甲亢的核医学治疗课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲亢的核医学治疗甲亢的核医学治疗6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲亢的核医学治疗甲亢的核医学治疗陈强甲亢病因口弥漫性甲状腺肿伴机能亢进(ry病占88-90%口功能自主性甲状腺结节或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口结节功能自主口结节外正常甲状腺组织被抑制口多结节性甲状腺肿伴甲亢口结节性肿大多年后出现甲亢口结节间正常甲状腺组织增生在农村初中毕业班里，数学后进生占有较大比例，直接影响了中考成绩。如何提高毕业班学生的数学成绩，这是广大数学教师、家长和考生本人都十分关注的问题。就此问题笔者近几年从学生的心理特征、知识水平和教学方式上进行了一些探究和尝试，努力从整体上提高数学教学成绩。一、从学生的心理特征入手，提高学生学习兴趣兴趣是直接推动学生主动学习的内在动力。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”孔子认为，只有对学习有浓厚的兴趣，才会把全部身心沉浸在其中，达到“处若忘，行若遗，俨乎其若思，茫乎其若迷”的入迷程度，从而获得学识上的发展。爱因斯坦也曾说过“兴趣是最好的老师”。可见兴趣对学习的重要性，如果一个学生对数学怀有浓厚的兴趣，他就会主动去学习和钻研数学，他的成绩就会不断地提高。在教学中，我发现许多数学成绩中下水平的学生都对数学的学习没有兴趣，他们在数学的学习上缺乏动力。经过了解，这些对数学学习无兴趣的学生，其原因主要有两种，首先是学习的目标不明确，把学习当作是负担，怕困难，怕吃苦，学习上没动力，畏惧不前，自然是学不好的。其次是有些学生虽然想读书，也有一定的奋斗目标，但原先的基础较差，上课听不懂，作业不会做，在学习中处处遇难题，这样下去渐渐地对数学的学习失去了兴趣。对学生来说，一旦失去了学习的兴趣，感到目标难以实现，也就失去了学习的动力，就不想再去读了，这就造成了恶性循环，学习成绩就上不去。针对这些问题，我在教学中，首先是帮助学生树立远大理想，确立奋斗目标，端正学习态度。其次是充分介绍数学趣味性和实用性的有关知识。第三是用对比法区别数学知识中的细微变化以提高学生的观察力，从而提高学生学习数学的兴趣。二、从学生的知识缺漏入手，扫清学生学习障碍数学成绩在中下水平的学生普遍知识缺漏较多，解题的技能和方法也有欠缺。虽然他们的学习兴趣培养起来了，自信心也有了，但在复习过程中难免“难题”较多，障碍遍布，进步缓慢，影响了他们的学习积极性。针对这些问题，我首先是召开学生座谈会，了解学生知识缺漏现状，再找个别学生交谈，了解学生的具体缺漏情况，摸清他们的底子。摸清情况后，根据数学科目基础性强，环环相扣的特点，我采取面上复习――课堂教学为主；线上复习――课外补习为辅和点上复习――个别辅导为重的方式进行教学。考虑到学生的课业负担问题，我均利用晚自习抽两节课来进行课外补习和个别辅导。为了调动学生参与学习的积极性，我还把全体学生分为两个大组――几何组（男生）和代数组（女生），选出组长，让他们各自组织出练习卷，交叉练习，在复习交流中互相发现对方的知识缺漏，提出补习对策报告老师并加以落实。在复习过程中我还通过单元小测随时发现问题随时解决，决不留尾巴。对于一些靠学生的力量就能解决的问题，可以成立学习小组，在学习小组中通过同学们之间共同探讨，互帮互学，共同解决，一起提高；而对于一些学生解决不了的问题，就要在老师的指导和帮助下解决了。通过这一系列的举措，帮助学生扫清了知识障碍，同学们就能够顺利地进行复习了。三、从学生的学习习惯入手，改进学生学习方法科学高效的学习方法，是提高学生学习成绩的一个重要因素。