智慧医疗建设总体方案汇报材料课件

智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料区域卫生协同·健康管理·医老院中院建设、区域医疗信息化背景建设内容三、典型案例四、医老院中院现在的初中生,尤其是农村中学的学生,对作文有畏难情绪,他们通常觉得无事可写,无话可说。老师没有解决好学生作文“写什么”的问题。学生的作文将始终停留在“硬着头皮写”,东拉西扯、七拼八凑,毫无真情实感,凑足字数,一交了事。因此,倡导并实施“本色作文”教学显得尤为迫切。“本色作文”的实质就是真实,即说真话,写真事,抒真情。那么该如何进行“本色作文”的教学呢?一、以情动人,抒写真情(一)关注生活,倾诉真情。作文教学不是指在选材范围上画框定调,而是唤起学生对作文本质意义的深刻认识,调动学生感悟生活的情感,指点学生到生活中去汲取精神营养,走“绿色作文”之路。人生之情莫过于亲情、友情、师生情和爱情了。“学生不是生活在真空中的人”,这“四情”或直接或间接地给了他们一定的感受,但是这个感受未必深刻。教师要善于引导学生去体验、去领悟。例如:阅读美文《背影》时,学生正沉浸于朱自清父子情深意浓之中时,笔者及时提醒:他们正像朱自清一样处于被关爱之中。立即有同学联想到星期五家中来了客人,父亲盛情招待完朋友,赶紧携带佳肴星夜奔赴学校,犒劳忙于学习的“我”。虽赶了二十几里的泥路,菜却仍是热的,原来是父亲将菜盒包好揣于怀中。看到文中父亲的背影,似乎看到自己父亲骑车的背影,文中的“我”流泪,他也感同身受流泪了,并挥笔作文。为了增进亲情,我曾布置学生写了“给父母的一封信”,并让学生带回交于父母,进行交流。这样的作文,既使学生激奋,又让父母感奋,同时也涌现了大量鲜活的作文素材。(二)巧设情景,激发情感。情感是习作水平提高的动力因素。“情动而辞发”说的也就是这个理。只要拨动学生的“情”弦,学生就有了“不吐不快”的欲望。记得有一次上课过程中,我发现几位学生的家长拿着雨伞、雨衣在门口等候,我觉得这是触动学生写作灵感的大好时机,我请几位家长走进教室,让他们参与其中,说说他们对孩子的真挚的爱,表达作为父母对孩子的殷切的期望,同时让学生谈谈当时的心理感受,学生们踊跃发言,气氛融洽,沟通了两代人之间的感情。课后,我以“感恩”为话题,叫学生写作,学生们都写出了自己对父母的感激之情,虽然文笔仍然不太优美,但有一点很值得肯定:那就是在字里行间都流露出一种最朴素的情感―感恩。作文来源于生活,而生活就摆放在你眼前,这是我经常对学生说的话,有了鲜活生动的生活情境,学生写起来才有依据,写起来也能得心应手。笔者发现,不是学生不会“感恩”,而是他们一时没有找到“感恩”的触发点,一旦找到,不“感恩”也难了。二、回归人本,回归生活学生是作文的主人,作文教学要以学生为本,弘扬学生的主体性、创造性,发展学生的个性。作文教学应从学生的学习和生活需要出发,把学生放在主体位置上,尊重学生的生活,时时关注学生的需要、情感和发展,激发学生主动积极地参与到作文教学中来。因此,回归人本,回归生活是作文教学的正道。学生对生活与人生的体验、感悟、积累是智慧的不尽源泉,是作文能力提升的最初起点。教师应该善于引导学生关注自己周边的生活,在生活的海洋中撷取一些有意思的情节,引导学生学会对那些有意思的情节进行思考,形成自己的看法。例如:有一位女生是住校生,有一次父亲照例送她到校,父亲把轻的东西让她拿,自己提着重的行李来到五楼的宿舍,等父亲放下行李后,她看到父亲手上被行李勒出的深深的印痕,她被感动了,她把自己的所见所感写进了《900秒》。生活即作文,素材在身边,就看你有无一双慧眼和一颗敏感的心。文如其人,学作文与学做人应是水乳交融在一起的。引导学生审视自我,就是教育学生如何学会做人,如何增强自我意识,让他们不断地总结成长中的得与失,调整价值取向,弘扬浩然正气,让美好的情感占据他们的心灵。例如:有个女生以《第一次一个人睡》为题,写一天晚上妈妈有事出去,到十一点钟还没回来,“我”只好一个人先睡,但有些害怕睡不着,于是“我”就把妈妈的衣服包上枕头,然后放在身边充当妈妈,就这样“我”抱着“妈妈”甜甜地进入了梦乡。虽然文章显得很幼稚,但有真情实感,让人感动。教师要消除学生心中对作文的畏难情绪,要让学生明白:写作其实很简单,就是“我用我手写我心”。三、培养思维,提升写作(一)进行思维的形象性训练。发展学生的形象思维能力,重点应放在想象能力的培养和提高上。可通过阅读和再造复述训练学生的想象能力。例如:我们可以进行扩写古诗词的练习。有的同学扩写《为陈同甫赋壮词以寄之》,想像辛弃疾在醉意朦胧中铺开纸笔,眼前浮现着峥嵘岁月,笔下龙走蛇行,成就了一首词,真是词中有画,画中有词。