眩晕(教材)针灸治疗学课件

眩晕眩晕【概述】【概述】病名含义及主症病名含义及主症眩指眼花；晕指头晕，临床上头晕与眼花常同时并见，故合称为“眩晕”。眩晕有轻重程度不同，轻者闭目休息片刻即可缓解，重者如坐舟车之中，旋转不定，或伴有恶心呕吐、汗出、甚则昏晕欲倒，多数患者对眩晕病名较为陌生，临床在确定病名时，应注意因患者的文化水平、地方语言等不同，对主症的描绘可能会有差异。病名含义及主症病名含义及主症眩指眼花；晕指头晕，临床上头晕与与现代医学相应的病症?与现代医学相应的病症本病在现代医学中相当于耳源性眩晕（即；旧称美尼尔氏综合症）、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、颈椎病等。与现代医学相应的病症?与现代医学相应的病症本病在现代医学中相【病因病机】【病因病机】单击此处添加大标题?本病发生多由内伤所致，与情志、饮食、劳倦及体虚有关，导致肝脾肾功能失调，风阳、痰火上扰或阴精气血不足，脑失所养。?病变主要在肝，涉及肾和心脾。?病理因素以风、火、痰为主，三者又相互联系，病变性质有虚有实，虚实之间相互兼夹与转化。单击此处添加大标题?本病发生多由内伤所致，与情志、饮食、劳倦眩晕(教材)针灸治疗学课件【辨证分型】【辨证分型】1.辨别证候虚实实证凡病程短，或呈发作性，易因情志因素诱发，主症重，兼有恶心、呕吐痰涎，体质壮实者，多由肝阳或痰浊所致虚证凡病程长，反复或持续不解，每于烦劳则易发作或加重，主症轻，兼有全身虚弱症状者，多由血虚或肾精不足所致1.辨别证候虚实实证凡病程短，或呈发作性，易因情志因素诱发，辨别发病部位2.辨发病的部位眩晕以肝、脾、肾三脏失常最为常见。病位在肝常有头胀痛、面赤等兼症；病位在脾病位在肾多兼腰酸腿软、耳鸣如蝉等。辨别发病部位2.辨发病的部位眩晕以肝、脾、肾三脏失常最为常见【治疗】【治疗】1．基本治疗(1)实证治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。主穴：风池百会内关太冲(2)虚证治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。主穴：风池百会肝俞肾俞足三里1．基本治疗(1)实证治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉方义(1)实证?肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲，清泻肝胆，平抑肝阳。内关宽胸理气，和中化痰止呕。百会用泻法，可清利脑窍而定眩。本证型处方包括平肝、化痰、定眩三部分。用风池、太冲平抑肝阳，用内关运脾和中化痰，用百会清利脑窍而定眩。(2)虚证?肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。风池用平补平泻法，可疏调头部气血，百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。方义(1)实证?肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝配穴与操作(1)实证?配穴：肝阳上亢者：加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者：加头维、丰隆、中脘、阴陵泉；瘀血阻窍者：加膈俞、阿是穴?操作：针用泻法(2)虚证?配穴：气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。?操作：风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。配穴与操作(1)实证?配穴：肝阳上亢者：加行间、侠溪、太溪；．其他治疗(1)头针法（2）耳针法耳针法：选肾上腺、选顶中线，沿头皮皮质下、额。肝阳刺人，快速捻转，上亢者，加肝、胆；每日1次，每次留痰湿中阻者，加脾；针30分钟。气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，加肾、脑。毫针刺或用王不留行2．其他治疗(1)头针法（2）耳针法耳针法：选肾上腺、选顶中线【经验介绍】【经验介绍】临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，下能平肝潜阳，又能健脑填精充髓，可用于各证型眩晕。