白内障病人护理课件

白内障病人护理

(NursingforCataractPatients)

2022/12/171白内障病人护理

(Nu

晶状体在眼球内的位置

(PositionofLensintheEye)2022/12/172晶状体在眼球内的位置

2022/12/1732022/12/143

广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现浑浊都可称为白内障。DiseaseDescription

2022/12/174DiseaseDescription2022/12/14

白内障国情

(NationalConditions）

1.6000

万(sixtymillion)白内障患者

2.100万(onemillion)白内障患者应施行手术

3.每年新增患者40万(fourhundredthousand)

4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、护理任务项繁重(Aburdensometask)

2022/12/1752022/12/145

白内障临床分类

(ClassificationofClinic)

2022/12/176

白内障临床分类

一：SenileCataract[‘si:nail]

年龄相关性白内障(age-relatedcataract）2022/12/177一：SenileCataract二：TraumaticCataract[trɔ:‘mætik]

外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤2022/12/178二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,metə'bɔlik]

代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病

2022/12/1792022/12/149四：CongenitalCataract[kɔn'dʒenitl]

先天性白内障

2022/12/1710四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

辐射性白内障：因放射线所致2022/12/1711五：MedicamentousCataract2022/

老年性白内障

SenileCataract2022/12/1712老年性白内障

SenileCatara1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化损害(OxidativeDamage)['ɔksideitiv]3.临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(VisualDeterioration)[di,tiəriə'reiʃən]2022/12/17131.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年龄(Age)2.外伤(Trauma)3.营养(Nutrition)4.遗传(Heredity)[hi'rediti]5.代谢(Metabolize)[mə'tæbəlaiz]6.全身病(GeneralDisease)2022/12/1714NursingAssessment(一)H

身体状况

(PhysicalCondition)1.症状(Symptom)

渐进性视力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,tiəriə'reiʃən]2022/12/1715身体状况

(PhysicalC皮质性白内障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、无视力下降（对视力无影响）

2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊

3、此期发展缓慢，可经数年2022/12/1716皮质性白内障

ClinicalStages

2022/12/17172022/12/1417

膨胀期

(DilatationalStage)1.视力下降

2.晶体呈不均匀浑浊

3.晶体体积变大，将虹膜向前推移

4.前房变浅

5.诱发急性闭角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)2022/12/17182022/12/14182022/12/17192022/12/1419

三期：成熟期

(MaturityStage)

[mə'tjuəriti]

1.视力下降至眼前手动/光感

2.晶体灰白色均匀浑浊

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窥入2022/12/17202022/12/14202022/12/17212022/12/1421

四期：过熟期(OverripeStage)['əuvə'raip]

1.视力突然提高(晶体皮质液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震颤

4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色

5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方

6.诱发晶体溶解性青光眼2022/12/17222022/12/14222022/12/17232022/12/1423

PhysicalSign

白瞳症(WhitePupil)是最明显的体征2022/12/1724PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改变(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受伤危险(RiskforInjury)4.知识缺乏(KnowledgeDeficit)5.潜在并发症(PotentialComplications)2022/12/1725NursingDiagnosis1.感知改变(PercNursingGoals

1.病人视力提高

2.自理恢复

3.避免受伤

4.熟悉相关知识

5.避免并发症2022/12/1726NursingGoals1.病人视NursingInterventions

一般护理(OrdinaryProvidence)1.病房介绍(WardIntroduction)2.饮食指导(DietGuidance)2022/12/1727NursingInterventions

治疗配合

一：药物护理

(1)维生素类VitC,VitB2(2)滴眼液:白内停,谷胱甘肽,卡他灵

二：手术治疗

2022/12/1728治疗配合

一：药物护理2022/12/2022/12/17292022/12/1429手术前准备1.抗生素眼液术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压IntraocularPressure[,intrə'ɔkjulə]6.散瞳孔2022/12/1730手术前准备1.抗生素眼液术前3天2022/12/1432022/12/17312022/12/14312022/12/17322022/12/14322022/12/17332022/12/1433术后护理一：“四位”一体(FourPositions)

1.体位(Body)2.头位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位2～3天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。二：预防感染(InfectionPrevention)