一般来说，成绩中下水平的学生普遍学习上不得法，习惯于机械记忆，对知识概念不求理解，缺乏思考，难以灵活运用；没有养成良好的学习习惯，复习不及时，作业也不能及时独立完成；有的同学上课时也不能很好地听课，对所学的知识不能及时巩固，容易遗忘，更谈不上对数学能力的培养与提高。针对这些现象和问题，在复习中要提高他们的成绩，就要设法改进他们的学习方法。除了一般的常规学习方法――预习、听课、复习、独立作业、归纳小结外，我还从各种资料中收集一些行之有效的学习方法介绍给他们，让他们选择使用。例如记三角函数有口诀法，对二次三项式、一元二次方程和二次函数有比较记忆法等。在单元复习中要求要做出单元小结，理出本单元的知识点，掌握本单元的各种题型和解法。特别要注重单元测试卷的评析，首先应让学生自己订正试卷，分析错误原因，找出本单元尚存在的问题。其次教师有针对性地分析讲评，直至让学生全部弄通为止。为了让学生能更加熟悉中考试卷的结构和题型，我要求学生模拟中考试卷的样式自己出一份试卷并完成试卷，然后在学习小组中互相批改。要求每个小组推荐一份试卷交给我，我有选择地印发部分试卷让全班同学一起训练。这既让同学们熟悉了中考试卷，又增加了训练题型，同时还提高了同学们的学习积极性，可谓一举多得，受到同学们的欢迎，取得了一定的效果。总之，有了科学的学习方法，就能提高学习效率，做到事半功倍，再加上同学们的刻苦努力，学习成绩是会很快提高的。四、从学生的主体作用入手，提高学生课堂效率在新课程改革理念的指导下，根据学生学情，改革课堂教学，关键在于发挥学生的主体作用。一是根据学生知识水平的不同，有针对性地侧重于中下生的教学和辅导，让他们从心理上接受老师和配合老师。二是讲课时根据复习内容的变化，适当让优生自学和练习，讲课的重点放在面向中下水平学生的内容上，让他们能听得懂，喜欢听，培养他们的学习兴趣，提高他们的学习信心，从心理上扫清学习障碍。三是在复习教学中狠抓基础训练，及时归纳小结，把基础知识有机地进行整合，使之在学生的头脑中形成一条知识链。四是在教学实践中尽可能理论联系实际，把所学知识用于解决一些生活中的实际问题，培养学生学习数学的兴趣。所谓教学策略，是指在课堂上教师为达成教学目标而采用的方式和方法。选择恰当的教学策略是进行有效教学的根本保证。在实际教学中，我们选择教学策略时需要注意些什么，需要怎样体现教学策略对于学生语文学习的促进作用？笔者以最近在校内所听的《美丽的丹顶鹤》第二自然段教学为例，谈一谈自己粗浅的思考。《美丽的丹顶鹤》是苏教版小学语文二年级上册中的一篇课文。文章情景交融，描绘了丹顶鹤美丽的外形和高雅的姿态，展现了冬天丹顶鹤飞往南方过冬的场景，引起学生对丹顶鹤的喜爱，使他们认识到保护野生动物的重要性。课文第二自然段主要写了丹顶鹤外形上的美，具体内容是：丹顶鹤有一身洁白的羽毛，而脖子和翅膀边儿却是黑的。它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。执教的青年教师首先进行教学的第一环节：请学生自读课文，并且动笔完成表格填写：在组织学生进行交流时，学生能正确填写丹顶鹤的身体部位和相应的颜色，这时教师在黑板上出示两幅丹顶鹤的简笔画，指名两名学生到黑板前用彩色水笔进行涂色，其他学生观看是否正确。接着进行教学的第二环节：首先，让学生比较两句话：（1）丹顶鹤头顶是红色的。（2）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。让学生体味文中的语句好在哪里。其次，教师出示红宝石图片和丹顶鹤头部特写图片，让学生比较相似之处。再次，让学生比较下面两句话：（1）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。（2）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。学生比较“鲜红”与“鲜红鲜红”两个词语在表达上的异同，引导学生说一说“ABAB”结构的词语。之后，进行第三环节教学：出示这一段课文内容的填写，引导学生试着背诵。