徐笨人等用针刺治疗内耳性眩晕，取主穴：印堂、内关、安眠。配穴：听宫、风池。主穴每次必刺，耳鸣、耳聋、重听者配听宫、风池，快速进针，待出现针感后用平补平泻法捻针1～2min，留针2O～3Omin，每日针1次，1O次为1疗程。用此法治疗75例，痊愈29例，显效25例，好转16例，无效5例，总有效率93．4％。（徐笨人，等．针刺治疗内耳眩晕75例。中国针灸1986；6（1）：31）临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，下能平肝潜阳，又能【附注】【附注】疗效评价?针灸对内耳眩晕症疗效较好。该病以突然发作性眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣等为主症，多见于中青年。本病发作时以邪实为主，或为肝阳上亢，或为痰浊上蒙，缓解期正虚或虚实兼见为多。本病在发作时用针灸治疗可使眩晕、恶心、呕吐等立即缓解，眼震速度明显减小，故为向世界卫生组织椎荐的针灸适应症之一。针灸对心血管病变引起的眩晕也有效果。?所谓眩晕综合征指其他内耳疾病如炎症、动脉硬化、出血、耳硬化症及颅内疾病影响前庭神经所产生的类似眩晕病的临床表现，针灸治疗时应明确诊断，积极治疗原发病。疗效评价?针灸对内耳眩晕症疗效较好。该病以突然发作性眩晕，同认真做好护理?眩晕发作时应嘱患者平卧休息，保持安静，妥善处理呕吐症状并给予适当护理。内耳眩晕症病因至今尚无定论，有认为末梢血管循环障碍、有认为全身代谢障碍使组织水肿等，较多学者认为由于膜迷路水肿引起，故主张发作时少饮水、进淡食。认真做好护理?眩晕发作时应嘱患者平卧休息，保持安静，妥善处理【小结】【小结】?眩晕是常见病的自觉症状，其病多由内伤所致。?病理有风、火、痰、虚之别，且每可相兼为患。?一般发作时以标实为主，缓解时以正虚或虚实兼见为主。?针灸治疗有从标与从本论治之异，证急者多实，宜先治其标，如选用熄风、化痰穴位，体针、头针、耳针均有很好即时效果。?证缓者多虚证或虚实相兼，针灸当标本兼顾，除配用部分法邪通络穴位外，还应健脾和胃、滋养肝肾。?眩晕是常见病的自觉症状，其病多由内伤所致。?病理有风、火、【思考题】【思考题】眩晕常见有几种证型？如何进行针灸治疗？眩晕常见有几种证型？如何进行针灸治疗？不忘初心砥砺前行不忘初心砥砺前行眩晕眩晕【概述】【概述】病名含义及主症病名含义及主症眩指眼花；晕指头晕，临床上头晕与眼花常同时并见，故合称为“眩晕”。眩晕有轻重程度不同，轻者闭目休息片刻即可缓解，重者如坐舟车之中，旋转不定，或伴有恶心呕吐、汗出、甚则昏晕欲倒，多数患者对眩晕病名较为陌生，临床在确定病名时，应注意因患者的文化水平、地方语言等不同，对主症的描绘可能会有差异。病名含义及主症病名含义及主症眩指眼花；晕指头晕，临床上头晕与与现代医学相应的病症?与现代医学相应的病症本病在现代医学中相当于耳源性眩晕（即；旧称美尼尔氏综合症）、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、颈椎病等。与现代医学相应的病症?与现代医学相应的病症本病在现代医学中相【病因病机】【病因病机】单击此处添加大标题?本病发生多由内伤所致，与情志、饮食、劳倦及体虚有关，导致肝脾肾功能失调，风阳、痰火上扰或阴精气血不足，脑失所养。?病变主要在肝，涉及肾和心脾。?病理因素以风、火、痰为主，三者又相互联系，病变性质有虚有实，虚实之间相互兼夹与转化。单击此处添加大标题?本病发生多由内伤所致，与情志、饮食、劳倦眩晕(教材)针灸治疗学课件【辨证分型】【辨证分型】1.辨别证候虚实实证凡病程短，或呈发作性，易因情志因素诱发，主症重，兼有恶心、呕吐痰涎，体质壮实者，多由肝阳或痰浊所致虚证凡病程长，反复或持续不解，每于烦劳则易发作或加重，主症轻，兼有全身虚弱症状者，多由血虚或肾精不足所致1.辨别证候虚实实证凡病程短，或呈发作性，易因情志因素诱发，辨别发病部位2.辨发病的部位眩晕以肝、脾、肾三脏失常最为常见。病位在肝常有头胀痛、面赤等兼症；病位在脾病位在肾多兼腰酸腿软、耳鸣如蝉等。辨别发病部位2.辨发病的部位眩晕以肝、脾、肾三脏失常最为常见【治疗】【治疗】1．