EV型手足口病预防与控制课件

我国政策EV71预防与控制措施EV71型手足口病

预防与控制我国政策EV71型手足口病

预防与控制1我国政策为加强手足口病防治工作，卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。并要求在流行期间对中小学生实行晨检制度。我国政策为加强手足口病防治工作，卫生部22卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病。我国政策卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监3实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。我国政策实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行4手足口病报告要求严格疫情报告管理制度，不得瞒报、漏报、谎报、误报必须认真填写手足口病疫情信息卡，确诊必须由2人以上专家签字。二级以上综合医院应设立儿科专门门诊，隔离留观室。需要住院病人应转入定点医院。确诊危重病人，必须经市专家组同意。手足口病报告要求严格疫情报告管理制度，不得瞒报、漏报、谎报、5EV71肠病毒在病毒学上的分类是属于微小病毒科中的肠病毒群，是目前肠病毒群中最晚发现的病毒，其感染性强、致病率高，可导致神经系统方面的并发症，危及生命。EV71简介EV71肠病毒在病毒学上的分类是属于微6EV71简介人类肠病毒71型最早于1969年～1970年间在美国加利福尼亚州被发现，是1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来的。EV71简介人类肠病毒71型最早于19697肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。在病毒学分类上属于无外套膜的病毒，对于外环境的抵抗力很强。EV71简介肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。在81.可耐酸达pH2，故不会被胃酸破坏，可通过胃酸到达肠道繁殖。2.对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能灭活；EV71简介1.可耐酸达pH2，故不会被胃酸破坏，93.可以对抗一般的清洁剂，普通洗手液及肥皂对肠病毒无杀菌效果；4.可在下水道污水中存活3～5天甚至更长，所以在肠病毒大流行期间可由下水道污水中分离出肠病毒。EV71简介3.可以对抗一般的清洁剂，普通洗手液及10

5.在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。6.对紫外线及干燥敏感，50℃可被迅速灭活，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能将其灭活。EV71简介5.在4℃可存活1年，在-20℃可长期11

传染源

此病传染性强，人是肠病毒唯一的传染来源，包括患者和隐性感染者。流行病学传染源流行病学12

肠病毒传染性始于发病前几天，发病后一周内传染性最强，在咽喉及粪便中都可发现病毒存在。肠病毒可持续存在于患者口鼻分泌物达3～4周，由肠道排出病毒则可持续6～8周。潜伏期为2到10天，平均约3到5天。流行病学肠病毒传染性始于发病前几天，发病后一周内13

传播途径

1.传播途径主要为粪--口传播，患者由粪便排出病毒，这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源，在公共卫生条件不佳的地区，极易经污染的水源散播病毒。

流行病学传播途径流行病学14

2.肠病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。流行病学2.肠病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等15

3.肠病毒还可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，也可以经呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传播。因此防治肠病毒的流行除了重视个人卫生、公共卫生及环境卫生外，保持空气流通和空气净化不容忽视。流行病学3.肠病毒还可在扁桃腺增殖，因此患者的16

易感人群EV71易侵犯15岁以下儿童，3岁以下幼儿几乎没有EV71抗体，是最主要的高危人群，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。人群密集处易发生病毒的流行，幼托机构内的学龄前儿童易集中发病。流行病学易感人群流行病学17

人群对EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫力，因此人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。

流行病学人群对EV71普遍易感，感染后可获得免疫18预防与控制措施注意卫生，远离病毒对于即将来临手足口病的流行高峰期，家中有学龄前儿童的家长应提高警觉，做好预防措施，预防肠道病毒感染必须从个人卫生及环境卫生着手。预防与控制措施注意卫生，远离病毒19提高人体免疫力，抵抗病毒

病毒流行季节，除了要远离病毒外，加强自然免疫力以抵抗病毒也是必须的。这就要求我们适当增加新鲜蔬菜、水果的摄人量。预防与控制措施提高人体免疫力，抵抗病毒

病毒流行季节，除了要20同时，尽量选用含有某些抗病作用物质的食物，像大蒜、姜、绿茶、银耳、百合等。苹果能增加血液中白细胞的数量，猕猴桃富含大量的维生素C，梨、菠萝、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等应季水果也都有益于我们的免疫系统。预防与控制措施同时，尽量选用含有某些抗病作用物质的食物211.个人预防措施

