甲状腺的超声诊断课件

甲状腺的超声诊断甲状腺的超声诊断1甲状腺第二章甲状腺第二章2甲状腺生理甲状腺生理3

位置

形态结构位置4颈前部，蝶形或哑铃形。上起甲状软骨，下至第六气管环。两侧叶，峡部。颈前部，蝶形或哑铃形。5检查方法体位：仰卧位头低颈高位暴露颈前部探头：高频探头，5MHZ、7.5MHZ或10MHZ方法：间接法：水囊直接法：7—10MHZ检查方法6正常声像图内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整正常值：前后径1-2cm左右径2-3cm上下径4-5cm彩色多普勒：腺体内可见少量散在点状血流信号。正常声像图内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整7横切横切8甲状腺的超声诊断课件9甲状腺的超声诊断课件10纵切纵切11甲状腺的血管上、下动脉内径约2mm,收缩期Vm:30—50cm/s.RI:0.64±0.11三对静脉为连续性低速频谱。甲状腺的血管上、下动脉内径约2mm,收缩期Vm:30—512甲状腺上动脉甲状腺上动脉13甲状腺的超声诊断课件14甲状腺疾病—分类1、甲状腺功能亢进2、单纯性甲状腺肿3、结节性甲状腺肿1、亚急性甲状腺炎2、慢性淋巴性甲状腺炎

1、甲状腺腺瘤2、甲状腺癌甲状腺肿甲状腺炎肿瘤甲状腺疾病—分类甲状腺肿甲状腺炎肿瘤15甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进16病因甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Grave′s病；任何年龄发病，20~40岁最多，女性常见，与遗传、精神有关；目前认为是由于促甲状腺激素受体抗体引起的一种自身免疫性疾病。病因甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Grave′s病；17临床表现心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态）眼球突出、甲状腺肿大、局部震颤、血管杂音基础代谢率增高、碘吸收率增高临床表现心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态18声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性增大，表面光滑；2.腺体实质回声增强，光点分布不均匀，管道状结构增多3.彩色多普勒显示见血管增多及血流加速，呈“火海征”。声像图特点1.2.腺体实质回声增强，光点分布不均匀，管道状结19横切横切20甲状腺的超声诊断课件21甲状腺的超声诊断课件22纵切纵切23甲状腺的超声诊断课件24CDFICDFI25甲状腺的超声诊断课件26甲状腺的超声诊断课件27甲状腺的超声诊断课件28名词解释火海征：甲状腺功能亢进时，彩色多普勒显示腺体内极为丰富的彩色血流信号，伴有血流加速的现象，称为“火海征”。名词解释火海征：29血流频谱（甲状腺上动脉）血流频谱（甲状腺上动脉）30甲状腺的超声诊断课件31单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿32病因

