内一科2月份工休座谈会

工休座谈会记录01时刻：2017年2月11日地址：住院部3楼主持人：李红记录人：何艳娜参加人员：病人及家眷共11人：顾绍芬、郑明华、杨蕊、张文兰、王孝英、龚社英、李进、李晓萍、蒋丽华内一科科工作人员：李红、熊文祝、李莎、高帆、耿腕英、汤明秀、张蓉、何艳娜图片：要紧内容：大伙儿好！今天超级感激大伙儿抽出宝贵的时刻来参加我科的工休座谈会，主若是想听取大伙儿在住院期间对咱们工作、环境、效劳等方面的意见及建议，请大伙儿必然要真实的反映，以便咱们进行改良工作。还有确实是近段时刻住咱们科慢阻肺病人较多，为了能让大伙儿做好慢阻肺的自我治理，我为大伙儿讲解健康教育及相关知识：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特点的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步进展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。一、什么是慢阻肺：慢阻肺是慢性阻塞性肺气流受限为特点的疾病包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性进展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异样炎症反映有关。二、引发慢阻肺的要紧缘故是什么抽烟抽烟可损害支气管上皮纤毛、阻碍纤毛运动，减弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌功能降低局部抗击力还能诱发支气管痉挛和增加气道阻力。2.大气污染氯、一氧化氮、二氧化氮等化学气体或烟雾,二氧化硅、煤尘、尘埃和部份农物粉作尘等也对支气管有刺激和毒性作用，诱发慢阻肺。3.感染鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒和肺炎链球菌和流感杆菌剧的另一重要因素。4.过敏因素过敏因素与慢性支气管炎的发病有必然关系尤其是喘息型慢性支气管炎。5.其它气候转变尤其是冷空气能引发粘液分泌增加减弱支气管纤毛运动。老年人和肾上腺皮质功能消退喉头反射减弱呼吸道防御功能差维生素A、维生素C等营养物质缺乏也伴有慢性支气管炎。三、如何发觉慢阻肺：对慢阻肺临床表现的警戒性和相应的检查。慢阻肺患者多有明显的危险因素接触史，有不能完全逆转的气流阻塞，表现为慢性咳嗽、咳痰起病，但也可不伴有临床病症,直到晚期才显现活动后气急、呼吸困难。部份患者病是由急性呼吸道感染开始的，有可能在此之前患者已有不被注意的慢性咳嗽，咳痰直到呼吸道感染等使早已消退的肺功能进一步恶化表现出气急、呼吸困难后才来就医。有些以肺气肿为要紧病变者第一次就医时往往主诉软弱、无力、体重下降,不认真询问有时不易想到是慢阻肺的临床表现。四、慢阻肺有何危害慢阻肺可致使气道和肺的组织病理学破坏和相应的病理生理学改变，包括粘液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体互换异样、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期显现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到必然程度即产生低氧血症，随后显现高碳酸血症和呼吸衰竭，致使患者死亡。慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位死因,估量在2020年将成为第3位死因。因此能够讲慢阻肺已成为一个重要的全世界性健康问题。五、如何预防慢阻肺停止抽烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染是预防慢阻肺发生的重要方法。尤其是停止抽烟是目前最有效和最经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性进展的方法。此刻已有几种有效的戒烟药物能够应用。