医院心电图学课件

临床心电图判读医院心电图学临床心电图判读心电图学基础FundamentoftheECG(一)心血管传导系统cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心电图波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心电图导联leadsoftheECG(四)心申向量和电轴偏移cardiacvectorandaxisdeviation心脏的传导系统由以下几部分组成·窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways·房室结AVnode·希氏束AVbundle·右束支rightbundlebranches·左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem“蓝蓝的天空，白白的云朵，红红的太阳，鲜艳的花儿，吐着嫩芽的小树，绿绿的小草，还有一只可爱的蜜蜂在飞来飞去……”一派生机勃勃的景象！旁边还配上了一首小诗：“春天到，春天到，树叶绿，花儿开，鸟儿叫，美丽的春天来到啦！”你一定会以为这是学生的美术作品，不，这是低年级学生写的日记――绘画日记。绘画日记，就是让孩子把他们看到的、想到的、感受到的事物用绘画的形式表达出来的日记。它容易掌握，富有童趣，符合低年级学生爱画、爱想象、爱倾吐的性格特点，深受学生的喜爱。因此，它对帮助低年级学生打好作文基础具有积极的意义。一、为低年级学生搭建抒发感情的平台学生学习语文，一个很重要的任务就是要学会表达，敢于表达，乐于表达。一年级的孩子刚进小学，对学校的生活充满好奇，他们喜欢把自己的所见所闻告诉别人。然而，由于所学知识的局限，他们无法用文字表达，因此，绘画日记应运而生了。经过几年的实践，一幅幅反映生活的日记被学生画了出来。如一个孩子“画”了这样一幅画：“画上的小朋友有的在读书，有的在玩耍，脸上洋溢着可爱的笑容。”旁边还配了这样一句话：“我们在学校里学习，我们在学校里游戏，我们爱学习，我们爱学校。”总之，生活中的每一件事物都会成为孩子们日记的内容，因为有了“绘画”，孩子们消除了语言上的障碍，畅所欲言。二、帮助孩子养成观察身边人和事的习惯学生怕写作文，最主要的原因是感到没话可写。究其原因，我认为主要是他们没有养成观察身边的人和事的好习惯。因此，有目的地让学生感受自然和社会，不仅有利于丰富学生的生活，还有利于提高学生的写作能力。绘画日记不仅要求学生关心周围让他们记忆深刻的大事，更重要的是让学生养成关心包括小花、小草在内的一切小事，把自己感兴趣的人和事作为绘画日记的内容。同时，通过绘画，也让他们知道一切平凡的事物只要通过细心观察，发挥想象，大胆地表达，就能写出生动有趣的日记。如一个孩子通过仔细观察，发现月亮一会儿圆，一会儿弯，十分有趣而神秘，于是把月亮的变化过程画出来，还在旁边打了一个小问号：“为什么月亮有时弯有时圆？我长大了要到月亮上去探险。”孩子们通过真实的生活感受，有感而发，充分地接触、了解、感受大自然的可爱，细心地体验社会生活的丰富多彩。他们用五彩的笔，简短的话，在绘画日记本上留下了美好的记忆，表达自己的所见所闻，以及对大自然和生活的热爱。三、为学生的作文奠定基础如果把学生作文训练的过程看做是植物的“发芽――生长――成熟”的过程，那么一年级的学习过程便是作文的“发芽”阶段，教师要为学生创造积累生活、情感、思维和语言的机会。孩子们在绘画日记中无拘无束，单幅图、多幅图，长句子、短句子，他们写的每一句话，都是有价值、有意义的，都是某种意义上的积累。这种积累可以是遣词造句上的，可以是语言组织上的，也可以是思维表达上的，写作兴趣上的。孩子们喜欢上了绘画日记，随时都会把自己的所见所想写下来。如一篇日记里的小女孩手拿扫帚，从她微笑的脸上我感受到劳动带给她的快乐，正像她在旁边配的儿歌所写的一样：“小扫帚，刷刷刷，地板刷得光闪闪的，我的心里乐哈哈！”如果从一年级就开始注重类似的情感和写作内容的积累，到了正式作文的时候，就不会没素材写了。四、发展独立的个性培养孩子独立的个性，是教育工作者的职责。绘画日记就是培养孩子独立个性的有效途径。绘画日记本身就是较自由的文体，它没有固定的格式，写什么，画什么，用什么色彩，写多少字都没有限制。从孩子的日记内容和表达方式来看，真是各式各样，有用彩笔“浓妆艳抹”的，有用铅笔淡淡素描的，有大手笔勾画轮廓的，有用心细细刻画的。这就是他们的个性，这就是他们的喜好。如有的孩子以漫画的形式画出自己一天外出活动的所见所闻，不同于普通单幅图，而且比单幅图的表达更完整，有情节，有内容，富有新意；有的孩子把童话书中描绘的童话世界用绘画日记的形式表现出来，既有童趣又新颖；还有的孩子对课堂上所学的内容结合自己的理解发表了不同的看法，显示出独特的思维能力。绘画日记带给孩子们充分的自由，使他们在想象的王国里尽情地驰骋，畅所欲言，张扬个性，让我看到了他们的另一面。初次尝试绘画日记的形式，我觉得体会颇多，收益也不少。