窝沟封闭教案(预防实训教案2)

XXXX学校实训教案第2次授课时间教案完成时间XXXX课程名称口腔预防医学年级XXXX级专业XX级口腔医学技术教师王萌萌专业技术职务无授课方式小组学时3授课章、节及题目实训二窝沟封闭教材或主要参考书口腔预防医学：李月，吕俊峰主编；人民卫生出版社；第3版。教学目的与要求1.掌握：掌握窝沟封闭的操作方法、步骤及注意事项。2.熟悉：窝沟封闭的操作步骤。3.了解：如何应对临床操作所遇到的问题。教学内容及时间安排复习及导入新课15分钟一、实训老师讲解窝沟封闭的操作目的和用途。15分钟二、示教讲解窝沟封闭的操作步骤及注意事项。40分钟三、学生分组操作，老师指导。40分钟四、学生独立完成窝沟封闭步骤的流程图。20分钟课后小结：5分钟教学方法及教学手段课堂讲授法、师生互动法、提问式教学、启发式教学、多媒体教学等教学重点，难点1.重点：窝沟封闭的临床操作方法与步骤。2.难点：窝沟封闭的操作方法步骤及工具的正确使用。复习思考题或作业1.窝沟封闭的流程包含哪几方面，请具体阐述？2.导致窝沟封闭失败的原因有哪些？系、部、教研室审查意见合格教研室主任签字：XXXXX年X月X日XXXX学校教案（续页）讲授内容备注实训2窝沟封闭课堂导入：同学们，大家在生活中是否听过人们对于窝沟封闭的讨论？窝沟封闭为什么在近几年慧被大家所津津乐道呢？它的操作步骤和原理是什么呢？今天，我们将揭开窝沟封闭的神秘面纱。窝沟封闭的原理窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pitandfissuresealant)是指不去除牙体组织，在颌面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。用于窝沟封闭的高分子材料，称窝沟封闭剂。

二、窝沟封闭的方法与步骤1.示教窝沟封闭的操作方法与步骤（1)清洁牙面：在低速手机上装好橡皮杯或小毛刷，蘸上适量摩擦剂清洁牙面。注意不使用含有油质、含氟的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾。（2)酸蚀牙面：清洁后的牙面即用棉卷隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上，酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30~60s,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面，因为这会破坏酸蚀牙面的结构，降低黏结力。酸蚀剂用量要适当，不要溢到口腔软组织。（3)冲洗和干燥：酸蚀后彻底冲洗牙面，这是封闭成功的关键之一，通常加压冲洗10~15s,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物，冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用压缩空气吹干牙面约15s,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥，要注意使用的压缩空气不能带有油和水。酸蚀牙面干燥后呈白雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面后重新进行酸蚀。操作过程中还应注意不能让患者自行吐出隔湿用的棉卷或漱口。（4)涂布封闭剂；采用自凝封闭剂时，每次封闭之前要取等量A、B组分（分别含发剂和促进剂）调拌混匀，调拌时要注意掌握速度，以免产生气泡，影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1~2min,通常调拌10~15s,完全混匀后45s即应涂布，因为此时自凝封闭剂进入初凝阶段，黏度增大，流动性降低，故调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上，如连续封闭多个牙，注意取量不宜过多，光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。涂布的方法：用细刷笔、小海绵或制造厂家的专用供应器，将封闭材料涂布在酸蚀牙面上，注意使封闭剂渗入窝沟，排挤出窝沟内的空气，并放置适量封闭材料覆盖全部酸蚀牙面，在不影响咬合的情况下尽可能有一定厚度，有时可能会有高点，但2~3天就可自然磨去，若涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。（5)固化：自凝封闭剂涂布后1~2min即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射，照射距离约离牙尖1mm,照射时间则根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20~40s.（6)检查：封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度和黏结情况，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，