⑴饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，可使用速干手消毒剂。不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；预防与控制措施1.个人预防措施预防与控制措施22

⑵看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手、手消毒，并妥善处理污物；

⑶婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；

预防与控制措施⑵看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处23

⑷本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；预防与控制措施⑷本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空24

⑸儿童出现相关症状要及时到院就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时晾晒或消毒患儿衣物，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；预防与控制措施⑸儿童出现相关症状要及时到院就诊。居家25

⑹家中若出现第二个人受肠病毒感染，需特别注意，因其所接受的病毒量往往较高，严重程度可能提高。预防与控制措施⑹家中若出现第二个人受肠病毒感染，需特262.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

⑴本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

⑵每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；预防与控制措施2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制27

⑶进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿罩衣、戴手套。清洗工作结束后应立即洗手和手消毒；

⑷每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；预防与控制措施⑶进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时28

⑸教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

⑹每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；预防与控制措施⑸教育指导儿童养成正确洗手的习惯；预防29

⑺患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。预防与控制措施⑺患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报303.医疗机构的预防控制措施⑴疾病流行期间，实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。预防与控制措施3.医疗机构的预防控制措施预防与控制措31候诊及就诊区域增加清洁消毒频次，配备动态空气净化设备（有维护记录），诊室每日紫外线照射中午、晚上各1小时，物体表面使用300mg/L含氯消毒液擦拭，地面清水湿式拖扫，拖把使用1000mg/L含氯消毒液浸泡。遇污染及时局部消毒，500-1000mg/L含氯消毒液作用20-30分钟。预防与控制措施候诊及就诊区域增加清洁消毒频次，配备动态32

⑵医务人员诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒；

⑶诊疗、护理病人所使用的非一次性仪器、物品等用后要及时擦拭消毒或紫外线照射；

⑷适当使用避污纸；预防与控制措施⑵医务人员诊疗、护理每一位病人后，均应33⑸遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治疗；

肠道隔离：①严格执行一般隔离制度。预防与控制措施⑸遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治34②病室应有防蚊蝇设备，保证室内无蚊蝇、无蟑螂。③同一种疾病可住于同一病室。有条件者，将不同菌（病毒）型、急性期与恢复期病人分住不同病室。

预防与控制措施②病室应有防蚊蝇设备，保证室内无蚊蝇、35④对患者的分泌物、呕吐物、排泄物需严格消毒。⑤餐具、便器固定使用，用后消毒。一切用物未经消毒不可使用。⑥环境、地面污染后及时消毒处理。预防与控制措施④对患者的分泌物、呕吐物、排泄物需严格36⑦当不同疾病（仅限于肠道传染病）临时收住同一病室时，可采用床边隔离，除执行上项隔离制度外，床头悬挂疾病标志，病人之间不得互相接触，必要时床周加用屏风。预防与控制措施⑦当不同疾病（仅限于肠道传染病）临时收37⑧医务人员接触病人应穿隔离衣，接触不同病种应消毒双手，更换隔离衣。处理病人各种标本、分泌物、呕吐物、排泄物时戴手套。预防与控制措施⑧医务人员接触病人应穿隔离衣，接触不同38⑨按规定探视病人，探视者穿隔离衣，接触病人后应消毒清洗双手，儿童不允许探视。⑩采用棕色隔离标志。预防与控制措施⑨按规定探视病人，探视者穿隔离衣，接触39

⑸环境消毒要点①不需要大规模喷洒消毒。②只需要对经常接触的物体表面、玩具、寝具及书本等做重点消毒。③清洁完毕的物体移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。预防与控制措施⑸环境消毒要点预防与控制措施40

