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文档简介

病例分析男性,52岁,2月前开始出现上腹部隐痛,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”治疗,稍好转。近半月自觉乏力体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来医院就诊,査2次大便潜血(+),查血Hb96g/L既往:吸烟20年,10支每天,其兄死于“消化道肿瘤”病例分析1病例分析查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未肿大皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未及。腹部未及包块,剑突下区域压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未及异常辅助检查:上消化道造影显示胃窦小弯侧见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检査未见肝异常,活体组织检查找到癌细胞。病例分析2护理诊断腹痛与癌细胞侵润有关营养失调与消化吸收障碍有关活动无耐力与疼痛及病人机体消耗有关护理诊断3护理措施:1病情观察:观察疼痛的性质、部位,黑便等症状如出现剧烈腹痛和腹膜刺激征应考虑发生穿孔的可能性,及时协助医师进行有关检查和手术治疗2.药物护理:①止痛药物,非麻醉药、弱和强麻醉药。②化疗药,观察副作用。如脱发,消化系统刺激3饮食护理:进食易消化、营养丰富的流质半流质饮食4.嘱病人减少活动,并充分卧床休息。等身体可以耐受逐渐增加活动量。根据病人需要,将日用品置于病人易取放的位置。5心里护理护理措施:4THEGITRACT胃炎GastritisTHEGITRACT5消化系统:食管肝脏Gallbladder胆道Stomach胰腺大肠Largeintestinesmm小肠Rm直肠消化系统:6消化系统:gallbladderPancreasLargeintestne一SmallintestineRectum消化系统:7本章重点:■概述:病因和机理■临床表现:诊断和鉴别诊断:治疗:护理本章重点:8THEGITRACT概述THEGITRACT9概述:定义:各种病因→急性胃炎慢性胃炎概述:10胃炎的病理生理课件11胃炎的病理生理课件12胃炎的病理生理课件13胃炎的病理生理课件14胃炎的病理生理课件15胃炎的病理生理课件16胃炎的病理生理课件17胃炎的病理生理课件18胃炎的病理生理课件19胃炎的病理生理课件20胃炎的病理生理课件21胃炎的病理生理课件22胃炎的病理生理课件23胃炎的病理生理课件24胃炎的病理生理课件25胃炎的病理生理课件26胃炎的病理生理课件27胃炎的病理生理课件28胃炎的病理生理课件29胃炎的病理生理课件30胃炎的病理生理课件31胃炎的病理生理课件32胃炎的病理生理课件33胃炎的病理生理课件34胃炎的病理生理课件35胃炎的病理生理课件36胃炎的病理生理课件37胃炎的病理生理课件38胃炎的病理生理课件39胃炎的病理生理课件40胃炎的病理生理课件41胃炎的病理生理课件42胃炎的病理生理课件43胃炎的病理生理课件44胃炎的病理生理课件45胃炎的病理生理课件46胃炎的病理生理课件47胃炎的病理生理课件48胃炎的病理生理课件49胃炎的病理生理课件50胃炎的病理生理课件51胃炎的病理生理课件52胃炎的病理生理课件53胃炎的病理生理课件54胃炎的病理生理课件55胃炎的病理生理课件56胃炎的病理生理课件57胃炎的病理生理课件58胃炎的病理生理课件59胃炎的病理生理课件60胃炎的病理生理课件61胃炎的病理生理课件62胃炎的病理生理课件63胃炎的病理生理课件64胃炎的病理生理课件65胃炎的病理生理课件66胃炎的病理生理课件67胃炎的病理生理课件68病例分析男性,52岁,2月前开始出现上腹部隐痛,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”治疗,稍好转。近半月自觉乏力体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来医院就诊,査2次大便潜血(+),查血Hb96g/L既往:吸烟20年,10支每天,其兄死于“消化道肿瘤”病例分析69病例分析查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未肿大皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未及。腹部未及包块,剑突下区域压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未及异常辅助检查:上消化道造影显示胃窦小弯侧见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检査未见肝异常,活体组织检查找到癌细胞。病例分析70护理诊断腹痛与癌细胞侵润有关营养失调与消化吸收障碍有关活动无耐力与疼痛及病人机体消耗有关护理诊断71护理措施:1病情观察:观察疼痛的性质、部位,黑便等症状如出现剧烈腹痛和腹膜刺激征应考虑发生穿孔的可能性,及时协助医师进行有关检查和手术治疗2.药物护理:①止痛药物,非麻醉药、弱和强麻醉药。②化疗药,观察副作用。如脱发,消化系统刺激3饮食护理:进食易消化、营养丰富的流质半流质饮食4.嘱病人减少活动,并充分卧床休息。等身体可以耐受逐渐增加活动量。根据病人需要,将日用品置于病人易取放的位置。5心里护理护理措施:72THEGITRACT胃炎GastritisTHEGITRACT73消化系统:食管肝脏Gallbladder胆道Stomach胰腺大肠Largeintestinesmm小肠Rm直肠消化系统:74消化系统:gallbladderPancreasLargeintestne一SmallintestineRectum消化系统:75本章重点:■概述:病因和机理■临床表现:诊断和鉴别诊断:治疗:护理本章重点:76THEGITRACT概述THEGITRACT77概述:定义:各种病因→急性胃炎慢性胃炎概述:78胃炎的病理生理课件79胃炎的病理生理课件80胃炎的病理生理课件81胃炎的病理生理课件82胃炎的病理生理课件83胃炎的病理生理课件84胃炎的病理生理课件85胃炎的病理生理课件86胃炎的病理生理课件87胃炎的病理生理课件88胃炎的病理生理课件89胃炎的病理生理课件90胃炎的病理生理课件91胃炎的病理生理课件92胃炎的病理生理课件93胃炎的病理生理课件94胃炎的病理生理课件95胃炎的病理生理课件96胃炎的病理生理课件97胃炎的病理生理课件98胃炎的病理生理课件99胃炎的病理生理课件100胃炎的病理生理课件101胃炎的病理生理课件102胃炎的病理生理课件103胃炎的病理生理课件104胃炎的病理生理课件105胃炎的病理生理课件106胃炎的病理生理课件107胃炎的病理生理课件108胃炎的病理生理课件109胃炎的病理生理课件110胃炎的病理生理课件111胃炎的病理生理课件112胃炎的病理生理课件113胃炎的病理生理课件114胃炎的病理生理课件115胃炎的病理生理课件116胃炎的病理生理课件117胃炎的病理生理课件118胃炎的病理生理课件119胃炎的病理生理课件120胃炎的病理生理课件121胃炎的病理生理课件122胃炎的病理生理课件123胃炎的病理生理课件1

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