一、教学策略的选择须要结合文体特点《美丽的丹顶鹤》是一篇文质兼美、含有丰富意蕴的状物小散文，教学这一类文章能否采用表格填写的方式来进行文本理解，笔者以为值得商榷。学生可以找出丹顶鹤身体各个部分的颜色，但丹顶鹤的美在哪里呢？文本所具有的美的体悟，在学生表格填写的过程中无法完全感知，甚至是对文本美的肢解。生硬地用表格填写“数据”的教学策略，让课堂变得毫无生趣，让本来最应该令学生沉浸于美的想象中的文字变得没有了生机和活力。王荣生教授曾说：把小说当小说教，把诗歌当诗歌教，把散文当散文教。从表达的特点解读教材，才能确定好的教学思路和内容，选择恰当的教学策略。这是我们进行文本教学时首先需要考虑的。二、教学策略运用须要考虑面向全体在以上教学中，教师设计了让学生到黑板前给简笔画涂色的内容，让学生在动手中感受丹顶鹤外形的美，在低年级这一策略有其可取之处，但在运用时，教师只选择了两名学生上台，其余学生只是看着这两名学生完成。可以说，这一策略只是针对班级少数学生进行的教学，忽略了班级里大多数学生的学习需求。一方面，是否可以让每一位学生都动一动手？另一方面，是否可以让这两名学生操作，而全班其他同学做他们的“指挥员”，从书本的文字中给这两名学生找依据，让全班同学都参与到学习的过程中？当然，我们也要充分考虑到，语文课堂所运用的教学策略一定要立足于学生的语文学习，像课堂选取表演、绘画、歌唱等方式时，应与文本的学习紧密结合在一起，让课堂呈现浓浓的语文味。三、教学策略推进须要相对集中之所以有这样的思考，主要是因为在以上教学中教师在引导学生品味第二句话时，比较的着眼点是文中比喻句好在哪里，红宝石与丹顶鹤头顶的异同之处，鲜红鲜红与鲜红区别在哪。学生在教师的带领下进行这些比较，其目的和意义是什么？学生可能并不清楚。或者说，这样一次又一次的比较，让教师最初的教学意图反倒被掩盖了。我们知道，课堂教学应是层层深入，渐入佳境，教师在运用比较策略时，恰恰忽略了这一点，课堂显得散乱，教学没有层次，教学效果也就显得低下。因而，教学策略的选择要注意相对集中，不能分散的点太多，也就是要通过策略，将自己的教学意图真正达成。这就要注意体现教学的前后联系，彰显教学的逐层深入，让学生真正学懂、学透、学会，关注学习的实效。四、教学策略选取还须立足学情针对这一段教学的最后一个环节，笔者想说的是，在学生反复读了课文，而且这一段只有两句话的情况下，真的需要以填空的方式来引导学生背诵吗？通过前面的教学，学生基本可以直接背诵出来了吧？所以这样的填空没有必要。教师在选取教学策略时忽略了学生的学习实际，没有真正站在学生的角度，教学策略也就成了走过场。这其实也在告诉我们，选择教学策略时需考虑学生的起点在哪里，学生学习的实际情况是怎样的，要站在学生学的角度，而不是着眼于教师的想当然。一方面，教师要对年段学生以及班级学生的真实学习力有清晰了解，另一方面，还要对课堂上学生随着学习进程的不断变化而产生的新情况有一定的预知，在此基础上才能选取恰当的教学策略，促进学生进行语言实践，提升学生的语文能力。以上，笔者从四个方面谈了课堂教学策略实效性如何得以保证的问题，当然，联系到一篇具体的课文，我们也许还会有很多新的思考和发现，只要我们真正从学生语文学习成长的角度出发，让课堂教学贴着学生的实际学习需要行走，相信我们的课堂将会实现教学策略的最优化，促成课堂教学效益的高效化。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔甲亢的核医学治疗甲亢的核1甲亢的核医学治疗陈强甲亢的核医学治疗2甲亢病因口弥漫性甲状腺肿伴机能亢进(ry病占88-90%口功能自主性甲状腺结节或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口结节功能自主口结节外正常甲状腺组织被抑制口多结节性甲状腺肿伴甲亢口结节性肿大多年后出现甲亢口结节间正常甲状腺组织增生甲亢病因3口甲状腺炎伴甲亢亚甲炎,桥本病早期表现口自身免疫性甲状腺疾病(后述)口碘甲亢口碘与甲状腺疾病的关系(后述)口医源性甲亢口甲状腺素的摄入量过大青春期甲亢口甲状腺激素的需求增加口甲状腺炎伴甲亢4甲亢的核医学治疗课件5自身免疫性甲状腺疾病排制性T淋巴细胞功能缺陷免疫监视功能障癌自身抗体性形成体、表面抗体)Tb匚补体参与[细题泡上皮损伤甲状腺功能抑制甲状腺酸坏甲状腺砹坏自身免疫性甲状腺疾病6囗自身免疫性甲状腺患者血液中存在多种SH受体抗体,各抗体成份之间相对平衡。