风湿病常用血清学检查课件整理

风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。风湿病常用血清学检查风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。风湿病常用血清学检查总论风湿病的常用血清学检查是风湿病诊断、鉴别诊断的重要辅助手段之一,部分检测项目可以作为病情和预后判断、疗效考察的参考指标。临床实践中应综合临床和实验室资料对疾病作出正确的诊断和评数学的教学内容较抽象、枯燥、无味，它没有形象生动的语言及生动的故事情节，不易引起学生对数学的学习兴趣，但是也不是什么办法都没有的。在初中数学教学中，应培养学生的学习兴趣，让学生在愉快的气氛中学习，调动学生学习的积极性，只有学生对数学产生了浓厚的兴趣，才能使他“乐学、爱学、会学”。一、提高教师的教学水平“问渠哪得清如许，唯有源头活水来。”想要真正做到让学生喜欢，教师必须不断地充电，提高自己的业务水平和能力，让学生更佩服你，充分调动学生学习的积极性、主动性。对于学校教育，有这么一句世界名言：告诉我，我可能会忘记；分析给我听，我可能会记住；如果让我参与，我就会真正理解。在平时教学中注意落实五个原则：因材施教原则（针对不同的学校、班级，不同的学生，因材施教，从不同的广度、深度、综合训练）；针对性原则（即分层教学，不同的学生备不一样的课，如可以进行提高题训练、选做题训练）；计划性原则（做任何事情都应该有统筹安排，教学更不例外）；有效性原则（教师选题要注重有效及纠错功能，加强课堂容量，不是题目多少，而是思维容量要够）；思想性原则（如数学教学中要抓住基础多渗透数学思想，如函数与方程、数形结合、化归与整合等）。二、培养学生的学习兴趣列宁说：“没有人的情感，就从来没有，也不可能有人对真理的追求。”数学是一门自然科学，是培养学生的计算能力、逻辑思维能力和空间想象能力的重要学科，而且是日常生活、工农业生产及一切领域中不可缺少的一门科学。如果教师只会当演员，学生当观众，生讲硬灌，强制学习，只能引起学生厌恶数学，甚至弃之不理。针对这种情况，教师必须注入情感，动之以情，晓之以理。教师、学生、教材三者之间的粘合剂和催化剂是教师的情感，教师的情感在学生的认知过程中发挥着积极的能动作用。实践证明，师生关系融洽，学生的学习兴趣就会油然而生，“亲其师，而信其道”，讲的就是这个道理。教师若能及时对学生学习的积极性给予适当的评价，多表扬，勤鼓励，则可以很好地培养其学习兴趣，调动其学习的积极性。三、创设民主、和谐的教学氛围氛围是教学的保证，只有在良好的氛围中，才能促进学生认知、情感和行为得到最大限度的协同发展。长期以来，由于受到“应试教育”的影响，在课堂教学中，教师以传授知识为中心，学生是被“抱着”、“灌着”学习知识，造成不少学生对学习不感兴趣，导致学习效果欠佳。事实证明，教师的情感、态度是激发学习动机，影响学生的学习情绪，提高学习成效和能力的重要因素。对学生来讲，他们的认知情感在学习中是处于积极向上还是消极怠慢，首先来自于教师对他们的影响。所以，要让学生在课堂教学中得到协同发展，教师的首要任务在于创设和谐、民主、宽松的教学氛围，建立良好的师生关系。在初中数学课堂教学中，教师是主体，这仅仅是角色上的分工，从人格上来看师生是平等的。教师应从高高的讲台上走下来，深入学生中间，以饱满的热情，良好的情绪和真诚的微笑面对每一个学生。为此，我就做到把微笑带进课堂，上课语言做到“四说、四不说”，即：“你真行，你真能干，你真聪明，你真会动脑筋。”“不说笨蛋，不说白痴，不说懒汉，不说呆子。”让学生感到教师和蔼可亲，平易近人，从而乐于与教师交流，主动地参与学习。