屈肌腱损伤康复课件整理

屈肌腱损伤康复曹曼林上海市交通大学附属第六人民医院康复科屈肌腱损伤康复曹曼林1目的

增加修复肌腱的强度及滑动度内容肌腱修复后早期康复肌腱修复后晚期康复

屈肌腱损伤后康复目的屈肌腱损伤后康复2

肌腱修复愈合机制

外源性愈合学说内源性愈合学说内、外性愈合关系

肌腱修复愈合机制外源性愈合学说3被动活动手指关节检查肌腱愈合情况治疗2月后五、指间关节持续被动运动康复评定检查肌腱愈合情况治疗效果与手术方式有关在手法治疗后巩固手指活动度明显增加五、指间关节持续被动运动康复评定治疗1月后的各种训练的各种训练结论肌腱修复后强度的改变

不同运动角度的影响不同缝合方式的影响被动活动手指关节肌腱修复后强度的改变不同运动角度的影响4肌腱修复早期康复

检查肌腱愈合情况康复治疗方法肌腱修复早期康复检查肌腱愈合情况5拆线前消肿：超短波、短波运动：配戴活动性支具被动活动手指关节拆线前消肿：超短波、短波6屈肌腱损伤康复课件整理7屈肌腱损伤康复课件整理8屈肌腱损伤康复课件整理9屈肌腱损伤康复课件整理10拆线后

目的

减少疤痕减少粘连增加活动度

拆线后目的11

对肌腱损伤部位判定对肌腱损伤部位判定12屈肌腱损伤康复课件整理13康复治疗

一、水疗促进循环软化疤痕增加纤维组织伸展性减少运动阻力患者感觉水疗后手部紧绷感减轻康复治疗一、水疗14二、超声波治疗

软化疤痕增加纤维组织伸展性三、神经肌肉电刺激恢复感觉运动神经二、超声波治疗15四、手法牵伸、按摩松解粘连的各层组织牵拉僵硬关节按压促进血液循环牵伸关节增加活动度四、手法牵伸、按摩16屈肌腱损伤康复课件整理17屈肌腱损伤康复课件整理18增加修复肌腱的强度及滑动度对肌腱损伤部位判定治疗效果与损伤部位有关结论治疗1月后康复评定治疗1月后各关节的活动范围治疗效果与损伤部位有关结论结论五、指间关节持续被动运动康复评定五、指间关节持续被动运动拆线前增加修复肌腱的强度及滑动度19屈肌腱损伤康复课件整理20五、指间关节持续被动运动五、指间关节持续被动运动21康复评定康复评定治疗效果与损伤部位有关增加修复肌腱的强度及滑动度治疗效果与损伤部位有关附属第六人民医院康复科治疗效果与损伤部位有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻康复评定康复评定增加修复肌腱的强度及滑动度治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关康复评定增加修复肌腱的强度及滑动度康复评定22屈肌腱损伤康复课件整理23六、器械牵伸在手法治疗后巩固各关节的活动范围六、器械牵伸24屈肌腱损伤康复课件整理25屈肌腱损伤康复课件整理26七、作业治疗

增加手部灵活性的各种训练七、作业治疗27屈肌腱损伤康复课件整理28屈肌腱损伤康复课件整理29

结论治疗效果与病程有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关结论治疗效果与病程有关30屈肌腱损伤康复课件整理31屈肌腱损伤康复课件整理32

治疗1月后

手部皮肤光滑疤痕变软肿胀减轻手指有轻微活动治疗1月后33屈肌腱损伤康复课件整理34

治疗2月后

手指活动度明显增加屈肌腱损伤康复课件整理35屈肌腱损伤康复课件整理36治疗3个月后手部功能明显恢复屈肌腱损伤康复课件整理37屈肌腱损伤康复课件整理38屈肌腱损伤康复课件整理39屈肌腱损伤康复课件整理40屈肌腱损伤康复课件整理41康复评定康复评定治疗效果与手术方式有关检查肌腱愈合情况五、指间关节持续被动运动对肌腱损伤部位判定附属第六人民医院康复科增加修复肌腱的强度及滑动度各关节的活动范围康复评定的各种训练康复评定增加修复肌腱的强度及滑动度康复评定