主要病因为缺碘引起。缺碘引起甲状腺素分泌不足，促使垂体分泌较多的促甲状腺激素，使甲状腺滤泡上皮增生，滤泡增多,体积增大,结果导致对称性甲状腺弥漫肿大.病因主要病因为缺碘引起。33临床表现女性发病率高于男性。早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节。若甲状腺肿大压迫临近器官时可出现相应临床症状。临床表现女性发病率高于男性。34声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大；内部回声可正常或囊性变；2.彩色多普勒示腺体内可见散在点状或少许分支状血流信号。频谱多普勒显示血流参数在正常范围。声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大；内部回声可正35横切横切36纵切纵切37CDFICDFI38血流频谱（甲状腺上动脉）血流频谱（甲状腺上动脉）39结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿40病因在单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和复旧形成；多见于成年女性；病因在单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和复旧形成；41临床表现维持数目、大小和形态不变；继发出血形成囊肿、钙化、甚至恶变；早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节；压迫临近器官时可出现相应压迫症状。临床表现维持数目、大小和形态不变；42声像图特点1、非对称性增大，表面不光滑；2、多发性、大小不等的结节状回声，无包膜，有时看不见正常组织回声；3、结节内部回声不均,可见无回声区及强回声伴声影。4、彩色多普勒：可见分布增多或粗大分支状血流信号。声像图特点43二维二维44甲状腺的超声诊断课件45甲状腺的超声诊断课件46甲状腺的超声诊断课件47甲状腺的超声诊断课件48CDFICDFI49甲状腺的超声诊断课件50甲状腺的超声诊断课件51亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎52病因属自身免疫性疾病，称非化脓性甲状腺炎；各年龄均可发生，以20~50岁女性居多。常继发于上呼吸道病毒感染和病毒性腮腺炎；病因属自身免疫性疾病，称非化脓性甲状腺炎；53临床表现颈部肿胀、非常疼痛；发热、昏睡；白细胞计数不高或降低；少数人无明显临床症状。临床表现颈部肿胀、非常疼痛；54声像图特点甲状腺轻度肿大，探头加压可引起疼痛；病变呈低回声团块，边界不清；回声减低范围表现为：“褪色征”；CDFI：无明显增多的彩色血流信号。病变可由一侧爬行至对侧，故又称“爬行性甲状腺炎”。声像图特点甲状腺轻度肿大，探头加压可引起疼痛；55二维二维56甲状腺的超声诊断课件57甲状腺的超声诊断课件58甲状腺的超声诊断课件59甲状腺的超声诊断课件60CDFICDFI61甲状腺的超声诊断课件62甲状腺的超声诊断课件63慢性淋巴性甲状腺炎慢性淋巴性甲状腺炎64病因又称：桥本甲状腺炎；自身免疫性疾病；多见于35~55岁女性；组织学特性:①淋巴细胞浸润；②淋巴滤泡形成；③甲状腺上皮细胞变性、破坏；④间质有纤维组织增生。病因又称：桥本甲状腺炎；65临床表现起病缓慢隐匿，无明显临床表现；主要表现：甲状腺肿大，峡部更加明显。临床表现起病缓慢隐匿，无明显临床表现；66声像图特点1、弥漫性甲状腺肿大，峡部肿大明显；2、实质回声粗糙，呈网格状改变，有时伴低回声结节；3、颈部淋巴结不肿大；4、CDFI：腺体实质内血流分布无明显变化。声像图特点1、弥漫性甲状腺肿大，峡部肿大明显；67二维二维68甲状腺的超声诊断课件69甲状腺的超声诊断课件70CDFICDFI71甲状腺的超声诊断课件72甲状腺的超声诊断课件73甲状腺的超声诊断课件74伴结节形成伴结节形成75甲状腺的超声诊断课件76甲状腺的超声诊断课件77甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤78病理及临床最常见的甲状腺肿瘤（占2/3），好发于中年女性；一般为单发，多数小于5cm；圆形或椭圆形，具有完整包膜；发展缓慢，退行性改变多见；有癌变可能性。病理及临床最常见的甲状腺肿瘤（占2/3），好发于中年女性；79声像图特点1、瘤体呈类圆形，为边界清晰、光滑、有完整包膜的肿块；2、肿块以低回声多见，内部回声均匀，可有稍高的密集光点回声；发生囊性变时，内部出现无回声区，后方回声增强；

3、腺瘤周围可见低回声晕圈；4、CDFI显示瘤体周边可见较丰富血流信号，呈环状分布。声像图特点1、瘤体呈类圆形，为边界清晰、光滑、有完整包膜的肿80二维二维81甲状腺的超声诊断课件82

83

84CDFICDFI85甲状腺的超声诊断课件86甲状腺的超声诊断课件87甲状腺的超声诊断课件88甲状腺的超声诊断课件89腺瘤囊性变腺瘤囊性变90甲状腺的超声诊断课件91甲状腺的超声诊断课件92甲状腺的超声诊断课件93甲状腺的超声诊断课件94甲状腺的超声诊断课件95甲状腺的超声诊断课件96鉴别诊断一甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿原因不明确缺碘结节特点单发多见，有包膜，边界清楚多发，无包膜，边界欠清，大小不等腺体组织内部回声均匀，可有暗环局部增大表面光滑，余组织正常内部回声不均，中间可有暗区弥漫不对称增大表面不光滑，有时看不见正常组织鉴别诊断一原因结节特点单发多见，有包膜，边界清楚多发，无包膜97甲状腺癌甲状腺癌98病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：（1）放射线照射的致癌作用：（2）良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。（3）内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。（4）遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：99病理类型1.乳头状腺癌

甲状腺癌中最常见的类型。2.滤泡性腺癌甲状腺癌中次常见的类型。3.髓样癌甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌,恶性度较高。4.未分化癌恶性度极高。根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌。病理类型1.乳头状腺癌100临床表现1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。2、