四、注重学生基本技能的强化训练数学教学不应只关心学生学会数学，而更应关注学生会学数学。然而，实践告诉我们，不“学会数学”就无从谈起学习兴趣，更不可能“会学数学”。就目前初中的现状看，七年级读完了还不会分数计算、有理数运算没有入门的学生不在少数。试想这些别人讲的听不懂、分组讨论讲不出、自已动手做不对的同学，怎能对数学产生兴趣、又有何快乐而言呢？数的运算、代数式的运算、方程（不等式）的解法、基本几何图形的性质和逻辑推理的基本方法等基本功，不仅是进入数学殿堂的敲门砖，也是养成用数学思想方法分析和解决社会问题与自然问题的基石，更是建立学习数学的兴趣的前提。而这些基本功的形成离不开必要的、一定量的反复训练，这一点数学教师乃至专家们也是有切身体会的。因此，注重学生基本技能的强化训练，也是新课程实施中必须强调的一个重点。五、鼓励学生自主探索与合作交流在以往的旧教材教学中，学生的学习方法比较单一，自主探索、合作学习、独立获取知识的机会不多，教师对学习过程的反思和调节不够，对学生的数学学习情感关注不够，教师直接给出概念，然后对概念进行验证、演绎的现象比较普遍，没有给学生充分自主归纳抽象结论的机会，没有注意引导学生经历观察问题、发现问题、提出问题、探究和解决问题的完整过程，因而不利于创新精神和实践能力的培养。新课改教师在课堂上既鼓励学生独立思考，使聪明的学生脱颖而出，又充分发挥集体的力量，对疑难问题多采用小组内或同桌合作交流的方式加以解决，培养学生的团结协作意识。在小组内，通过交流能让学生取他人之长，补自己之短；小组内的争论也会激发学生探求知识的欲望，利于形成你追我赶、积极向上的学习气氛。为一个问题，经常可以发现有些小组常争得不可开交，胜者得意洋洋，败者心服口服。总之，我们要不断提高教学艺术，从教材内容和学生实际出发，运用各种合理的方法和手段，激发学生的学习兴趣，调动他们学习数学的积极性，使学生感到数学是有趣的、快乐的，从而让初中学生喜爱数学课。数学学习策略是指对概念、公式的理解、运用以及对数学问题解决的学习策略。对初中学生而言，学习动机、学习策略和注意力是影响其学习行为的三种最主要因素。有效的数学学习策略能够显著提高数学成绩，改善学生学习数学的态度和情感。数学学习策略存在性别差异和水平差异，其中性别差异主要体现为策略择用的性别偏好以及策略训练中因训练方法不同而导致男女生受益程度的差异。而在水平差异方面，主要体现为优生的策略水平明显优于差生，即成绩不同而导致策略训练受益存在差异。新课程标准要求教师应该更注重教学策略，并且要帮助学生学会学习，最终改变学生的学习方式。所以，要进一步探讨数学学习策略的个体差异，以利于数学学习策略的有效教学，以利于教师因材施教。通过近些年的教学探讨，我是从下面几个方面努力去做的。初中数学学习策略一、重视教给学生正确使用教材，获得知识和技能数学教学中教材不只是教师教学用的材料，也是学生学习使用的材料，因此，教会学生有效地使用教材也是培养学生自主的独立的学习能力的重要内容。在七年级培养学生会使用教材应重点放在指导观察的方法上，新课本提供了大量的图片、图形、直线、线段等形象直观的内容。根据青少年反映在观察过程中的几个心理特征，在指导学生掌握观察图片、图形等时注意了以下几点：1、观察图，了解图意和要求，按顺序观察；按方位观察。2、按图意要求，会操作学具，并能按图意会组织语言表述操作过程。3、按图意要求会填数、填符号或计算。4、能明确图里标明知道的是什么，要求的是什么。为进一步学习做准备。二、重视训练学生掌握操作技能的方法操作技能是指需要掌握某种操作工具才能完成某种活动任务的一种技能。如测量、画图、制作等技能。受应试教育影响，过去严重忽视这种技能和能力的培养。