还有的同学扩写《密州出猎》,把苏轼打虎的事写实了、写活了,形象思维能力得到了拓展和提高。(二)进行思维的条理性训练。平时在学生的作文中,有的文思混乱,条理不清,有文而无章;有的思维阻塞,思路狭窄;有的列出提纲到写文时却用不上……他们不懂得怎样去开拓思路;不会有条理地去展开思维活动,长此以往,就会对作文失去兴趣,产生畏惧感。所以,必须加强对学生进行思维的条理性训练。在一次训练中,我请学生们根据材料写作文:“网,有有形的,有无形的;有有益的,有有害的……”在指导学生写作时指出,“网”是一个大题目,但我们可以大题小作,要选准一个角度,把握好说什么、怎么说、为什么这样说。这样,学生们才便于拓展得宽、挖掘得深。结果,有形的网有:《蜘蛛结网的百折不挠的精神》《渔网》《人类与自然和谐发展》等;无形的网有:亲情网《感谢亲情》、法网《法不容情》、因特网《爱你、恨你因特网》。这些文章,充分地展现了学生们的学习生活,逻辑严密,有理有据,学生思维的能力通过挖掘充分地发挥出来。(三)进行思维的创造性训练。教师要鼓励学生批判求异、独立思考,引导学生积极并善于发散思考,展开丰富、奇特、新颖的想象,引导学生通过途径、方法、过程的独特性、新颖性,去获得结果的创造性,通过引导、鼓励张扬个性,发现、挖掘、发展创造的潜能――促使潜能变为现实的创造力,在思维过程中培养创新习惯,进而到形成创造性思维品质。一次作文训练课上,我出示了一黑一白两颗围棋子,让同学们以“黑白围棋”为话题,进行一次立意训练,让他们四人一小组讨论,一人总结发言。结果让我大吃一惊,我将学生们的立意总结如下:常性思维:围绕围棋说话,棋人、棋事、棋德等。发散思维:黑馒头、白馒头消除贫困,实现共同富裕;南半球、北半球南北分化,世界共同进步;黑种人、白种人种族歧视;黑白足球快乐足球,快乐人生;一招失,满盘输,走好人生每一步……这种“一题多作”最大限度地贴近学生的生活,有利于培养学生多角度看问题,全面思考并用不同语气针对不同身份进行表达的能力,能从根本上消除学生作文“角度单一、千文一面”的现象。教师要引导学生学会由表及里、逐层深入,由感性到理性,再由理性到感性,辨析显隐,分清主次,排除干扰,从联系中发现规律性,从比较中发现特殊性,运用发展的、辩证的观点看待人和事,要引导学生大胆质疑和想象,从而形成思维的创造性品质。例如有一次在一个十字路口发生了一次交通事故,一名中年男子骑自行车过马路被呼啸而来的汽车撞死。笔者到教室上课的时候发现同学们正在谈论这件事情,笔者就调整了教学内容,以“车祸带给我们的思考”为题,组织学生议论。一开始大家的意见主要集中在两点上:一是在对骑车人表示惋惜的同时,指责他不遵守交通规则,从而提炼出“违规酿恶果”的主题;二是谴责汽车司机超速行驶、应急处置不当,从中提炼出“放纵自己就会危及他人”的主题。笔者告诉学生,除了肇事双方以外,还可以考虑其它方面的因素。之后,同学们提出了交叉路口没有设置减速慢行的提示,也没有安装红绿灯,导致交通秩序混乱,从中提炼出“道路基础设施是交通安全的基本保障”的主题;也有的同学提出:交通管理部门疏于管理是导致交通秩序混乱的因素之一,从中挖掘出“行政不作为就是对人民不负责任”的主题。一、农村幼儿教师继续教育的客观要求与现实意义当代社会科学技术日新月异，知识经济方兴未艾，终身学习已成为贯穿人一生的主体活动，在学习中工作，在工作中学习，自觉纳入到终身教育体系，已成为广大教师自我发展、自我完善的必由之路。“人生百年，立于幼学”，幼儿教育是终身教育体系中的第一个环节，作为农村基础教育的有机组成部分，农村幼儿教育成为学校教育的奠基阶段，它以培养幼儿良好的生活与学习习惯、活泼开朗的性格、对未知世界探索的兴趣、初步的想象力、创造力和表现力为目的，要求教育对象在生理、心理、行为习惯等方面得到均衡的发展。对于广大农村幼儿教师而言，在新的教育观念、教育理论、教育方法不断涌现的背景下，自觉接受继续教育，不断提高专业素养，成为专业化成长的必由之路。那么，如何建构农村幼儿教师继续教育的有效模式，更好地实现她们专业成长的主观愿景，形成其自我发展的有效内驱，已成为摆在广大农村幼儿教育从业者和管理者们面前的现实问题。二、农村幼儿教师继续教育的现实困境和不利条件1.农村幼儿教师职前教育基础薄弱。目前，整个社会学前教育师资严重不足，无论是城市还是农村，幼儿教师缺口很大，仅北京一座城市幼儿教师的需求量即达到1.46万人，湖南省一省的缺口达到16.5万人。但由于上世纪末国内幼儿师范学校纷纷关、停、并、转，造成目前的幼师生“奇货可居”，有些学校的学生尚未毕业，即被发达地区的用人单位预订一空，很多优秀的幼师生纷纷选择“孔雀东南飞”，很少有人会选择回到农村幼儿园任教，这就造成农村幼儿园对优秀师资的渴求与幼师生不愿回农村任教之间的结构性矛盾。