3.30常见疾病知识点

五、常见疾病〈一〉动脉粥样硬化（泡沫细胞）是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞（粥样斑块）是动脉粥样硬化的典型病变〈二〉高血压（全身细小动脉硬化）是高血压病血管病变的主要特征（左心室）是良性高血压主要累积心脏的部位，（原发性颗粒性固缩肾）是良性高血压主要累及肾脏的表现（脑出血）是良性高血压最严重且致命性的并发症，常见于（基底节）和（内囊），原因是（豆纹动脉）直接受到牵引和血流冲击。〈三〉风湿病风湿病的致病菌是（乙型溶血性链球菌）,其性质是（变态反应性）疾病，最常见侵犯心脏、关节、血管等，以（心脏）病变最为严重。风湿病病变的特征是形成和出现（风湿性肉芽肿或风湿小体或阿绍夫小体）风湿病的特征性病变分期是（肉芽肿期或增生期）风湿性心内膜炎主要累及（二尖瓣）心外膜炎主要累及心包膜（脏层）〈四〉肺炎（一）大叶性肺炎大叶性肺炎的致病菌是（肺炎链球菌）大叶性肺炎病变部位是（肺泡）大叶性肺炎病变特征是肺泡腔内的（纤维素性）炎大叶性肺炎的典型症状是（咳铁锈色痰）（二）小叶性肺炎小叶性肺炎的致病菌是（化脓性细菌感染）小叶性肺炎的易感人群是（老人、小儿及久病卧床者）小叶性肺炎的病变特征（以细支气管为中心的肺组织的化脓性炎症）小叶性肺炎的病理变化是（严重者出现融合性支气管炎）小叶性肺炎最常见的症状是（寒战）（高热）和（咳嗽咳痰）〈五〉消化性溃疡消化性溃疡的病因是（幽门螺杆菌的感染）消化性溃疡最严重的并发症是（穿孔），最常见的并发症是（出血）〈六〉肝硬化（病毒性肝炎）是我国肝硬化的主要原因肝硬化的病变特点是（假小叶）形成门脉高压症出现最早的表现是（慢性瘀血性脾肿大）〈七〉肺结核原发性肺结核的病变特征是（原发综合征），传播途径（淋巴道、血道）；继发性肺结核的病变特征是（新旧病灶并存），传播途径（支气管）（局灶型）肺结核是继发性肺结核病的早期病变，属于（非活动）性结核病（浸润型）肺结核是临床上最常见的活动性继发性肺结核二、简答题常见疾病〈一〉动脉粥样硬化1•基本病理变化按照病变轻重分为四期;脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期和继发性复合病变期。2•病因：高脂血症、高血压、吸烟、遗传和其他因素等动脉粥样硬化引发的继发性复合病变期有哪些？斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化，动脉瘤或夹层动脉瘤形成，血管腔狭窄等〈二〉高血压病理变化（1）功能紊乱期（2）动脉病变期（3）器官病变期:①心脏病变②肾脏病变③脑病变④视网膜病变良性高血压主要引起脑部病变的表现有哪些？脑水肿②脑软化（液化性坏死）③脑出血〈三〉风湿病基本病理变化变质渗出期:黏液样变性、纤维素样坏死增生期（肉芽肿期）：风湿小体、阿绍夫小体等纤维化期（瘢痕期、愈合期）风湿性心脏病表现有哪些？①风湿性心内膜炎②风湿性心肌炎③风湿性心外膜炎（绒毛心）〈四〉肺炎（一）大叶性肺炎的分期:⑴充血水肿期:①肺泡腔内：浆液性渗出物②肺泡壁毛细血管：扩张充血⑵红色肝样变期:①肺泡壁毛细血管：明显扩张充血②肺泡腔内：充满大量纤维素及红细胞⑶灰色肝样变期:①肺泡壁毛细血管：受压甚至闭塞②肺泡腔内：充满大量纤维素及中性粒细胞⑷溶解消散期:炎性渗出物逐渐溶解吸收或咳出，组织和结构恢复正常（二）小叶性肺炎的症状：寒战、高热咳嗽、咳痰呼吸困难及发绀胸部X线体格检查〈五〉消化性溃疡1•病理变化：（1）肉眼观：①胃溃疡近幽门部、直径2cm以内、穿越粘膜下层深达肌层甚至浆膜层②十二指肠溃疡球部、直径1cm以内、较浅且易愈合⑵镜下观：炎性渗出物层坏死组织层肉芽组织层瘢痕组织层2•病理临床联系①周期性上腹部疼痛②反酸、暧气并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变〈六〉肝硬化病因①病毒性肝炎②慢性酒精中毒③营养不良④有毒物质的损伤作用假小叶特征假小叶内中央静脉无或偏位或可见两个以上淋巴细胞和单核细胞浸润肝细胞结节病理变化①门静脉高压症慢性淤血性脾肿大、腹水、侧支循环形成、胃肠道淤血②肝功能障碍蛋白质合成障碍、雌激素灭活减少、出血倾向、黄疸、肝