因为考试很少甚至根本不考它。但从素质教育的要求出发，应重视这种技能的训练。我在七年级教学中，注意指导学生掌握量线段的长度、画线段，用三角板判断直角、画直角，在方格纸上画长方形和正方形等技能方法；在初中教学中，注意训练学生运用测量工具在地面上测定直线、测量较短的距离，会用量角器按指定的角度画角等，注意训练学生画图，制作简单的统计图表等。操作技能训练要求学生：1、学习态度明确。2、勤学好问，珍惜时间。3、学习应该循序渐进，立足本质，从基础学起。4、学习必须注重实践，适时复习。三、重视充分表露并训练学生掌握学习的过程从数学课来说，学习过程主要是思维过程，因此，数学课上重视把思维过程充分地表露出来，应运对比小结法，歌诀概括法，回忆再现法，图示记忆法，列表展示法，归纳记忆法等各种教学方法，帮助学生理解和掌握，是教给学生学习方法的重要内容。教学中还注重：1、教会学生预习的方法。预习是学习各科的有效方法之一，但农村中学不少学生不重视这一方法。因此，教师有必要教给他们预习的方法。预习，也就是在上课前将所要学的内容提前阅读，达到熟悉内容，认识自己不懂的地方的一种方法。在此过程中，教师应教会他们“打记号”，不懂内容，就在这一地方打上自己的记号，以便于在上课时，认真听教师讲，从而真正理解这一内容。2、教会学生听课。听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在“听”时不懂方法，学习效果也就不明显。怎样听好课呢？首先，在听课过程中必须专心，不要“身在教室心在外”。第二，抓重点，做笔记。在上课时，教师都会强调某些问题（或多次提到的问题）即为本节重点，学生在听时，只是暂时的记住和理解，因此，要将知识点记下来，以便于复习巩固。第三，预习中打记号的知识点，应“认真听，多提问”，保证做到听懂自己打记号的知识点。第四，积极回答教师上课的提问，做到先思考后回答。第五，认真完成课堂练习，将所学知识当堂巩固，发现自己在这一节中不足之处，多想多问。3、指导学生掌握思维的方法。思维主要以所掌握的知识为基础，主要培养发散思维能力。在数学教学中，我采取发散性提问；一题多解，延迟评价；集体讨论等几种方式培养学生的发散思维。四、重视培养学生形象思维能力过程1、在教学中要重视教具、学具的运用。教学中要运用学具、教具，给学生提供充分的观察和操作机会，让学生用多种感官去感知事物和现象。通过比较、概括，反映出客观事物和现象的直观性的特征，就能获得正确表象。教具的演示和学具的应用要注意多角度、不同方位和多样性。如角的认识，既要观察有锐角、直角的物体，也要观察有钝角的物体；要出示大小不同的角的图形，也要出示位置不同的各种角的图形；既要出示静态中的角，也要演示动态中的角。学生观察客观事物和现象越全面、深刻，获得的表象就越正确、丰富，形象思维水平就越高。在加强教学直观性的同时，努力发展学生的抽象逻辑思维能力和实际动手的能力。2、在教学中要重视数形结合。数是抽象的数学知识，形是具体实物、图形、模型、学具。数和形是紧密联系着的，学生只有先从形的方面进行形象思维，通过观察、操作，进行比较、分析，在感性材料基础上进行抽象，才能获得数的知识。五、重视学生实际，创设适合他们的情境多数教师均有这样的感觉，多次强调的问题，学生总是记不住，殊不知在讲的过程中所创设的情境不切合学生实际。因此，教师在创设教学背景时不要死板的套用课本，应了解学生的实际情况，针对学生的实际情况来创设教学背景。及时地将此背景巧妙地进行创改，使之适合学生的实际情况，对教学就会有很大的帮助。