基本治疗(1)实证治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。主穴：风池百会内关太冲(2)虚证治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。主穴：风池百会肝俞肾俞足三里1．基本治疗(1)实证治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉方义(1)实证?肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲，清泻肝胆，平抑肝阳。内关宽胸理气，和中化痰止呕。百会用泻法，可清利脑窍而定眩。本证型处方包括平肝、化痰、定眩三部分。用风池、太冲平抑肝阳，用内关运脾和中化痰，用百会清利脑窍而定眩。(2)虚证?肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。风池用平补平泻法，可疏调头部气血，百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。方义(1)实证?肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝配穴与操作(1)实证?配穴：肝阳上亢者：加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者：加头维、丰隆、中脘、阴陵泉；瘀血阻窍者：加膈俞、阿是穴?操作：针用泻法(2)虚证?配穴：气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。?操作：风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。配穴与操作(1)实证?配穴：肝阳上亢者：加行间、侠溪、太溪；．其他治疗(1)头针法（2）耳针法耳针法：选肾上腺、选顶中线，沿头皮皮质下、额。肝阳刺人，快速捻转，上亢者，加肝、胆；每日1次，每次留痰湿中阻者，加脾；针30分钟。气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，加肾、脑。毫针刺或用王不留行2．其他治疗(1)头针法（2）耳针法耳针法：选肾上腺、选顶中线【经验介绍】【经验介绍】临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，下能平肝潜阳，又能健脑填精充髓，可用于各证型眩晕。徐笨人等用针刺治疗内耳性眩晕，取主穴：印堂、内关、安眠。配穴：听宫、风池。主穴每次必刺，耳鸣、耳聋、重听者配听宫、风池，快速进针，待出现针感后用平补平泻法捻针1～2min，留针2O～3Omin，每日针1次，1O次为1疗程。用此法治疗75例，痊愈29例，显效25例，好转16例，无效5例，总有效率93．4％。（徐笨人，等．针刺治疗内耳眩晕75例。中国针灸1986；6（1）：31）临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，下能平肝潜阳，又能【附注】【附注】疗效评价?针灸对内耳眩晕症疗效较好。该病以突然发作性眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣等为主症，多见于中青年。本病发作时以邪实为主，或为肝阳上亢，或为痰浊上蒙，缓解期正虚或虚实兼见为多。本病在发作时用针灸治疗可使眩晕、恶心、呕吐等立即缓解，眼震速度明显减小，故为向世界卫生组织椎荐的针灸适应症之一。针灸对心血管病变引起的眩晕也有效果。?所谓眩晕综合征指其他内耳疾病如炎症、动脉硬化、出血、耳硬化症及颅内疾病影响前庭神经所产生的类似眩晕病的临床表现，针灸治疗时应明确诊断，积极治疗原发病。疗效评价?针灸对内耳眩晕症疗效较好。该病以突然发作性眩晕，同认真做好护理?眩晕发作时应嘱患者平卧休息，保持安静，妥善处理呕吐症状并给予适当护理。内耳眩晕症病因至今尚无定论，有认为末梢血管循环障碍、有认为全身代谢障碍使组织水肿等，较多学者认为由于膜迷路水肿引起，故主张发作时少饮水、进淡食。认真做好护理?眩晕发作时应嘱患者平卧休息，保持安静，妥善处理【小结】【小结】?眩晕是常见病的自觉症状，其病多由内伤所致。