口腔修复学第四章 桩核冠课件_第1页
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文档简介

口腔修复学

----桩核冠的适应证桩核冠的禁忌证桩核冠牙体预备课程标准桩核冠：桩核与冠分开制作。桩核冠比桩冠的优点

残根断面达龈上，牙周健康，牙根有足够长度，或经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度者。禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少禁忌症2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者禁忌症：4.根管壁侧穿，或伴有根，骨吸收，根管内感染者。相对禁忌症18岁以下？根尖孔未闭合？合关系未稳定？桩核冠的前提必须经过完善的根管治疗后，观察1-2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。无牙骨质吸收，或牙骨质吸收小于根长1/3桩核冠的固位形抗力形要求桩的长度：根尖保留3~5mm封闭区保证桩的长度≥临床冠的长度。保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总长度的1／2牙根直径小于3mm一般不利用桩的表面外形：平行桩、锥形桩光滑桩，螺纹桩桩的制作方式:预成桩桩核冠的固位形抗力形要求定制桩:铸造金属桩定制桩：瓷桩纤维桩的优点1纤维桩美观性能好。2生物相容性好。3弹性模量与牙齿接近，不容易发生根折。4X线阻射，不影响C-T检查，核磁共振检查。5门诊直接制作，减少患者复诊次数。应力于牙根部集中,发生根折冠与根面的关系一次就位二次就位冠与根面的关系平行1.5～2MM牙本质肩领健康的牙体组织1mm折断或脱落牙体预备的方法术前X线片根长，直径，形态，根充情况，牙周情况三、桩核的牙体预备

第一步全冠的牙体磨除第二步去除无支持的牙体组织

第三步钻入根管的长度参考X线片第四步使用根管扩孔钻进行根管预备第五步最终预备钻针进行预备

注意事项A，精确掌握预备的深度；B，X—RAY参考根管形态，弯曲和细小牙根要加以小心，预备的深度不要超过弯曲部位；C，机钻制洞时要逐级进行——从浅到深

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