提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率课件

内分泌科QCC你我真心健康同行1内分泌科QCC你我真心健康同行1成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽阶段一2阶段一2圈内成员简介3圈内成员简介3圈能力值4圈能力值4圈员的职责圈长的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向及进度安排建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法的学习与改进等5圈员的职责圈长的职责热心参加圈会,积极的参与活动领导品管圈的圈名、圈号真心圈你我真心健康同行6圈名、圈号真心圈6圈徽的组成含义圈是一个大大的心形，代表我们的一颗真心，对待病人，对待护理工作的一颗真心“真心”取义“针芯”，“针”指的是注射胰岛素时使用的针头；“芯”指的是胰岛素笔中的笔芯圈中间是胰岛素针头套围成的一个圈，表示我们使用的针头为一次性，不可重复使用7圈徽的组成含义圈是一个大大的心形，代表我们的一颗真心，对待病阶段二主题选定时间：6.11-6.148阶段二主题选定8主题选定备注：以评分法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。★9主题选定备注：以评分法进行主题评价，共有7人参与选题过程。★选题理由（一）

近年来，糖尿病的发病率逐年升高，调查显示：中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[1]。随着对血糖控制的重视，使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗的主要方法之一[2]。在临床上发现居家注射胰岛素的患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头，出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题，导致血糖控制不佳或低血糖的发生，严重影响糖尿病治疗效果[3]。因此提高胰岛素注射的规范率是保证治疗效果及提高治疗安全的前提，应该引起重视。[参考文献][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]张清泉，沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策[J].护理学报,2012,3（19）：50-52.[3]邹树芳.居家注射胰岛素与常见的问题及健康教育[J].实用糖尿病杂志,2011,6（4）：29.10选题理由（一）近年来，糖尿病的选题理由（二）对患者而言对护士而言对病区而言规范胰岛素注射及教育流程，提高护士教育及解决问题的能力增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象提高自我注射胰岛素的规范率，增加糖尿病知识，加强自我管理，从而促进健康11选题理由（二）对患者而言对护士而言对病区而言规范胰岛素注射及阶段三拟定计划书时间：6.15-6.1912阶段三拟定计划书12活动计划表（甘特图)注：表示计划线表示实施线过年放假13活动计划表（甘特图)注：表示计划线阶段四现状把握时间：6.20-6.2414阶段四现状把握14改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标胰岛素注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标15改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分n=90，掌握改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射行为部分n=90，正确率≥70%为达标16改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射行为部分n=90，正现况值胰岛素知识部分掌握率总和/8+胰岛素注射部分正确率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%17现况值17存在问题的查检表18存在问题的查检表18改善前柏拉图改善重点为73.1%19改善前柏拉图改善重点为19阶段五目标设定时间：6.25-7.220阶段五目标设定20目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=53.7%+（1-53.7%）×73.1%×71.9%=78%目标值21目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=53.7%78%53.7%改善幅度;24.3%2278%53.7%改善幅度;22阶段六原因分析时间：7.3-7.1023阶段六原因分析23人

环法物护士对操作不熟悉护士教育不到位患者记性差分工不明确患者依从性低患者经济不允许护士责任心不强培训方法单一护士工作繁忙糖尿病患者越来越多缺乏规范的流程缺乏质控机对胰岛素笔保存不熟悉宣教未到位知识未掌握患者不重视要因分析24人环法物护士对操作不熟悉护士教育不到位患者记性差分工对策拟定时间：7.11-7.15阶段七25对策拟定阶段七25全体圈员就根据每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，以80/20定律，≥80分为实施对策对策一加强护士胰岛素理论知识对策二制定规范化流程对策三提高患者的执行力26全体圈员就根据每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力等项阶段八

对策实施与讨论时间：7.16-7.2027阶段八

对策实施与讨论27对策实施与讨论（一）PDAC28对策实施与讨论（一）PD28对策实施与讨论（二）PDAC29对策实施与讨论（二）PD29对策实施与讨论（三）PDAC30对策实施与讨论（三）PD30阶段九

效果确认时间：7.21-7.2531阶段九

效果确认31改善前后胰岛素知识部分32改善前后胰岛素知识部分32改善后胰岛素行为部分，n=88，≥70%为达标33改善后胰岛素行为部分，n=88，≥70%为达标33效果确认（一）34效果确认（一）34改善后的查检表，n=8835改善后的查检表，n=8835效果确认（二）——改善后的柏拉图改善重点为66%36效果确认（二）——改善后的柏拉图改善重点为66%36效果确认（三）——无形成果37效果确认（三）——无形成果37阶段十标准化时间：7.26-7.2738阶段十标准化38医生开出医嘱责任护士评估患者教育患者自我注射胰岛素考核判定结果出院后一周回访通过不通过39医生开出医嘱责任护士评估患者教育患者自我注射胰岛素考核判定结阶段十一

