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文档简介
外科期末考试复习题(习题集)外科期末考试复习题(习题集)外科期末考试复习题(习题集)xxx公司外科期末考试复习题(习题集)文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度题库01第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年(二)X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1.A2.C3.ABCD4.ABCE5.ABCD02第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过
A.55×40×30立方厘米
B.55×33×22立方厘米
C.60×35×25立方厘米
D.56×44×26立方厘米
E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液
A.2%红汞
B.过氧乙酸
C.0.1%新洁尔灭溶液
D.0.5%洗必泰溶液
E.2.5%碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是
A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处
B.3分钟刷洗为1遍
C.刷洗3遍
D.冲水时,使水从肘部流向指尖
E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是
A.流动蒸汽灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.燃烧灭菌法
D.甲醛熏蒸法
E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用
A.乳酸熏蒸法
B.甲醛熏蒸法
C.紫外线照射
D.过氧乙酸喷洒
E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用
A.紫外线灯照射
B.新洁而灭喷洒
C.臭氧消毒
D.福尔马林熏蒸
E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应
A.在胸前持拱手姿势
B.交叉于腋下
C.下垂于两侧
D.撑在腰部
E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应
A.去除沾湿布单
B.更换无菌巾
C.覆盖干无菌巾
D.涂擦消毒剂
E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是
A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括
A.整个胸、腹部
B.整个肩、颈、胸部
C.腰以上胸、背部
D.腰以上、肩以下躯干前部
E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣,下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应
A.下方、对侧、上方、近侧
B.下方、上方、对侧、近侧
C.上方、下方、对侧、近侧
D.对侧、下方、近侧、上方
E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是
A.先用肥皂、清水洗一遍
B.以消毒毛刷蘸20%皂液刷洗三遍,共10分钟
C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节
D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干
E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是
A.无菌巾
B.中单
C.孔巾
D.三角巾
E.大单
A.直止血钳
B.弯止血钳
C.布巾钳
D.有齿海绵钳
E.组织钳14.固定手术巾C15.皮肤消毒D
A.纱布引流条
B.橡皮片引流条
C.烟卷引流
D.胶管引流
E.药线引流条16.适用于浅部引流B17.适用于脓腔引流D(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是
A.从手指顺序洗刷至肘上10Cm处
B.一遍洗刷3分钟
C.刷洗3遍
D.冲水时,需从肘至指尖
E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是
A.上呼吸道感染者可以入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排有菌手术
D.参加手术者应提前一天做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是
A.双手提起无菌手术衣领抖开
B.两手同时插入衣袖内
C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带
D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结
E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是
A.通常由一助铺盖无菌巾
B.小手术仅盖一孔巾即可
C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧
D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边
E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是
A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10Cm处
B.使清水自肘开始,指尖低位流走
C.冲洗肥皂干净后,立即浸泡于75%酒精桶中
D.泡手消毒完毕,可以甩干手
E.洗手消毒完毕,两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是
A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍
B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍
C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦
D.手术区消毒范围包括切口周围15Cm
E.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是
A.滑结
B.假结
C.方结
D.三重结
E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是____、____、____、____。三、名词解析1.灭菌法四、简答题1.请简述外科引流的适应证。第二章无菌术答案一、选择题1.C
2.E
3.D
4.E
5.A6.D
7.A
8.C
9.D
10.D11.A
12.C
13.D
14.C
15.D16.B
17.D18.ABCE
19.BE20.ABC21.ABCD
22.AE
23.ABCE
24.CDE二、填空题1.高压蒸气灭菌法
煮沸灭菌法
火烧法
紫外线三、名词解析1.指用物理的方法,消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物。四、简答题1.(1)脓肿、积液等部位切开后需要放置引流。(2)污染严重的外伤、不能彻底清创者。(3)手术创面较大,术后有渗血、积液的可能者。(4)肝、胆、胰、秘尿道手术后为防止由于瘘造成局部积液。(5)肠梗阻的一期造瘘、总胆管探查后的留置“T”管均属于引流之列。04第四章外科病人的体液失调一、选择题(一)A1型题1.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性2.酸碱平衡失调口唇樱红色提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.疲乏B.嗜睡C.面潮红D.呼吸深而快E.呼气有烂苹果味4.补钾时首先要注意A.血容量是否正常B.有无碱中毒C.肺功能是否正常D.尿量是否正常E.有无缺钠5.高渗性脱水最早的临床表现是A.尿少、比重高B.口渴C.红细胞压积增高D.皮肤弹性差E.粘膜干燥6.不会引起高渗性脱水的因素是A.高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食7.低血钾时何时补钾合理A.尿量>20ml/小时B.尿量>40ml/小时C.尿量>30ml/小时D.尿量>35ml/小时E.尿量>50ml/小时8.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐见于A.低钙血症B.低钾血症C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒9.