⑹消毒方法①食、饮具：首先湿热消毒，（蒸汽、煮沸、微波）或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。预防与控制措施⑹消毒方法预防与控制措施41②生活用具、玩具、书籍：用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。预防与控制措施②生活用具、玩具、书籍：用500mg/42③患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。预防与控制措施③患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分43④盛放排泻物的容器：用500mg/L含氯消毒剂浸泡1小时。⑤灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。预防与控制措施④盛放排泻物的容器：用500mg/L44空调的消毒⑴中央空调过滤网消毒：出风口、回风口使用酸性氧化电位水原液擦拭消毒，作用5~10分钟。⑵过滤器、过滤网、冷凝器的消毒：拆下过滤网（冷凝器），清洗干净，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡5~10分钟，取出后沥干。空调的消毒45⑶分体空调的过滤网消毒：拆下过滤网，清洗干净，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡5~10分钟，取出后沥干。⑶分体空调的过滤网消毒：拆下过滤网，清46

⑺医疗废物及病人产生的生活垃圾均视为感染性废物，按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处置。预防与控制措施⑺医疗废物及病人产生的生活垃圾均视为感47我国政策EV71预防与控制措施EV71型手足口病

预防与控制我国政策EV71型手足口病

预防与控制48我国政策为加强手足口病防治工作，卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。并要求在流行期间对中小学生实行晨检制度。我国政策为加强手足口病防治工作，卫生部249卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病。我国政策卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监50实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。我国政策实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行51手足口病报告要求严格疫情报告管理制度，不得瞒报、漏报、谎报、误报必须认真填写手足口病疫情信息卡，确诊必须由2人以上专家签字。二级以上综合医院应设立儿科专门门诊，隔离留观室。需要住院病人应转入定点医院。确诊危重病人，必须经市专家组同意。手足口病报告要求严格疫情报告管理制度，不得瞒报、漏报、谎报、52EV71肠病毒在病毒学上的分类是属于微小病毒科中的肠病毒群，是目前肠病毒群中最晚发现的病毒，其感染性强、致病率高，可导致神经系统方面的并发症，危及生命。EV71简介EV71肠病毒在病毒学上的分类是属于微53EV71简介人类肠病毒71型最早于1969年～1970年间在美国加利福尼亚州被发现，是1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来的。EV71简介人类肠病毒71型最早于196954肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。在病毒学分类上属于无外套膜的病毒，对于外环境的抵抗力很强。EV71简介肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。在551.可耐酸达pH2，故不会被胃酸破坏，可通过胃酸到达肠道繁殖。2.对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能灭活；EV71简介1.可耐酸达pH2，故不会被胃酸破坏，563.可以对抗一般的清洁剂，普通洗手液及肥皂对肠病毒无杀菌效果；4.可在下水道污水中存活3～5天甚至更长，所以在肠病毒大流行期间可由下水道污水中分离出肠病毒。EV71简介3.可以对抗一般的清洁剂，普通洗手液及57

5.在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。6.对紫外线及干燥敏感，50℃可被迅速灭活，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能将其灭活。EV71简介5.在4℃可存活1年，在-20℃可长期58

传染源

此病传染性强，人是肠病毒唯一的传染来源，包括患者和隐性感染者。流行病学传染源流行病学59

肠病毒传染性始于发病前几天，发病后一周内传染性最强，在咽喉及粪便中都可发现病毒存在。肠病毒可持续存在于患者口鼻分泌物达3～4周，由肠道排出病毒则可持续6～8周。潜伏期为2到10天，平均约3到5天。流行病学肠病毒传染性始于发病前几天，发病后一周内60

传播途径

1.传播途径主要为粪--口传播，患者由粪便排出病毒，这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源，在公共卫生条件不佳的地区，极易经污染的水源散播病毒。

流行病学传播途径流行病学61

2.肠病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。流行病学2.肠病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等62

3.肠病毒还可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，也可以经呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传播。因此防治肠病毒的流行除了重视个人卫生、公共卫生及环境卫生外，保持空气流通和空气净化不容忽视。流行病学3.肠病毒还可在扁桃腺增殖，因此患者的63

易感人群EV71易侵犯15岁以下儿童，3岁以下幼儿几乎没有EV71抗体，是最主要的高危人群，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。人群密集处易发生病毒的流行，幼托机构内的学龄前儿童易集中发病。流行病学易感人群流行病学64