平衡的破坏导致临床症状的变化囗桥本病以Mb、TG、TFAb为主,表现为甲状腺功能减低;rye病以骂Ab、为主,表现为功亢进。囗Gs病、桥本病、粘液性水肿被认为是同一种疾的不同临床类型。Grys病GAb,TMAb的持续阳性,提示合并桥本病,功能减退的可能性较大少数病例可由桥本病发展成为指液性水肿,然后转化为病囗自身免疫性甲状腺患者血液中存在多种SH受体抗7碑与甲状腺疾病0正常人每日需摄碘100-150微克,安全范围50-900微克。0碘入体内后80-90%分布于甲状腺,10%分布于肌肉中甲状腺:血浆碘浓度-25-50:1。碑与甲状腺疾病8缺碘致甲状腺肿(原碘>50微克/天)0全世界10亿人,我国3.7亿人生活在碘缺乏的环境中其中世界211亿,我国350万患地方性甲状腺肿90年世界卫生大会要求2000年以前消灭碘缺乏病。0在地方性甲状腺肿的发病中,除碘缺乏外,生甲状腺物质以及营养物质缺乏亦是其中的重要因素。病人激素水平正常或者有轻度升高,Ty/r4比值增加,TsH可代偿性分泌增加。口我国预防地甲病的碘盐浓度在10万-1/万,达到防治的要求,提倡在特殊人群加用碘油;对甲状腺肿患者补以适量甲状腺素抑制『SF分泌,可使肿大甲状腺缩小,重度肿大及疑有恶变者宜手术治疗。缺碘致甲状腺肿9甲亢的核医学治疗课件10碘甲亢口在地方性甲状腺肿流行地区补碘以后,甲亢的发病率增加,可能的原因:0缺碘一sH分泌增多一合成未碘化甲状腺球蛋白补碘后迅速碘化0Grayes,在缺碘地区未表现出甲亢0非地甲病流行地区,结节性甲状腺肿中的自主功能结节或腺瘤,在摄入碘量增加时,产生过量甲状腺激素。口Grys病的AD治疗在缺碘地区缓解率高,复发率低;国外资料报告随看食物碘量的增加,〔rye病缓解率逐年下降。碘甲亢11甲亢的核医学治疗课件12甲亢的核医学治疗课件13甲亢的核医学治疗课件14甲亢的核医学治疗课件15甲亢的核医学治疗课件16甲亢的核医学治疗课件17甲亢的核医学治疗课件18甲亢的核医学治疗课件19甲亢的核医学治疗课件20甲亢的核医学治疗课件21甲亢的核医学治疗课件22甲亢的核医学治疗课件23甲亢的核医学治疗课件24甲亢的核医学治疗课件25甲亢的核医学治疗课件26甲亢的核医学治疗课件27甲亢的核医学治疗课件28甲亢的核医学治疗课件29甲亢的核医学治疗课件30甲亢的核医学治疗课件31甲亢的核医学治疗课件32甲亢的核医学治疗课件33甲亢的核医学治疗课件34甲亢的核医学治疗课件35甲亢的核医学治疗课件36甲亢的核医学治疗课件37甲亢的核医学治疗课件38甲亢的核医学治疗课件39甲亢的核医学治疗课件40谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻416、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲亢的核医学治疗甲亢的核医学治疗6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲亢的核医学治疗甲亢的核医学治疗陈强甲亢病因口弥漫性甲状腺肿伴机能亢进(ry病占88-90%口功能自主性甲状腺结节或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口结节功能自主口结节外正常甲状腺组织被抑制口多结节性甲状腺肿伴甲亢口结节性肿大多年后出现甲亢口结节间正常甲状腺组织增生在农村初中毕业班里，数学后进生占有较大比例，直接影响了中考成绩。