中医内科学习题

中医内科学习题第一章第一节感冒一选择题【A2型题】发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属风寒感冒风热感冒风燥感冒暑湿感冒阳虚感冒恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为燥热袭表,肺失清润风热袭表,肺失清肃风寒袭表,肺失宣降痰热袭肺,肺失肃降阴虚感邪,肺失宣降时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜辛凉解表,宣肺清热辛温解表,宜肺散寒清暑祛湿解表润燥解表益气解表头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属风寒感冒风热感冒气虚感冒血虚感冒阴虚感冒恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,,苔白,脉浮大无根,方选参苏饮荆防败毒散麻黄汤桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某,男,22岁。恶寒甚,发热轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力。该病人的证候属于风寒感冒暑湿感冒血虚感冒阴虚感冒气虚感冒其治法是辛温解表化湿解表滋阴解表养血解表益气解表其治疗首选方是参苏饮荆防败毒散麻黄附子细辛汤桂枝加附子汤桂枝汤谢某,男,26岁。患者发热轻,恶寒重,头痛,鼻咽干燥,干咳少痰,无汗,不甚渴饮,舌苔薄白少津,脉浮。该病人的证候属于风寒感冒风热感冒风燥感冒暑湿感冒阴虚感冒其治法是辛温解表润燥疏表辛凉解表滋阴解表化湿解表其治疗首选方是桑杏汤银翘散桑菊饮杏苏散加减葳蕤汤【B型题】荆防败毒散银翘散新加香薷饮加减葳蕤汤葱白七味饮风寒感冒的首选方是风热感冒的首选方是血虚感冒的首选方是【X1型题】感冒的病因有外感六淫时行疫毒过食寒凉情志不畅正气虚弱28实证感冒的证型风寒证风热证;暑湿证秋燥证F.寒湿证体虚感冒的主要证型有阴虚感冒血虚感冒-气虚感冒阳虚感冒秋燥感冒下列哪些方可以扶正解表桂枝加附子汤参苏饮葱白七味饮麻黄附子细辛汤加减葳蕤汤【X2型题】李某,男,45岁,8月就诊,突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,其病因是风热湿燥暑周某,女,25岁,,恶风,无汗,喷嚏,流涕,头重如裹,身热不扬,纳呆,舌淡苔白腻。治疗可用下列哪些药物香薷银花、连翘厚朴、扁豆花苍术藿香、佩兰患者男,25岁。时值盛夏,昨晚应邀赴宴,醉饮而归,半夜腹痛,拒按,泄泻出酸腐秽臭后,疼痛缓解,继之恶寒,发热,头身重痛,而就诊,诊见体温38℃,有汗,口渴不多饮,舌苔薄黄而腻,脉濡数。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法。高某,女,65岁。三天前洗澡,感冒后,出现鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出恶寒更甚,周身乏力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(—参考答案—一、选择题1.A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.D17.D18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.B26.E27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE31.CE32.ABCDE六、病案分析题诊断:感冒(暑湿夹滞。病机:盛夏恣食,损伤脾胃,复感暑湿,卫表不和。治法:清暑化湿,消食导滞。方药:新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g(打碎山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服,每日一剂。诊断:感冒(气虚感冒。病机:素体气虚,卫外不固,复感风寒,卫表不和。治法:益气解表。方药:参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服,每日二剂。第二节咳嗽一、选择题干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼见发热恶寒,证属风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽阴虚咳嗽肝火犯肺【A2型题】患者女,70岁,形体肥胖,嗜食肥甘,咳嗽反复,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,重肢倦,苔白腻,宜用何法治疗健脾燥湿,化痰止咳清热化痰肃肺清肝泻火滋阴清热,调脾止咳补肺益气,止咳化痰陈某,男,35岁,咳嗽月余,迁延不愈,喉痒,咯痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,用何方麻黄汤杏苏饮三拗汤止嗽散清金化痰汤患者女性,45岁,患者咳逆阵作,面赤口苦,咳引胸胁作痛,急躁易怒,咳痰黄绸,甚则带有血丝,舌红苔薄黄,脉弦数,治法宜采用A.养阴清肝,止咳化痰清肺平肝,顺气降火清肺化痰,宣肃肺气疏风清热,肃肺化痰以上全不是患者咳嗽气息粗促,痰多质稠色黄,不易咯出,喉间有腥味,胸胁胀满,咳时引痛,伴身热,面赤,口渴引饮,舌红苔黄腻.脉滑教.选用何方治疗银翘散桑杏汤沙参麦冬汤百合固金汤清金化痰汤患者咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰黄稠,咯吐不爽,鼻流黄锑,发热微恶寒,汗出口微渴,治宜疏风散寒,宣肺止咳疏风清热,宜肺化痰疏风清肺,润燥止咳清热化痰肃肺健脾燥湿,化痰止咳【A3型题】某女,50岁,干咳日久;痰少质粘色白,时或痰中带有血丝,声嘎,口干咽燥,伴潮热.盗汗,消瘦,舌红少苔,脉细数该病人证属温燥咳嗽凉燥咳嗽阴虚咳嗽风热咳嗽肝火咳嗽其治法是滋阴清热,润肺止咳清肝泻火,肃肺止咳疏风清热,宣肺止咳疏风润燥,润肺止咳。以上都不是其治疗首选方是杏苏散泻白散沙参麦冬汤百合固金汤桑杏汤某女,35岁,咳嗽声重,咯痰清稀色白,咽痒,鼻塞流清涕,恶风寒,无汗,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧该病人证属痰湿咳嗽风寒咳嗽风热咳嗽肺气不足凉燥咳嗽其治法是疏风清热,宣肺化痰健脾燥湿,化痰止咳疏肝泄热,清肺止咳疏风散寒,宣肺止咳益气补肺,降气止咳其首选方是桑杏汤二陈汤泻白散三拗汤合止嗽散沙参麦冬汤【B型题】杏苏散桑菊饮麻杏石甘汤沙参麦冬汤清金化痰汤风热咳嗽宜首选阴虚咳嗽宜首选痰热咳嗽宜首选【X1型题】外感咳嗽的特点是起病急病程短兼表证咳嗽痰多脏腑功能失调内伤咳嗽的特点是起病缓病史长咳兼气喘诱因发作F.