氧氟沙星滴眼液三：定期复查(RegularlCountercheck)oneweek,onemonth，sixmonths2022/12/1734术后护理一：“四位”一体(FourPositions)二：预防感染(InfectionPrevention)氧氟沙星滴眼液三：定期复查一周,一个月，六个月2022/12/1735二：预防感染(InfectionPrevention)2先天性白内障[病因]：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，有遗传性。外源性是指母体孕期及胚胎发育期异常患病（妊娠三个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等）对晶体造成的损害。先天性白内障[病因]：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基36先天性白内障临床表现：多为双眼，静止性，少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。常依赖其父母观察发现。有些先天性白内障可合并全身或其他眼部异常。可根据晶体混浊的部位、形态进行分类。如前后极白内障、冠状白内障、点状白内障、绕核性白内障、核性白内障、全白内障、膜性白内障等。先天性白内障临床表现：372022/12/17382022/12/1438先天性白内障治疗护理1、如为静止性且对视力影响不大者，一般不需要治疗。2、手术时机的选择:手术愈早获得良好视力的机会愈大,宜在婴儿3~6个月时手术，最好不超过2岁。3、无晶体眼屈光矫正：为了保存视力，预防弱视和促进融合功能的发育，白内障术后应及时积极治疗弱视。内源性先天性白内障具有遗传性，注意优生优育的宣传教育先天性白内障治疗护理39

白内障病人护理

(NursingforCataractPatients)

2022/12/1740白内障病人护理

(Nu

晶状体在眼球内的位置

(PositionofLensintheEye)2022/12/1741晶状体在眼球内的位置

2022/12/17422022/12/143

广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现浑浊都可称为白内障。DiseaseDescription

2022/12/1743DiseaseDescription2022/12/14

白内障国情

(NationalConditions）

1.6000

万(sixtymillion)白内障患者

2.100万(onemillion)白内障患者应施行手术

3.每年新增患者40万(fourhundredthousand)

4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、护理任务项繁重(Aburdensometask)

2022/12/17442022/12/145

白内障临床分类

(ClassificationofClinic)

2022/12/1745

白内障临床分类

一：SenileCataract[‘si:nail]

年龄相关性白内障(age-relatedcataract）2022/12/1746一：SenileCataract二：TraumaticCataract[trɔ:‘mætik]

外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤2022/12/1747二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,metə'bɔlik]

代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病

2022/12/17482022/12/149四：CongenitalCataract[kɔn'dʒenitl]

先天性白内障

2022/12/1749四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

辐射性白内障：因放射线所致2022/12/1750五：MedicamentousCataract2022/

老年性白内障

SenileCataract2022/12/1751老年性白内障

SenileCatara1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化损害(OxidativeDamage)['ɔksideitiv]3.临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(VisualDeterioration)[di,tiəriə'reiʃən]2022/12/17521.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年龄(Age)2.外伤(Trauma)3.营养(Nutrition)4.遗传(Heredity)[hi'rediti]5.代谢(Metabolize)[mə'tæbəlaiz]6.全身病(GeneralDisease)2022/12/1753NursingAssessment(一)H

身体状况

(PhysicalCondition)1.症状(Symptom)

渐进性视力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,tiəriə'reiʃən]2022/12/1754身体状况

(PhysicalC皮质性白内障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、无视力下降（对视力无影响）

2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊

3、此期发展缓慢，可经数年2022/12/1755皮质性白内障

ClinicalStages

2022/12/17562022/12/1417

膨胀期

(DilatationalStage)1.视力下降

2.晶体呈不均匀浑浊

3.晶体体积变大，将虹膜向前推移

4.前房变浅

5.诱发急性闭角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)2022/12/17572022/12/14182022/12/17582022/12/1419

三期：成熟期

(MaturityStage)

[mə'tjuəriti]

1.视力下降至眼前手动/光感

2.晶体灰白色均匀浑浊

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窥入2022/12/17592022/12/14202022/12/17602022/12/1421

四期：过熟期(OverripeStage)['əuvə'raip]

1.视力突然提高(晶体皮质液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震颤

4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色

5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方

6.诱发晶体溶解性青光眼2022/12/17612022/12/14222022/12/17622022/12/1423

PhysicalSign

白瞳症(WhitePupil)是最明显的体征2022/12/1763PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改变(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受伤危险(RiskforInjury)4.知识缺乏(KnowledgeDeficit)5.潜在并发症(PotentialComplications)2022/12/1764NursingDiagnosis1.感知改变(PercNursingGoals

1.病人视力提高

2.自理恢复

3.避免受伤

4.熟悉相关知识

5.避免并发症2022/12/1765NursingGoals1.病人视NursingInterventions

一般护理(OrdinaryProvidence)1.病房介绍(WardIntroduction)2.饮食指导(DietGuidance)2022/12/1766NursingInterventions

治疗配合

一：药物护理

(1)维生素类VitC,VitB2(2)滴眼液:白内停,谷胱甘肽,卡他灵

二：手术治疗

2022/12/1767治疗配合

一：药物护理2022/12/2022/12/17682022/12/1429手术前准备1.抗生素眼液术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压IntraocularPressure[,intrə'ɔkjulə]6.散瞳孔2022/12/1769手术前准备1.抗生素眼液术前3天2022/12/1432022/12/177