第七章-社会医疗保险费的偿付课件

第七章社会医疗保险费的偿付第一节社会医疗保险费用偿付概述第二节社会医疗被保险方的费用偿付方式第三节社会医疗方的偿付方式第四节我国社会医疗保险费用偿付方式的选择第七章社会医疗保险费的偿付1第一节社会医疗保险费用偿付概述社会医疗保险费用偿付的定义、社会医疗保险费用偿付的基本原则三、社会医疗保险费用偿付方式与分类■四、社会医疗保险费用偿付的作用第一节社会医疗保险费用偿付概述2社会医疗保险费用偿付的定义社会医疗保险费用偿付是指社会医疗保险分担疾病风险,保障被保险人身心健康的重要手段,也是社会医疗保险最重要和最基本的功能社会医疗保险费用偿付是指社会医疗保险机构作为主要付费方,按照保险合同或者法规条款规定的保险范围,代替被保险人支付他们因接受医疗服务所发生的医疗费用对医疗机构提供医疗服务所消耗的经济资源进行补偿的行为费用偿付既涉及医疗保险方与被保险方之间的关系,又涉及医疗保险方与医疗服务提供方之间的关系,是二者之间的经济纽带。社会医疗保险费用偿付的定义3社会医疗保险费用偿付的基本原则1.以收定支,量入为出原则2权利与义务对等原则■3.符合保险合同规范原则■4有限偿付原则社会医疗保险费用偿付的基本原则4社会医疗保险费用偿付方式与分类■1.社会医疗保险费用偿付方式集中统一的偿付模式比较集中的准统一偿付模式分散独立的偿付模式社会医疗保险费用偿付方式与分类5第七章-社会医疗保险费的偿付课件6第七章-社会医疗保险费的偿付课件7第七章-社会医疗保险费的偿付课件8第七章-社会医疗保险费的偿付课件9第七章-社会医疗保险费的偿付课件10第七章-社会医疗保险费的偿付课件11第七章-社会医疗保险费的偿付课件12第七章-社会医疗保险费的偿付课件13第七章-社会医疗保险费的偿付课件14第七章-社会医疗保险费的偿付课件15第七章-社会医疗保险费的偿付课件16第七章-社会医疗保险费的偿付课件17第七章-社会医疗保险费的偿付课件18第七章-社会医疗保险费的偿付课件19第七章-社会医疗保险费的偿付课件20第七章-社会医疗保险费的偿付课件21第七章-社会医疗保险费的偿付课件22第七章-社会医疗保险费的偿付课件23第七章-社会医疗保险费的偿付课件24第七章-社会医疗保险费的偿付课件25第七章-社会医疗保险费的偿付课件26第七章-社会医疗保险费的偿付课件27第七章-社会医疗保险费的偿付课件28第七章-社会医疗保险费的偿付课件29第七章-社会医疗保险费的偿付课件30第七章社会医疗保险费的偿付第一节社会医疗保险费用偿付概述第二节社会医疗被保险方的费用偿付方式第三节社会医疗方的偿付方式第四节我国社会医疗保险费用偿付方式的选择第七章社会医疗保险费的偿付31第一节社会医疗保险费用偿付概述社会医疗保险费用偿付的定义、社会医疗保险费用偿付的基本原则三、社会医疗保险费用偿付方式与分类■四、社会医疗保险费用偿付的作用第一节社会医疗保险费用偿付概述32社会医疗保险费用偿付的定义社会医疗保险费用偿付是指社会医疗保险分担疾病风险,保障被保险人身心健康的重要手段,也是社会医疗保险最重要和最基本的功能社会医疗保险费用偿付是指社会医疗保险机构作为主要付费方,按照保险合同或者法规条款规定的保险范围,代替被保险人支付他们因接受医疗服务所发生的医疗费用对医疗机构提供医疗服务所消耗的经济资源进行补偿的行为费用偿付既涉及医疗保险方与被保险方之间的关系,又涉及医疗保险方与医疗服务提供方之间的关系,是二者之间的经济纽带。社会医疗保险费用偿付的定义33社会医疗保险费用偿付的基本原则1.以收定支,量入为出原则2权利与义务对等原则■3.符合保险合同规范原则■4有限偿付原则社会医疗保险费用偿付的基本原则34社会医疗保险费用偿付方式与分类■1.社会医疗保险费用偿付方式集中统一的偿付模式比较集中的准统一偿付模式分散独立的偿付模式社会医疗保险费用偿付方式与分类35第七章-社会医疗保险费的偿付课件36第七章-社会医疗保险费的偿付课件37第七章-社会医疗保险费的偿付课件38第七章-社会医疗保险费的偿付课件39第七章-社会医疗保险费的偿付课件40第七章-社会医疗保险费的偿付课件41第七章-社会医疗保险费的偿付课件42第七章-社会医疗保险费的偿付课件43第七章-社会医疗保险费的偿付课件44第七章-社会医疗保险费的偿付课件45第七章-社会医疗保险费的偿付课件46第七章-社会医疗保险费的偿付课件47第七章-社会医疗保险费的偿付课件48第七章-社会医疗保险费的偿付课件49第七章-社会医疗保险费的偿付课件50第七章-社会医疗保险费的偿付课件51第七章-社会医疗保险费的偿付课件52第七章-社会医疗保险费的偿付课件53第七章-社会医疗保险费的偿付课件54第七章-社会医疗