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差,初步诊断为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钙血症E.低血钾症10.高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的毒性作用E.促进钾转移到细胞内11.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐、腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤12.高血钾的处理哪项不对A.腹膜透析或人工肾B.注射5%碳酸氢钠C.多吃蔬菜、水果D.注射50%葡萄糖+胰岛素E.注射10%葡萄糖酸钙13.代谢性碱中毒常见的原因是A.腹泻B.肠瘘C.长期禁食D.幽门梗阻致大量呕吐E.腹膜炎14.高渗性脱水治疗时首先输哪种液体A.输50%葡萄糖液B.输5%葡萄糖溶液C.输5%葡萄糖盐水D.输3~5%高渗盐水E.输平衡盐溶液15.等渗性脱水大量输入等渗盐水治疗可导致A.心力衰竭B.血镁过低C.血钠过高D.血钾过低E.血氯过高16.治疗呼吸性碱中毒正确的是A.吸氧B.增加肺通气量C.吸含二氧化碳的氧气D.静脉输5%碳酸氢钠E.用利尿剂17.10%氯化钾溶液不能直接静推的理由是A.导致急性肾衰B.导致抽搐C.导致肝昏迷D.导致心跳骤停E.导致肺水肿18.代谢性酸中毒的原因有A.严重感染和休克B.呼吸道梗阻C.长期使用利尿剂D.幽门梗阻导致的严重呕吐E.肺泡通气过度19.低渗性脱水的早期症状有A.口渴、尿比重高B.口渴、尿比重低C.口不渴、尿比重低D.口不渴、尿比重正常E.皮肤弹性差、尿量增加(二)A2型题20.患者女性,32岁,患急性腹膜炎,现呼吸深快,口唇樱红,呼气有烂苹果气味,嗜睡,血压偏低,诊断首先考虑为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症21.男性,34岁,因腹痛,反复呕吐,不能进食两天半。查体:疲乏无力、表情淡漠、腹胀、腱反射消失、心律失常、心音低钝,最可能的诊断是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒22.一成年肠梗阻患者发病已4天余,血压60/30mmHg,血钠124mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP30VOL%,应首先给予A.补钾B.纠正酸中毒C.给升血压药D.急症手术E.补充血容量23.男性,56岁,患食管癌吞咽困难月余,导致高渗性脱水,输液治疗的首选液体是A.等渗氯化钠注射液B.5%GSC.0.9NSD.平衡盐溶液E.5%碳酸氢钠溶液24.男性,28岁,双大腿及臀部挤压伤,血清钾5.9mmol/L,脉率52次/分,首选措施是立即注射A.5%NaHCO3B.10%葡萄糖酸钙C.10%葡萄糖胰岛素溶液D.0.9%NSE.11.2%乳酸钙(三)A3型题男性26岁患者,因腹痛,频繁呕吐一天,口渴、乏力、唇干、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不良、脉速尿少25.属何种脱水A.高惨性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水26.补充液体的种类是A.5%GS和平衡液各一半B.补5%GNS为主,再酌情补给10%GSC.补充5%GNS和10%GS各一半;D.输全血为主,酌情补10%GSE.补充5%GNS和低分子右旋糖酐各一半男性,25岁,肠梗阻已21天,近日恶心呕吐加重,视力模糊,双下肢抽搐,有直立性晕倒,食欲下降,口不渴,检查神志不清,脉博100次/分,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),皮肤弹性差,眼窝下陷,颈静脉塌陷,血钠117mmol/L,血钾4.3mmol/L27.诊断为A.重度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度等渗性脱水28.补液应首先给与A.平衡液B.5%GSC.10%GSD.全血E.5%NaHCO3男,30岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心呕吐,无腹痛。检查:神志淡漠、乏力,脉率100次/分,血压正常,体温37.5~38℃,全腹膨胀,无压痛,无肠鸣音,腱反射减退,WBC8.5×109/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,CO2CP30vol%,心电图:T波平坦,S-T波降低,临床诊断为术后肠麻痹29.其诱因最可能是A.术后胃肠功能未恢复B.腹膜炎C.低钾血症D.肠粘连E.代谢性酸中毒30.治疗的重点是A.加强抗感染B.纠正酸中毒C.手术解除贴连D.胃肠减压E.静脉补钾男性,30岁,60公斤,近三天腹痛、呕吐,不能正常饮食,感疲乏无力,口渴,尿少,检查体温37℃,脉率96次/分,双眼窝下陷,唇干,皮肤弹性差,尿少31.其脱水属A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水32.入院当日补液量为A.1200~1800mlB.2400~3600mlC.3200~3800mlD.4400~5600mlE.600ml某男中年患者,因患瘢痕性幽门梗阻,必须手术,术前进行持续胃肠减压,现在病人感四肢无力,腱反射减退,血清钾2.8mmol/L33.拟诊A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒34.优先考虑补充A.5%NaHCO3B.10%KClC.10%葡萄糖酸钙D.5%GNSE.10%GS(四)B1型题A.低血钾症B.高血钾症C.低渗性脱水D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒35.心脏停搏见于B36.直立性昏倒见于C37.深大呼吸见于EA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低血钾症E.高血钾症38.长期胃肠减压,四肢软弱无力D39.严重创伤,大量组织破坏E40.急性肠梗阻,剧烈呕吐CA.心脏停搏B.反常性酸性尿C.呼吸有烂苹果味D.腹胀E.直立性晕倒41.高血钾A42.低渗性脱水E43.代谢性酸中毒C(五)X型题44.关于补钾正确的是A.5%葡萄糖液1000ml中加氯化钾1~1.5gB.每分钟滴入不超过40~60滴C.大手术后应暂缓补钾D.禁食三天以上需补钾E.缺钾严重者用10%氯化钾溶液静推45.低血钾时会出现A.软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D.心动过缓E.键反射亢进46.低血钾的病因有A.摄入量不足B.丢失过多C.长期使用利尿药D.大量注射葡萄糖+胰岛素E.酸中毒47.导致高血钾的原因正确的是A.大面积组织损伤B.重症溶血C.大量输入库血D.急性肾衰E.幽门梗阻致大量呕吐48.等渗性脱水的临床表现有A.口渴严重B.皮肤粘膜干燥,皮肤弹性差C.血压下降D.尿少E.颈静脉怒张49.等渗性脱水主要的病因有A.大量呕吐B.大量腹泻C.急性肠梗阻D.胃肠减压E.大量出汗二、填空题1.体液平衡失调可以有三种表现是____、____、____。三、名词解析1.浓度失调四、简答题1.简述补钾的注意事项。
第四章外科病人的体液失调答案一、选择题1.A
2.A
3.D
4.D
5.B6.D
7.B
8.B
9.A
10.D11.E12.C13.D14.B15.E16.C17.D18.A
19.C20.B21.A22.E
23.B
24.A
25.A26.A
27.B
28.A29.C30.E31.B
32.B
33.C34.B
35.B36.C
37.E
38.D
39.E
40.C41.A42.E43.C44.ABD45.ABC46.ABCD47.ABCD48.BCD49.ABC
二、填空题1.容量失调
浓度失调
成分失调三、名词解析1.指细胞外液的水分有增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变,也即是渗透压发生改变。四、简答题1.(1)口服安全,凡能口服者应不用或少用静脉途径;(2)对无尿和少尿的病人不输钾盐,应先恢复血容量和促使排尿,代尿量超过40ml/h后,才能经静脉补钾;(3)每500ml液体中含钾不超过1.5g、速度每分钟不超过60滴;严禁将10%氯化钾做静脉推注;(4)经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化,以防造成高钾血症;05第五章输血一、选择题(一)A1型题1.最常见的早期输血并发症是
A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒2.引起输血发热反应最常见的原因是
A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质3.手术病人输血后即出现手术区渗血应考虑