脏腑功能失调咳嗽的预防在于适寒温节情志戒烟酒忌辛辣避烟尘肺气亏虚咳嗽的特点是久咳不愈咳声低弱平素自汗恶风易感冒干咳少痰急躁易怒【X2型题】李某,男,35岁,三日前觉恶寒,咳嗽,痰色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,重音嘎,痰浊不易咯出,口渴心烦,恶寒尚存,伴有发热,舌苔白腻中有黄苔。其治法是A疏风散寒解表清里健脾化痰患者女,60岁,久咳不愈,咳声低弱无力,痰液清稀色白,量多,伴神疲懒言,,口淡乏味,平素自汗,恶风易感冒,治疗方法应该补肺益气化痰止咳解表六、病案分析题周某,男,32(T38,微恶风寒,头痛,少汗,口燥咽干,干咳少痰,舌质红苔薄黄少津,脉浮细。要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法。刘某,女,36岁。咳嗽日久不愈,咳声重浊,痰多浊腻,口中粘腻,胸闷腹胀,,身重倦怠,四肢乏力,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑略迟.要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法—参考答案一一、选择题、1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.D15.B16.E17B18.C19.A20.C21.B22.D23.D24.B25.D26.E27.ABC28.ABE29.ABCDEABC31.CD32.ABCD六、病案分析题诊断:咳嗽(风燥犯肺。病机:风燥犯肺,治法:疏风清肺,方药:桑杏汤加减。冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼腥草20g。水煎服,每日一剂。诊断:咳嗽(痰湿蕴肺病机:脾湿生痰,上责于肺。治法:健脾燥湿;化痰止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g(打碎厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服,每日一剂。第四节喘证A1型题】A2型题】风寒袭肺喘证,表寒未解,里热又现,证见喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰粘稠,,烦热口渴,有汗,苔薄白,中心黄,脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤大青龙汤定喘汤麻黄汤气喘,咳嗽,痰涎奎盛,咯吐不爽,胸中满闷,呕恶纳呆,舌苔白厚而腻,脉滑,法治疗清热化痰,泻肺平喘疏风散寒,G祛痰降逆,宣肺平喘D.宣肺泻热,降气平喘E.以上均不是患者,喘咳气涌,胸中胀闷,痰黄稠不易咯出,甚或夹有血色,伴胸中烦闷,热汗出,渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,脉滑数,宜何法治疗清热化痰,泻肺平喘宣肺散寒平喘开郁降气平喘补肺益气补肾纳气患者喘促短气,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀白,自汗恶风,舌淡,脉细弱,A:清热化痰,泻肺平宣肺散寒,降气平喘开郁理气,降气平喘补肺益气补肾纳气患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,腰膝痰软,汗出肢冷,面唇青紫,舌质淡,脉微细而弱。其治法首选清热化痰,泻肺平喘宣肺散寒,降气平喘开郁理气,降气平喘补肺益气【A3型题】谢某,女,40岁,农民。时值初秋,田间劳作,突遇大雨,淋雨后渐恶寒,次日出现高热,咳逆上气,胸胀而痛,气粗声高,鼻翼煽动,咳而不爽,痰黄质粘,舌红,苔薄黄,脉浮滑而数。该病人证属风寒束肺气郁闭肺痰热闭肺痰浊阻肺以上均不是其治法应为宣肺散寒开郁理气宣肺泄热,化痰平喘健脾化痰以上均不是其最佳治疗方药是麻黄汤六磨汤性定喘汤麻杏石甘汤补肺汤侯某,男,48岁。喘促已多年,现呼多吸少,动则喘息更甚,气不得续,咽干口燥,喘时面红足冷,腰膝痰软,舌红,脉细该病人证属脾虚肺虚、肾虚气郁以上均不是其治法应为补益肺气健脾益气补肾摄纳开郁理气F.以上均不是其最佳治疗方药是补肺汤六君子汤七味都气丸六磨汤以上均不是【B型题】二陈汤合三子养亲汤桑白皮汤定喘汤F.金匾肾气丸风寒袭肺喘证宜选用痰浊阻肺喘证宜选用痰热郁肺喘证宜选用【X1型题】喘证的临床表现为气息急促呼吸困难鼻翼煽动喉间痰鸣难以平卧喘证的病因包括外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病他病转化喘脱的表现为喘促持续不解烦躁不安面唇青紫肢冷,汗如珠脉浮大而洪数.实喘的证型包括风寒袭肺痰浊阻肺痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】某男,60岁,喘咳气涌,胸部胀闷,痰多色黄质稠,胸中烦热,有汗,,面红尿赤,黄,脉滑数,治法是清热化痰月泻肺理气平喘江某,男,65岁。患“肺气肿”10年,经常喘促,呼多吸少,气不得续,动则尤甚,腰膝酸软,喘则面红足冷,口燥咽干,舌红,苔少,脉细数。治疗首选方是金匾肾气丸合参蛤散‘苏子降气汤D.E.1.某男，45岁。2。2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促—参考答案—一、选择题1.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.D17.E18.C19.C20.D21.C22.C23.C24.A25.B26.C27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名词解释1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一种病证。2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳2.3.4.5.1.×2.√3.√4.×5.×1.2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热3.以喘促气短，呼吸困难，