在农村地区师资待遇、工作环境一时无法解决的情况下，农村幼儿园只能退而求其次，接受没有任何幼教专业背景的高中毕业生甚至初中毕业生进入幼儿园。在目前农村幼教师资队伍中，还有一部分是非幼教专业毕业的中职生或者中专生，因没有找到对口就业的单位而进入农村的幼儿园工作，甚至还有部分农村家庭妇女凭借对幼儿朴素的喜爱也进入幼儿园，这就决定了农村幼儿师资水平先天的良莠不齐，体现了农村幼儿教师职前教育的薄弱与不足。2.农村幼儿教师继续教育意识弱化、环境堪忧。教师继续教育的动力是教师对自我价值实现的更高层次需求，由于目前职前教育的基础薄弱、师资水平的先天不足，再加上一部分农村幼儿教师仅仅把幼教工作当作养家糊口的手段或者另行择业的跳板，对幼儿教育工作缺乏应有的职业敬畏感和神圣感，没有发自内心的产生对幼教事业的热爱，这就造成了农村幼儿教师继续教育的环境堪忧。调查中发现，许多农村幼师由于没有编制，即使参加继续教育也无法立即改变自身社会地位和经济条件，从而认为继续教育是无关紧要的事情，纯属多余。一部分有编制的教师，则因为缺乏上级主管部门的资金支持，需要自己进行经济投入，因此对继续教育也持无关紧要的态度，广大农村幼儿园则由于办园资金的压力，同时考虑到没有编制产生的个体工作不稳定，也不愿意支持幼儿教师进行培训进修，这就导致相当一部分农村幼儿教师自主发展的意识薄弱，缺乏主动学习的品质，严重影响到农村幼儿教育事业的发展。3.农村幼儿教师职业社会认同度不高。由于目前广大农村尤其是经济欠发达地区的幼儿师资队伍现状很不乐观，整个社会对农村幼儿教师的认同度普遍不高。首先体现在政府部门对农村幼儿教育事业发展的支持力度不够。尽管改革开放以来，政府出台了一系列政策法规来保障教师的权益，提高教师的工作待遇和整体地位，但在落实的过程中由于政府财政困难等种种原因，使得广大农村教师尤其是经济欠发达地区的农村幼儿教师无法完全享受到政府的“惠师”政策，其社会地位与经济待遇仍然处于较低水平，特别是由于编制稀缺带来的工作安全感的缺失和仅能维持温饱的工资收入，令广大农村幼儿教师逐步成为教师群体中的“弱势人群”，其专业化成长自然受到严重影响。其次，在广大农村地区，幼儿教育在儿童成长过程中的重要性也得不到家长的足够重视。有些家长甚至认为，让孩子去幼儿园是因为家中没人带，不得已而为之；还有人认为幼儿园教师工作谁都能干，无非就是“看看孩子”、“做做游戏”，幼儿教师就是“孩子王”，种种偏见折择射出的是农村幼儿教育的落后现状和对幼儿教师的职业认同度偏低，这使得农村幼儿教师的继续教育受到严重干扰。三、建构新时期农村幼儿教师继续教育的新模式1.政府加大投入，整合社会资源。学前教育是国民教育的重要组成部分，也是重要的社会公益事业，关系到千家万户的幸福和千百万儿童的健康成长，关系国家和民族的未来。政府要引导全社会关心和重视农村幼儿教育事业，关注农村幼儿师资的培养和培训。2010年7月13日，胡锦涛总书记在全国教育工作会议上的讲话中指出：要基本普及学前教育，重点发展农村学前教育，遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，加强学前教育管理，保障幼儿快乐健康成长。教育及相关部门要落实和贯彻党和国家领导人对学前教育发展做出的重要指示，要站在提高国家综合实力和国际竞争力的高度。在社会主义新农村建设的视野下，关注农村学前教育，关怀农村幼儿教师这一特殊群体，制定和执行保障农村幼儿教师合法权益的法律法规、规章制度，使农村幼儿教育及农村幼师的成长能够有法可依、有章可循。同时，采取多种形式整合社会资源，加大资金投入，采取发达地区对口支援等方式进行经济资助和智力扶持，为农村幼儿教师的专业成长提供坚强有力的后盾。2.完善激励机制，唤醒进修意识。在广大农村，由于幼儿教师继续教育的激励机制尚不健全，许多地方甚至没有出台把继续教育作为职称评定依据的规章制度，使得广大农村幼师认为继续教育可有可无，再加上继续教育要多利用周末或者寒暑假的时间到相关院校上课，许多老师因此要承担相当高昂的培训费用，导致老师们参加继续教育的热情不高。因此，要不断完善和充实教师继续教育的激励机制，增强广大教师参加继续教育的主动性和积极性，首先应将是否拥有足够的继续教育学时作为教师晋升职称、提升职务、增加薪金的必要条件和考核指标；其次，应逐步建立和完善教师带薪进修、多层次进修等立体化的进修体系；再次，教育主管部门要逐步承担起相关培训费用，并对偏远地区的农村幼师给予适当的交通、伙食补贴，解除老师的后顾之忧；最后，要积极引导农村幼师树立终身学习的理念，消除她们的职业倦怠，激发起教师个人专业成长的内在活力，形成激励教师参加继续教育，促进教师专业化发展的动力机制。