人群对EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫力，因此人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。

流行病学人群对EV71普遍易感，感染后可获得免疫65预防与控制措施注意卫生，远离病毒对于即将来临手足口病的流行高峰期，家中有学龄前儿童的家长应提高警觉，做好预防措施，预防肠道病毒感染必须从个人卫生及环境卫生着手。预防与控制措施注意卫生，远离病毒66提高人体免疫力，抵抗病毒

病毒流行季节，除了要远离病毒外，加强自然免疫力以抵抗病毒也是必须的。这就要求我们适当增加新鲜蔬菜、水果的摄人量。预防与控制措施提高人体免疫力，抵抗病毒

病毒流行季节，除了要67同时，尽量选用含有某些抗病作用物质的食物，像大蒜、姜、绿茶、银耳、百合等。苹果能增加血液中白细胞的数量，猕猴桃富含大量的维生素C，梨、菠萝、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等应季水果也都有益于我们的免疫系统。预防与控制措施同时，尽量选用含有某些抗病作用物质的食物681.个人预防措施

⑴饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，可使用速干手消毒剂。不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；预防与控制措施1.个人预防措施预防与控制措施69

⑵看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手、手消毒，并妥善处理污物；

⑶婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；

预防与控制措施⑵看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处70

⑷本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；预防与控制措施⑷本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空71

⑸儿童出现相关症状要及时到院就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时晾晒或消毒患儿衣物，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；预防与控制措施⑸儿童出现相关症状要及时到院就诊。居家72

⑹家中若出现第二个人受肠病毒感染，需特别注意，因其所接受的病毒量往往较高，严重程度可能提高。预防与控制措施⑹家中若出现第二个人受肠病毒感染，需特732.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

⑴本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

⑵每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；预防与控制措施2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制74

⑶进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿罩衣、戴手套。清洗工作结束后应立即洗手和手消毒；

⑷每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；预防与控制措施⑶进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时75

⑸教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

⑹每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；预防与控制措施⑸教育指导儿童养成正确洗手的习惯；预防76

⑺患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。预防与控制措施⑺患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报773.医疗机构的预防控制措施⑴疾病流行期间，实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。预防与控制措施3.医疗机构的预防控制措施预防与控制措78候诊及就诊区域增加清洁消毒频次，配备动态空气净化设备（有维护记录），诊室每日紫外线照射中午、晚上各1小时，物体表面使用300mg/L含氯消毒液擦拭，地面清水湿式拖扫，拖把使用1000mg/L含氯消毒液浸泡。遇污染及时局部消毒，500-1000mg/L含氯消毒液作用20-30分钟。预防与控制措施候诊及就诊区域增加清洁消毒频次，配备动态79

⑵医务人员诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒；

⑶诊疗、护理病人所使用的非一次性仪器、物品等用后要及时擦拭消毒或紫外线照射；

⑷适当使用避污纸；预防与控制措施⑵医务人员诊疗、护理每一位病人后，均应80⑸遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治疗；

肠道隔离：①严格执行一般隔离制度。预防与控制措施⑸遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治81②病室应有防蚊蝇设备，保证室内无蚊蝇、无蟑螂。③同一种疾病可住于同一病室。有条件者，将不同菌（病毒）型、急性期与恢复期病人分住不同病室。

预防与控制措施②病室应有防蚊蝇设备，保证室内无蚊蝇、82④对患者的分泌物、呕吐物、排泄物需严格消毒。⑤餐具、便器固定使用，用后消毒。一切用物未经消毒不可使用。⑥环境、地面污染后及时消毒处理。预防与控制措施④对患者的分泌物、呕吐物、排泄物需严格83⑦当不同疾病（仅限于肠道传染病）临时收住同一病室时，可采用床边隔离，除执行上项隔离制度外，床头悬挂疾病标志，病人之间不得互相接触，必要时床周加用屏风。预防与控制措施⑦当不同疾病（仅限于肠道传染病）临时收84⑧医务人员接触