A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应4.手术前自体备血一般不宜超过
A.7日
B.8日
C.9日
D.10日
E.11日(二)A2型题5.刘先生,中年男性,因车祸致脾破裂大出血,伤后三小时行急诊手术,术中输血30ml后出现全身性皮肤瘙痒,应考虑
A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应6.女性患者,24岁,因宫外孕破裂急诊手术,术后予输血,输血后约50分钟,出现寒战、高热,应考虑为
A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.出血倾向
E.传播疾病(三)X型题7.输血适应证是
A.大出血
B.慢性贫血
C.高钾血症
D.严重感染
E.凝血异常二、填空题血液成分有____、____和____三类。三、简答题简述输血常见的并发症
第五章输血答案一、选择题1.B
2.B
3.E
4.D
5.C
6.B
7.ABDE二、填空题1.血细胞
血浆
血浆蛋白成分三、简答题1.(1)发热反应;(2)过敏反应;(3)溶血反应;(4)细菌污染;(5)传播疾病;(6)心力衰竭;(7)出血倾向;(8)酸碱平衡失调及电解质紊乱;06第六章外科休克一、选择题(一)A1型题1.治疗休克首先采取的措施是
A.恢复有效循环血量
B.给氧
C.给缩血管药
D.给扩血管药
E.给强心剂2.血容量不足时,CVP往往低于
A.14厘米水柱
B.12厘米水柱
C.20厘米水柱
D.8厘米水柱
E.5厘米水柱3.休克的实质是
A.BP下降
B.CVP下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌流量下降4.哪项不是休克晚期的临床表现
A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.皮肤苍白、湿冷
D.神志不清
E.血尿5.感染性休克治疗的根本措施是
A.补充血容量
B.改善微循环
C.应用大量有效抗生素
D.消除原发感染病灶
E.应用大量糖皮质激素6.最能估计休克病人预后的化验指标是
A.二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.氧分压
D.乳酸值
E.血钾7.休克代偿期的血压变化是
A.收缩压升高,脉压变大
B.收缩压降低,脉压变小
C.舒张压降低,脉压变大
D.舒张压升高,脉压变小
E.收缩压、舒张压均下降(二)A2型题8.男性,28岁,被开水烫伤7小时入院,烫伤总面积达60%,。入院前曾在当地医院注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢菌素及静脉输入5%GNS1000ml。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPA(80/60mmHg),现考虑已发生
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.神经源性休克9.男性,17岁因急性小肠扭转,在当地卫生院进行输液,使用抗生素,无效而转院,检查:表情淡漠,面色苍白,脉搏110次/分,血压9.33/6.7kPA(70/50mmHg),尿量22ml/小时,腹肌紧张,腹压痛,反跳痛,诊断为:绞窄性肠梗阻合并休克。正确的治疗原则为
A.充分的扩容
B.止痛和扩容同时进行
C.抗感染同时止痛
D.用血管扩张剂
E.边抗休克边手术(三)A3型题女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3℃,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷,尿少10.其合并的休克属
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.失液性休克11.下列首选的血管扩张剂为
A.酚妥拉明
B.酚苄胺
C.山莨菪碱
D.硝普钠
E.硝酚甘油(四)B1型题
A.利尿剂
B.氧气吸入
C.升压药物
D.控制输液
E.降温措施12.休克时CVP在1.18kPA(12厘米水柱)以上应采取的措施是A13.休克时经扩容血压仍低C
A.失血性休克
B.失液性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.过敏性休克14.败血症导致的休克是C15.大手术导致休克是D16.肝、脾破裂导致的休克A17.青霉素注射导致的休克是E(五)X型题18.下列治疗休克的措施正确的是
A.控制严重的感染
B.出血者止血、扩容
C.严重骨折者固定、止痛
D.严重体液失衡者要纠正
E.急腹症者首先要止痛二、填空题1.休克按病因分为____、____、____、____、____五类三、名词解释1.Shock
第六章外科休克答案一、选择题1.A
2.E
3.E
4.E
5.D6.D
7.D
8.C
9.E
10.A11.C
12.A
13.C
14.C
15.D16.A
17.E
18.ABCD二、填空题1.低血容量性
心源性
感染性
过敏性
神经源性三、名词解释1.休克;是有效循环血量减少、组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征;07第七章多器官功能障碍一、选择题(一)A1型题1.无尿是指成人24小时尿量少于
A.60ml
B.70ml
C.80ml
D.100ml
E.400ml2.尿少是指成人24小时尿量少于
A.800ml
B.700ml
C.600ml
D.500ml
E.400ml3.急性肾衰少尿期的电解质紊乱是
A.低钾、高磷、低钠、低钙
B.低钾、低磷、低钠、低钙
C.高钾、高磷、低钠、高钙
D.高钾、高磷、高钠、低钙
E.高钾、高磷、低钠、低钙4.某休克病人血容量基本补足,持续三日尿量15毫升/小时,尿比重1.010,应考虑
A.心功能不全
B.肾功能衰竭
C.肾血管痉挛
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌过多5.下列不是引起MODS的因素是
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程6.急性肾衰竭病人少尿无尿期水中毒常见原因是
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内水分积蓄
E.抗利尿激素增加7.预防MODS的基本要点中错误的是
A.积极治疗原发病
B.重点监测生命体征
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗继发的器官功能障碍8.ARDS共同的病理变化有
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿(二)A2型题9.张女士,70岁。因急腹症入院,治疗过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡(三)A3型题男性,42岁,急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPA),CVP10CmH2O(9.8kPA)。呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPA),尿量10ml/h,尿比重1.00210.病人目前最紧急的并发症是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多11.下列化验结果与并发症的诊断不符合的是
A.血钾5mmol/L
B.尿素氮14.2mmol/L
C.血镁1.4mmol/L
D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L
E.血浆肌酐106mmol/L(四)B型题
A.MODS
B.SIRS
C.ARDS
D.ARF
E.MOFS12.多器官功能障碍综合征A13.急性肾衰竭D(五)X型题14.下列哪些是急性肾衰原因
A.失血
B.失液
C.失盐
D.失钾
E.挤压伤二、名词解释1.多器官功能障碍综合征三、简答题1.简述急性肾衰竭多尿期常见的死因。
第七章多器官功能障碍答案一、选择题1.D
2.E
3.E
4.B
5.C6.D
7.E
8.E
9.C10.C11.D
12.A
13.D
14.ABCE二、名词解释1.是指急性疾病过程中,两个以上的器官或系统,同时或贯序发生功能障碍;三、简答题1.(1)大量尿液排出,可出现脱水、低血钾、低血钠、低血钙等现象;(2)此时机体抵抗力低,极易发生感染;(3)低血钾和感染是多尿期的主要死因;08第八章麻醉一、选择题(一)A1型题1.腰麻后去枕平卧6小时目的是
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼2.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.头疼
B.血压下降
C.呼吸困难
D.全脊髓麻醉
E.恶心呕吐3.为预防局麻药毒性反应术前用药首选