3.立足园本培训，建构多元模式。鉴于农村学前教育发展的现实情况，因地制宜地抓好园本培训不失为解决农村幼儿教师继续教育问题的有效途径。所谓“园本培训”，就是通过各幼儿园与大学、教研部门、师资培训机构等各种教育力量的联合，以幼儿园为基地，以提高教师教育教学能力为主要目标，通过教育教学和教育科研活动来培训全体教师的一种全员继续教育形式。园本培训的优势在于立足幼儿园实际，实事求是地制定和调整培训计划，并且可以根据每个老师专业化成长的不同方向，有的放矢地推动幼儿教师继续教育的开展，从而克服了传统培训模式中千篇一律、脱离实际的弊端，具有实践性、自主性、针对性、全员性、全程性、多样性、经济型和互动性的特点。当然，在农村幼儿园园本培训的过程中也要注意处理好几方面的问题：首先，丰富培训内容。要根据幼儿园的园情和教育过程中存在的具体问题，以提高师幼互动的质量作为继续教育的中心环节，鼓励每个教师形成和展示自身的风格，重视教育过程中的实践总结，引导教师在真实的教育情境中提高理论分析和解决实际问题的能力，在教学反思中提高自身的教学水平。其次，健全培训制度。目前已有部分农村幼儿园不自觉地形成了一套行之有效的园本培训的方法，但是由于缺乏制度化和系统化的意识，没有得到很好的总结与推广。幼儿园要形成重视园本培训的观念，让教师明确自身专业成长的方向与重点，帮助教师合理进行职业规划。最后，完善培训模式。可以采取定期邀请幼教专家开设农村幼教专题讲座、组织骨干教师参加课题研究、开展青蓝工程以老带新等多种形式，切实加强农村幼儿教师的理论素质和教学技能，从而有效地提升其专业素质。智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧1区域卫生协同·健康管理·医老院中院建设区域卫生协同·健康管理·医老2、区域医疗信息化背景建设内容三、典型案例四、医老院中院、区域医疗信息化背景3区域医疗信息化背景深化医改改革核心:建立城乡居民基本卫生保健制度医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系—深两:本管见运确投监医乳人上信飞纤上,廷法理入机机居E子倒建制制制价格形成机制人才保障信息系统管体制机制设医疗卫生体制改革e3区域医疗信息化背景4区域医疗信息化背景口2009年,我国启动了新一轮医改探索以体制、机制改革的方式解决老百姓“看病难看病贵”的问题。口2010年底,卫生部完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作初步确定了我国卫生信息化建设路线图,简称“3521工程”,即建设国家级和地市三吸卫生前平台加公华要防务欢合数据库和1个专用网络建设。区域医疗信息化背景5区域医疗信息化意义中国医疗模式现状全新区域卫生协同服务模式三级医院大量手术和门诊人数量过多大型医疗中心二级医院专注于疑难病资源未充分利用治疗和研究优化医(门诊、住院、急诊病人)疗源地区性医疗机构级医院疗务提供常见、多发和普通医疗服务社区型医疗机构提供社区服务,实现医生、私人诊区域医疗信息化意义6区域医疗信息化意义政府及卫生管理部门医疗机构社区卫生中心居民上N口充分有效利用口获取患者更多的日口支持面向业务处理口获得个性化、便捷常随访信息,便于的信息化,从业务的、可及的、连续协助医护人员进行源头采集数据,方的基本医疗服务和更好的诊治公共卫生服务口提高公共卫牛突发事便数据录入、采集件应急处置能力支持双向转诊,减处理、存储、分析口提高社区卫生服务工少医院的就医压力利用工作,提高工作监督管理的有效性提高医疗质量。作的效率和质量口区域卫生信息资源整避免差错采集挖掘数据辅助卫生决策支持设服务团队、有效开展服务。区域医疗信息化意义7、区域医疗信息化背景建设内容三、典型案例四、医老院中院、区域医疗信息化背景8公众膀公众务平台门户阿站区域卫生信息平台健康档案理(疗协同综合的理〕(辅决箱)(健康卡区域卫生基础平台应用平台(SaS)注索引存储式(数量控割与监控全程健康档案健康档案浏览器数据采集交换平台应用支撑平台基础平台(Pas)业务支槔运行支撑安全支撑卫生信息资源中心国图白图员标准化数据资源中心软件平台网络通信平台数据釆和交换平台一中心端基础设施(aS)市级平台统一数据采集和交换平台接入端统一数据釆集和交换平台接入端统一身份识别信化基础设施过保卡医保卡自费就诊卡身份证公众膀9平台典型应用区域医疗协同服务远程医疗数据中心会诊中心会诊数据服务器会诊应用服务器群会诊管理服务报告共享服集中预约、分散拍片、集中诊断、结果共享。