风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(1风湿病常用血清学检查风湿病常用血清学检查2总论风湿病的常用血清学检查是风湿病诊断、鉴别诊断的重要辅助手段之一,部分检测项目可以作为病情和预后判断、疗效考察的参考指标。临床实践中应综合临床和实验室资料对疾病作出正确的诊断和评总论3狼疮细胞1.定义:狼疮细胞即LE细胞,是指胞浆中有一个苏木精染色呈紫红色的很大的椭圆形小体,而细胞核却被推挤在一边的吞噬细胞(多为多形核白细胞)2.正常值:正常人阴性。3意义:LE细胞检查是五、六十年代检测ANA的主要方法,对于SLE具有一定的特异性。由于LE细胞检查费时、费力,而且受吞噬细胞功能等因素的影响,目前临床上基本已不再开展。尽管如此,LE细胞的发现推动了继后的SLE等自身免疫病中多种抗核抗体的研究,具有重要历史意义。狼疮细胞4抗核抗体(ANA1.定义:抗核抗体(ANA)泛指作用于细胞核(浆)内蛋白质、(脱氧核酸或由其组成的大分子复合物等多种抗原成份的自身抗体,迄今为止已发现几十种以上。2.意义:许多自身免疫性风湿病的患者血清中存在多种ANA,ANA的检测和识别可以为风湿性疾病的诊断、鉴别诊断乃至病情判断提供重要的实验室依据。抗核抗体(ANA5抗核抗体(ANA)3.ANA筛选实验的方法:间接免疫荧光抗核抗体检测(IFANA)日前以HEp-2细胞(人喉癌上皮细胞)为抗原基质的IFANA是国际公认的高敏感性标准ANA筛选实验抗核抗体(ANA)6二抗核抗体(ANA4.ANA筛选实验基本原理:患者血清中存在的与相应细胞核(浆)抗原成分结合,再用荧光标记的抗人球蛋白抗体(第抗体复染,经过荧光显微镜观察即能反映ANA的存在而且通过对患者血清做一定稀释后的检测还可以对抗体含量作半定量(滴度)二抗核抗体(ANA7二抗核抗体(ANA5.ANA阳性的定义:一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度>1:80为阳性。6ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病表1外,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人中通常IFANA滴度较低二抗核抗体(ANA8二抗核抗体(ANA)表1不同风湿病的IANA阳性率(HIEp-2细胞为抗原基质)疾病ANA阳性率(%)药物性狼疮MCTDPM/DM78TextbookofRheumatnJA,CraftJ.AntinuclearAntibodiesInKelleyWN,HarrisED,RuddyS,SledgeCB(ed)andersCompany二抗核抗体(ANA)9抗核抗体(ANA)7.ANA荧光核型是指在荧光显微镜下观察到的核荧光染色的类型。常见荧光核型有(以HEp-2细胞株为基质的IFANA):周边型、均质型、颗粒型、核仁型、着丝点型及增殖细胞核抗原(PCNA)型等。9意义:核型的不同反映了标本血清中存在针对不同核抗原的自身抗体.如:核仁型多见于PSS,周边型多见于SLE参考文献:中华风湿病学第21章抗核抗体(ANA)10基本荧光核型荧光核型荧光染色特点相关抗体相关疾病(核)均质型细胞核均匀染色,分裂期细胞染色体抗组蛋白抗体SLEHomogeneous区域着染。