良性前列腺增生症课件讲义

良性前列腺增生症benignprostatichyperplasia良性前列腺增生症1TogentlemenBeforethe6thdecademantrieshardtomakegoodmoney;afterthe6thdecadehetriesevenhardertomakegoodurine英雄难过一“腺”关!!!Togentlemen2定义良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPh)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病主要表现为组织学—前列腺间质和腺体成分的增生解剖学——前列腺增大(benignprostaticenlargement,BPE症状学一下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)尿动力学—膀胱出口梗阻(bladderoutletobstruction,B00)AllMen40yrsLUTS定义3流行病学发病率随着老年男性年龄的增长而增加。组织学前列腺增生通常发生在40岁以后,发病率逐年增高,80岁以上接近83%。与组织学表现相类似,随着年龄增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状41-5071-8081-90年龄(岁国内1994年一项对于良性前列腺增生和前列腺癌患病情况的研究显示流行病学4BPH是老年男性LUTs的主要原因2019AUA指南指出:在男性中,由前列腺增生而引起的前列腺体积增大可以导致膀胱出口梗阻,并且是引起LUTS的主要原因ntroductionenignprostatichyperplasia(BPH)isahistologicdiagnosisthatreferstotheproliferationofleandepithelialcellswithintheprostatictransitionzone.2TheexactetiologyisunknownAmericanUrologicalypothesisthatBPHmayresultfroma"reawakeninginadulthoodofembryonicinductionprocesses.eenlargedglandhasbeenproposedtocontributetotheoveralllowerurinarytractsymptoms(LUTS)complexviaatleasttworoutes:(1)directbladderoutletobstruction(BoO)fromenlargedtissue(staticProstaticHyperplasia(BPH)Eomponent)and(2)fromincreasedsmoothmuscletoneandresistancewithintheenlargedglanddynamiccomponentvoidingsymptomshaveoftenbeenattributedtothephysicalpresenceofBoo.oughttobeacontributorIa..ameI.eptofLUTSiofetiologies,andFocusestreatment(e.g,activesurveillance,medicalandsurgical)/eBPH是老年男性LUTs的主要原因5病因及发病机制良性前列腺增生的病因为多种因素相互作用,迄今并不完全清楚。老龄和有功能的睾丸是发病的基础,两者缺一不可。发生具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。病因及发病机制6如:双氢睾酮学说因的发现中国的太监意大利的阉割歌手吴阶平调查了26名清朝太监在17和18世纪的意大利,老人,发现21人的前列腺已经每年约有40005000男孩做完全不能触及,或明显萎缩阉割手术,目的就是培养他们在教堂唱次高音而网如:双氢睾酮学说因的发现7多米尼加共和国的小阴茎人(12岁阴茎人)这些人有遗传性5a还原酶缺乏,到成年时前列腺还不发育。对这一组人群的详细研究最终导致了保列治的发明。多米尼加共和国的8病理与病理生理前列腺由腺体和平滑肌纤维膀胱肌组织构成外周带:占70%精囊精囊中央带:25%尿道移行带:5%中央带中央带射精管通过的部位为中央带。射精管射精管良性前列腺增生——移行带前列腺癌——一外周带病理与病理生理9正常前列原腺体细胞构成间质细胞前列腺增生时主要病理特征——纤维肌肉构成的间质增生前列腺增生时间质成分可由正常的45%增长至60%。