基层医院会诊结算医院内网远程医疗专网会诊结算HISPACS/RISEMR会诊申请移动会诊专家在家客户端平台典型应用区域医疗协同服务10智慧健康管理平台华录健康云平台圖需雷健康云应用平台然品警康献据分析版的⑧暗日后术后人胖监护vP客户健益护电子健康挡森电子病历双向转诊卫生信息交换居民坐康卡仨性理康管理中心区目图原顶智慧健康管理平台11智慧医疗建设总体方案汇报材料课件12智慧医疗建设总体方案汇报材料课件13智慧医疗建设总体方案汇报材料课件14智慧医疗建设总体方案汇报材料课件15智慧医疗建设总体方案汇报材料课件16智慧医疗建设总体方案汇报材料课件17智慧医疗建设总体方案汇报材料课件18智慧医疗建设总体方案汇报材料课件19智慧医疗建设总体方案汇报材料课件20智慧医疗建设总体方案汇报材料课件21智慧医疗建设总体方案汇报材料课件22智慧医疗建设总体方案汇报材料课件23智慧医疗建设总体方案汇报材料课件24智慧医疗建设总体方案汇报材料课件25智慧医疗建设总体方案汇报材料课件26智慧医疗建设总体方案汇报材料课件27智慧医疗建设总体方案汇报材料课件28智慧医疗建设总体方案汇报材料课件29智慧医疗建设总体方案汇报材料课件30智慧医疗建设总体方案汇报材料课件31智慧医疗建设总体方案汇报材料课件32智慧医疗建设总体方案汇报材料课件33智慧医疗建设总体方案汇报材料课件34智慧医疗建设总体方案汇报材料课件35智慧医疗建设总体方案汇报材料课件36智慧医疗建设总体方案汇报材料课件37智慧医疗建设总体方案汇报材料课件3851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、39智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料区域卫生协同·健康管理·医老院中院建设、区域医疗信息化背景建设内容三、典型案例四、医老院中院现在的初中生,尤其是农村中学的学生,对作文有畏难情绪,他们通常觉得无事可写,无话可说。老师没有解决好学生作文“写什么”的问题。学生的作文将始终停留在“硬着头皮写”,东拉西扯、七拼八凑,毫无真情实感,凑足字数,一交了事。因此,倡导并实施“本色作文”教学显得尤为迫切。“本色作文”的实质就是真实,即说真话,写真事,抒真情。那么该如何进行“本色作文”的教学呢?一、以情动人,抒写真情(一)关注生活,倾诉真情。作文教学不是指在选材范围上画框定调,而是唤起学生对作文本质意义的深刻认识,调动学生感悟生活的情感,指点学生到生活中去汲取精神营养,走“绿色作文”之路。人生之情莫过于亲情、友情、师生情和爱情了。“学生不是生活在真空中的人”,这“四情”或直接或间接地给了他们一定的感受,但是这个感受未必深刻。教师要善于引导学生去体验、去领悟。例如:阅读美文《背影》时,学生正沉浸于朱自清父子情深意浓之中时,笔者及时提醒:他们正像朱自清一样处于被关爱之中。立即有同学联想到星期五家中来了客人,父亲盛情招待完朋友,赶紧携带佳肴星夜奔赴学校,犒劳忙于学习的“我”。虽赶了二十几里的泥路,菜却仍是热的,原来是父亲将菜盒包好揣于怀中。看到文中父亲的背影,似乎看到自己父亲骑车的背影,文中的“我”流泪,他也感同身受流泪了,并挥笔作文。为了增进亲情,我曾布置学生写了“给父母的一封信”,并让学生带回交于父母,进行交流。这样的作文,既使学生激奋,又让父母感奋,同时也涌现了大量鲜活的作文素材。(二)巧设情景,激发情感。情感是习作水平提高的动力因素。“情动而辞发”说的也就是这个理。只要拨动学生的“情”弦,学生就有了“不吐不快”的欲望。记得有一次上课过程中,我发现几位学生的家长拿着雨伞、雨衣在门口等候,我觉得这是触动学生写作灵感的大好时机,我请几位家长走进教室,让他们参与其中,说说他们对孩子的真挚的爱,表达作为父母对孩子的殷切的期望,同时让学生谈谈当时的心理感受,学生们踊跃发言,气氛融洽,沟通了两代人之间的感情。课后,我以“感恩”为话题,叫学生写作,学生们都写出了自己对父母的感激之情,虽然文笔仍然不太优美,但有一点很值得肯定:那就是在字里行间都流露出一种最朴素的情感―感恩。作文来源于生活,而生活就摆放在你眼前,这是我经常对学生说的话,有了鲜活生动的生活情境,学生写起来才有依据,写起来也能得心应手。笔者发现,不是学生不会“感恩”,而是他们一时没有找到“感恩”的触发点,一旦找到,不“感恩”也难了。二、回归人本,回归生活学生是作文的主人,作文教学要以学生为本,弘扬学生的主体性、创造性,发展学生的个性。作文教学应从学生的学习和生活需要出发,把学生放在主体位置上,尊重学生的生活,时时关注学生的需要、情感和发展,激发学生主动积极地参与到作文教学中来。