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文档简介
法定代表人
质量负责人专职质管员
生化药品□、诊断药品□。
技术职称
文化程度
技术职称
文化程度从事药品质量
技术职称
文化程度管理工作年限
技术职称
文化程度
验收养护室面积（平方米）
:药品经营许可证申请审查表
,填写封面和表
1：
企业名称注册地址经营范围仓库地址法定代表人企业负责人质量负责人质量管理联系人
从事药品质量
从事质量管
理、验收、养
执业药师
主任药师
副主任药师
主管药师
药师/药士
2：
)验收实施
），
3：
符合《湖北省药品零售企业(含乙类非处方药
法定代表人
企业负责人
质量负责人许可证有效期
从事药品
工作单位拟任现职工作单位详细住址
经营年限
当事人签名：当事人签名：
2
2
2
2 2 2 22 2
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