抗dsDNA抗体药物性狼疮(核)周边型细胞核均周染色更强抗层粘素慢性活动性肝分裂期细体区域强着染亢核膜—核孔复合物,炎块里年炒表菜您体核不常抗盐水批林原2,2:y其它核仁着染,表现为核内几个大的块状抗核仁抗体Nucleolar或颗粒状染色(通常不超过6个)着丝点型间期细胞核内均匀分布细颗粒染色;抗着丝粒/动粒抗体CREST综合征分裂中期细胞中细颗粒沿染色体中板呈线性分布PCNA型同一视野阴性、阳性染色细胞共存;抗PCNA抗体不同细胞周期的细胞染色类型不同基本荧光核型11风湿病常用血清学检查课件整理12风湿病常用血清学检查课件整理13风湿病常用血清学检查课件整理14风湿病常用血清学检查课件整理15风湿病常用血清学检查课件整理16风湿病常用血清学检查课件整理17风湿病常用血清学检查课件整理18风湿病常用血清学检查课件整理19风湿病常用血清学检查课件整理20风湿病常用血清学检查课件整理21风湿病常用血清学检查课件整理22风湿病常用血清学检查课件整理23风湿病常用血清学检查课件整理24风湿病常用血清学检查课件整理25风湿病常用血清学检查课件整理26风湿病常用血清学检查课件整理27风湿病常用血清学检查课件整理28风湿病常用血清学检查课件整理29风湿病常用血清学检查课件整理30风湿病常用血清学检查课件整理31风湿病常用血清学检查课件整理32风湿病常用血清学检查课件整理33风湿病常用血清学检查课件整理34风湿病常用血清学检查课件整理35风湿病常用血清学检查课件整理36风湿病常用血清学检查课件整理37风湿病常用血清学检查课件整理38风湿病常用血清学检查课件整理39风湿病常用血清学检查课件整理40风湿病常用血清学检查课件整理41谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基42风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。风湿病常用血清学检查风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。风湿病常用血清学检查总论风湿病的常用血清学检查是风湿病诊断、鉴别诊断的重要辅助手段之一,部分检测项目可以作为病情和预后判断、疗效考察的参考指标。临床实践中应综合临床和实验室资料对疾病作出正确的诊断和评数学的教学内容较抽象、枯燥、无味，它没有形象生动的语言及生动的故事情节，不易引起学生对数学的学习兴趣，但是也不是什么办法都没有的。在初中数学教学中，应培养学生的学习兴趣，让学生在愉快的气氛中学习，调动学生学习的积极性，只有学生对数学产生了浓厚的兴趣，才能使他“乐学、爱学、会学”。一、提高教师的教学水平“问渠哪得清如许，唯有源头活水来。”想要真正做到让学生喜欢，教师必须不断地充电，提高自己的业务水平和能力，让学生更佩服你，充分调动学生学习的积极性、主动性。对于学校教育，有这么一句世界名言：告诉我，我可能会忘记；分析给我听，我可能会记住；如果让我参与，我就会真正理解。在平时教学中注意落实五个原则：因材施教原则（针对不同的学校、班级，不同的学生，因材施教，从不同的广度、深度、综合训练）；针对性原则（即分层教学，不同的学生备不一样的课，如可以进行提高题训练、选做题训练）；计划性原则（做任何事情都应该有统筹安排，教学更不例外）；有效性原则（教师选题要注重有效及纠错功能，加强课堂容量，不是题目多少，而是思维容量要够）；思想性原则（如数学教学中要抓住基础多渗透数学思想，如函数与方程、数形结合、化归与整合等）。二、培养学生的学习兴趣列宁说：“没有人的情感，就从来没有，也不可能有人对真理的追求。”数学是一门自然科学，是培养学生的计算能力、逻辑思维能力和空间想象能力的重要学科，而且是日常生活、工农业生产及一切领域中不可缺少的一门科学。如果教师只会当演员，学生当观众，生讲硬灌，强制学习，只能引起学生厌恶数学，甚至弃之不理。针对这种情况，教师必须注入情感，动之以情，晓之以理。教师、学生、教材三者之间的粘合剂和催化剂是教师的情感，教师的情感在学生的认知过程中发挥着积极的能动作用。