如何提高毕业班学生的数学成绩，这是广大数学教师、家长和考生本人都十分关注的问题。就此问题笔者近几年从学生的心理特征、知识水平和教学方式上进行了一些探究和尝试，努力从整体上提高数学教学成绩。一、从学生的心理特征入手，提高学生学习兴趣兴趣是直接推动学生主动学习的内在动力。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”孔子认为，只有对学习有浓厚的兴趣，才会把全部身心沉浸在其中，达到“处若忘，行若遗，俨乎其若思，茫乎其若迷”的入迷程度，从而获得学识上的发展。爱因斯坦也曾说过“兴趣是最好的老师”。可见兴趣对学习的重要性，如果一个学生对数学怀有浓厚的兴趣，他就会主动去学习和钻研数学，他的成绩就会不断地提高。在教学中，我发现许多数学成绩中下水平的学生都对数学的学习没有兴趣，他们在数学的学习上缺乏动力。经过了解，这些对数学学习无兴趣的学生，其原因主要有两种，首先是学习的目标不明确，把学习当作是负担，怕困难，怕吃苦，学习上没动力，畏惧不前，自然是学不好的。其次是有些学生虽然想读书，也有一定的奋斗目标，但原先的基础较差，上课听不懂，作业不会做，在学习中处处遇难题，这样下去渐渐地对数学的学习失去了兴趣。对学生来说，一旦失去了学习的兴趣，感到目标难以实现，也就失去了学习的动力，就不想再去读了，这就造成了恶性循环，学习成绩就上不去。针对这些问题，我在教学中，首先是帮助学生树立远大理想，确立奋斗目标，端正学习态度。其次是充分介绍数学趣味性和实用性的有关知识。第三是用对比法区别数学知识中的细微变化以提高学生的观察力，从而提高学生学习数学的兴趣。二、从学生的知识缺漏入手，扫清学生学习障碍数学成绩在中下水平的学生普遍知识缺漏较多，解题的技能和方法也有欠缺。虽然他们的学习兴趣培养起来了，自信心也有了，但在复习过程中难免“难题”较多，障碍遍布，进步缓慢，影响了他们的学习积极性。针对这些问题，我首先是召开学生座谈会，了解学生知识缺漏现状，再找个别学生交谈，了解学生的具体缺漏情况，摸清他们的底子。摸清情况后，根据数学科目基础性强，环环相扣的特点，我采取面上复习――课堂教学为主；线上复习――课外补习为辅和点上复习――个别辅导为重的方式进行教学。考虑到学生的课业负担问题，我均利用晚自习抽两节课来进行课外补习和个别辅导。为了调动学生参与学习的积极性，我还把全体学生分为两个大组――几何组（男生）和代数组（女生），选出组长，让他们各自组织出练习卷，交叉练习，在复习交流中互相发现对方的知识缺漏，提出补习对策报告老师并加以落实。在复习过程中我还通过单元小测随时发现问题随时解决，决不留尾巴。对于一些靠学生的力量就能解决的问题，可以成立学习小组，在学习小组中通过同学们之间共同探讨，互帮互学，共同解决，一起提高；而对于一些学生解决不了的问题，就要在老师的指导和帮助下解决了。通过这一系列的举措，帮助学生扫清了知识障碍，同学们就能够顺利地进行复习了。三、从学生的学习习惯入手，改进学生学习方法科学高效的学习方法，是提高学生学习成绩的一个重要因素。一般来说，成绩中下水平的学生普遍学习上不得法，习惯于机械记忆，对知识概念不求理解，缺乏思考，难以灵活运用；没有养成良好的学习习惯，复习不及时，作业也不能及时独立完成；有的同学上课时也不能很好地听课，对所学的知识不能及时巩固，容易遗忘，更谈不上对数学能力的培养与提高。针对这些现象和问题，在复习中要提高他们的成绩，就要设法改进他们的学习方法。除了一般的常规学习方法――预习、听课、复习、独立作业、归纳小结外，我还从各种资料中收集一些行之有效的学习方法介绍给他们，让他们选择使用。例如记三角函数有口诀法，对二次三项式、一元二次方程和二次函数有比较记忆法等。在单元复习中要求要做出单元小结，理出本单元的知识点，掌握本单元的各种题型和解法。特别要注重单元测试卷的评析，首先应让学生自己订正试卷，分析错误原因，找出本单元尚存在的问题。