因此,回归人本,回归生活是作文教学的正道。学生对生活与人生的体验、感悟、积累是智慧的不尽源泉,是作文能力提升的最初起点。教师应该善于引导学生关注自己周边的生活,在生活的海洋中撷取一些有意思的情节,引导学生学会对那些有意思的情节进行思考,形成自己的看法。例如:有一位女生是住校生,有一次父亲照例送她到校,父亲把轻的东西让她拿,自己提着重的行李来到五楼的宿舍,等父亲放下行李后,她看到父亲手上被行李勒出的深深的印痕,她被感动了,她把自己的所见所感写进了《900秒》。生活即作文,素材在身边,就看你有无一双慧眼和一颗敏感的心。文如其人,学作文与学做人应是水乳交融在一起的。引导学生审视自我,就是教育学生如何学会做人,如何增强自我意识,让他们不断地总结成长中的得与失,调整价值取向,弘扬浩然正气,让美好的情感占据他们的心灵。例如:有个女生以《第一次一个人睡》为题,写一天晚上妈妈有事出去,到十一点钟还没回来,“我”只好一个人先睡,但有些害怕睡不着,于是“我”就把妈妈的衣服包上枕头,然后放在身边充当妈妈,就这样“我”抱着“妈妈”甜甜地进入了梦乡。虽然文章显得很幼稚,但有真情实感,让人感动。教师要消除学生心中对作文的畏难情绪,要让学生明白:写作其实很简单,就是“我用我手写我心”。三、培养思维,提升写作(一)进行思维的形象性训练。发展学生的形象思维能力,重点应放在想象能力的培养和提高上。可通过阅读和再造复述训练学生的想象能力。例如:我们可以进行扩写古诗词的练习。有的同学扩写《为陈同甫赋壮词以寄之》,想像辛弃疾在醉意朦胧中铺开纸笔,眼前浮现着峥嵘岁月,笔下龙走蛇行,成就了一首词,真是词中有画,画中有词。还有的同学扩写《密州出猎》,把苏轼打虎的事写实了、写活了,形象思维能力得到了拓展和提高。(二)进行思维的条理性训练。平时在学生的作文中,有的文思混乱,条理不清,有文而无章;有的思维阻塞,思路狭窄;有的列出提纲到写文时却用不上……他们不懂得怎样去开拓思路;不会有条理地去展开思维活动,长此以往,就会对作文失去兴趣,产生畏惧感。所以,必须加强对学生进行思维的条理性训练。在一次训练中,我请学生们根据材料写作文:“网,有有形的,有无形的;有有益的,有有害的……”在指导学生写作时指出,“网”是一个大题目,但我们可以大题小作,要选准一个角度,把握好说什么、怎么说、为什么这样说。这样,学生们才便于拓展得宽、挖掘得深。结果,有形的网有:《蜘蛛结网的百折不挠的精神》《渔网》《人类与自然和谐发展》等;无形的网有:亲情网《感谢亲情》、法网《法不容情》、因特网《爱你、恨你因特网》。这些文章,充分地展现了学生们的学习生活,逻辑严密,有理有据,学生思维的能力通过挖掘充分地发挥出来。(三)进行思维的创造性训练。教师要鼓励学生批判求异、独立思考,引导学生积极并善于发散思考,展开丰富、奇特、新颖的想象,引导学生通过途径、方法、过程的独特性、新颖性,去获得结果的创造性,通过引导、鼓励张扬个性,发现、挖掘、发展创造的潜能――促使潜能变为现实的创造力,在思维过程中培养创新习惯,进而到形成创造性思维品质。一次作文训练课上,我出示了一黑一白两颗围棋子,让同学们以“黑白围棋”为话题,进行一次立意训练,让他们四人一小组讨论,一人总结发言。结果让我大吃一惊,我将学生们的立意总结如下:常性思维:围绕围棋说话,棋人、棋事、棋德等。发散思维:黑馒头、白馒头消除贫困,实现共同富裕;南半球、北半球南北分化,世界共同进步;黑种人、白种人种族歧视;黑白足球快乐足球,快乐人生;一招失,满盘输,走好人生每一步……这种“一题多作”最大限度地贴近学生的生活,有利于培养学生多角度看问题,全面思考并用不同语气针对不同身份进行表达的能力,能从根本上消除学生作文“角度单一、千文一面”的现象。教师要引导学生学会由表及里、逐层深入,由感性到理性,再由理性到感性,辨析显隐,分清主次,排除干扰,从联系中发现规律性,从比较中发现特殊性,运用发展的、辩证的观点看待人和事,要引导学生大胆质疑和想象,从而形成思维的创造性品质。例如有一次在一个十字路口发生了一次交通事故,一名中年男子骑自行车过马路被呼啸而来的汽车撞死。笔者到教室上课的时候发现同学们正在谈论这件事情,笔者就调整了教学内容,以“车祸带给我们的思考”为题,组织学生议论。一开始大家的意见主要集中在两点上:一是在对骑车人表示惋惜的同时,指责他不遵守交通规则,从而提炼出“违规酿恶果”的主题;二是谴责汽车司机超速行驶、应急处置不当,从中提炼出“放纵自己就会危及他人”的主题。笔者告诉学生,除了肇事双方以外,还可以考虑其它方面的因素。