A.苯巴比妥钠
B.吗啡
C.唛啶
D.氯丙嗪
E.阿托品4.腰麻穿刺成功的标志是
A.穿刺进行中阻力消失伴有落空感
B.负压测试呈阳性
C.拔出针芯后有脑脊液流出
D.两下肢有触电样麻木感
E.穿刺中病人诉有腰胀感5.腰麻是将麻药注入到
A.各层组织间隙内
B.脊神经根周围
C.蛛网膜下腔
D.脊髓内
E.硬脊膜外腔6.神经安定镇痛术的主要药物是
A.γ-羟基丁酸钠+安定
B.安定+度冷丁
C.氯胺酮+芬太尼
D.氟哌啶+芬太尼
E.普鲁卡因+度冷丁7.常用的表面麻醉药是
A.卡波卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因8.拔指(趾)甲术时选用
A.浸润麻醉
B.表面麻醉
C.基础麻醉
D.神经阻滞麻醉
E.静脉麻醉(二)A2型题9.女性,18岁,局麻下行右肩脂肪瘤切除术,为预防毒性反应的发生,应在麻药中加入
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肝素
E.琥珀胆碱(三)B型题
A.氯胺酮
B.利多卡因
C.丁卡因
D.吗啡
E.杜冷丁10.多用于表面麻醉的是C11.多用于局部浸润麻醉的是B(四)X型题12.麻醉前用药的目的是
A.镇静,催眠
B.使麻醉过程平稳
C.减少呼吸道分泌
D.降低痛阈
E.减少麻药的副作用和毒性二、填空题三、名词解释1.椎管内麻醉2.全身麻醉三、简答题1.简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证2.简述麻醉前用药的目的
第八章麻醉
答案一、选择题1.E
2.D
3.A
4.C
5.C6.D
7.B
8.D
9.B
10.C11.B
12.ABCE二、填空题1.全身麻醉
局部麻醉
椎管内阻滞三、名词解释1.将局麻药注入椎管内的不同腔隙,达到相应区域的麻醉效应,阻滞脊神经根或脊神经的传导;2.麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注入体内;使中枢神经系统受抑制;三、简答题1.(1)中枢神经系统疾患;(2)休克;(3)穿刺部位或四周有感染灶;(4)败血症;(5)脊柱畸形、外伤或结核;(6)急性心衰或冠心病发作;(7)难以合作者;2.(1)消除病人恐惧使其情绪安定;(2)提高痛阈,增加麻醉效果;(3)抑制腺体分泌,减少麻醉药的副作用;(4)消除因手术或麻醉引起的不良反应,使麻醉过程平稳;09第九章外科重症监护治疗与复苏一、选择题(一)A1型题1.在胸外心脏按压术时,术者应将手掌根部置于
A.剑突和胸骨交界处
B.左胸第4~5肋间
C.胸骨中部
D.胸骨下半部
E.左胸第3、4肋间2.判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据
A.吹入时阻力的大小
B.胸廓起伏明显
C.瞳孔是否缩小
D.口唇紫绀是否有改善
E.心跳是否改善3.防治复苏后脑水肿常选的脱水剂是
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%硫酸镁溶液
D.30%尿素溶液
E.0.9%生理盐水溶液4.双人抢救胸外心脏按压与人工呼吸的次数比是
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1(二)A2型题5.男性患者,46岁,车祸,救护车到时心跳已停止约6分钟,为使心脏有效搏动,应立即对患者施行
A.胸外心脏按压
B.用呼吸机
C.胸内心脏按压
D.心内注射肾上腺素
E.心脏起搏(三)X型题6.初级复苏心脏按压有效的标志是
A.大动脉出现搏动
B.自主呼吸恢复
C.收缩压在80mmHg以上
D.神志恢复
E.瞳孔缩小7.二级复苏常用的方法有
A.心脏电除颤
B.建立有效呼吸通道
C.建立静脉通道
D.应用复苏药物
E.尽早使病人恢复饮食二、填空题1.初级复苏的基本措施有____、____、____。简答题、1.简述心跳骤停的判断标准
第九章外科重症监护治疗与复苏答案一、选择题1.D
2.B
3.B
4.E
5.A
6.ABCE
7.ABCD二、填空题1.通畅气道
人工呼吸
建立循环三、简答题1.10第十章围手术期处理一、填空题(一)A1型题1.病人术后1~2天低热(不超过38.3℃),首先应考虑为
A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应2.术后尿潴留最常见于
A.脾切除术
B.胃大部切除术
C.疝修补术
D.直肠肛管手术
E.阑尾切除术3.切口感染常发生于术后
A.12小时
B.1天
C.1~2天
D.3~4天
E.1周4.腹部手术切口裂开常发生在术后
A.2~3天
B.4~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.两周后5.蛛网膜下腔麻醉术后体位应是
A.去枕平卧3小时
B.去枕平卧6小时
C.平卧8小时
D.平卧12小时
E.平卧24小时6.术后尿潴留处理原则正确的是
A.术后16小时未排尿再处理
B.术后均应留置尿管
C.术后8小时未排尿应导尿
D.术后8小时未排尿先诱导,无效后再导尿
E.术后8小时未排尿,即注射新斯的明7.下列哪种伤口应延长拆线时间
A.缝线有反应
B.感染尚未化脓
C.老年、体弱、营养不良者
D.头面部
E.会阴部8.腹部外科术前准备哪项不对
A.纠正水、电解质平衡
B.术前1~2周戒烟
C.练习卧床使用便器
D.纠正贫血
E.术前禁用镇静剂9.何种情况手术当日需停手术
A.与疾病相关的体温升高
B.高血压患者
C.患有慢性肾脏疾病患者
D.妇女月经来潮
E.青霉素过敏患者10.下列哪项不是手术后切口感染的表现
A.术后24小时内切口剧烈疼痛
B.术后三日切口处疼痛加重
C.术后三日体温上升至38℃左右
D.切口红肿热痛
E.术后白血球总数持续上升11.哪项不是术晨的准备工作
A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿(二)A3型题男,28岁,既往有胃痛史,午餐后病人突发上腹部剧痛,为刀割样痛,入院诊为溃疡病急性穿孔,拟行胃大部份切除术12.该手术属
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.无菌手术
E.感染手术13.患者预计术后拆线时间为
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.两周之后(三)B1型题A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.两周之后
E.两周之后14.头皮下血肿术后拆线时间A15.膀胱癌根治术后拆线时间B16.胃大切手术后拆线时间C
17.胫骨骨折切开复位内固定术后拆线时间为D
第十章围手术期处理答案一、选择题1.E
2.E
3.D
4.D
5.B
6.D
7.C
8.E
9.D
10.A
11.D
12.A
13.C
14.A
15.B
16.C
17.D12第十二章外科感染一、选择题(一)A1型题1.下列哪项不符合外科感染的特点
A.感染多数与损伤有关
B.感染与手术有关
C.常为几种细菌混合感染
D.表现以全身症状为主
E.常需要手术治疗2.痈较易发生在
A.高血压患者
B.脑出血患者
C.糖尿病患者
D.心脏病患者
E.肾病患者3.丹毒的致病菌是
A.金葡菌
B.大肠杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌4.关于丹毒,下列哪项错误
A.起病急,可有寒战、高热
B.局部鲜红、压之退色,边界清
C.水肿明显,易化脓
D.多发生在小腿和面部
E.局部烧灼样痛,压痛不明显5.下列哪项不是脓毒症的诱发因素
A.免疫力低下
B.长期使用糖皮质激素
C.伤口存留异物、死腔
D.伤口引流管安置不当
E.长期留置静脉导管所致的感染6.疖的常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.肺炎双球菌7.痈的常见致病菌有
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.肺炎双球菌8.痈破溃后通常出现
A.“火山口”状
B.烧瓶状
C.虫蚀样
D.斑块状
E.无明显改变9.对确诊菌血症最有价值的是
A.寒战、高热
B.白细胞增高
C.皮肤、粘膜瘀血点
D.昏迷
E.血细菌培养阳性10.人受伤后预防破伤风最有力措施是
A.注射抗生素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素和抗生素
D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素
E.及时彻底清创,注射抗生素11.破伤风最初出现痉挛的肌肉是
A.咀嚼肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背肌
E.四肢肌群12.破伤风伤口冲洗最重要的药液是
A.0.9%NS
B.0.1%新洁尔灭
C.0.3%过氧化氢
D.0.1%雷佛奴尔
E.0.02%呋喃西林13.破伤风最常见的致死原因
A.不能进食
B.严重感染
