衰老对神经系统的影响课件

衰老对神经系统的影响

衰老定义：衰老是机体的生物学效率及其维持自身作为有效机器的能力逐渐衰落的过程。在衰老过程中，机体所有的机构与功能都有一定的老化过程，但各器官之间衰老变化的时间及速度差别很大。衰老使机体抵御病毒感染造成的任何疾病或创伤并恢复的能力下降。寿命和预期寿命寿命—避免所有疾病和意外的人的平均生存时间。预期寿命—用统计学方法推测的一个个体从出生就能期望存活的年数。115岁以上极其罕见，约21亿个人有一个。完全消灭癌症，预期寿命可提高2.5年。衰老的特征性变化皮肤出现皱纹、头发变得稀少和灰白、牙齿脱落、腺体萎缩、视力和听力下降、步态蹒跚以及肌力和耐力降低。思维固定、易于重复和遗忘。各器官之间衰老进程差别较大。大脑重量10-15%，脑血流量20%，运动后血液中酸碱平衡恢复速度83%，神经传导速度10%，最大呼吸能力44%，机体含水量18%，体重12%。衰老的细胞基础有分裂细胞构成的细胞增殖和有丝分裂功能衰竭。高度特异化的非分裂细胞，例如神经细胞和某种程度上的肌纤维的有效功能下降。占全身蛋白总量40%且作为皮肤、肌肉、骨髓及血管主要构成物质的结构胶原蛋白的渐进性改变。分裂细胞的衰老过程成纤维细胞：婴幼儿50次，20岁30次，80岁20次。早衰病人的成纤维细胞提前衰老，分裂2-12次死亡。细胞在接近生命周期终了时，某些细胞会出现染色体畸形及异常的细胞分裂。正常细胞在有限的存活时间内以及衰老过程中，控制细胞发育的遗传体系也发生了退变。神经细胞不能发生分裂。特异性细胞的生命周期以及衰老生命的早期神经细胞就停止了分裂，在出生时就几乎接近其最大数量，并持续终生。“安全因子”—保护性的过剩细胞消失的早晚，影响不同系统的活动障碍出现的时间。慢性神经元萎缩—细胞凋亡。胞质脂褐质的沉积—衰老的可靠细胞学指标。脂褐质的沉积是脂质氧化的结果，是细胞受到损伤或由于疾病进行分解代谢时，脂质和蛋白质及不饱和肽类发生聚合反应，并释放而来的。非痴呆老年人的脑组织中的轴索斑块（老年斑）出现几率增加。起初，出现在海马和海马旁回，但后来分布范围更广泛。轴索斑块和神经原纤维缠结更可能是一种年龄相关性疾病。1、人类是唯一在衰老的大脑中存在阿尔茨海默病样神经元纤维缠结和轴索斑块的物种。2、阿尔茨海默病的某些最重要的形式经常出现在成年和中年期，距老年仍有很长一段时间。3、可发生在那些与衰老无关的疾病：拳击性痴呆、Down综合症、帕金森病、进行性核上麻痹。4、实验动物可诱导神经原纤维缠结的形成。衰老的神经体征

光景不待人，须叟发成丝二、听力改变、嗅觉和味觉改变渐进性感受性听力丧失，特别对于高音调。言语识别能力减退。以上异常主要由于内耳毛细胞Corti器官丢失。嗅觉和味觉减弱，其中味觉减弱的程度要小一些。三、运动体征活动的数量和速度减少，反应时间延长，精细运动和激动的协调损害。肌力降低以及肌肉萎缩，尤其是背侧骨间肌、鱼际肌和胫前肌明显萎缩—改变原因是前角细胞渐进性丧失。四、腱反射改变膝反射、踝反射减弱，其中后者更为常见。口轮匝肌反射仅在一少部分健康成年人中可引出，但在老年中常见引出。皮质释放体征如吸允和强握反射也可见到，不仅是年龄老化的结果，也常见于额叶病变。五、足趾和踝部的振动觉足趾和踝部的振动觉减弱或消失。本体感觉很少甚至不受影响。随着年龄的增长，对皮肤刺激的感觉阈值升高，这些改变只有用仪器才能检测到。腓肠神经感觉纤维丧失、感觉纤维动作电位幅度下降，可能还伴有背神经节细胞丧失。六、姿态和步态以及相关运动障碍不易察觉的站姿和步态的改变。逐渐出现步伐变小，行走变慢及弯腰驼背的倾向。运动都变得笨拙、缺乏弹性。老年人跌倒与几种因素有关，步态异常、视觉功能障碍、前庭功能障碍和姿势调节衰竭。局限运动异常如老年性震颤、间歇性或痉挛性发音障碍—喉肌