检讨与改善时间：7.28-7.3040阶段十一

检讨与改善40优点切实解决了科室所存在的实际问题。此次品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点本次活动数据复杂，圈员统计学知识不熟悉，浪费过多时间；圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同行加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善41优点切实解决了科室所存在的实际问题。此次品管圈教会我们如何理谢谢聆听42谢谢聆听42内分泌科QCC你我真心健康同行43内分泌科QCC你我真心健康同行1成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽阶段一44阶段一2圈内成员简介45圈内成员简介3圈能力值46圈能力值4圈员的职责圈长的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向及进度安排建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法的学习与改进等47圈员的职责圈长的职责热心参加圈会,积极的参与活动领导品管圈的圈名、圈号真心圈你我真心健康同行48圈名、圈号真心圈6圈徽的组成含义圈是一个大大的心形，代表我们的一颗真心，对待病人，对待护理工作的一颗真心“真心”取义“针芯”，“针”指的是注射胰岛素时使用的针头；“芯”指的是胰岛素笔中的笔芯圈中间是胰岛素针头套围成的一个圈，表示我们使用的针头为一次性，不可重复使用49圈徽的组成含义圈是一个大大的心形，代表我们的一颗真心，对待病阶段二主题选定时间：6.11-6.1450阶段二主题选定8主题选定备注：以评分法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。★51主题选定备注：以评分法进行主题评价，共有7人参与选题过程。★选题理由（一）

近年来，糖尿病的发病率逐年升高，调查显示：中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[1]。随着对血糖控制的重视，使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗的主要方法之一[2]。在临床上发现居家注射胰岛素的患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头，出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题，导致血糖控制不佳或低血糖的发生，严重影响糖尿病治疗效果[3]。因此提高胰岛素注射的规范率是保证治疗效果及提高治疗安全的前提，应该引起重视。[参考文献][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]张清泉，沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策[J].护理学报,2012,3（19）：50-52.[3]邹树芳.居家注射胰岛素与常见的问题及健康教育[J].实用糖尿病杂志,2011,6（4）：29.52选题理由（一）近年来，糖尿病的选题理由（二）对患者而言对护士而言对病区而言规范胰岛素注射及教育流程，提高护士教育及解决问题的能力增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象提高自我注射胰岛素的规范率，增加糖尿病知识，加强自我管理，从而促进健康53选题理由（二）对患者而言对护士而言对病区而言规范胰岛素注射及阶段三拟定计划书时间：6.15-6.1954阶段三拟定计划书12活动计划表（甘特图)注：表示计划线表示实施线过年放假55活动计划表（甘特图)注：表示计划线阶段四现状把握时间：6.20-6.2456阶段四现状把握14改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标胰岛素注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标57改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分n=90，掌握改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射行为部分n=90，正确率≥70%为达标58改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射行为部分n=90，正现况值胰岛素知识部分掌握率总和/8+胰岛素注射部分正确率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%59现况值17存在问题的查检表60存在问题的查检表18改善前柏拉图改善重点为73.1%61改善前柏拉图改善重点为19阶段五目标设定时间：6.25-7.262阶段五目标设定20目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=53.7%+（1-53.7%）×73.1%×71.9%=78%目标值63目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=53.7%78%53.7%改善幅度;24.3%6478%53.7%改善幅度;22阶段六原因分析时间：7.3-7.1065阶段六原因分析23人

环法物护士对操作不熟悉护士教育不到位患者记性差分工不明确患者依从性低患者经济不允许护士责任心不强培训方法单一护士工作繁忙糖尿病患者越来越多缺乏规范的流程缺乏质控机对胰岛素笔保存不熟悉宣教未到位知识未掌握患者不重视要因分析66人环法物护士对操作不熟悉护士教育不到位患者记性差分工对策拟定时间：7.11-7.15阶段七67对策拟定阶段七25全体圈员就根据每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，以80/20定律，≥80分为实施对策对策一加强护士胰岛素理论知识对策二制定规范化流程对策三提高患者的执行力68全体圈员就根据每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力等项阶段八

对策实施与讨论时间：7.16-7.2069阶段八

对策实施与讨论27对策实施与讨论（一）PDAC70对策实施与讨论（一）PD28对策实施与讨论（二）PDAC71对策实施与讨论（二）PD29对策实施与讨论（三）PDAC72对策实施与讨论（三）PD30阶段九

效果确认时间：7.