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心衰14.患者具备以下哪项体征即可诊断全身炎症反应综合征
A.T>39oC,PACO2<40mmHg
B.T<38oC,P>90次/分
C.WBC>12×109/L,P<80次/分
D.T>39oC,P>90次/分
E.WBC>12×109/L,T<38oC15.痈是
A.多个散在毛囊感染
B.多个相邻皮脂腺的感染
C.多个相邻毛囊及皮脂腺的化脓性感染
D.多个散在毛囊及皮脂腺的化脓性感染
E.多个相邻毛囊的感染16.外科感染的全身症状不包括
A.发热
B.乏力
C.食欲减退
D.全身不适
E.咳嗽17.局部感染的治疗原则错误的是
A.抬高患肢
B.局部热敷
C.外敷药膏
D.脓肿形成应切开引流
E.局部按摩18.能使脓腐臭并产气的细菌是
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金葡菌
D.溶血性链球菌
E.无芽胞性厌氧菌(二)A2型题19.26岁男性,鼻部疖,经挤压后病人出现寒战、高热、头痛、眼周红肿,应考虑并发
A.化脓性海棉窦静脉炎
B.急性蜂窝织炎
C.麦粒肿
D.结膜炎
E.脓毒症20.男性,3岁,足底被锈铁钉刺伤,钉已拔除,既往未进行破伤风自动免疫预防,为预防破伤风,首选
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.局部涂络合碘21.女性,6岁,右耳前面部有一个如拇指大的疖,已发脓,切开时排出黄色、无臭的粘稠脓液,其病源菌可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.浴血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌(三)A3型题女性,22岁,上唇人中穴旁有一个自米粒大、增大至玉米粒大的红、肿、痛、热,高出皮肤的小硬节已三天,顶端中央有一如粟米大脓栓。22.应诊断为
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.气性坏疽23.正确处理是
A.手挤出脓栓+抗感染治疗+休息
B.卧床休息+抗感染治疗+石碳酸点脓栓
C.手术切开排脓+抗感染+休息
D.热敷理疗+抗感染+休息
E.切开排出脓血+加压包扎24.若挤压该疖可能导致
A.疖扩散
B.转移脓肿
C.颅内化脓性海棉窦静脉炎
D.败血症
E.脓血症(四)B1型题A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎25.局部鲜红,边缘稍隆起,界限清楚D26.局部暗红,肿胀较重,有捻发音C27.局部片状红肿,有多个脓头B(五)X型题28.关于痈正确的是
A.炎症肿块迅速增大
B.表面出现多个脓头
C.不易发生全身性感染
D.疼痛明显
E.附近淋巴结常肿大29.脓毒症的临床表现有
A.高热、寒战
B.心率快、呼吸快
C.WBC常增高
D.血培养常阴性
E病程长可有转移性脓肿30.破伤风病人常出现
A.高热、喷射性呕吐
B.头晕、乏力、咬肌紧张
C.面肌、四肢肌群阵发性痉挛
D.角弓反张
E.苦笑面容
第十二章外科感染答案一、选择题1.D
2.C
3.C
4.C
5.D6.C
7.C
8.A
9.E
10.D11.A
12.C
13.D
14.D
15.C16.E
17.E
18.E
19.A
20.A21.A
22.A
23.B
24.C
25.D26.C
27.B
28.ABDE
29.ABCD
30.BCDE13第十三章创伤和战伤一、选择题(一)A1型题1.属闭合性损伤的是
A.火裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.刺伤
E.撕脱伤2.易引起急性肾衰的损伤是
A.广泛软组织挫伤
B.严重撕脱伤
C.严重挤压伤
D.多处刺伤
E.骨盆骨折3.闭合性损伤是
A.受伤部位皮肤或粘膜仍保持完整
B.受伤部位皮肤裂伤,粘膜保持完整
C.受伤部位皮肤完整,粘膜裂伤
D.深部组织与外界直接相通
E.皮肤裂伤为中心的巨大血肿
4.扭伤主要病变在
A.皮肤
B.肌膜
C.皮下软组织
D.肌腱及韧带
E.神经5.哪项不是影响创伤修复因素
A.感染
B.局部血供不良
C.异物存留
D.局部制动不足
E.疼痛(二)A2型题6.患者男性,17岁,右足被玻璃划伤经清创缝合5天后,高热,伤口处肿胀、发红、剧痛,此时宜
A.继续观察
B.加大抗生素的剂量
C.局部理
D.及时拆除缝线,引流
E.伤口内注射抗生素7.用止血带连续阻断血流一般不超过
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.6小时8.男性,40岁,被竹木结构房屋倒塌压在身上,致右上臂中段开放伤不断流血,腹壁开放性损伤有小肠漏出,左股骨下1/3段骨折,出现呼吸急迫,紫绀,颈静脉怒张,现场抢救首先考虑进行
A.压迫止血
B.保护外露小肠
C.清创,手术止血
D.清除呼吸道异物血块
E.固定骨折(三)A3型题男性,16岁,在抢球时,右前臂被对方皮带扣划开30Cm长,0.5Cm深的斜形伤口,用衣服布片绷扎,6小时后到医院就诊9.开放伤口属
A.无菌伤口
B.感染伤口
C.清洁伤口
D.化脓伤口
E.污染伤口10.对该伤口处理应是
A.清创一期缝合
B.清创部分缝合
C.清创延期缝合
D.二期缝合
E.清洁消毒后包扎(四)B型题
A.关节脱位
B.擦伤
C.开水烫伤
D.体表肿瘤破溃
E.休克11.属于开放性损伤的是B12.属于闭合性损伤的是A(五)X型题13.火线急救的原则包括
A.通气
B.止血
C.包扎
D.固定
E.清创二、名词解释1.创伤三、简答题1.影响创伤修复的因素有哪些?
第十三章创伤和战伤答案一、选择题1.C
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.A
8.D
9.E
10.A
11.B
12.A
13.ABCD二、名词解释1.机械性致伤因子所造成的损伤.为动力作用造成局部组织损害和功能障.三、简答题1.(1)感染;(2)局部血供不良;(3)异物存留或血肿;(4)局部制动不够;(5)其他全身性因素;14第十四章烧伤,冷伤,咬螫伤和整形外科一、选择题(一)A1型题1.现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是
A.强碱烧伤
B.强酸烧伤
C.磷烧伤
D.氨水烧伤
E.生石灰烧伤2.哪项不是暴露疗法的优点
A.创面干燥、不利于细菌生长
B.能抑制焦痂液化
C.便于创面观察
D.节约治疗成本
E.创面可充分引流3.磷烧伤的急救处理
A.大量清水冲洗创面,再用生理盐水冲洗
B.大量清水冲洗创面,再用10%硫酸铜湿敷
C.大量清水浸浴,再用1%硫酸铜冲洗
D.大量清水浸浴,再用70%酒精冲洗
E.大量清水浸浴,再用1‰新洁尔灭冲洗4.烧伤三日以后的主要致死原因是
A.休克
B.心功能不全
C.败血症
D.急性肾衰
E.水电解质紊乱5.大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从
A.入院时开始
B.清创后开始
C.休克出现开始
D.受伤时开始
E.输液开始6.严重烧伤体液渗出高峰是在伤后
A.6~8h
B.10~12h
C.14~20h
D.24~32h
E.36~48h7.小儿头颈烧伤,用新九分法计算面积的公式为
A.1×9%+(12-年龄)
B.2×9%+(12-年龄)
C.3×9%+(12-年龄)
D.4×9%+(12-年龄)
E.5×9%+(12-年龄)8.哪项不是冻结性冷伤的预防措施
A.防寒
B.防湿
C.适量运动
D.饮酒
E.高热量饮食9.狂犬病最先侵犯
A.面部肌群
B.四肢肌群
C.咽喉肌群
D.背部肌群
E.腹部肌群10.狂犬咬伤伤口处理不正确的是
A.不论狂犬与否,均应及时处理伤口
B.肥皂水、双氧水及无菌水反复冲洗伤口
C.伤口四周注射免疫血清
D.扩大伤口,彻底清创
E.尽早做一期缝合11.烧伤处水泡小,渗液少,创底红白相间,网状血管,水肿明显属于
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.重度烧伤(二)A2型题12.一烧伤患者,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积为80%,第一个24小时补液总量为
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml13.李先生,不慎被沸水烫伤双小腿3小时入院,查体可见伤处有大水疱,疱皮薄,基底潮红,剧痛,应诊断为
A.6.5%浅Ⅱ烧伤
B.6.5%深Ⅱ度烧伤
C.7%浅Ⅱ度烧伤
D.7%深Ⅱ度烧伤
E.13%浅Ⅱ度烧伤(三)A3型题周女士,30岁,烧伤面积60%,伤后4小时入院,转送途中输液1000ml,入院后监测得CVP4cmH2O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。14.上述征象提示该患者
A.血容量不足
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.周围血管过度扩张15.经诊断患者Ⅲ度烧伤,若体重为40kg,伤后第一个24小时的仍然需补液
A.3400ml.
