2018年临床执业医师复习题2019

2022年临床执业医师复习题单项选择题1、吸入性肺脓月中多发生于右肺最主要的原因是A肺结核B支气管扩张症C肺炎球菌肺炎D急性肺脓月中E支气管胸胰屡单项选择题2、患者,女,21岁.1小时前被刀刺伤就诊,血压60/50mmHg面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断是A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药单项选择题单项选择题3、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检：血压次/分,规那么,心脏无杂音,两肺未见异常,V外各导联ST段抬高.本例正确治疗是A靴型B梨型C烧瓶样D向左扩大E普大心向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位105/75mmHg体温38C,心率110有血吸虫病史.心电图示除aVR与单项选择题4、患者,男,38岁.吸烟患者,因低热、咳嗽3月,痰中带血2月来诊.查体:T37.5C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影.最可能诊断是A异烟肌B利福平C乙胺酰胺D叱嗪酰胺E链霉素单项选择题5、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A心房颤抖BQT同期缩短C室性期前收缩D房室传导阻滞E房性期前收缩单项选择题6、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止.发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者最可能的诊断是A360JB300JC200JD150JE100J单项选择题7、男,48岁.左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧.体温39.1C,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择A0.5B0.8C0.9D0.95E0.7单项选择题8、男,32岁.突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹.既往有“胃痛〞病史十余年,未诊治.查体：板块腹,压痛、反跳痛〔+〕,肝浊音界消失,首选的检查方法是A血沉B血常规C胃镜检查D胃肠钢剂检查E肝功能试验单项选择题9、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A肌红蛋白B肌酸肌酊C肌酸肌酶同工酶MBD天门冬酸氨基转移酶E肌钙蛋白单项选择题10、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题11、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A出血前胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血后3天痰中仍带血单项选择题12、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颤E气管内或静脉滴入肾上腺素单项选择题13、与牛乳相比,母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一一种病理现象E以上说法均不正确单项选择题14、法洛四联症患者的青紫程度主要取决于A肺动脉狭窄的程度B室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D主动脉骑跨的程度E右心室肥厚的程度单项选择题15、女,2岁,发热3天,体温39度,流涕,咳重.皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40度.颊粘膜粗糙,可见白色斑点.最可能的诊断是A猩红热B水痘C麻疹D幼儿急疹E风疹单项选择题16、多巴胺药理作用不包括A间羟胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D麻黄碱E多巴胺单项选择题17、慢性阻塞性肺疾病〔COPD的氧疗最常用的是:A有创机械通气B无创机械通气C间断高浓度吸氧D持续高频呼吸机通气E持续低流量吸氧单项选择题18、患者,女,45岁,患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛时,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张.行腹部立位摄片发现膈下游离气体.推测该患者腹膜炎产生的原因是A膈下脓月中B肠问脓月中C盆腔脓月中D脾破裂E胃十二指肠穿孔单项选择题19、女,30岁.转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、发热2天.查体：全腹肌紧张,有明显压痛和反跳感,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失.腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是A诊断性腹腔穿刺B胃镜C腹部B超D腹部CTE上消化道X线钢剂造影单项选择题20、男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年.查体：贫血貌,右侧中腹部扪及6cnrK4cm质硬月中块,可推动,压痛不明显.最可能的诊断是A肠结核B盲肠套叠C右肾月中瘤D升结肠癌E阑尾周围脓肿1-答案：D急性肺脓月中的主要临床表现有?0①急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等.②咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭.血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影,并有空洞及液平.2-答案：B应尽早进行适宜抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长〔6-9月〕,心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗.3-答案：C患者血压降低,且有体循环淤血病症,心音低而遥远,心率快,用考虑为心脏压塞〔心包积液〕,特征表现为烧瓶状心浊音界.4-答案：D由于叱嗪酸胺的常见不良反响为高尿酸血症,而此病人有痛风史,所以应防止使用.5-答案：C洋地黄最常见的心电图表现是室性早搏.6-答案：C心室颤抖时,应立即用200J能量进行直流电除颤,假设无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量分别增至200-300J和360J.7-答案：C诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比拟理想的辅助性诊断举措,阳性率可达90%Z上,故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助.8-答案：C患者为年轻男性,有反酸病症,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比拟大,故首选胃镜检查.胃镜除可明确出血位置外,还可采取举措紧急止血.患者为年轻男性,有反酸病症,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比拟大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血.故此题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错；食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错；胃癌好发于中老年,故D错；患者无急性胃炎表现,故E错.9-答案：E肌钙蛋白在起病后10-14天恢复正常.10-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身.11-答案：D咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性,而呕出的血呈酸性.12-答案：C对于室颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法.心脏骤停后颈、股动脉搏动消失,因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：确定心脏骤停后给予最根本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流,因此其方法是人工呼吸和胸外按压.13-答案：B婴儿胃的贲门〔远食管处〕括约肌发育不如幽门〔近十二指肠处〕完善,使胃的出口紧而入口松,平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶.14-答案：A洛四联症的四种畸形中肺动脉的狭窄最重要,肺动脉越狭窄,血液从右心室进入肺循环的阻力越大,右心室压力越高,右向左分流越严重.15-答案：A全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀为猩红热；皮肤上同时存在斑疼,丘疹,水疱疹和结痂疹为水痘.16-答案：E多巴胺对血管的作用与用药浓度有关,治疗量能使肾血管、肠系膜血管舒张,大剂量使皮肤黏膜、内脏血管收缩.故扩张肾血管,防治急性肾衰竭的药物是多巴胺.17-答案：BcopD、性加重常用无创机械通气,临床上,机械通气常用于中、重度呼吸困难18-答案：E胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②病症：上腹部刀割样持续性疼痛,且很快涉及全腹,体温上升；③体征：板状腹.伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠呜音消失；④辅助检查：白细胞升高,站