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文档简介

约束目的:

为了限制患儿活动，确保诊疗、护理操作顺利进行；还可保护高热、谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清的患儿安全，以免发生意外；并可保护伤口及敷料，以免抓伤或感染。一、约束法约束法操作流程：各种约束带准备方法与步骤全身约束法砂袋约束法双套结约束法手、足约束法约束带法夹板法手套法整理用物、记录约束法录像约束法录像文件3.保持患儿姿势舒适，定时给予短时的姿势改变，减少疲劳。4.约束期间，随时注意观察约束部位皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况。每2小时解开、放松一次，并协助患儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立即放松约束带。必要时进行局部按摩。并做好记录。约束法注意事项目的临床上用于高胆红素血症辅助治疗。血中的间接胆红素经光照射氧化分解为直接胆红素而随胆汁、尿排出体外。适用于间接胆红素增高的新生儿。二、光照疗法光照疗法录像蓝光疗法录像文件1．保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管。灯管使用300小时后其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱30%，2700小时后减弱45%。2．一般光照12‾24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医嘱执行。一般情况下，血清胆红素＜171µmol／L(10mg／d1)时可停止光疗。注意事项二、光照疗法5．照射中注意观察患儿精神、反应、呼吸、脉搏及黄疸程度的变化；观察大小便颜色与性状；检查皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；监测血清胆红素等。注意事项二、光照疗法目的使患儿体温保持稳定，提高未成熟儿的成活率，有利于高危新生儿的成长发育。适用于出生体重在2000g以下者，高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升患儿等。三、保暖箱使用法入箱后护理1．—切护理治疗操作应尽量在箱内进行2．定时测量体温，根据体温调节箱温3．每班记录箱温一次，交接班时需要交接箱温和湿度保持温箱的清洁温箱使用期间应每天用0.2%过氧乙酸消毒液擦洗，然后用清水再擦洗—遍，1．护理操作尽量在箱内集中进行，动作要轻柔、熟练、准确，尽量少开箱门，以免箱内温度波动。若保温不好，可加盖被；若患儿确因需要暂出暖箱治疗检查，应注意在保暖措施下进行。2．保持箱内温度稳定，严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。三、保暖箱使用法注意事项3．严格执行操作规程，定期检查有无故障。使用中随时观察使用效果，如暖箱发出报警信号，应及时查找原因、处理。4．保持暖箱的清洁：①使用期间每天用消毒液擦拭暖箱内外；每周更换暖箱1次，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射；定期细菌培养；②湿化器水箱用水每天更换1次；机箱下面的空气净化垫每月清洗1次。三、保暖箱使用法注意事项5．患儿出暖箱条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常。②在不加热的暖箱内，室温维持在24‾2

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