三维适形放疗课件

恶性肿瘤三维适形放射治疗复旦大学附属肿瘤医院5年的经验【精品】三维适形放疗恶性肿瘤三维适形放射治疗复旦大学附属肿瘤医院5年的经验常规放疗技术疗效不满意1.部分肿瘤常规放疗的放射野设计放疗疗效非常差,如非小细胞肺癌,5年生存率5%;肝癌,5年生存率0%获得长期生存者,放射损伤严重鼻咽癌:口干,100%,脑组织损伤30-40%乳腺癌:肺,心脏放射损伤30%HegY鼻咽癌常规放疗技术的剂量分布ae恶性肿瘤三维适形放射治疗【精品】三维适形放疗恶性肿瘤三维适形1常规放疗技术疗效不满意1.部分肿瘤常规放疗的放射野设计放疗疗效非常差,如非小细胞肺癌,5年生存率5%;肝癌,5年生存率0%常规放疗技术疗效不满意2获得长期生存者,放射损伤严重鼻咽癌:口干,100%,脑组织损伤30-40%乳腺癌:肺,心脏放射损伤30%HegY鼻咽癌常规放疗技术的剂量分布ae获得长期生存者,放射损伤严重3Frommarteletal.19993E50=845Gy改善肿瘤放疗疗效Survival10308=106y提高肿瘤放射剂量35yTo-3days7=0.6day增加局控率Tk=28dayt|De20yFr6070809010010120130yOveralTime(days):3945636067748188daysBEDTp-3d,Tk=28d7958699427464.772016109Frommarteletal.19994放100%射2降低放射并性发症正常脏器放射剂量过高脊髓炎的发50%正常器官和组生织的放射并发率症增多30405060放射治疗剂量(Gy)放100%5放射治疗发展时期1维根据临床判断和经验剂量计算只能选择及体表标志来设野感兴趣点2维设野依据X片所显示的等剂量曲线解剖结构维根据3维图像进行设野剂量显示为体积剂量并可作统计分析4维放疗已逐步用于临床放射治疗发展时期6立体适形放疗(3DcRT发展历史1950末麻省理工学院Proimos:不对称铅挡装置,3DCRT雏形1965日本高桥提出“原体放疗”,设计了和MC类似装置,用机械方法在机架旋转时使放射野形态适合放射靶区形状965英国Roya|Northern医院Green等创制了放疗计划设计合适系统-o照射跟踪系统,通过电子-机械系统自动控制治疗床和机架运动,以跟踪肿瘤的走向1970哈佛医学院Biarngard使用计算机进行3DRT,萌芽了现代3DCRT和MRT的基本方法1980现代MC的发明和控制放疗机计算机系统问世3DCRT到IMRT过程中,动态楔形滤片技术,计算机控制准直器铅门移动1994美国贝勒Methodist医院首先使用NoMS的Peacock放疗头颈部肿癯立体适形放疗(3DcRT发展历史7放疗的放射野放疗的放射野8多叶准直器(多叶光栏)MLC)放射野(40x40cm)由40对铅条组成每条铅条由一个独立的马达推动或拉出速度2-4cm/秒全部马达由计算机控制,可形成各种不同几何形状的放射野多叶准直器(多9立体适形放疗复旦大学附属肿瘤医院五年的经验和教训立体适形放疗10三维适形放疗课件11三维适形放疗课件12三维适形放疗课件13三维适形放疗课件14三维适形放疗课件15三维适形放疗课件16三维适形放疗课件17三维适形放疗课件18三维适形放疗课件19三维适形放疗课件20三维适形放疗课件21三维适形放疗课件22三维适形放疗课件23三维适形放疗课件24三维适形放疗课件25三维适形放疗课件26三维适形放疗课件27三维适形放疗课件28三维适形放疗课件29三维适形放疗课件30三维适形放疗课件31三维适形放疗课件32三维适形放疗课件33三维适形放疗课件34三维适形放疗课件35三维适形放疗课件36三维适形放疗课件37三维适形放疗课件38三维适形放疗课件39三维适形放疗课件40三维适形放疗课件41三维适形放疗课件42三维适形放疗课件43三维适形放疗课件44三维适形放疗课件45三维适形放疗课件46三维适形放疗课件47三维适形放疗课件48三维适形放疗课件49三维适形放疗课件50三维适形放疗课件51三维适形放疗课件52三维适形放疗课件53三维适形放疗课件54三维适形放疗课件55三维适形放疗课件56三维适形放疗课件57三维适形放疗课件58三维适形放疗课件59三维适形放疗课件60三维适形放疗课件61三维适形放疗课件62三维适形放疗课件63三维适形放疗课件64三维适形放疗课件65三维适形放疗课件66三维适形放疗课件67三维适形放疗课件68三维适形放疗课件69三维适形放疗课件70三维适形放疗课件71三维适形放疗课件72三维适形放疗课件73三维适形放疗课件74三维适形放疗课件75三维适形放疗课件76三维适形放疗课件77三维适形放疗课件78三维适形放疗课件79三维适形放疗课件80三维适形放疗课件81三维适形放疗课件82三维适形放疗课件83三维适形放疗课件84三维适形放疗课件85三维适形放疗课件86三维适形放疗课件87恶性肿瘤三维适形放射治疗复旦大学附属肿瘤医院5年的经验【精品】三维适形放疗恶性肿瘤三维适形放射治疗复旦大学附属肿瘤医院5年的经验常规放疗技术疗效不满意1.