实践证明，师生关系融洽，学生的学习兴趣就会油然而生，“亲其师，而信其道”，讲的就是这个道理。教师若能及时对学生学习的积极性给予适当的评价，多表扬，勤鼓励，则可以很好地培养其学习兴趣，调动其学习的积极性。三、创设民主、和谐的教学氛围氛围是教学的保证，只有在良好的氛围中，才能促进学生认知、情感和行为得到最大限度的协同发展。长期以来，由于受到“应试教育”的影响，在课堂教学中，教师以传授知识为中心，学生是被“抱着”、“灌着”学习知识，造成不少学生对学习不感兴趣，导致学习效果欠佳。事实证明，教师的情感、态度是激发学习动机，影响学生的学习情绪，提高学习成效和能力的重要因素。对学生来讲，他们的认知情感在学习中是处于积极向上还是消极怠慢，首先来自于教师对他们的影响。所以，要让学生在课堂教学中得到协同发展，教师的首要任务在于创设和谐、民主、宽松的教学氛围，建立良好的师生关系。在初中数学课堂教学中，教师是主体，这仅仅是角色上的分工，从人格上来看师生是平等的。教师应从高高的讲台上走下来，深入学生中间，以饱满的热情，良好的情绪和真诚的微笑面对每一个学生。为此，我就做到把微笑带进课堂，上课语言做到“四说、四不说”，即：“你真行，你真能干，你真聪明，你真会动脑筋。”“不说笨蛋，不说白痴，不说懒汉，不说呆子。”让学生感到教师和蔼可亲，平易近人，从而乐于与教师交流，主动地参与学习。四、注重学生基本技能的强化训练数学教学不应只关心学生学会数学，而更应关注学生会学数学。然而，实践告诉我们，不“学会数学”就无从谈起学习兴趣，更不可能“会学数学”。就目前初中的现状看，七年级读完了还不会分数计算、有理数运算没有入门的学生不在少数。试想这些别人讲的听不懂、分组讨论讲不出、自已动手做不对的同学，怎能对数学产生兴趣、又有何快乐而言呢？数的运算、代数式的运算、方程（不等式）的解法、基本几何图形的性质和逻辑推理的基本方法等基本功，不仅是进入数学殿堂的敲门砖，也是养成用数学思想方法分析和解决社会问题与自然问题的基石，更是建立学习数学的兴趣的前提。而这些基本功的形成离不开必要的、一定量的反复训练，这一点数学教师乃至专家们也是有切身体会的。因此，注重学生基本技能的强化训练，也是新课程实施中必须强调的一个重点。五、鼓励学生自主探索与合作交流在以往的旧教材教学中，学生的学习方法比较单一，自主探索、合作学习、独立获取知识的机会不多，教师对学习过程的反思和调节不够，对学生的数学学习情感关注不够，教师直接给出概念，然后对概念进行验证、演绎的现象比较普遍，没有给学生充分自主归纳抽象结论的机会，没有注意引导学生经历观察问题、发现问题、提出问题、探究和解决问题的完整过程，因而不利于创新精神和实践能力的培养。新课改教师在课堂上既鼓励学生独立思考，使聪明的学生脱颖而出，又充分发挥集体的力量，对疑难问题多采用小组内或同桌合作交流的方式加以解决，培养学生的团结协作意识。在小组内，通过交流能让学生取他人之长，补自己之短；小组内的争论也会激发学生探求知识的欲望，利于形成你追我赶、积极向上的学习气氛。为一个问题，经常可以发现有些小组常争得不可开交，胜者得意洋洋，败者心服口服。总之，我们要不断提高教学艺术，从教材内容和学生实际出发，运用各种合理的方法和手段，激发学生的学习兴趣，调动他们学习数学的积极性，使学生感到数学是有趣的、快乐的，从而让初中学生喜爱数学课。数学学习策略是指对概念、公式的理解、运用以及对数学问题解决的学习策略。对初中学生而言，学习动机、学习策略和注意力是影响其学习行为的三种最主要因素。有效的数学学习策略能够显著提高数学成绩，改善学生学习数学的态度和情感。