正常前列原腺体细胞10良性前列腺增生症课件讲义11良性前列腺增生症课件讲义12良性前列腺增生症课件讲义13良性前列腺增生症课件讲义14良性前列腺增生症课件讲义15良性前列腺增生症课件讲义16良性前列腺增生症课件讲义17良性前列腺增生症课件讲义18良性前列腺增生症课件讲义19良性前列腺增生症课件讲义20良性前列腺增生症课件讲义21良性前列腺增生症课件讲义22良性前列腺增生症课件讲义23良性前列腺增生症课件讲义24良性前列腺增生症课件讲义25良性前列腺增生症课件讲义26良性前列腺增生症课件讲义27良性前列腺增生症课件讲义28良性前列腺增生症课件讲义29良性前列腺增生症课件讲义30良性前列腺增生症课件讲义31良性前列腺增生症课件讲义32良性前列腺增生症课件讲义33良性前列腺增生症课件讲义34良性前列腺增生症课件讲义35良性前列腺增生症课件讲义36良性前列腺增生症课件讲义37良性前列腺增生症benignprostatichyperplasia良性前列腺增生症38TogentlemenBeforethe6thdecademantrieshardtomakegoodmoney;afterthe6thdecadehetriesevenhardertomakegoodurine英雄难过一“腺”关!!!Togentlemen39定义良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPh)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病主要表现为组织学—前列腺间质和腺体成分的增生解剖学——前列腺增大(benignprostaticenlargement,BPE症状学一下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)尿动力学—膀胱出口梗阻(bladderoutletobstruction,B00)AllMen40yrsLUTS定义40流行病学发病率随着老年男性年龄的增长而增加。组织学前列腺增生通常发生在40岁以后,发病率逐年增高,80岁以上接近83%。与组织学表现相类似,随着年龄增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状41-5071-8081-90年龄(岁国内1994年一项对于良性前列腺增生和前列腺癌患病情况的研究显示流行病学41BPH是老年男性LUTs的主要原因2019AUA指南指出:在男性中,由前列腺增生而引起的前列腺体积增大可以导致膀胱出口梗阻,并且是引起LUTS的主要原因ntroductionenignprostatichyperplasia(BPH)isahistologicdiagnosisthatreferstotheproliferationofleandepithelialcellswithintheprostatictransitionzone.2TheexactetiologyisunknownAmericanUrologicalypothesisthatBPHmayresultfroma"reawakeninginadulthoodofembryonicinductionprocesses.eenlargedglandhasbeenproposedtocontributetotheoveralllowerurinarytractsymptoms(LUTS)complexviaatleasttworoutes:(1)directbladderoutletobstruction(BoO)fromenlargedtissue(staticProstaticHyperplasia(BPH)Eomponent)and(2)fromincreasedsmoothmuscletoneandresistancewithintheenlargedglanddynamiccomponentvoidingsymptomshaveoftenbeenattributedtothephysicalpresenceofBoo.oughttobeacontributorIa..ameI.eptofLUTSiofetiologies,andFocusestreatment(e.g,activesurveillance,medicalandsurgical)/eBPH是老年男性LUTs的主要原因42病因及发病机制良性前列腺增生的病因为多种因素相互作用,迄今并不完全清楚。老龄和有功能的睾丸是发病的基础,两者缺一不可。发生具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。病因及发病机制43如:双氢睾酮学说因的发现中国的太监意大利的阉割歌手吴阶平调查了26名清朝太监在17和18世纪的意大利,老人,发现21人的前列腺已经每年约有40005000男孩做完全不能触及,或明显萎缩阉割手术,目的就是培养他们在教堂唱次高音而网如:双氢睾酮学说因的发现44多米尼加共和国的小阴茎人(12岁阴茎人)这些人有遗传性5a还原酶缺乏,到成年时前列腺还不发育。对这一组人群的详细研究最终导致了保列治的发明。多米尼加共和国的45病理与病理生理前列腺由腺体和平滑肌纤维膀胱肌组织构成外周带:占70%精囊精囊中央带:25%尿道移行带:5%中央带中央带射精管通过的部位为中央带。射精管射精管良性前列腺增生——移行带前列腺癌——一外周带病理与病理生理46正常前列原腺体细胞构成间质细胞前列腺增生时主要病理特征——纤维肌肉构成的间质增生前列腺增生时间质成分可由正常的45%增长至60%。正常前列原腺体细胞47良性前列腺增生症课件讲义48良性前列腺增生症课件讲义49良性前列腺增生症课件讲义50良性前列腺增生症课件讲义51良性前列腺增生症课件讲义52良性前列腺增生症课件讲义53良性前列腺增生症课件讲义54良性前列腺增生症课件讲义55良性前列腺增生症课件讲义56良性前列腺增生症课件讲义