压迫症状。气管移位

呼吸障碍症状

呼吸困难或咯血

声音嘶哑3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，可摸到肿大淋巴结。临床表现1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有101临床诊断如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：（1）男性与儿童患者癌的可能性大。（2）短期内突然增大但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。（3）产生压迫症状如声嘶或呼吸困难。（4）肿瘤硬实，表面粗糙不平

（5）肿瘤活动受限或固定不随吞咽上下移动。（6）颈淋巴结肿大某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。临床诊断如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：102声像图特点1、乳头状癌：（1）为实质性低回声肿块，轮廓边界不清，肿块中央可见不规则无回声区，有时可见乳头状突起；（2）肿块内部见微小钙化灶，表现为强回声光点，不伴有明显声影；（3）CDFI显示肿块内部有较丰富血流信号。声像图特点103二维（乳头状）二维（乳头状）104

105甲状腺的超声诊断课件106甲状腺的超声诊断课件107甲状腺的超声诊断课件108声像图特点2、滤泡状癌：（1）肿块边界不规则，有厚而不规则的晕圈；（2）CDFI显示肿块内部有弯曲、混乱的血流信号；（3）颈部淋巴结肿大。声像图特点109二维（滤泡状）二维（滤泡状）110甲状腺的超声诊断课件111甲状腺的超声诊断课件112CDFICDFI113

114甲状腺的超声诊断课件115甲状腺的超声诊断课件116鉴别诊断二甲状腺癌甲状腺腺瘤肿瘤形态边界不规则，边界模糊，无包膜圆形或类圆形，边界规则、有包膜后方效应衰减，可有声影无变化或轻度衰减内部回声不均匀或有不规则强回声均匀，多为低回声颈淋巴结肿大常有无鉴别诊断二甲状腺癌甲状腺腺瘤不规则，边界模糊，无包膜圆形或类117补充甲状腺囊肿的声像图特点？①圆形或椭圆形无回声区；②边界光滑、整齐，内回声清晰，若有出血可有点状回声；③有侧方声影，后方、后壁回声增强。补充甲状腺囊肿的声像图特点？①圆形或椭圆形无回声区；118练习题1、正常成年人甲状腺侧叶的上限大小为（上下×左右×前后）A、3×2×1cmB、4×3×3cmC、4×3×2cmD、5×2×2cmE、6×3×2cm练习题1、正常成年人甲状腺侧叶的上限大小为（上下×左右×1192、横断面甲状腺外侧毗邻的颈部大血管是：A、颈总动脉和颈内静脉B、颈内动脉和颈外动脉C、颈总静脉和颈外静脉D、颈总动脉和颈总静脉E、颈外动脉和颈外静脉2、横断面甲状腺外侧毗邻的颈部大血管是：1203、下列甲状腺癌与腺瘤的超声鉴别点中最主要是：A、肿块有否囊性变B、肿块血供是否丰富C、肿块的回声强弱D、肿块的边界是否整齐E、肿块周边血流有否绕行3、下列甲状腺癌与腺瘤的超声鉴别点中最主要是：1214、下列哪项不是甲状腺癌的声像图特点？A、多为单发B、瘤体多呈高回声C、瘤体边界不整D、瘤体内可见微钙化点E、瘤体血供较丰富4、下列哪项不是甲状腺癌的声像图特点？1225、结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的A、颈前部肿大，增粗B、甲状腺内多个结节C、结节大小不等，分布不均D、CDFI显示血流丰富，沿结节绕行E、结节都是实性的5、结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的1236、若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于哪种甲状腺疾病A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺囊肿6、若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于哪种甲状腺疾124甲状腺的超声诊断甲状腺的超声诊断125甲状腺第二章甲状腺第二章126甲状腺生理甲状腺生理127

位置

形态结构位置128颈前部，蝶形或哑铃形。上起甲状软骨，下至第六气管环。两侧叶，峡部。颈前部，蝶形或哑铃形。129检查方法体位：仰卧位头低颈高位暴露颈前部探头：高频探头，5MHZ、7.5MHZ或10MHZ方法：间接法：水囊直接法：7—10MHZ检查方法130正常声像图内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整正常值：前后径1-2cm左右径2-3cm上下径4-5cm彩色多普勒：腺体内可见少量散在点状血流信号。正常声像图内部均质细弱回声或中等回声，边界清楚，包膜完整131横切横切132甲状腺的超声诊断课件133甲状腺的超声诊断课件134纵切纵切135甲状腺的血管上、下动脉内径约2mm,收缩期Vm:30—50cm/s.RI:0.64±0.11三对静脉为连续性低速频谱。甲状腺的血管上、下动脉内径约2mm,收缩期Vm:30—5136甲状腺上动脉甲状腺上动脉137甲状腺的超声诊断课件138甲状腺疾病—分类1、甲状腺功能亢进2、单纯性甲状腺肿3、结节性甲状腺肿1、亚急性甲状腺炎2、慢性淋巴性甲状腺炎