其次教师有针对性地分析讲评，直至让学生全部弄通为止。为了让学生能更加熟悉中考试卷的结构和题型，我要求学生模拟中考试卷的样式自己出一份试卷并完成试卷，然后在学习小组中互相批改。要求每个小组推荐一份试卷交给我，我有选择地印发部分试卷让全班同学一起训练。这既让同学们熟悉了中考试卷，又增加了训练题型，同时还提高了同学们的学习积极性，可谓一举多得，受到同学们的欢迎，取得了一定的效果。总之，有了科学的学习方法，就能提高学习效率，做到事半功倍，再加上同学们的刻苦努力，学习成绩是会很快提高的。四、从学生的主体作用入手，提高学生课堂效率在新课程改革理念的指导下，根据学生学情，改革课堂教学，关键在于发挥学生的主体作用。一是根据学生知识水平的不同，有针对性地侧重于中下生的教学和辅导，让他们从心理上接受老师和配合老师。二是讲课时根据复习内容的变化，适当让优生自学和练习，讲课的重点放在面向中下水平学生的内容上，让他们能听得懂，喜欢听，培养他们的学习兴趣，提高他们的学习信心，从心理上扫清学习障碍。三是在复习教学中狠抓基础训练，及时归纳小结，把基础知识有机地进行整合，使之在学生的头脑中形成一条知识链。四是在教学实践中尽可能理论联系实际，把所学知识用于解决一些生活中的实际问题，培养学生学习数学的兴趣。所谓教学策略，是指在课堂上教师为达成教学目标而采用的方式和方法。选择恰当的教学策略是进行有效教学的根本保证。在实际教学中，我们选择教学策略时需要注意些什么，需要怎样体现教学策略对于学生语文学习的促进作用？笔者以最近在校内所听的《美丽的丹顶鹤》第二自然段教学为例，谈一谈自己粗浅的思考。《美丽的丹顶鹤》是苏教版小学语文二年级上册中的一篇课文。文章情景交融，描绘了丹顶鹤美丽的外形和高雅的姿态，展现了冬天丹顶鹤飞往南方过冬的场景，引起学生对丹顶鹤的喜爱，使他们认识到保护野生动物的重要性。课文第二自然段主要写了丹顶鹤外形上的美，具体内容是：丹顶鹤有一身洁白的羽毛，而脖子和翅膀边儿却是黑的。它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。执教的青年教师首先进行教学的第一环节：请学生自读课文，并且动笔完成表格填写：在组织学生进行交流时，学生能正确填写丹顶鹤的身体部位和相应的颜色，这时教师在黑板上出示两幅丹顶鹤的简笔画，指名两名学生到黑板前用彩色水笔进行涂色，其他学生观看是否正确。接着进行教学的第二环节：首先，让学生比较两句话：（1）丹顶鹤头顶是红色的。（2）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。让学生体味文中的语句好在哪里。其次，教师出示红宝石图片和丹顶鹤头部特写图片，让学生比较相似之处。再次，让学生比较下面两句话：（1）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。（2）它的头顶就像嵌着一颗红宝石，鲜红鲜红的，怪不得人们都叫它丹顶鹤。学生比较“鲜红”与“鲜红鲜红”两个词语在表达上的异同，引导学生说一说“ABAB”结构的词语。之后，进行第三环节教学：出示这一段课文内容的填写，引导学生试着背诵。一、教学策略的选择须要结合文体特点《美丽的丹顶鹤》是一篇文质兼美、含有丰富意蕴的状物小散文，教学这一类文章能否采用表格填写的方式来进行文本理解，笔者以为值得商榷。学生可以找出丹顶鹤身体各个部分的颜色，但丹顶鹤的美在哪里呢？文本所具有的美的体悟，在学生表格填写的过程中无法完全感知，甚至是对文本美的肢解。生硬地用表格填写“数据”的教学策略，让课堂变得毫无生趣，让本来最应该令学生沉浸于美的想象中的文字变得没有了生机和活力。王荣生教授曾说：把小说当小说教，把诗歌当诗歌教，把散文当散文教。从表达的特点解读教材，才能确定好的教学思路和内容，选择恰当的教学策略。这是我们进行文本教学时首先需要考虑的。