数学学习策略存在性别差异和水平差异，其中性别差异主要体现为策略择用的性别偏好以及策略训练中因训练方法不同而导致男女生受益程度的差异。而在水平差异方面，主要体现为优生的策略水平明显优于差生，即成绩不同而导致策略训练受益存在差异。新课程标准要求教师应该更注重教学策略，并且要帮助学生学会学习，最终改变学生的学习方式。所以，要进一步探讨数学学习策略的个体差异，以利于数学学习策略的有效教学，以利于教师因材施教。通过近些年的教学探讨，我是从下面几个方面努力去做的。初中数学学习策略一、重视教给学生正确使用教材，获得知识和技能数学教学中教材不只是教师教学用的材料，也是学生学习使用的材料，因此，教会学生有效地使用教材也是培养学生自主的独立的学习能力的重要内容。在七年级培养学生会使用教材应重点放在指导观察的方法上，新课本提供了大量的图片、图形、直线、线段等形象直观的内容。根据青少年反映在观察过程中的几个心理特征，在指导学生掌握观察图片、图形等时注意了以下几点：1、观察图，了解图意和要求，按顺序观察；按方位观察。2、按图意要求，会操作学具，并能按图意会组织语言表述操作过程。3、按图意要求会填数、填符号或计算。4、能明确图里标明知道的是什么，要求的是什么。为进一步学习做准备。二、重视训练学生掌握操作技能的方法操作技能是指需要掌握某种操作工具才能完成某种活动任务的一种技能。如测量、画图、制作等技能。受应试教育影响，过去严重忽视这种技能和能力的培养。因为考试很少甚至根本不考它。但从素质教育的要求出发，应重视这种技能的训练。我在七年级教学中，注意指导学生掌握量线段的长度、画线段，用三角板判断直角、画直角，在方格纸上画长方形和正方形等技能方法；在初中教学中，注意训练学生运用测量工具在地面上测定直线、测量较短的距离，会用量角器按指定的角度画角等，注意训练学生画图，制作简单的统计图表等。操作技能训练要求学生：1、学习态度明确。2、勤学好问，珍惜时间。3、学习应该循序渐进，立足本质，从基础学起。4、学习必须注重实践，适时复习。三、重视充分表露并训练学生掌握学习的过程从数学课来说，学习过程主要是思维过程，因此，数学课上重视把思维过程充分地表露出来，应运对比小结法，歌诀概括法，回忆再现法，图示记忆法，列表展示法，归纳记忆法等各种教学方法，帮助学生理解和掌握，是教给学生学习方法的重要内容。教学中还注重：1、教会学生预习的方法。预习是学习各科的有效方法之一，但农村中学不少学生不重视这一方法。因此，教师有必要教给他们预习的方法。预习，也就是在上课前将所要学的内容提前阅读，达到熟悉内容，认识自己不懂的地方的一种方法。在此过程中，教师应教会他们“打记号”，不懂内容，就在这一地方打上自己的记号，以便于在上课时，认真听教师讲，从而真正理解这一内容。2、教会学生听课。听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在“听”时不懂方法，学习效果也就不明显。怎样听好课呢？首先，在听课过程中必须专心，不要“身在教室心在外”。第二，抓重点，做笔记。在上课时，教师都会强调某些问题（或多次提到的问题）即为本节重点，学生在听时，只是暂时的记住和理解，因此，要将知识点记下来，以便于复习巩固。第三，预习中打记号的知识点，应“认真听，多提问”，保证做到听懂自己打记号的知识点。第四，积极回答教师上课的提问，做到先思考后回答。第五，认真完成课堂练习，将所学知识当堂巩固，发现自己在这一节中不足之处，多想多问。3、指导学生掌握思维的方法。思维主要以所掌握的知识为基础，主要培养发散思维能力。在数学教学中，我采取发散性提问；一题多解，延迟评价；集体讨论等几种方式培养学生的发散思维。