1、甲状腺腺瘤2、甲状腺癌甲状腺肿甲状腺炎肿瘤甲状腺疾病—分类甲状腺肿甲状腺炎肿瘤139甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进140病因甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Grave′s病；任何年龄发病，20~40岁最多，女性常见，与遗传、精神有关；目前认为是由于促甲状腺激素受体抗体引起的一种自身免疫性疾病。病因甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Grave′s病；141临床表现心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态）眼球突出、甲状腺肿大、局部震颤、血管杂音基础代谢率增高、碘吸收率增高临床表现心动过速、怕热多汗、食欲亢进、消瘦、低热（高代谢状态142声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性增大，表面光滑；2.腺体实质回声增强，光点分布不均匀，管道状结构增多3.彩色多普勒显示见血管增多及血流加速，呈“火海征”。声像图特点1.2.腺体实质回声增强，光点分布不均匀，管道状结143横切横切144甲状腺的超声诊断课件145甲状腺的超声诊断课件146纵切纵切147甲状腺的超声诊断课件148CDFICDFI149甲状腺的超声诊断课件150甲状腺的超声诊断课件151甲状腺的超声诊断课件152名词解释火海征：甲状腺功能亢进时，彩色多普勒显示腺体内极为丰富的彩色血流信号，伴有血流加速的现象，称为“火海征”。名词解释火海征：153血流频谱（甲状腺上动脉）血流频谱（甲状腺上动脉）154甲状腺的超声诊断课件155单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿156病因

主要病因为缺碘引起。缺碘引起甲状腺素分泌不足，促使垂体分泌较多的促甲状腺激素，使甲状腺滤泡上皮增生，滤泡增多,体积增大,结果导致对称性甲状腺弥漫肿大.病因主要病因为缺碘引起。157临床表现女性发病率高于男性。早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节。若甲状腺肿大压迫临近器官时可出现相应临床症状。临床表现女性发病率高于男性。158声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大；内部回声可正常或囊性变；2.彩色多普勒示腺体内可见散在点状或少许分支状血流信号。频谱多普勒显示血流参数在正常范围。声像图特点1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大；内部回声可正159横切横切160纵切纵切161CDFICDFI162血流频谱（甲状腺上动脉）血流频谱（甲状腺上动脉）163结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿164病因在单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和复旧形成；多见于成年女性；病因在单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和复旧形成；165临床表现维持数目、大小和形态不变；继发出血形成囊肿、钙化、甚至恶变；早期甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出现结节；压迫临近器官时可出现相应压迫症状。临床表现维持数目、大小和形态不变；166声像图特点1、非对称性增大，表面不光滑；2、多发性、大小不等的结节状回声，无包膜，有时看不见正常组织回声；3、结节内部回声不均,可见无回声区及强回声伴声影。4、彩色多普勒：可见分布增多或粗大分支状血流信号。声像图特点167二维二维168甲状腺的超声诊断课件169甲状腺的超声诊断课件170甲状腺的超声诊断课件171甲状腺的超声诊断课件172CDFICDFI173甲状腺的超声诊断课件174甲状腺的超声诊断课件175亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎176病因属自身免疫性疾病，称非化脓性甲状腺炎；各年龄均可发生，以20~50岁女性居多。常继发于上呼吸道病毒感染和病毒性腮腺炎；病因属自身免疫性疾病，称非化脓性甲状腺炎；177临床表现颈部肿胀、非常疼痛；发热、昏睡；白细胞计数不高或降低；少数人无明显临床症状。临床表现颈部肿胀、非常疼痛；178声像图特点甲状腺轻度肿大，探头加压可引起疼痛；病变呈低回声团块，边界不清；回声减低范围表现为：“褪色征”；CDFI：无明显增多的彩色血流信号。病变可由一侧爬行至对侧，故又称“爬行性甲状腺炎”。声像图特点甲状腺轻度肿大，探头加压可引起疼痛；179二维二维180甲状腺的超声诊断课件181甲状腺的超声诊断课件182甲状腺的超声诊断课件183甲状腺的超声诊断课件184CDFICDFI185甲状腺的超声诊断课件186甲状腺的超声诊断课件187慢性淋巴性甲状腺炎慢性淋巴性甲状腺炎188病因又称：桥本甲状腺炎；自身免疫性疾病；多见于35~55岁女性；组织学特性:①淋巴细胞浸润；②淋巴滤泡形成；③甲状腺上皮细胞变性、破坏；④间质有纤维组织增生。病因又称：桥本甲状腺炎；189临床表现起病缓慢隐匿，无明显临床表现；主要表现：甲状腺肿大，峡部更加明显。临床表现起病缓慢隐匿，无明显临床表现；190声像图特点1、弥漫性甲状腺肿大，峡部肿大明显；2、实质回声粗糙，呈网格状改变，有时伴低回声结节；3、颈部淋巴结不肿大；4、CDFI：腺体实质内血流分布无明显变化。声像图特点1、弥漫性甲状腺肿大，峡部肿大明显；191二维二维192甲状腺的超声诊断课件193甲状腺的超声诊断课件194CDFICDFI195甲状腺的超声诊断课件196甲状腺的超声诊断课件197甲状腺的超声诊断课件198伴结节形成伴结节形成199甲状腺的超声诊断课件200甲状腺的超声诊断课件201甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤202病理及临床最常见的甲状腺肿瘤（占2/3），好发于中年女性；一般为单发，多数小于5cm；圆形或椭圆形，具有完整包膜；发展缓慢，退行性改变多见；有癌变可能性。病理及临床最常见的甲状腺肿瘤（占2/3），好发于中年女性；203声像图特点1、瘤体呈类圆形，为边界清晰、光滑、有完整包膜的肿块；2、肿块以低回声多见，内部回声均匀，可有稍高的密集光点回声；发生囊性变时，内部出现无回声区，后方回声增强；