之后,同学们提出了交叉路口没有设置减速慢行的提示,也没有安装红绿灯,导致交通秩序混乱,从中提炼出“道路基础设施是交通安全的基本保障”的主题;也有的同学提出:交通管理部门疏于管理是导致交通秩序混乱的因素之一,从中挖掘出“行政不作为就是对人民不负责任”的主题。一、农村幼儿教师继续教育的客观要求与现实意义当代社会科学技术日新月异，知识经济方兴未艾，终身学习已成为贯穿人一生的主体活动，在学习中工作，在工作中学习，自觉纳入到终身教育体系，已成为广大教师自我发展、自我完善的必由之路。“人生百年，立于幼学”，幼儿教育是终身教育体系中的第一个环节，作为农村基础教育的有机组成部分，农村幼儿教育成为学校教育的奠基阶段，它以培养幼儿良好的生活与学习习惯、活泼开朗的性格、对未知世界探索的兴趣、初步的想象力、创造力和表现力为目的，要求教育对象在生理、心理、行为习惯等方面得到均衡的发展。对于广大农村幼儿教师而言，在新的教育观念、教育理论、教育方法不断涌现的背景下，自觉接受继续教育，不断提高专业素养，成为专业化成长的必由之路。那么，如何建构农村幼儿教师继续教育的有效模式，更好地实现她们专业成长的主观愿景，形成其自我发展的有效内驱，已成为摆在广大农村幼儿教育从业者和管理者们面前的现实问题。二、农村幼儿教师继续教育的现实困境和不利条件1.农村幼儿教师职前教育基础薄弱。目前，整个社会学前教育师资严重不足，无论是城市还是农村，幼儿教师缺口很大，仅北京一座城市幼儿教师的需求量即达到1.46万人，湖南省一省的缺口达到16.5万人。但由于上世纪末国内幼儿师范学校纷纷关、停、并、转，造成目前的幼师生“奇货可居”，有些学校的学生尚未毕业，即被发达地区的用人单位预订一空，很多优秀的幼师生纷纷选择“孔雀东南飞”，很少有人会选择回到农村幼儿园任教，这就造成农村幼儿园对优秀师资的渴求与幼师生不愿回农村任教之间的结构性矛盾。在农村地区师资待遇、工作环境一时无法解决的情况下，农村幼儿园只能退而求其次，接受没有任何幼教专业背景的高中毕业生甚至初中毕业生进入幼儿园。在目前农村幼教师资队伍中，还有一部分是非幼教专业毕业的中职生或者中专生，因没有找到对口就业的单位而进入农村的幼儿园工作，甚至还有部分农村家庭妇女凭借对幼儿朴素的喜爱也进入幼儿园，这就决定了农村幼儿师资水平先天的良莠不齐，体现了农村幼儿教师职前教育的薄弱与不足。2.农村幼儿教师继续教育意识弱化、环境堪忧。教师继续教育的动力是教师对自我价值实现的更高层次需求，由于目前职前教育的基础薄弱、师资水平的先天不足，再加上一部分农村幼儿教师仅仅把幼教工作当作养家糊口的手段或者另行择业的跳板，对幼儿教育工作缺乏应有的职业敬畏感和神圣感，没有发自内心的产生对幼教事业的热爱，这就造成了农村幼儿教师继续教育的环境堪忧。调查中发现，许多农村幼师由于没有编制，即使参加继续教育也无法立即改变自身社会地位和经济条件，从而认为继续教育是无关紧要的事情，纯属多余。一部分有编制的教师，则因为缺乏上级主管部门的资金支持，需要自己进行经济投入，因此对继续教育也持无关紧要的态度，广大农村幼儿园则由于办园资金的压力，同时考虑到没有编制产生的个体工作不稳定，也不愿意支持幼儿教师进行培训进修，这就导致相当一部分农村幼儿教师自主发展的意识薄弱，缺乏主动学习的品质，严重影响到农村幼儿教育事业的发展。3.农村幼儿教师职业社会认同度不高。由于目前广大农村尤其是经济欠发达地区的幼儿师资队伍现状很不乐观，整个社会对农村幼儿教师的认同度普遍不高。首先体现在政府部门对农村幼儿教育事业发展的支持力度不够。尽管改革开放以来，政府出台了一系列政策法规来保障教师的权益，提高教师的工作待遇和整体地位，但在落实的过程中由于政府财政困难等种种原因，使得广大农村教师尤其是经济欠发达地区的农村幼儿教师无法完全享受到政府的“惠师”政策，其社会地位与经济待遇仍然处于较低水平，特别是由于编制稀缺带来的工作安全感的缺失和仅能维持温饱的工资收入，令广大农村幼儿教师逐步成为教师群体中的“弱势人群”，其专业化成长自然受到严重影响。其次，在广大农村地区，幼儿教育在儿童成长过程中的重要性也得不到家长的足够重视。有些家长甚至认为，让孩子去幼儿园是因为家中没人带，不得已而为之；还有人认为幼儿园教师工作谁都能干，无非就是“看看孩子”、“做做游戏”，幼儿教师就是“孩子王”，种种偏见折择射出的是农村幼儿教育的落后现状和对幼儿教师的职业认同度偏低，这使得农村幼儿教师的继续教育受到严重干扰。三、建构新时期农村幼儿教师继续教育的新模式1.政府加大投入，整合社会资源。学前教育是国民教育的重要组成部分，也是重要的社会公益事业，关系到千家万户的幸福和千百万儿童的健康成长，关系国家和民族的未来。政府要引导全社会关心和重视农村幼儿教育事业，关注农村幼儿师资的培养和培训。