二、教学策略运用须要考虑面向全体在以上教学中，教师设计了让学生到黑板前给简笔画涂色的内容，让学生在动手中感受丹顶鹤外形的美，在低年级这一策略有其可取之处，但在运用时，教师只选择了两名学生上台，其余学生只是看着这两名学生完成。可以说，这一策略只是针对班级少数学生进行的教学，忽略了班级里大多数学生的学习需求。一方面，是否可以让每一位学生都动一动手？另一方面，是否可以让这两名学生操作，而全班其他同学做他们的“指挥员”，从书本的文字中给这两名学生找依据，让全班同学都参与到学习的过程中？当然，我们也要充分考虑到，语文课堂所运用的教学策略一定要立足于学生的语文学习，像课堂选取表演、绘画、歌唱等方式时，应与文本的学习紧密结合在一起，让课堂呈现浓浓的语文味。三、教学策略推进须要相对集中之所以有这样的思考，主要是因为在以上教学中教师在引导学生品味第二句话时，比较的着眼点是文中比喻句好在哪里，红宝石与丹顶鹤头顶的异同之处，鲜红鲜红与鲜红区别在哪。学生在教师的带领下进行这些比较，其目的和意义是什么？学生可能并不清楚。或者说，这样一次又一次的比较，让教师最初的教学意图反倒被掩盖了。我们知道，课堂教学应是层层深入，渐入佳境，教师在运用比较策略时，恰恰忽略了这一点，课堂显得散乱，教学没有层次，教学效果也就显得低下。因而，教学策略的选择要注意相对集中，不能分散的点太多，也就是要通过策略，将自己的教学意图真正达成。这就要注意体现教学的前后联系，彰显教学的逐层深入，让学生真正学懂、学透、学会，关注学习的实效。四、教学策略选取还须立足学情针对这一段教学的最后一个环节，笔者想说的是，在学生反复读了课文，而且这一段只有两句话的情况下，真的需要以填空的方式来引导学生背诵吗？通过前面的教学，学生基本可以直接背诵出来了吧？所以这样的填空没有必要。教师在选取教学策略时忽略了学生的学习实际，没有真正站在学生的角度，教学策略也就成了走过场。这其实也在告诉我们，选择教学策略时需考虑学生的起点在哪里，学生学习的实际情况是怎样的，要站在学生学的角度，而不是着眼于教师的想当然。一方面，教师要对年段学生以及班级学生的真实学习力有清晰了解，另一方面，还要对课堂上学生随着学习进程的不断变化而产生的新情况有一定的预知，在此基础上才能选取恰当的教学策略，促进学生进行语言实践，提升学生的语文能力。以上，笔者从四个方面谈了课堂教学策略实效性如何得以保证的问题，当然，联系到一篇具体的课文，我们也许还会有很多新的思考和发现，只要我们真正从学生语文学习成长的角度出发，让课堂教学贴着学生的实际学习需要行走，相信我们的课堂将会实现教学策略的最优化，促成课堂教学效益的高效化。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔甲亢的核医学治疗甲亢的核42甲亢的核医学治疗陈强甲亢的核医学治疗43甲亢病因口弥漫性甲状腺肿伴机能亢进(ry病占88-90%口功能自主性甲状腺结节或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口结节功能自主口结节外正常甲状腺组织被抑制口多结节性甲状腺肿伴甲亢口结节性肿大多年后出现甲亢口结节间正常甲状腺组织增生甲亢病因44口甲状腺炎伴甲亢亚甲炎,桥本病早期表现口自身免疫性甲状腺疾病(后述)口碘甲亢口碘与甲状腺疾病的关系(后述)口医源性甲亢口甲状腺素的摄入量过大青春期甲亢口甲状腺激素的需求增加口甲状腺炎伴甲亢45甲亢的核医学治疗课件46自身免疫性甲状腺疾病排制性T淋巴细胞功能缺陷免疫监视功能障癌自身抗体性形成体、表面抗体)Tb匚补体参与[细题泡上皮损伤甲状腺功能抑制甲状腺酸坏甲状腺砹坏自身免疫性甲状腺疾病47囗自身免疫性甲状腺患者血液中存在多种SH受体抗体,各抗体成份之间相对平衡。平衡的破坏导致临床症状的变化囗桥本病以Mb、TG、TFAb为主,表现为甲状腺功能减低;rye病以骂Ab、为主,表现为功亢进。囗Gs病、桥本病、粘液性水肿被认为是同一种疾的不同临床类型。Grys病GAb,T