把每天看到的发生在自己身边的人和事，以及对某一件事的体会通过丰富多彩的图画展现在大家面前，这比单纯的绘画更有吸引力，又比单调的文字多了一份情趣。尤其是在完成的过程中，绘画日记能给予孩子多方面的直观感受，这既符合孩子喜好新奇事物的个性，又使他们在不知不觉中发展了想象力。绘画日记满足了孩子爱画、爱想的性格特点，帮助他们大胆地抒发自己真实的内心世界。在尝试的过程中，仍有需要不断改进的地方，比如绘画和文字的比例要分清主次，因为图画毕竟是为文字服务的，不能完全代替文字；另外，要多给孩子创造语言积累的条件，使他们的绘画日记内容更丰富，更有特点。（责编莫彩凤）一、代入法这是进行英语写作时最常用的方法。同学们在掌握了一定的词汇和短语之后，结合一定的语法知识，按照句子的结构特点，直接用英语代入相应的句式即可。如：◎他从不承认自己的失败。Heneveradmitshisfailure.◎那项比赛吸引了大批观众。Thematchattractedalargecrowd.◎他把蛋糕分成4块。Hedividedthecakeintofourpieces.二、还原法即把疑问句、强调句、倒装句等还原成基本结构。这是避免写错句子的一种有效的办法。如：◎这是开往格拉斯哥的火车吗?IsthisthetrainforGlasgow?还原为陈述句：ThisisthetrainforGlasgow.◎他是因为爱我的钱才同我结的婚。Itwasbecausehelovedmymoneythathemarriedme.还原为非强调句：Becausehelovedmymoney,hemarriedme.◎光速很快，我们几乎没法想像它的速度。Sofastdoeslighttravelthatwecanhardlyimagineitsspeed.还原为正常语序：Lighttravelssofastthatwecanhardlyimagineitsspeed.三、分解法就是把一个句子分成两个或两个以上的句子。这样既能把意思表达得更明了，又能减少写错句子的机率。如：◎我们要干就要干好。Ifwedoathing,weshoulddoitwell.◎从各地来的学生中有许多是北方人。Therearestudentsherefromalloverthecountry.ManyofthemarefromtheNorth.四、合并法就是把两个或两个以上的简单句用一个复合句或较复杂的简单句表达出来。这种方法最能体现学生的英语表达能力，同时也最能提高文章的可读性。如：◎我们迷路了，这使我们的野营旅行变成了一次冒险。Ourcampingtripturnedintoanadventurewhenwegotlost.◎天气转晴了，这是我们没有想到的。Theweatherturnedouttobeverygood,whichwasmorethanwecouldexpect.◎狼是高度群体化的动物，它们的成功依赖于合作。Wolvesarehighlysocialanimalswhosesuccessdependsupontheircooperation.五、删减法就是在写英语句子时，把相应汉语句子里的某些词、短语或重复的成分删掉或省略。如：◎这部打字机真是价廉物美。Thistypewriterisverycheapandfineindeed.注：汉语表达中的“价”和“物”在英语中均无需译出。◎个子不高不是人生中的严重缺陷。Notbeingtallisnotaseriousdisadvantageinlife.注：汉语说“个子不高”，其实就是“不高”。也就是说，其中的“个子”在英语中无需译出。六、移位法由于英语和汉语在表达习惯上存在差异，根据表达的需要，某些成分需要前置或后移。如：◎他发现赚点外快很容易。Hefounditeasytoearnextramoney.注：it在此为形式宾语，真正的宾语是句末的不定式toearnextramoney。◎告诉我这事的人不肯告诉我他的名字。Themanwhotoldmethisrefusedtotellmehisname.注：whotoldmethis为修饰theman的定语从句，应置于其后。◎直到我遇到你以后，我才真正体会到幸福。ItwasnotuntilImetyouthatIknewrealhappiness.注：not…until…为英语中的固定句式，其意为“直到……才……”。七、分析法指根据要表示的汉语意思，通过进行语法分析和句式判断，然后写出准确地道的英语句子。如：◎从这个角度看，问题并不像人们料想的那样严重。Seeninthislight,thematterisnotasseriousaspeoplesuppose.注：分词短语作状语时，其逻辑主语应与句子主语一致，由于thematter与see之间为被动关系，故see要用过去分词seen。◎我没有见过他，所以说不出他的模样。Nothavingmethim,Icannottellyouwhatheislike.注：如果分词的动作发生在谓语动作之前，且与逻辑主语是主动关系，则用现在分词的完成式。