麻醉前的护理课件

麻醉前的护理麻醉前的护理1

古代的“麻醉”叩击法窒息法酒精法“药物法”

古代的“麻醉”叩击法2麻醉前的护理课件3麻醉前的护理课件4麻醉前的护理课件5麻醉前的护理课件6麻醉前的护理课件7手术时保证麻醉效果、意外情况处理Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术腰麻、硬膜外麻醉减少（麻醉药的）毒副作用准备的主要内容苯巴比妥钠0.准备的主要内容腰麻、硬膜外麻醉Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱腰麻、硬膜外麻醉表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定不同药物/不同方法的复合

麻沸散曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.9克手术时保证麻醉效果、意外情况处理81846年，Morton在哈佛大学医学院麻省总医院采用乙醚麻醉1846年，Morton在哈佛大学医学院麻省总医院采用乙醚9什么是麻醉？用药物或非药物的方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，并且可控，多用于手术或某些疼痛的治疗。安全、有效、可控什么是麻醉？用药物或非药物的方法，使病人整个机体或机体的一部10麻醉前的护理课件11麻醉的分类全身麻醉局部麻醉椎管内麻醉

麻醉的分类12全麻全麻13麻醉前的护理课件14镇痛泵镇痛泵15麻醉的分类全身麻醉

吸入全麻、静脉全麻、静吸复合全麻

局部麻醉

表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞

椎管内麻醉

腰麻、硬膜外麻醉麻醉的分类全身麻醉16麻醉的分类复合麻醉

不同药物/不同方法的复合基础麻醉麻醉的分类17“麻醉”的内涵对病人麻醉操作术中监测、异常情况处理术后促苏醒、镇痛危、急、重症抢救疼痛的治疗“麻醉”的内涵对病人麻醉操作18减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定减少（麻醉药的）毒副作用腰麻、硬膜外麻醉Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险减少（麻醉药的）毒副作用减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用2g(成人)，小儿2-3mg/kgim减少（呼吸道）分泌，预防误吸吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱减少（呼吸道）分泌，预防误吸羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.减少（麻醉药的）毒副作用19一个麻醉师的工作术前探视病人、谈话选择麻醉方式手术时保证麻醉效果、意外情况处理手术后护送病人返病房一个麻醉师的工作术前探视病人、谈话20

麻醉前准备麻醉前准备21哪些准备？有何目的？哪些准备？22

准备的主要内容生理和病情评估患者心理准备常规准备麻醉前用药准备的主要内容生理和病情评估23麻醉前评估病史、既往史

注意药物史：降压药，抗凝药，镇静药，激素类，止痛药等身体生理状况心理状况麻醉前评估病史、既往史24Ⅰ

心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ

心肺肝肾CNS轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术耐受ASA分级法Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术ASA分25Ⅲ

心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑Ⅳ

心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险Ⅴ

病情危重,随时有死亡的危险,麻醉和手术异常危险ASA分级法Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉26

麻醉前后常见的问题病人紧张疼痛呕吐（窒息）血液循环波动麻醉药物的毒副作用麻醉前后常见的问题病人紧张27胃肠道的准备一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；小儿术前4—8小时禁食（奶），2—3小时禁水

麻醉前的常规准备胃肠道的准备麻醉前的常规准备28羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险准备的主要内容术中监测、异常情况处理注意药物史：降压药，抗凝药，镇静药，激素类，止痛药等吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim术中监测、异常情况处理减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞Ⅱ心肺肝肾CNS轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术耐受吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim减少（麻醉药的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术减少（呼吸道）分泌，预防误吸Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑麻醉前后常见的问题Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术减少（麻醉药的）毒副作用Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；不同药物/不同方法的复合减少（麻醉药的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；2g(成人)，小儿2-3mg/kgimⅢ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑不同药物/不同方法的复合一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim减少（麻醉药的）毒副作用5mg或东莨菪碱(成人)0.Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用手术时保证麻醉效果、意外情况处理胃肠道的准备急症手术：胃管目的：防止呕吐和误吸导致窒息

麻醉前的常规准备羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.麻醉前后常见的29安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用提高痛阈，缓解疼痛减少（呼吸道）分泌，预防误吸抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定麻醉前用药的目的麻醉前用药的目的30安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用提高痛阈，缓解疼痛减少（呼吸道）分泌，预防误吸抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定麻醉前用药的目的麻醉前用药的目的31抗胆碱类药

阿托品0.5mg或东莨菪碱(成人)