3、腺瘤周围可见低回声晕圈；4、CDFI显示瘤体周边可见较丰富血流信号，呈环状分布。声像图特点1、瘤体呈类圆形，为边界清晰、光滑、有完整包膜的肿204二维二维205甲状腺的超声诊断课件206

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208CDFICDFI209甲状腺的超声诊断课件210甲状腺的超声诊断课件211甲状腺的超声诊断课件212甲状腺的超声诊断课件213腺瘤囊性变腺瘤囊性变214甲状腺的超声诊断课件215甲状腺的超声诊断课件216甲状腺的超声诊断课件217甲状腺的超声诊断课件218甲状腺的超声诊断课件219甲状腺的超声诊断课件220鉴别诊断一甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿原因不明确缺碘结节特点单发多见，有包膜，边界清楚多发，无包膜，边界欠清，大小不等腺体组织内部回声均匀，可有暗环局部增大表面光滑，余组织正常内部回声不均，中间可有暗区弥漫不对称增大表面不光滑，有时看不见正常组织鉴别诊断一原因结节特点单发多见，有包膜，边界清楚多发，无包膜221甲状腺癌甲状腺癌222病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：（1）放射线照射的致癌作用：（2）良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。（3）内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。（4）遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：223病理类型1.乳头状腺癌

甲状腺癌中最常见的类型。2.滤泡性腺癌甲状腺癌中次常见的类型。3.髓样癌甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌,恶性度较高。4.未分化癌恶性度极高。根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌。病理类型1.乳头状腺癌224临床表现1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。2、

压迫症状。气管移位

呼吸障碍症状

呼吸困难或咯血

声音嘶哑3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，可摸到肿大淋巴结。临床表现1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有225临床诊断如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：（1）男性与儿童患者癌的可能性大。（2）短期内突然增大但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。（3）产生压迫症状如声嘶或呼吸困难。（4）肿瘤硬实，表面粗糙不平

（5）肿瘤活动受限或固定不随吞咽上下移动。（6）颈淋巴结肿大某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。临床诊断如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：226声像图特点1、乳头状癌：（1）为实质性低回声肿块，轮廓边界不清，肿块中央可见不规则无回声区，有时可见乳头状突起；（2）肿块内部见微小钙化灶，表现为强回声光点，不伴有明显声影；（3）CDFI显示肿块内部有较丰富血流信号。声像图特点227二维（乳头状）