经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题时间反复无常，鼓着翅膀飞逝经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题1经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题及解答经尿道前列腺电切术麻醉的相2病史摘要患者,男性,63岁,68Kg,171cm,因尿频、尿急、尿痛5年,以前列腺增生症(工度)收入院。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。戒烟10年,戒酒5年,无高血压、冠心病史。入院血压11076mmHg,ECG正常,实验室检查血小板60×109几L,余无殊。病史摘要3什么是良性前列腺增生症(BPH)?前列腺是男性特有的生殖器官,位于骨盆腔内,包绕在男性尿道的起始部。从45-50岁开始,前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始良性腺瘤样增生,导致不同程度的膀胱流出道梗阻什么是良性前列腺增生症(BPH)?4TURP术如何进行T∪RP是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术具有侵袭性小,出血少,时间短,全部或部分保留性功能及恢复快的优点以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗并持续冲洗TURP术如何进行5TURP手术患者的病情特点令多为高龄患者今常合并高血压、心血管病、糖尿病、COPD等,对麻醉和手术的耐受性差术中膀胱内大量灌洗,失血量较难估计,灌洗液将进入血液循环令截石位对呼吸、循环功能有一定影响TURP手术患者的病情特点6TURP手术患者的病情特点本例患者血小板减少,凝血功能正常,追问病史无自发出血、外伤后凝血延迟等现象,手术按计划进行TURP手术患者的病情特点7如何选择麻醉方法令硬膜外麻醉腰一硬联合麻醉蛛网膜下腔麻醉喉罩全麻令气管插管全身麻醉如何选择麻醉方法8椎管内麻醉的优点有利于及早发现TURP综合征及其他并发症的症状可进行术后PCEA镇痛,能抑制术后膀胱痉挛,减少出血,促使早期下床活动,有助于预防术后下肢深静脉血栓形成令与插管全麻比较,可大大减少术后肺部并发症的发生令神经支配:尿道、前列腺、膀胱颈S2-S3,膀胱T10-T12椎管内麻醉的优点9如何选择麻醉方法令患者要求或禁忌椎管内麻醉时采用全身麻醉,可选择喉罩、气管插管下进行◆本例患者血小板减少,选择了喉罩麻醉,效果满意如何选择麻醉方法10为什么术中持续滴注3%NaC|溶液?目的是为了治疗和预防TURP综合征的低钠血症,此方法存在一定争议,但大多数学者支持其使用为什么术中持续滴注3%NaC|溶液?11经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件12经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件13经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件14经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件15经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件16经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件17经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件18经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件19经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件20经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件21经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件22经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件23经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件24

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困25时间反复无常，鼓着翅膀飞逝经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题时间反复无常，鼓着翅膀飞逝经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题26经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题及解答经尿道前列腺电切术麻醉的相27病史摘要患者,男性,63岁,68Kg,171cm,因尿频、尿急、尿痛5年,以前列腺增生症(工度)收入院。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。戒烟10年,戒酒5年,无高血压、冠心病史。入院血压11076mmHg,ECG正常,实验室检查血小板60×109几L,余无殊。病史摘要28什么是良性前列腺增生症(BPH)?前列腺是男性特有的生殖器官,位于骨盆腔内,包绕在男性尿道的起始部。从45-50岁开始,前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始良性腺瘤样增生,导致不同程度的膀胱流出道梗阻什么是良性前列腺增生症(BPH)?29TURP术如何进行T∪RP是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术具有侵袭性小,出血少,时间短,全部或部分保留性功能及恢复快的优点以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗并持续冲洗TURP术如何进行30TURP手术患者的病情特点令多为高龄患者今常合并高血压、心血管病、糖尿病、COPD等,对麻醉和手术的耐受性差术中膀胱内大量灌洗,失血量较难估计,灌洗液将进入血液循环令截石位对呼吸、循环功能有一定影响TURP手术患者的病情特点31TURP手术患者的病情特点本例患者血小板减少,凝血功能正常,追问病史无自发出血、外伤后凝血延迟等现象,手术按计划进行TURP手术患者的病情特点32如何选择麻醉方法令硬膜外麻醉腰一硬联合麻醉蛛网膜下腔麻醉喉罩全麻令气管插管全身麻醉如何选择麻醉方法33椎管内麻醉的优点有利于及早发现TURP综合征及其他并发症的症状可进行术后PCEA镇痛,能抑制术后膀胱痉挛,减少出血,促使早期下床活动,有助于预防术后下肢深静脉血栓形成令与插管全麻比较,可大大减少术后肺部并发症的发生令神经支配:尿道、前列腺、膀胱颈S2-S3,膀胱T10-T12椎管内麻醉的优点34如何选择麻醉方法令患者要求或禁忌椎管内麻醉时采用全身麻醉,可选择喉罩、气管插管下进行◆本例患者血小板减少,选择了喉罩麻醉,效果满意如何选择麻醉方法35为什么术中持续滴注3%NaC|溶液?目的是为了治疗和预防TURP综合征的低钠血症,此方法存在一定争议,但大多数学者支持其使用为什么术中持续滴注3%NaC|溶液?36经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件37经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件38经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件39经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件40经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件41经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件42经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件43经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件44经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件45经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件46经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件47经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件48经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题课件49

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。—