B.4400ml
C.5400ml
D.6400ml
E.7400ml16.目前患者最严重的并发症是
A.感染
B.休克
C.肺水肿
D.急性肾功能衰竭
E.应激性溃疡(四)B型题
A.3%
B.5%
C.6%
D.10.5%
E.18%17.按新九分法计算双上肢体表面积为E18.按新九分法计算面部体表面积为A19.按新九分法计算一侧大腿体表面积为D(五)X型题20.烧伤时包扎敷料正确的是
A.先铺油纱作为内敷料
B.包扎时从肢体远端开始
C.包扎时要用力缠裹,以免脱落
D.四肢末端应外露,以观察血运
E.敷料要有一定厚度,以免渗出污染二、填空题1.烧伤的并发症有____、____、____、____、____和胃扩张。2.新九分法是将全身体表分为____个____%另加____%进行计算三、名词解释1.Burn四、简答题1.简述烧伤的治疗原则
第十四章
烧伤,冷伤,咬螫伤和整形外科答案一、选择题1.E
2.D
3.C
4.C
5.D
6.A
7.A
8.D
9.C
10.E
11.C
12.C
13.E
14.A
15.B
16.B
17.E
18.A
19.D
20.ABDE二、填空题1.感染
休克
肺部感染
急性肾功能衰竭
应激性溃疡2.11
9
1三、名词解释1.烧伤
热力、光、电、化学物质、及放射线等各种致伤因子造成的损伤。四、简答题1.(1)保护创面;(2)防治低血容量性休克;(3)防治局部及全身感染;(4)尽早消灭创面;(5)防治器官的并发症;15第十五章常见体表肿瘤一、选择题(一)A1型题1.边界不清,呈分叶状,无痛,生长缓慢,质软者的是
A.皮脂腺囊肿
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.蔓状血管瘤
E.海绵状血管瘤2.皮肤癌常见的组织细胞学类型为
A.腺癌
B.移行上皮细胞癌
C.磷状细胞癌
D.小细胞癌
E.粘液癌3.多发性神经纤维瘤的特点错误的是
A.多发性
B.沿神经干分布
C.皮肤常有咖啡样色素斑
D.与周围组织粘连
E.有遗传特性(二)A2型题4.张女士,40岁,发现右腕关节无痛性肿物2周,查体,右侧腕关节皮下触及一2×3Cm肿物,边界清除,表面光滑无红肿、破溃,不易被推动,针刺可抽出淡黄色液体。诊断考虑为
A.皮肤乳头状瘤
B.海绵状血管瘤
C.脂肪瘤
D.神经纤维瘤
E.腱鞘囊肿(三)A3型题李先生,35岁,发现背部肿物一周入院,查体:左侧背部皮下可触及一2×2Cm肿物,质地坚韧、圆形与表皮粘连,表皮潮红,可见一小黑点。针刺小黑点可见“豆渣物”,奇臭5.该患者的诊断是
A.腱鞘囊肿
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.粉瘤
E.神经纤维瘤6.正确的的处理是
A.将“豆渣物”挤出
B.激光切除
C.手术切除
D.积极控制感染,然后手术切除
E.大剂量抗生素治疗(四)B1型题
A.皮脂腺囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮肤纤维肉瘤
D.皮样囊肿
E.血管瘤7.容易继发感染的是A8.属于恶性肿瘤的是C(五)X型题9.黑痣恶变的征象有
A.迅速增大
B.色素突然加深
C.局部疼痛,出血
D.表面小黑头破溃溢出豆渣样物
E.局部淋巴结肿大
第十五章常见体表肿瘤答案一、选择题1.B
2.C
3.D
4.E
5.D
6.D
7.A
8.C
9.ABCE17第十七章颅内压增高症一、选择题(一)A1型题1.小脑幕裂孔疝时,瞳孔和四肢的典型改变是A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫2.对脑疝的紧急处理首先是A.内减压手术B.脑血管造影C.颞肌下减压术D.腰穿放脑脊液E.静脉输入降颅内压药3.脑疝致命的原因是A.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.脑疝时一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经受压B.交感神经受刺激C.丘脑下部受压D.动眼神经核受压E.迷走神经受压5.一侧小脑幕裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是A.患侧大脑脚受压B.延脑的同侧受压C.桥脑的同侧受压D.同侧内囊受压E.同侧大脑皮质运动区受压6.脑疝发生的主要机理是A.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均7.颅内高压“三主症”是A.头晕,头昏,恶心B.昏迷,抽搐,呕吐C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿D.头疼,呕吐,步态不稳E.眩晕,呕吐,视力障碍8.提示颅内压增高,应警惕脑疝早期的生命体征表现是A.血压高,脉搏快,呼吸快B.血压低,脉搏慢,呼吸慢C.血压高,脉搏慢,呼吸慢D.血压高,脉搏慢,呼吸快E.血压低,脉搏快,呼吸快9.甘露醇脱水治疗脑水肿应A.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢70.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50%葡萄糖静滴E.甘露醇静注11.急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎12.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大,四肢瘫痪13.下列哪项为Cushing征早期的表现A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢、呼吸深慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快14.治疗急性颅内高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松(二)A2型题15.男,32岁,颅脑外伤后4小时,初步诊断为颅内高压,下列哪种处理措施不妥A.呼吸不畅可行气管切开B.应用脱水剂C.脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗D.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压E.限制液体人量16.李某,男,28岁,颅脑外伤后10小时,查病人昏迷,双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,初步诊断为A.颅内高压B.临危状态C.脑疝D.脑受压E.脑干损伤(二)A3型题患者男性,30岁,颅脑外伤后即昏迷,检查:右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪,生命体征改变明显17.患者病灶定位应在A.左侧B.右侧C.前方D.后方E.下方18.此时最适合的治疗是A.输血B.药物止血C.补液D.抗生素E.脱水治疗男性,24岁,头外伤10个小时。亲属叙述病人伤后即不省人事约20分钟。以后神志苏醒,2小时前,病人再次不省人事,频繁喷射性呕吐。查体:病人处于昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理反射阳性19.根据病史和检查结果,您认为病人已经发生A.脑水肿B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.动眼神经原发损伤E.脑干损伤20.此时首要的处理措施是A.给氧B.床头抬高20~30cm卧位C.安慰亲属D.快速静脉滴注甘露醇E.吸痰(四)B1型题A.两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在B.昏迷,两侧瞳孔不等大C.两侧瞳孔等大等圆,对光反射差D.两侧瞳孔散大固定,对光反射消失E.头痛,颈强直,心跳骤停21.小脑幕切迹疝的临床表现是B22.枕骨大孔疝脑的临床表现是E(五)X型题23.小脑幕裂孔疝早期表现为A.意识障碍B.同侧瞳孔散大C.对光反射消失D.对侧偏瘫E.呼吸困难24.降低颅内压的措施应包括A.激素应用B.补足日需量C.使用利尿剂D.冬眠疗法E.限制水入量二、填空题1.颅内压增高的典型表现三主征是____、____、____。三、名词解析1.颅内压增高四、简答题1.简述小脑幕切迹疝的临床表现。
第十七章
颅内压增高症
答案一、选择题1.C
2.E
3.B
4.A
5.A6.E
7.C
8.C
9.C
10.E11.D12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.E19.C20.D21.B22.E23.ABCD24.ACDE二、填空题1.头痛
呕吐