八、意译法有的同学在写句子时，一遇见生词或不熟悉的表达，就以为是“山穷水尽”了。其实，此时我们可以设法绕开难点，在保持原意的基础上，用不同的表达方式写出来。如：◎汤姆一直在扰乱别的孩子，我就把他撵了出去。Tomwasupsettingtheotherchildren,soIshowedhimthedoor.◎有志者事竟成。Wherethereisawill,thereisaway.◎你可以同我们一起去或是呆在家中，悉听尊便。Youcangowithusorstayathome,whicheveryouchoose.当然，同学们在写句子时千万不要拿句子去套方法，也不要拿方法去套句子。处处留心皆学问。只要加强知识的积累，一定还会有更多更好的方法。临床心电图判读医院心电图学临床心电图判读“蓝蓝的天空1心电图学基础FundamentoftheECG(一)心血管传导系统cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心电图波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心电图导联leadsoftheECG(四)心申向量和电轴偏移cardiacvectorandaxisdeviation心电图学基础2心脏的传导系统由以下几部分组成·窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways·房室结AVnode·希氏束AVbundle·右束支rightbundlebranches·左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem心脏的传导系统由以下几部分组成3(二)正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexes●P波表示心房除极化波S-ANPwavessignaldepolarizationoftheatriaA-VNQRS综合波表示心室的除极波QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricle●T波由心室复极化形成Tanduwavesariseformventricularrepolarization(二)正常心电图波形4(三)心电图导联leadsoftheECG临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点,原则上约可测出心电的电位变化,此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴,具有方向性。临床常用的心电图导联共12个。(三)心电图导联5双极肢体导联bipolarextremityRALA双极肢体导联bipolarextremity6加压肢体导联augmentedextremityleadsVRaVL+aVE包括avR、aVL、aVF导联加压肢体导联augmentedextremitylea7胸前导联(precordialleads锁骨前中包括1、V2、V3、V4、V、V导联冈心胸前导联(8(四)心电向量和电轴偏移cardiacvectorandaxisdeviation由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关①与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正相关;②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反相关;③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小电位愈弱。这种既具有强度,又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”(vector),通常用箭头表示其方向,而其长度表示其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。(四)心电向量和电轴偏移9由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂,致使诸心电向量间的关系亦较复杂,然而一般均按“合力”原理合成为“心电综合向量”(resultantvector)由于心脏的解剖结构及其电活动相10医院心电图学课件11医院心电图学课件12医院心电图学课件13医院心电图学课件14医院心电图学课件15医院心电图学课件16医院心电图学课件17医院心电图学课件18医院心电图学课件19医院心电图学课件20医院心电图学课件21医院心电图学课件22医院心电图学课件23医院心电图学课件24医院心电图学课件25医院心电图学课件26医院心电图学课件27医院心电图学课件28