康复评定捏力测定握力测定功能测定康复评定康复评定42屈肌腱损伤康复课件整理43屈肌腱损伤康复课件整理44屈肌腱损伤康复课件整理45

重点屈肌腱损伤修补后康复重点46谢谢！谢谢！47屈肌腱损伤康复曹曼林上海市交通大学附属第六人民医院康复科屈肌腱损伤康复曹曼林48目的

增加修复肌腱的强度及滑动度内容肌腱修复后早期康复肌腱修复后晚期康复

屈肌腱损伤后康复目的屈肌腱损伤后康复49

肌腱修复愈合机制

外源性愈合学说内源性愈合学说内、外性愈合关系

肌腱修复愈合机制外源性愈合学说50被动活动手指关节检查肌腱愈合情况治疗2月后五、指间关节持续被动运动康复评定检查肌腱愈合情况治疗效果与手术方式有关在手法治疗后巩固手指活动度明显增加五、指间关节持续被动运动康复评定治疗1月后的各种训练的各种训练结论肌腱修复后强度的改变

不同运动角度的影响不同缝合方式的影响被动活动手指关节肌腱修复后强度的改变不同运动角度的影响51肌腱修复早期康复

检查肌腱愈合情况康复治疗方法肌腱修复早期康复检查肌腱愈合情况52拆线前消肿：超短波、短波运动：配戴活动性支具被动活动手指关节拆线前消肿：超短波、短波53屈肌腱损伤康复课件整理54屈肌腱损伤康复课件整理55屈肌腱损伤康复课件整理56屈肌腱损伤康复课件整理57拆线后

目的

减少疤痕减少粘连增加活动度

拆线后目的58

对肌腱损伤部位判定对肌腱损伤部位判定59屈肌腱损伤康复课件整理60康复治疗

一、水疗促进循环软化疤痕增加纤维组织伸展性减少运动阻力患者感觉水疗后手部紧绷感减轻康复治疗一、水疗61二、超声波治疗

软化疤痕增加纤维组织伸展性三、神经肌肉电刺激恢复感觉运动神经二、超声波治疗62四、手法牵伸、按摩松解粘连的各层组织牵拉僵硬关节按压促进血液循环牵伸关节增加活动度四、手法牵伸、按摩63屈肌腱损伤康复课件整理64屈肌腱损伤康复课件整理65增加修复肌腱的强度及滑动度对肌腱损伤部位判定治疗效果与损伤部位有关结论治疗1月后康复评定治疗1月后各关节的活动范围治疗效果与损伤部位有关结论结论五、指间关节持续被动运动康复评定五、指间关节持续被动运动拆线前增加修复肌腱的强度及滑动度66屈肌腱损伤康复课件整理67五、指间关节持续被动运动五、指间关节持续被动运动68康复评定康复评定治疗效果与损伤部位有关增加修复肌腱的强度及滑动度治疗效果与损伤部位有关附属第六人民医院康复科治疗效果与损伤部位有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻康复评定康复评定增加修复肌腱的强度及滑动度治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关康复评定增加修复肌腱的强度及滑动度康复评定69屈肌腱损伤康复课件整理70六、器械牵伸在手法治疗后巩固各关节的活动范围六、器械牵伸71屈肌腱损伤康复课件整理72屈肌腱损伤康复课件整理73七、作业治疗

增加手部灵活性的各种训练七、作业治疗74屈肌腱损伤康复课件整理75屈肌腱损伤康复课件整理76

结论治疗效果与病程有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关结论治疗效果与病程有关77屈肌腱损伤康复课件整理78屈肌腱损伤康复课件整理79

治疗1月后

手部皮肤光滑疤痕变软肿胀减轻手指有轻微活动治疗1月后80屈肌腱损伤康复课件整理81

治疗2月后

手指活动度明显增加屈肌腱损伤康复课件整理82屈肌腱损伤康复课件整理83治疗3个月后手部功能明显恢复屈肌腱损伤康复课件整理84屈肌腱损伤康复课件整理85屈肌腱损伤康复课件整理86屈肌腱损伤康复课件整理87屈肌腱损伤康复课件整理88康复评定康复评定治疗效果与手术方式有关检查肌腱愈合情况五、指间关节持续被动运动对肌腱损伤部位判定附属第六人民医院康复科增加修复肌腱的强度及滑动度各关节的活动范围康复评定的各种训练康