另外改善居住环境提高抗击力幸免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。六、得了慢阻肺如何办1、知己知彼应同意健康教育，把握慢阻肺的基础知识，了解病变程度和相应的医治原那么，紧密配合医生医治。2.幸免诱发戒烟和幸免大小环境污染,不可是预防慢阻肺发生的重要方法，也是减缓病情进展的重要手腕。一旦明确诊断，即应当即执行。3.紧密监测应紧密监测病情转变和医治反映。临床病症中咳、痰、喘对判定病情转变有重要参考价值。咳、痰、喘突然加重往往提示病情由稳按期突然转变成急性加重期,需要增强医治。痰量增多，颜色变黄往往提示显现病源微生物感染，应立即留取痰标本分离鉴定病源微生物，并给予相应的医治。慢阻肺患者的康复护理指导合理氧疗和戒烟。2.天天吸氧总时刻必需维持15小时以上强挪用餐、活动、入厕时需氧增多，不宜中断吸氧。家庭中可用便携式无创血氧饱和度监测仪监测氧疗的效果。禁止长时刻、高流量吸氧以避免二氧化碳潴留、氧中毒及肺纤维化，指导患者如何利用设备及调剂不要自行改变氧量、吸氧时刻、吸氧间期等。医学界对抽烟危害的研究相当透彻，其危害程度远远大于大气污染和工业污染。关于慢阻肺患者来讲更应该强调戒烟的重要性而且越早越好。其中强调的一点确实是要尽可能幸免被动抽烟尽可能少去或不去人多的公开场合。二、合理饮食、环境幽雅合理的饮食超级重要，中医以为要紧以滋阴润肺、清热化痰食物为主，幸免油腻、辛辣之品，食物以蛋白质和糖类为主，幸免易产气食物、低营养价值食物等，并注意足够热量和维生素的补充,多吃水果,少食海鲜之类，强调少量多餐。注意维持室内空气清新，天天按时通风2次每次15-30分钟幸免刺激性气体、烟尘等，维持室内温度在18°C-28°C湿度50%-70%。睡眠时维持环境安静,心情放松辅以适合的照明、音乐等。咳嗽指导正确的咳嗽方式是患者取坐位（卧位时为屈膝侧卧位）双肩稍内收头稍低双手置于上腹部先做2-4次深呼吸，吸气时稍为伸展躯体，呼气时双手施压于上腹部用嘴慢慢呼气，然后上身前屈,使劲作强咳嗽2-3声咳嗽时稍伸舌、并张口使得声门张开以利痰液咳出，然后恢恢复体位。安静呼吸数分钟后可重复以上进程。有些有体会的患者采纳如此的一种方法确实是4-5次正确咳嗽后仍然没有痰液咳出的话那么成心识地抑制咳嗽冲动或休息一阵后再咳幸免频繁的无效咳嗽造成损害。正确有效的咳嗽可减轻疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽咳痰的有效性。患者及家眷意见：床郑明华建议常常做健康教育和指导。床杨蕊床单元有污渍，希望常常改换。床多跟患者讲解疾病的相关知识。解答做好天天晨间护理，尽可能知足患者需求。每一个月我科均开展健康教育专题讲座一次，病人及家眷有爱好的均能够来参加，病人住院期间，责任护士均会向每一名住院病人进行疾病相关知识、注意事项及防病知识讲解，能够向责任护士进行询问。中意度调查汇总：发出份数：9份收回份数：9份不合格份数：：0份选项结果A（满意）：112B（基本满意）：14C（不满意）：0合格率：（9：9）X100%=100%满意率：（112+14）^126X100%=100%提出表扬的护士：无中意度调查表分析：（1）第6项当你打铃时护士是不是及时到来，处置是不是中意，大体中意4份，占％。。（2）第10项您是不是明白负责您的护士是谁，大体中意2份，占％。缘故:、A4班在病区的最后面，到医治室配制输液时，病人按铃就不能及时应答。二、护士的协助精神差，沟通不足，配制液体时没有及时进行分管协助；责任护士健康告知不到位。健康教育仅局限于入院当日，没有贯穿于病人住院的全进程；改良方法：1.护士增强工作责任心，病人按铃时及时应答，A3、A4护士尽可能排实习生带教;增强对责任护士病人“十明白”的提问，催促责任护士及时把握病人的病情及医治，适时为病人进行健康知识讲解；护士长及时对病人进行访谈，及时把握责任护士的健康教育情形，催促护士增强护理告知，访谈的结果参与责任护士的绩效考核。增强护士的团队意识，增强沟通，保证病人按铃时随时有人应答；护士长或主持人：组长李红：第一我代表我科全部工作人员向大伙儿表示感激！感激大伙儿对咱们工作的支持，也感激大伙儿对咱们工作的认可及支