部分肿瘤常规放疗的放射野设计放疗疗效非常差,如非小细胞肺癌,5年生存率5%;肝癌,5年生存率0%获得长期生存者,放射损伤严重鼻咽癌:口干,100%,脑组织损伤30-40%乳腺癌:肺,心脏放射损伤30%HegY鼻咽癌常规放疗技术的剂量分布ae恶性肿瘤三维适形放射治疗【精品】三维适形放疗恶性肿瘤三维适形88常规放疗技术疗效不满意1.部分肿瘤常规放疗的放射野设计放疗疗效非常差,如非小细胞肺癌,5年生存率5%;肝癌,5年生存率0%常规放疗技术疗效不满意89获得长期生存者,放射损伤严重鼻咽癌:口干,100%,脑组织损伤30-40%乳腺癌:肺,心脏放射损伤30%HegY鼻咽癌常规放疗技术的剂量分布ae获得长期生存者,放射损伤严重90Frommarteletal.19993E50=845Gy改善肿瘤放疗疗效Survival10308=106y提高肿瘤放射剂量35yTo-3days7=0.6day增加局控率Tk=28dayt|De20yFr6070809010010120130yOveralTime(days):3945636067748188daysBEDTp-3d,Tk=28d7958699427464.772016109Frommarteletal.199991放100%射2降低放射并性发症正常脏器放射剂量过高脊髓炎的发50%正常器官和组生织的放射并发率症增多30405060放射治疗剂量(Gy)放100%92放射治疗发展时期1维根据临床判断和经验剂量计算只能选择及体表标志来设野感兴趣点2维设野依据X片所显示的等剂量曲线解剖结构维根据3维图像进行设野剂量显示为体积剂量并可作统计分析4维放疗已逐步用于临床放射治疗发展时期93立体适形放疗(3DcRT发展历史1950末麻省理工学院Proimos:不对称铅挡装置,3DCRT雏形1965日本高桥提出“原体放疗”,设计了和MC类似装置,用机械方法在机架旋转时使放射野形态适合放射靶区形状965英国Roya|Northern医院Green等创制了放疗计划设计合适系统-o照射跟踪系统,通过电子-机械系统自动控制治疗床和机架运动,以跟踪肿瘤的走向1970哈佛医学院Biarngard使用计算机进行3DRT,萌芽了现代3DCRT和MRT的基本方法1980现代MC的发明和控制放疗机计算机系统问世3DCRT到IMRT过程中,动态楔形滤片技术,计算机控制准直器铅门移动1994美国贝勒Methodist医院首先使用NoMS的Peacock放疗头颈部肿癯立体适形放疗(3DcRT发展历史94放疗的放射野放疗的放射野95多叶准直器(多叶光栏)MLC)放射野(40x40cm)由40对铅条组成每条铅条由一个独立的马达推动或拉出速度2-4cm/秒全部马达由计算机控制,可形成各种不同几何形状的放射野多叶准直器(多96立体适形放疗复旦大学附属肿瘤医院五年的经验和教训立体适形放疗97三维适形放疗课件98三维适形放疗课件99三维适形放疗课件100三维适形放疗课件101三维适形放疗课件102三维适形放疗课件103三维适形放疗课件104三维适形放疗课件105三维适形放疗课件106三维适形放疗课件107三维适形放疗课件108三维适形放疗课件109三维适形放疗课件110三维适形放疗课件111三维适形放疗课件112三维适形放疗课件113三维适形放疗课件114三维适形放疗课件115三维适形放疗课件116三维适形放疗课件117三维适形放疗课件118三维适形放疗课件119三维适形放疗课件120三维适形放疗课件121三维适形放疗课件122三维适形放疗课件123三维适形放疗课件124三维适形放疗课件125三维适形放疗课件126三维适形放疗课件127三维适形放疗课件128三维适形放疗课件129三维适形放疗课件130三维适形放疗课件131三维适形放疗课件132三维适形放疗课件133三维适形放疗课件134三维适形放疗课件135三维适形放疗课件136三维适形放疗课件137三维适形放疗课件138三维适形放疗课件139三维适形放疗课件140三维适形放疗课件141三维适形放疗课件142三维适形放疗课件143三维适形放疗课件144三维适形放疗课件145三维适形放疗课件146三维适形放疗课件147三维适形放疗课件148三维适形放疗课件149三维适形放疗课件150三维适形放疗课件151三维适形放疗课件152三维适形放疗课件153三维适形放疗课件154三维适形放疗课件155三维适形放疗课件