四、重视培养学生形象思维能力过程1、在教学中要重视教具、学具的运用。教学中要运用学具、教具，给学生提供充分的观察和操作机会，让学生用多种感官去感知事物和现象。通过比较、概括，反映出客观事物和现象的直观性的特征，就能获得正确表象。教具的演示和学具的应用要注意多角度、不同方位和多样性。如角的认识，既要观察有锐角、直角的物体，也要观察有钝角的物体；要出示大小不同的角的图形，也要出示位置不同的各种角的图形；既要出示静态中的角，也要演示动态中的角。学生观察客观事物和现象越全面、深刻，获得的表象就越正确、丰富，形象思维水平就越高。在加强教学直观性的同时，努力发展学生的抽象逻辑思维能力和实际动手的能力。2、在教学中要重视数形结合。数是抽象的数学知识，形是具体实物、图形、模型、学具。数和形是紧密联系着的，学生只有先从形的方面进行形象思维，通过观察、操作，进行比较、分析，在感性材料基础上进行抽象，才能获得数的知识。五、重视学生实际，创设适合他们的情境多数教师均有这样的感觉，多次强调的问题，学生总是记不住，殊不知在讲的过程中所创设的情境不切合学生实际。因此，教师在创设教学背景时不要死板的套用课本，应了解学生的实际情况，针对学生的实际情况来创设教学背景。及时地将此背景巧妙地进行创改，使之适合学生的实际情况，对教学就会有很大的帮助。风湿病常用血清学检查31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(43风湿病常用血清学检查风湿病常用血清学检查44总论风湿病的常用血清学检查是风湿病诊断、鉴别诊断的重要辅助手段之一,部分检测项目可以作为病情和预后判断、疗效考察的参考指标。临床实践中应综合临床和实验室资料对疾病作出正确的诊断和评总论45狼疮细胞1.定义:狼疮细胞即LE细胞,是指胞浆中有一个苏木精染色呈紫红色的很大的椭圆形小体,而细胞核却被推挤在一边的吞噬细胞(多为多形核白细胞)2.正常值:正常人阴性。3意义:LE细胞检查是五、六十年代检测ANA的主要方法,对于SLE具有一定的特异性。由于LE细胞检查费时、费力,而且受吞噬细胞功能等因素的影响,目前临床上基本已不再开展。尽管如此,LE细胞的发现推动了继后的SLE等自身免疫病中多种抗核抗体的研究,具有重要历史意义。狼疮细胞46抗核抗体(ANA1.定义:抗核抗体(ANA)泛指作用于细胞核(浆)内蛋白质、(脱氧核酸或由其组成的大分子复合物等多种抗原成份的自身抗体,迄今为止已发现几十种以上。2.意义:许多自身免疫性风湿病的患者血清中存在多种ANA,ANA的检测和识别可以为风湿性疾病的诊断、鉴别诊断乃至病情判断提供重要的实验室依据。抗核抗体(ANA47抗核抗体(ANA)3.ANA筛选实验的方法:间接免疫荧光抗核抗体检测(IFANA)日前以HEp-2细胞(人喉癌上皮细胞)为抗原基质的IFANA是国际公认的高敏感性标准ANA筛选实验抗核抗体(ANA)48二抗核抗体(ANA4.ANA筛选实验基本原理:患者血清中存在的与相应细胞核(浆)抗原成分结合,再用荧光标记的抗人球蛋白抗体(第抗体复染,经过荧光显微镜观察即能反映ANA的存在而且通过对患者血清做一定稀释后的检测还可以对抗体含量作半定量(滴度)二抗核抗体(ANA49二抗核抗体(ANA5.ANA阳性的定义:一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度>1:80为阳性。6ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病表1外,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少