2010年7月13日，胡锦涛总书记在全国教育工作会议上的讲话中指出：要基本普及学前教育，重点发展农村学前教育，遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，加强学前教育管理，保障幼儿快乐健康成长。教育及相关部门要落实和贯彻党和国家领导人对学前教育发展做出的重要指示，要站在提高国家综合实力和国际竞争力的高度。在社会主义新农村建设的视野下，关注农村学前教育，关怀农村幼儿教师这一特殊群体，制定和执行保障农村幼儿教师合法权益的法律法规、规章制度，使农村幼儿教育及农村幼师的成长能够有法可依、有章可循。同时，采取多种形式整合社会资源，加大资金投入，采取发达地区对口支援等方式进行经济资助和智力扶持，为农村幼儿教师的专业成长提供坚强有力的后盾。2.完善激励机制，唤醒进修意识。在广大农村，由于幼儿教师继续教育的激励机制尚不健全，许多地方甚至没有出台把继续教育作为职称评定依据的规章制度，使得广大农村幼师认为继续教育可有可无，再加上继续教育要多利用周末或者寒暑假的时间到相关院校上课，许多老师因此要承担相当高昂的培训费用，导致老师们参加继续教育的热情不高。因此，要不断完善和充实教师继续教育的激励机制，增强广大教师参加继续教育的主动性和积极性，首先应将是否拥有足够的继续教育学时作为教师晋升职称、提升职务、增加薪金的必要条件和考核指标；其次，应逐步建立和完善教师带薪进修、多层次进修等立体化的进修体系；再次，教育主管部门要逐步承担起相关培训费用，并对偏远地区的农村幼师给予适当的交通、伙食补贴，解除老师的后顾之忧；最后，要积极引导农村幼师树立终身学习的理念，消除她们的职业倦怠，激发起教师个人专业成长的内在活力，形成激励教师参加继续教育，促进教师专业化发展的动力机制。3.立足园本培训，建构多元模式。鉴于农村学前教育发展的现实情况，因地制宜地抓好园本培训不失为解决农村幼儿教师继续教育问题的有效途径。所谓“园本培训”，就是通过各幼儿园与大学、教研部门、师资培训机构等各种教育力量的联合，以幼儿园为基地，以提高教师教育教学能力为主要目标，通过教育教学和教育科研活动来培训全体教师的一种全员继续教育形式。园本培训的优势在于立足幼儿园实际，实事求是地制定和调整培训计划，并且可以根据每个老师专业化成长的不同方向，有的放矢地推动幼儿教师继续教育的开展，从而克服了传统培训模式中千篇一律、脱离实际的弊端，具有实践性、自主性、针对性、全员性、全程性、多样性、经济型和互动性的特点。当然，在农村幼儿园园本培训的过程中也要注意处理好几方面的问题：首先，丰富培训内容。要根据幼儿园的园情和教育过程中存在的具体问题，以提高师幼互动的质量作为继续教育的中心环节，鼓励每个教师形成和展示自身的风格，重视教育过程中的实践总结，引导教师在真实的教育情境中提高理论分析和解决实际问题的能力，在教学反思中提高自身的教学水平。其次，健全培训制度。目前已有部分农村幼儿园不自觉地形成了一套行之有效的园本培训的方法，但是由于缺乏制度化和系统化的意识，没有得到很好的总结与推广。幼儿园要形成重视园本培训的观念，让教师明确自身专业成长的方向与重点，帮助教师合理进行职业规划。最后，完善培训模式。可以采取定期邀请幼教专家开设农村幼教专题讲座、组织骨干教师参加课题研究、开展青蓝工程以老带新等多种形式，切实加强农村幼儿教师的理论素质和教学技能，从而有效地提升其专业素质。智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧医疗建设总体方案汇报材料智慧40区域卫生协同·健康管理·医老院中院建设区域卫生协同·健康管理·医老41、区域医疗信息化背景建设内容三、典型案例四、医老院中院、区域医疗信息化背景42区域医疗信息化背景深化医改改革核心:建立城乡居民基本卫生保健制度医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系—深两:本管见运确投监医乳人上信飞纤上,廷法理入机机居E子倒建制制制价格形成机制人才保障信息系统管体制机制设医疗卫生体制改革e3区域医疗信息化背景43区域医疗信息化背景口2009年,我国启动了新一轮医改探索以体制、机制改革的方式解决老百姓“看病难看病贵”的问题。口2010年底,卫生部完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作初步确定了我国卫生信息化建设路线图,简称“3521工程”,即建设国家级和地市三吸卫生前平台加公华要防务欢合数据库和1个专用网络建设。区域医疗信息化背景44区域医疗信