视乳头水肿三、名词解析1.颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、颅内炎症等疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小,颅内压持续在2.0kPa以上,从而引起相应的临床综合征。四、简答题1.(1)颅内压增高的症状;(2)意识障碍,病人可有浅昏迷至深昏迷;(3)瞳孔变化:早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小,以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大;(4)锥体束征:表现为对侧肌体肌力量减弱或麻痹,病理征阳性,严重时可呈去脑强直状态;(5)生命体征变化:可出现Cushing反应;18第十八章颅脑损伤一、选择题(一)A1型题1.应急诊手术的颅脑损伤是A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液漏C.硬膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤2.诊断颅底骨折的确切依据是A.耳鼻出血B.有X线摄片的阳性发现C.头皮或咽部粘膜溢血斑D.颅神经损伤E.脑脊液漏3.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞的目的是防止A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.昏迷4.诊断外伤性颅内血肿最有价值的检查是A.颅骨平片B.B超C.腰穿D.同位素脑扫描E.CT5.硬膜外血肿较早出现的征象是A.癫痫B.瞳孔散大C.肢体运动障碍D.意识改变E.肢体感觉障碍6.闭合性颅盖骨线形骨折本身的处理方法是A.手术复位B.手术复位及固定C.不需特殊处理D.仅作外固定E.手法复位外固定7.头外伤出现眼球结膜下出血和脑脊液鼻漏应考虑A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前窝骨折8.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷首先考虑A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.硬膜外血肿E.颅底骨折9.硬脑膜外血肿形成最常见的是哪条血管损伤A.脑表层动脉B.脑膜中动脉C.颞浅动脉D.桥动脉E.脑膜前动脉10.哪项头皮损伤常并发休克A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤(二)A2型题11.患儿男性,6岁,头皮外伤后出血不止,首要的处理方法是A.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静12.成人患者,头部外伤,昏迷5分钟,醒后对受伤当时情况不能回忆,有轻度恶心、头痛,检查无特殊发现,应考虑A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折13.患者男性,16岁,头部被钝物撞伤2天。检查:头皮肿胀,范围大,质软,有波动感,最可能的诊断是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水(三)A3型题女性,32岁,被人打伤头部15小时。查体:神清,眼睑青肿,球结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出14.最有可能的诊断是A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.眼外伤15.正确的处理措施是A.手术治疗B.有脑脊液外漏马上手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.予以冲洗鼻腔男性,44岁,头颅外伤20分钟,查:右耳流出淡红色液体,听力下降16.最有可能的诊断是A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.眼外伤17.该患者诊断主要依靠A.临床表现B.X线C.B超D.DSAE.MRI(四)B1型题A.逆行性健忘B.中间清醒期C.运动性失语D.去大脑强直E.感觉性失语18.脑震荡A19.硬膜外血肿BA.颅骨X线摄片B.MRI检查C.临床检查D.颅脑CT检查E.B超检查20.颅盖骨折的诊断主要依靠A21.颅底骨折的诊断主要依靠CA.头皮撕脱伤B.皮下血肿C.颅骨骨膜下血肿D.头皮裂伤E.颅底骨折22.易发生休克的是A23.易发生脑脊液漏的是E
A.脑脊液自鼻腔流出,并有嗅觉障碍B.脑脊液耳道流出,并有周围性面瘫C.脑脊液漏至乳突后皮下D.意识障碍E.头皮血肿24.提示有颅后窝骨折的是C25.提示有颅前窝骨折的是A(五)X型题26.脑震荡的临床表现有A.昏迷不超过30分钟B.剧烈头疼,频繁呕吐C.逆行性健忘D.无神经阳性体征E.脑脊液检查正常27.有关头皮损伤正确的叙述是A.头皮裂伤出血多,不易自行停止B.因皮下血管丰富,故皮下血肿范围大C.帽状腱膜下血肿有波动感D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内E.头皮损伤可引起休克28.患者头部外伤,有脑脊液鼻漏,处理正确的是A.病人取平卧位,床头抬高15~30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕,打喷嚏D.腰穿降颅压E.予以冲洗鼻腔二、填空题1.颅底骨折可分为____、____、____。三、名词解析1.脑震荡四、简答题1.请简述硬脑膜外血肿的临床表现。
第十八章
颅脑损伤答案一、选择题1.C
2.E
3.D
4.E
5.D6.C
7.E
8.D
9.B
10.E11.A12.A13.B14.B15.C16.C17.A18.A19.B20.A21.C22.A23.E24.C25.A26.ACDE27.ACDE28.ABC二、填空题1.颅前窝骨折
颅肿窝骨折
颅后窝骨折三、名词解析1.表现为一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经结构紊乱,具体机制尚未明了。四、简答题1.(1)意识障碍;(2)颅内压增高;(3)神经系统体征;20第二十章颈部疾病一、选择题(一)A1型题1.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时出现A.呼吸困难B.窒息C.失音D.声音嘶哑E.喉粘膜感觉丧失2.预防术后甲状腺危象的关键是A.术中尽量避免挤压腺体B.残留甲状腺要适当C.术后置引流管D.术后加强观察E.术前应做好充分准备3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难与窒息B.甲状腺危象C.手足抽搐D.声嘶E.双侧喉返神经损伤4.患者男性,32岁,甲状腺大部切除术后12小时,出现呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,首先考虑A.喉上神经损伤B.切口内出血C.喉头水肿D.气管软化E.误切甲旁腺5.原发性和继发性甲亢的主要区别是A.手颤B.突眼C.心率快D.BMR增高E.怕热多汗6.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,最有效快速的治疗是使用A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.镇静剂C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D.口服维生素D2E.使用双氢速变固醇口服7.甲状腺单发结节突变增大伴胀痛,首先应考虑是A.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤8.甲状腺大部切除术后,进流质时出现呛咳发音调低,但不嘶哑,可能是A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经内、外侧支神经损伤E.双侧喉返神经损伤(二)A2型题9.18岁女性患者患弥漫性甲状腺肿,如无其他症状,其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I治疗E.无需治疗,门诊观察10.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是A.环境缺碘B.甲状腺素的神经-体液调节障碍C.机体对甲状腺素要求增多D.甲状腺素合成和分泌过程障碍E.促甲状腺素分泌增多11.甲状腺术后出现颈部肿胀呼吸困难窒息应立即A.口服卢戈氏液B.颈部置水袋C.口服地塞米松D.清除血肿气管切开E.肌注利血平12.某患者甲亢术后24小时,出现颈部迅速肿大,呼吸困难,窒息应采取A.立即拆除缝线,消除积血B.立即口服复方碘剂1-2mlC.立即吸氧D.颈部放水袋E.给呼吸兴奋剂13.