医院心电图学课件29医院心电图学课件30医院心电图学课件31医院心电图学课件32医院心电图学课件33医院心电图学课件34医院心电图学课件35医院心电图学课件36医院心电图学课件37医院心电图学课件38医院心电图学课件39医院心电图学课件40医院心电图学课件41医院心电图学课件42医院心电图学课件43医院心电图学课件44医院心电图学课件45医院心电图学课件46医院心电图学课件47医院心电图学课件48医院心电图学课件49医院心电图学课件50医院心电图学课件51医院心电图学课件52医院心电图学课件53医院心电图学课件54医院心电图学课件55医院心电图学课件56医院心电图学课件57医院心电图学课件58医院心电图学课件59医院心电图学课件60医院心电图学课件61医院心电图学课件62医院心电图学课件63医院心电图学课件64医院心电图学课件65医院心电图学课件66医院心电图学课件67医院心电图学课件68医院心电图学课件69医院心电图学课件70医院心电图学课件71医院心电图学课件72医院心电图学课件73医院心电图学课件74医院心电图学课件75医院心电图学课件76医院心电图学课件77医院心电图学课件78医院心电图学课件79医院心电图学课件80医院心电图学课件81医院心电图学课件82医院心电图学课件83医院心电图学课件84医院心电图学课件85医院心电图学课件86医院心电图学课件87医院心电图学课件88医院心电图学课件89医院心电图学课件90医院心电图学课件91医院心电图学课件92医院心电图学课件93医院心电图学课件94医院心电图学课件95医院心电图学课件96医院心电图学课件97医院心电图学课件98医院心电图学课件99医院心电图学课件100医院心电图学课件101医院心电图学课件102临床心电图判读医院心电图学临床心电图判读心电图学基础FundamentoftheECG(一)心血管传导系统cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心电图波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心电图导联leadsoftheECG(四)心申向量和电轴偏移cardiacvectorandaxisdeviation心脏的传导系统由以下几部分组成·窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways·房室结AVnode·希氏束AVbundle·右束支rightbundlebranches·左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem“蓝蓝的天空，白白的云朵，红红的太阳，鲜艳的花儿，吐着嫩芽的小树，绿绿的小草，还有一只可爱的蜜蜂在飞来飞去……”一派生机勃勃的景象！旁边还配上了一首小诗：“春天到，春天到，树叶绿，花儿开，鸟儿叫，美丽的春天来到啦！”你一定会以为这是学生的美术作品，不，这是低年级学生写的日记――绘画日记。绘画日记，就是让孩子把他们看到的、想到的、感受到的事物用绘画的形式表达出来的日记。它容易掌握，富有童趣，符合低年级学生爱画、爱想象、爱倾吐的性格特点，深受学生的喜爱。因此，它对帮助低年级学生打好作文基础具有积极的意义。一、为低年级学生搭建抒发感情的平台学生学习语文，一个很重要的任务就是要学会表达，敢于表达，乐于表达。一年级的孩子刚进小学，对学校的生活充满好奇，他们喜欢把自己的所见所闻告诉别人。然而，由于所学知识的局限，他们无法用文字表达，因此，绘画日记应运而生了。经过几年的实践，一幅幅反映生活的日记被学生画了出来。如一个孩子“画”了这样一幅画：“画上的小朋友有的在读书，有的在玩耍，脸上洋溢着可爱的笑容。”旁边还配了这样一句话：“我们在学校里学习，我们在学校里游戏，我们爱学习，我们爱学校。”总之，生活中的每一件事物都会成为孩子们日记的内容，因为有了“绘画”，孩子们消除了语言上的障碍，畅所欲言。二、帮助孩子养成观察身边人和事的习惯学生怕写作文，最主要的原因是感到没话可写。究其原因，我认为主要是他们没有养成观察身边的人和事的好习惯。因此，有目的地让学生感受自然和社会，不仅有利于丰富学生的生活，还有利于提高学生的写作能力。绘画日记不仅要求学生关心周围让他们记忆深刻的大事，更重要的是让学生养成关心包括小花、小草在内的一切小事，把自己感兴趣的人和事作为绘画日记的内容。同时，通过绘画，也让他们知道一切平凡的事物只要通过细心观察，发挥想象，大胆地表达，就能写出生动有趣的日记。如一个孩子通过仔细观察，发现月亮一会儿圆，一会儿弯，十分有趣而神秘，于是把月亮的变化过程画出来，还在旁边打了一个小问号：“为什么月亮有时弯有时圆？我长大了要到月亮上去探险。”孩子们通过真实的生活感受，有感而发，充分地接触、了解、感受大自然的可爱，细心地体验社会生活的丰富多彩。他们用五彩的笔，简短的话，在绘画日记本上留下了美好的记忆，表达自己的所见所闻，以及对大自然和生活的热爱。