核医学10内分泌疾病的131I治疗课件

砉太子第二医院内分泌疾病的放射性核素治疗核医学-熊晓亮Q太第二医院砉太子第二医院1讲课内容131治疗甲状腺功能亢进症分化型甲状腺癌的1311治疗Q太第二医院讲课内容2甲状腺机能亢进甲状腺毒症由多种原因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征甲状腺功能亢进症:甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺素增加破坏性甲状腺毒症:甲状腺滤泡被炎症破坏,激素释放入血所致。引起甲亢的疾病包括:GD;毒性多结节性甲状腺肿(TMNG);甲状腺毒性腺瘤(TA)等Q太第二医院甲状腺机能亢进3临床表现症状:高代谢症候群周期性瘫痪和甲亢性肌病>“淡漠型甲亢”体征:甲状腺的弥漫性肿大甲状腺眼征胫前粘液性水肿Q太第二医院临床表现4相关检查血清TSH降低和甲状腺激素升高甲状腺自身抗体:TRAb,TP0Ab,TgAb甲状腺摄1311功能:甲状腺功能亢进时,1311摄取升高;破坏性甲状腺毒症131|摄取降低。甲状腺核素显像甲状腺超声Q太第二医院相关检查5诊断标准高代谢的症状和体征;血清TSH浓度降低,血清甲状腺激素浓度升高;>甲状腺弥漫性肿大,少数病例可以无甲状腺肿大;冫眼球突出和其他浸润性眼征;胫前黏液性水肿;≯TR№b或甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性≯甲状腺摄1311率(RAIU增高或核素显像提示甲状腺摄取功能增强。Q太第二医院诊断标准6治疗方法抗甲状腺药物手术131治疗(美国首选)Q太第二医院治疗方法7131治疗原理碘131β射线滤泡上皮众细胞w滤泡旁细胞毛细血管胶质一GD、TA、TNMG患者钠/碘共转运子(N|S)过度表达>B射线,在组织内平均射程为Q太第二医院1m,对周围组织影响较小131治疗原理8适应症和禁忌症1311治疗甲亢的适应症:GD、TA、TMNG1311治疗甲亢的禁忌症妊娠和哺乳期GD患者≯计划在4-6个月内怀孕的患者者徐太第二医院适应症和禁忌症9轻中重合并白细胞度甲亢合并桥本氏病血小板减少内科疗效差合并肝功手术禁忌能障碍适应症术后复发青少年甲亢合并房颤药物效果差药物过敏药物禁忌双第二院轻中重10核医学10内分泌疾病的131I治疗课件11核医学10内分泌疾病的131I治疗课件12核医学10内分泌疾病的131I治疗课件13核医学10内分泌疾病的131I治疗课件14核医学10内分泌疾病的131I治疗课件15核医学10内分泌疾病的131I治疗课件16核医学10内分泌疾病的131I治疗课件17核医学10内分泌疾病的131I治疗课件18核医学10内分泌疾病的131I治疗课件19核医学10内分泌疾病的131I治疗课件20核医学10内分泌疾病的131I治疗课件21核医学10内分泌疾病的131I治疗课件22核医学10内分泌疾病的131I治疗课件23核医学10内分泌疾病的131I治疗课件24核医学10内分泌疾病的131I治疗课件25核医学10内分泌疾病的131I治疗课件26核医学10内分泌疾病的131I治疗课件27核医学10内分泌疾病的131I治疗课件28核医学10内分泌疾病的131I治疗课件29核医学10内分泌疾病的131I治疗课件30核医学10内分泌疾病的131I治疗课件31核医学10内分泌疾病的131I治疗课件32核医学10内分泌疾病的131I治疗课件33核医学10内分泌疾病的131I治疗课件34核医学10内分泌疾病的131I治疗课件35核医学10内分泌疾病的131I治疗课件36核医学10内分泌疾病的131I治疗课件37核医学10内分泌疾病的131I治疗课件38核医学10内分泌疾病的131I治疗课件39核医学10内分泌疾病的131I治疗课件40核医学10内分泌疾病的131I治疗课件41核医学10内分泌疾病的131I治疗课件42核医学10内分泌疾病的131I治疗课件43核医学10内分泌疾病的131I治疗课件44核医学10内分泌疾病的131I治疗课件45核医学10内分泌疾病的131I治疗课件46核医学10内分泌疾病的131I治疗课件47核医学10内分泌疾病的131I治疗课件48核医学10内分泌疾病的131I治疗课件49核医学10内分泌疾病的131I治疗课件50核医学10内分泌疾病的131I治疗课件51核医学10内分泌疾病的