某病人甲状腺手术中结扎组织后,出现发音嘶哑,估计是结扎了A.单侧喉返神经B.喉上神经内支C.双侧喉返神经D.喉上神经外支E.甲状旁腺(三)A3型题患者女性,26岁,甲状腺肿大已1年余,有怕热多汗、心悸、乏力、易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,Bp17.3/9.3Kpa(130/70mmHg),双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,双眼球稍突出,心肺无异常14.对诊断最有价值的检查是A.T3、T4测定B.B超检查C.CT检查D.心电图检查E.血清钙、磷测定15.术后不可能出现的并发症是A.呼吸困难B.窒息C.声嘶D.误咽E.高血钙(四)B1型题A.喉返神经被切断损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺被切除D.喉头水肿E.喉返神经被压迫16.甲状腺大部切除术后二天,继手足持续痉挛后窒息死亡C17.甲状腺大部切除术后二天进流质饮食即呛咳B18.甲状腺大部切除术后三天声音嘶哑E(五)X型题19.甲状腺功能亢进症术后正确的处理是A.取半坐卧位B.每30分测P、R、BP至平稳C.停服卢戈氏液D.密切注意切口渗血E.术后72小时拔出引流物20.下列哪些属于甲亢患者的临床表现A.腺体增大B.精神症状C.眼部体征D.面部体征E.运动神经功能失调21.甲亢术前服复方碘化钾溶液的作用A.减少手足抽搐的发生B.抑制甲状腺素激素的释放C.减少甲状腺血运D.使腺体变小变硬E.利于手术进行22.属于甲亢手术适应症的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.抗甲状腺药物或131I治疗后复发者23.单纯性甲状腺肿施行甲状腺大部切除的指征是A.出现压迫症状B.继发功能亢进C.疑有恶变者D.胸骨后甲状腺肿或巨大甲状腺肿E.20岁以前或绝经期后的患者二、填空题1.甲状腺功能亢进按其病因可分为____、____、____。三、名词解析1.甲状腺功能亢进四、简答题1.请简述甲亢外科手术完成术前准备的指标。
第二十章
颈部疾病
答案一、选择题1.D
2.E
3.A
4.B
5.B6.A
7.C
8.D
9.C
10.A11.D12.A13.A14.A15.E16.C17.B18.E19.ABD20.ACD21.BCDE
22.ABDE
23.ABCD
二、填空题1.原发性甲亢
继发性甲亢
高功能腺瘤.三、名词解析1.由各种原因引起正常甲状腺素分泌的反馈控制失调,体循环血中甲状腺素异常增多而出现的全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。四、简答题1.(1)病人情绪稳定;(2)脉搏稳定于每分钟90次以内;(3)基础代谢率在+20%以下;(4)睡眠质量好且用药后体重增加;21第二十一章乳腺疾病一、选择题(一)A1型题1.乳癌肿块直径4cm属A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期2.乳癌最早出现的症状是A.无痛性肿块B.乳腺增大C.桔皮样改变D.乳头凹陷E.两侧乳头不对称3.乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯下列那层组织A.皮下组织B.肌皮组织C.乳腺导管组织D.深筋膜组织E.胸肌组织4.治疗乳癌疗效最好的方法是A.早期手术B.放射疗法C.激素治疗D.抗癌药物治疗E.中草药治疗5.急性乳腺炎常见于A.青年妇女B.妇女妊娠期C.中年妇女D.初产妇E.多胎分娩妇女6.乳腺后脓肿切开应选择A.自乳头呈放射状切口B.在乳腺中部横形切口C.乳腺两侧对口切口D.乳腺下缘弧形切口E.乳晕旁弧形切口7.乳腺脓肿主要的治疗措施是A.抗生素治疗B.封闭疗法C.吸净乳汁D.局部热敷E.切开排脓8.乳癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.癌细胞直接浸润D.胸腔种植E.乳腺对侧转移9.急性乳腺炎预防措施中不正确的是A.妊娠后期,要保持乳头清洁B.乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出C.哺乳期定时哺乳,哺乳时尽量吸尽或挤尽乳汁D.哺乳前后,用2%碘酊清洗乳头E.乳头有皲裂破损时,宜暂停哺乳10.与乳房囊性增生病不符合的临床表现是A.乳房胀痛与月经周期有关B.可单侧或双侧发病C.可有乳头溢液D.肿块分界不清E.腋窝淋巴结肿大(二)A2型题11.女性,29岁,月经来潮时,双侧乳房胀痛及发现包块,伴有触痛,月经过后逐渐消退,疼痛缓解,体检:双侧乳腺外上象限均可扪及多个绿豆米粒大小边界不清的结节,首先考虑诊断为A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎D.乳腺纤维肿瘤E.管内乳头状瘤12.中年女性45岁,近来发现右乳外上方有一肿块2×3cm,无痛,边界不清楚,移动度小,表面不光滑,首先考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.脂肪瘤13.女性29岁,哺乳期,左乳房肿痛三天,T39℃,体检左乳房红肿明显、压痛有波动感,穿刺抽出脓性液体,此时主要的治疗措施是A.局部热敷B.抗生素静滴C.单纯右乳切除D.中药E.切开引流(三)A3型题患者,50岁,绝经半年,二个月前洗澡时发现左乳房有一小肿块,无痛,未处理,近来见肿块增大来诊。查:左乳外上方有一肿块2×3cm,质硬,无痛,表面不平,边界不清,移动度小14.最可能的诊断是A.急性乳房炎B.乳房囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳癌15.确诊价值最大的检查是A.检查腋窝淋巴结是否肿大B.超声波检查C.X线检查D.活组织检查E.CT检查患者女性,45岁,右乳腺外上象限患乳癌,肿块直径4cm,尚可推动,与皮肤无粘连,同侧腋窝有三个散在的淋巴结肿大,质硬能推动16.临床分期应为A.早期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期17.最佳治疗方案为A.口服中药消遥散B.化学药物治疗C.局部肿块切除D.单纯乳房切除E.根治性手术(四)B1型题A.急性乳房炎B.乳癌C.乳房囊性增生病D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤18.局部皮肤红、肿、热、痛明显的多见于A19.早期需作根治术的是B20.局部皮肤可能出现橘皮样变的是B(五)X型题21.急性乳腺炎的治疗措施包括A.脓肿形成及时切开引流B.诊断明确立即终止授乳C.使用止痛剂D.尽量排空双乳E.使用抗生素22.急性乳腺炎的临床表现有A.高热、寒战B.乳房增大、有硬结、压痛C.白细胞增高D.乳头溢血E.局部有波动感23.与卵巢功能失调有关的乳房疾病是A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.乳腺乳管内乳头状瘤E.急性乳房炎二、填空题1.急性乳腺炎发病的病因是____、____。三、名词解析1.乳腺癌“桔皮样外观”四、简答题1.请简述乳腺癌的临床表现。
第二十一章
乳腺疾病
答案一、选择题1.B
2.A
3.E
4.A
5.D6.D
7.E
8.A
9.D
10.E11.B
12.D
13.E
14.E15.D16.C
17.E
18.A
19.B
20.B21.ACDE
22.ABCE
23.ABC
二、填空题1.乳汁淤积
细菌入侵三、名词解析1.癌肿阻滞皮内和皮下淋巴管,引起局部皮肤淋巴水肿,因毛囊处与皮下组织紧密连接,造成点状凹陷。四、简答题1.(1)乳房出现酒窝征;(2)乳头内陷;(3)乳房出现“桔皮样外观”;(4)肿块固定,不易推动;(5)乳房内有卫星样结节;(6)乳房溃疡形成;(7)晚期转移各器官,出现相应症状;22第二十二章胸部损伤一、选择题(一)A1型题1.损伤性血胸治疗错误的是
A.非进行性血胸伴休克应首先行胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在病情稳定后行开胸手术
E.血胸并发感染按脓胸治疗2.诊断肋骨骨折最有价值的表现是
A.胸部外伤史
B.患处肿胀疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水3.不符合张力性气胸的表现是
A.纵隔移位
B.呼吸急促
C.皮下气肿
D.反常呼吸
E.呼吸音消失4.单纯性肋骨骨折的主要表现是
A.呼吸急促
B.疼痛
C.咳嗽
D.紫绀
E.皮下气肿5.胸部损伤哪种情况对机体危害最大
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根双处肋骨骨折
E.单肋单处骨折6.胸腔闭式引流术后注意事项错误的是
A.严防
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