三、为学生的作文奠定基础如果把学生作文训练的过程看做是植物的“发芽――生长――成熟”的过程，那么一年级的学习过程便是作文的“发芽”阶段，教师要为学生创造积累生活、情感、思维和语言的机会。孩子们在绘画日记中无拘无束，单幅图、多幅图，长句子、短句子，他们写的每一句话，都是有价值、有意义的，都是某种意义上的积累。这种积累可以是遣词造句上的，可以是语言组织上的，也可以是思维表达上的，写作兴趣上的。孩子们喜欢上了绘画日记，随时都会把自己的所见所想写下来。如一篇日记里的小女孩手拿扫帚，从她微笑的脸上我感受到劳动带给她的快乐，正像她在旁边配的儿歌所写的一样：“小扫帚，刷刷刷，地板刷得光闪闪的，我的心里乐哈哈！”如果从一年级就开始注重类似的情感和写作内容的积累，到了正式作文的时候，就不会没素材写了。四、发展独立的个性培养孩子独立的个性，是教育工作者的职责。绘画日记就是培养孩子独立个性的有效途径。绘画日记本身就是较自由的文体，它没有固定的格式，写什么，画什么，用什么色彩，写多少字都没有限制。从孩子的日记内容和表达方式来看，真是各式各样，有用彩笔“浓妆艳抹”的，有用铅笔淡淡素描的，有大手笔勾画轮廓的，有用心细细刻画的。这就是他们的个性，这就是他们的喜好。如有的孩子以漫画的形式画出自己一天外出活动的所见所闻，不同于普通单幅图，而且比单幅图的表达更完整，有情节，有内容，富有新意；有的孩子把童话书中描绘的童话世界用绘画日记的形式表现出来，既有童趣又新颖；还有的孩子对课堂上所学的内容结合自己的理解发表了不同的看法，显示出独特的思维能力。绘画日记带给孩子们充分的自由，使他们在想象的王国里尽情地驰骋，畅所欲言，张扬个性，让我看到了他们的另一面。初次尝试绘画日记的形式，我觉得体会颇多，收益也不少。把每天看到的发生在自己身边的人和事，以及对某一件事的体会通过丰富多彩的图画展现在大家面前，这比单纯的绘画更有吸引力，又比单调的文字多了一份情趣。尤其是在完成的过程中，绘画日记能给予孩子多方面的直观感受，这既符合孩子喜好新奇事物的个性，又使他们在不知不觉中发展了想象力。绘画日记满足了孩子爱画、爱想的性格特点，帮助他们大胆地抒发自己真实的内心世界。在尝试的过程中，仍有需要不断改进的地方，比如绘画和文字的比例要分清主次，因为图画毕竟是为文字服务的，不能完全代替文字；另外，要多给孩子创造语言积累的条件，使他们的绘画日记内容更丰富，更有特点。（责编莫彩凤）一、代入法这是进行英语写作时最常用的方法。同学们在掌握了一定的词汇和短语之后，结合一定的语法知识，按照句子的结构特点，直接用英语代入相应的句式即可。如：◎他从不承认自己的失败。Heneveradmitshisfailure.◎那项比赛吸引了大批观众。Thematchattractedalargecrowd.◎他把蛋糕分成4块。Hedividedthecakeintofourpieces.二、还原法即把疑问句、强调句、倒装句等还原成基本结构。这是避免写错句子的一种有效的办法。如：◎这是开往格拉斯哥的火车吗?IsthisthetrainforGlasgow?还原为陈述句：ThisisthetrainforGlasgow.◎他是因为爱我的钱才同我结的婚。Itwasbecausehelovedmymoneythathemarriedme.还原为非强调句：Becausehelovedmymoney,hemarriedme.◎光速很快，我们几乎没法想像它的速度。Sofastdoeslighttravelthatwecanhardlyimagineitsspeed.还原为正常语序：Lighttravelssofastthatwecanhardlyimagineitsspeed.三、分解法就是把一个句子分成两个或两个以上的句子。这样既能把意思表达得更明了，又能减少写错句子的机率。如：◎我们要干就要干好。Ifwedoathing,weshoulddoitwell.◎从各地来的学生中有许多是北方人。Therearestudentsherefromalloverthecountry.ManyofthemarefromtheNorth.四、合并法就是把两个或两个以上的简单句用一个复合句或较复杂的简单句表达出来。这种方法最能体现学生的英语表达能力，同时也最能提高文章的可读性。如：◎我们迷路了，这使我们的野营旅行变成了一次冒险。Ourcampingtripturnedintoanadventurewhenwegotlost.◎天气转晴了，这是我们没有想到的。Theweatherturnedouttobeverygood,whichwasmorethanwecouldexpect.◎狼是高度群体化的动物，它们的成功依赖于合作。Wolvesarehighlysocialanimalswhosesuccessdependsupontheircooperation.五、删减法就是在写英语句子时，把相应汉语句子里的某些词、短语或重复的成分删掉或省略。如：◎这部打字机真是价廉物美。Thistypewriterisverycheapandfineindeed.