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消化道出血诊治思维右民族医学院附属医院喻文强消化道出血诊治思维1建立正确的临床思维模式1、如何转变医学生的角色2、如何确立正确的疾病诊断和治疗方案3、如何更进一步提高临床医学水平建立正确的临床思维模式2环境决定态度环境决定态度3细节决定疗效细节决定疗效4y9,己y9,己5病例分析资料:一位退休公务员,68岁,坐便桶上时出血昏厥,数小时被送到医院。在近两天他每天排便两三次,粪便黑色,柏油状有恶臭。病人自觉虚弱,脸色苍白,无其他不适。既往一直健康,11岁时行阑尾切除术。定期服药史,3个月前服用过两片阿司匹林。病例分析6首2首7初步处置生命体征:T37℃,R16次min,BP130/80mmHa????卧位P96次min,坐位P120次min?2BP10060mmHg????急送检血液研究HcT28%2??,EcG正急配血“倾斜试验”阳性初步处置8》)》)9插胃管抽出咖啡状物质,用500ml盐水灌洗后未发现鲜血——意义何在?上初步诊断主要考虑什么2插胃管抽出咖啡状物质,用500ml盐水灌洗10消化道出血诊治思维课件11消化道出血诊治思维课件12消化道出血诊治思维课件13消化道出血诊治思维课件14消化道出血诊治思维课件15消化道出血诊治思维课件16消化道出血诊治思维课件17消化道出血诊治思维课件18消化道出血诊治思维课件19消化道出血诊治思维课件20消化道出血诊治思维课件21消化道出血诊治思维课件22消化道出血诊治思维课件23消化道出血诊治思维课件24消化道出血诊治思维课件25消化道出血诊治思维右民族医学院附属医院喻文强消化道出血诊治思维26建立正确的临床思维模式1、如何转变医学生的角色2、如何确立正确的疾病诊断和治疗方案3、如何更进一步提高临床医学水平建立正确的临床思维模式27环境决定态度环境决定态度28细节决定疗效细节决定疗效29y9,己y9,己30病例分析资料:一位退休公务员,68岁,坐便桶上时出血昏厥,数小时被送到医院。在近两天他每天排便两三次,粪便黑色,柏油状有恶臭。病人自觉虚弱,脸色苍白,无其他不适。既往一直健康,11岁时行阑尾切除术。定期服药史,3个月前服用过两片阿司匹林。病例分析31首2首32初步处置生命体征:T37℃,R16次min,BP130/80mmHa????卧位P96次min,坐位P120次min?2BP10060mmHg????急送检血液研究HcT28%2??,EcG正急配血“倾斜试验”阳性初步处置33》)》)34插胃管抽出咖啡状物质,用500ml盐水灌洗后未发现鲜血——意义何在?上初步诊断主要考虑什么2插胃管抽出咖啡状物质,用500ml盐水灌洗35消化道出血诊治思维课件36消化道出血诊治思维课件37消化道出血诊治思维课件38消化道出血诊治思维课件39消化道出血诊治思维课件40消化道出血诊治思维课件41消化道出血诊治思维课件42消化道出血诊治思维课件43消化道出血诊治思维课件44消化道出血诊治思维课件45消化

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