131I治疗课件52核医学10内分泌疾病的131I治疗课件53核医学10内分泌疾病的131I治疗课件54核医学10内分泌疾病的131I治疗课件55核医学10内分泌疾病的131I治疗课件56砉太子第二医院内分泌疾病的放射性核素治疗核医学-熊晓亮Q太第二医院砉太子第二医院57讲课内容131治疗甲状腺功能亢进症分化型甲状腺癌的1311治疗Q太第二医院讲课内容58甲状腺机能亢进甲状腺毒症由多种原因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征甲状腺功能亢进症:甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺素增加破坏性甲状腺毒症:甲状腺滤泡被炎症破坏,激素释放入血所致。引起甲亢的疾病包括:GD;毒性多结节性甲状腺肿(TMNG);甲状腺毒性腺瘤(TA)等Q太第二医院甲状腺机能亢进59临床表现症状:高代谢症候群周期性瘫痪和甲亢性肌病>“淡漠型甲亢”体征:甲状腺的弥漫性肿大甲状腺眼征胫前粘液性水肿Q太第二医院临床表现60相关检查血清TSH降低和甲状腺激素升高甲状腺自身抗体:TRAb,TP0Ab,TgAb甲状腺摄1311功能:甲状腺功能亢进时,1311摄取升高;破坏性甲状腺毒症131|摄取降低。甲状腺核素显像甲状腺超声Q太第二医院相关检查61诊断标准高代谢的症状和体征;血清TSH浓度降低,血清甲状腺激素浓度升高;>甲状腺弥漫性肿大,少数病例可以无甲状腺肿大;冫眼球突出和其他浸润性眼征;胫前黏液性水肿;≯TR№b或甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性≯甲状腺摄1311率(RAIU增高或核素显像提示甲状腺摄取功能增强。Q太第二医院诊断标准62治疗方法抗甲状腺药物手术131治疗(美国首选)Q太第二医院治疗方法63131治疗原理碘131β射线滤泡上皮众细胞w滤泡旁细胞毛细血管胶质一GD、TA、TNMG患者钠/碘共转运子(N|S)过度表达>B射线,在组织内平均射程为Q太第二医院1m,对周围组织影响较小131治疗原理64适应症和禁忌症1311治疗甲亢的适应症:GD、TA、TMNG1311治疗甲亢的禁忌症妊娠和哺乳期GD患者≯计划在4-6个月内怀孕的患者者徐太第二医院适应症和禁忌症65轻中重合并白细胞度甲亢合并桥本氏病血小板减少内科疗效差合并肝功手术禁忌能障碍适应症术后复发青少年甲亢合并房颤药物效果差药物过敏药物禁忌双第二院轻中重66核医学10内分泌疾病的131I治疗课件67核医学10内分泌疾病的131I治疗课件68核医学10内分泌疾病的131I治疗课件69核医学10内分泌疾病的131I治疗课件70核医学10内分泌疾病的131I治疗课件71核医学10内分泌疾病的131I治疗课件72核医学10内分泌疾病的131I治疗课件73核医学10内分泌疾病的131I治疗课件74核医学10内分泌疾病的131I治疗课件75核医学10内分泌疾病的131I治疗课件76核医学10内分泌疾病的131I治疗课件77核医学10内分泌疾病的131I治疗课件78核医学10内分泌疾病的131I治疗课件79核医学10内分泌疾病的131I治疗课件80核医学10内分泌疾病的131I治疗课件81核医学10内分泌疾病的131I治疗课件82核医学10内分泌疾病的131I治疗课件83核医学10内分泌疾病的131I治疗课件84核医学10内分泌疾病的131I治疗课件85核医学10内分泌疾病的131I治疗课件86核医学10内分泌疾病的131I治疗课件87核医学10内分泌疾病的131I治疗课件88核医学10内分泌疾病的131I治疗课件89核医学10内分泌疾病的131I治疗课件90核医学10内分泌疾病的131I治疗课件91核医学10内分泌疾病的131I治疗课件92核医学10内分泌疾病的131I治疗课件93核医学10内分泌疾病的131I治疗课件94核医学10内分泌疾病的131I治疗课件95核医学10内分泌疾病的131I治疗课件96核医学10内分泌疾病的131I治疗课件97核医学10内分泌疾病的131I治疗课件98核医学10内分泌疾病的131I治疗课件99核医学10内分泌疾病的131I治疗课件100核医学10内分泌疾病的131I治疗课件101核医学10内分泌疾病的131I治疗课件102核医学10内分泌疾病的131I治疗课件103核医学10内分泌疾病