注：汉语表达中的“价”和“物”在英语中均无需译出。◎个子不高不是人生中的严重缺陷。Notbeingtallisnotaseriousdisadvantageinlife.注：汉语说“个子不高”，其实就是“不高”。也就是说，其中的“个子”在英语中无需译出。六、移位法由于英语和汉语在表达习惯上存在差异，根据表达的需要，某些成分需要前置或后移。如：◎他发现赚点外快很容易。Hefounditeasytoearnextramoney.注：it在此为形式宾语，真正的宾语是句末的不定式toearnextramoney。◎告诉我这事的人不肯告诉我他的名字。Themanwhotoldmethisrefusedtotellmehisname.注：whotoldmethis为修饰theman的定语从句，应置于其后。◎直到我遇到你以后，我才真正体会到幸福。ItwasnotuntilImetyouthatIknewrealhappiness.注：not…until…为英语中的固定句式，其意为“直到……才……”。七、分析法指根据要表示的汉语意思，通过进行语法分析和句式判断，然后写出准确地道的英语句子。如：◎从这个角度看，问题并不像人们料想的那样严重。Seeninthislight,thematterisnotasseriousaspeoplesuppose.注：分词短语作状语时，其逻辑主语应与句子主语一致，由于thematter与see之间为被动关系，故see要用过去分词seen。◎我没有见过他，所以说不出他的模样。Nothavingmethim,Icannottellyouwhatheislike.注：如果分词的动作发生在谓语动作之前，且与逻辑主语是主动关系，则用现在分词的完成式。八、意译法有的同学在写句子时，一遇见生词或不熟悉的表达，就以为是“山穷水尽”了。其实，此时我们可以设法绕开难点，在保持原意的基础上，用不同的表达方式写出来。如：◎汤姆一直在扰乱别的孩子，我就把他撵了出去。Tomwasupsettingtheotherchildren,soIshowedhimthedoor.◎有志者事竟成。Wherethereisawill,thereisaway.◎你可以同我们一起去或是呆在家中，悉听尊便。Youcangowithusorstayathome,whicheveryouchoose.当然，同学们在写句子时千万不要拿句子去套方法，也不要拿方法去套句子。处处留心皆学问。只要加强知识的积累，一定还会有更多更好的方法。临床心电图判读医院心电图学临床心电图判读“蓝蓝的天空103心电图学基础FundamentoftheECG(一)心血管传导系统cardiovascularintrinsicconductionsystem(二)正常心电图波形ormalelectrocardfiographiccomplexes三)心电图导联leadsoftheECG(四)心申向量和电轴偏移cardiacvectorandaxisdeviation心电图学基础104心脏的传导系统由以下几部分组成·窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways·房室结AVnode·希氏束AVbundle·右束支rightbundlebranches·左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem心脏的传导系统由以下几部分组成105(二)正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexes●P波表示心房除极化波S-ANPwavessignaldepolarizationoftheatriaA-VNQRS综合波表示心室的除极波QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricle●T波由心室复极化形成Tanduwavesariseformventricularrepolarization(二)正常心电图波形106(三)心电图导联leadsoftheECG临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点,原则上约可测出心电的电位变化,此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴,具有方向性。临床常用的心电图导联共12个。(三)心电图导联107双极肢体导联bipolarextremityRALA双极肢体导联bipolarextremity108加压肢体导联augmentedextremityleadsVRaVL+aVE包括avR、aVL、aVF导联加压肢体导联augmentedextremitylea109胸前导联(precordialleads锁骨前中包括1、V2、V3、V4、V、V导联冈心胸前导联(110(四)心电向量和电轴偏移car