0.3mgim催眠药

苯巴比妥钠0.1-0.2g(成人)，小儿2-3mg/kgim麻醉前用药种类抗胆碱类药麻醉前用药种类32Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险术中监测、异常情况处理表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞减少（麻醉药的）毒副作用Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术术中监测、异常情况处理羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.准备的主要内容吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim减少（呼吸道）分泌，预防误吸苯巴比妥钠0.抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险手术时保证麻醉效果、意外情况处理羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑苯巴比妥钠0.苯巴比妥钠0.术中监测、异常情况处理吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim用药物或非药物的方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，并且可控，多用于手术或某些疼痛的治疗。减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用古代的“麻醉”曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险准备的主要内容抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定减少（呼吸道）分泌，预防误吸2g(成人)，小儿2-3mg/kgim羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.手术时保证麻醉效果、意外情况处理抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞镇痛药

吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim安定镇静药

安定5-10mg(成人)，小儿0.1-0.2mg/kgim麻醉前用药种类Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行33麻醉前的护理麻醉前的护理34

古代的“麻醉”叩击法窒息法酒精法“药物法”

古代的“麻醉”叩击法35麻醉前的护理课件36麻醉前的护理课件37麻醉前的护理课件38麻醉前的护理课件39麻醉前的护理课件40手术时保证麻醉效果、意外情况处理Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术腰麻、硬膜外麻醉减少（麻醉药的）毒副作用准备的主要内容苯巴比妥钠0.准备的主要内容腰麻、硬膜外麻醉Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱腰麻、硬膜外麻醉表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定不同药物/不同方法的复合

麻沸散曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.9克手术时保证麻醉效果、意外情况处理411846年，Morton在哈佛大学医学院麻省总医院采用乙醚麻醉1846年，Morton在哈佛大学医学院麻省总医院采用乙醚42什么是麻醉？用药物或非药物的方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，并且可控，多用于手术或某些疼痛的治疗。安全、有效、可控什么是麻醉？用药物或非药物的方法，使病人整个机体或机体的一部43麻醉前的护理课件44麻醉的分类全身麻醉局部麻醉椎管内麻醉

麻醉的分类45全麻全麻46麻醉前的护理课件47镇痛泵镇痛泵48麻醉的分类全身麻醉

吸入全麻、静脉全麻、静吸复合全麻

局部麻醉

表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞

椎管内麻醉

腰麻、硬膜外麻醉麻醉的分类全身麻醉49麻醉的分类复合麻醉

不同药物/不同方法的复合基础麻醉麻醉的分类50“麻醉”的内涵对病人麻醉操作术中监测、异常情况处理术后促苏醒、镇痛危、急、重症抢救疼痛的治疗“麻醉”的内涵对病人麻醉操作51减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定减少（麻醉药的）毒副作用腰麻、硬膜外麻醉Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险减少（麻醉药的）毒副作用减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用2g(成人)，小儿2-3mg/kgim减少（呼吸道）分泌，预防误吸吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱减少（呼吸道）分泌，预防误吸羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.减少（麻醉药的）毒副作用52一个麻醉师的工作术前探视病人、谈话选择麻醉方式手术时保证麻醉效果、意外情况处理手术后护送病人返病房一个麻醉师的工作术前探视病人、谈话53

麻醉前准备麻醉前准备54哪些准备？有何目的？哪些准备？55

准备的主要内容生理和病情评估患者心理准备常规准备麻醉前用药准备的主要内容生理和病情评估56麻醉前评估病史、既往史

注意药物史：降压药，抗凝药，镇静药，激素类，止痛药等身体生理状况心理状况麻醉前评估病史、既往史57Ⅰ

心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ

心肺肝肾CNS轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术耐受ASA分级法Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术ASA分58Ⅲ

心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑Ⅳ

心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险Ⅴ

病情危重,随时有死亡的危险,麻醉和手术异常危险ASA分级法Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉59

麻醉前后常见的问题病人紧张疼痛呕吐（窒息）血液循环波动麻醉药物的毒副作用麻醉前后常见的问题病人紧张60胃肠道的准备一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；小儿术前4—8小时禁食（奶），2—3小时禁水

麻醉前的常规准备胃肠道的准备麻醉前的常规准备61羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险准备的主要内容术中监测、异常情况处理注意药物史：降压药，抗凝药，镇静药，激素类，止痛药等吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim术中监测、异常情况处理减少（呼吸道）分泌，预防误吸减少（麻醉药的）毒副作用曼陀罗花(也叫洋金花、风茄花)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，南天星1钱Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞Ⅱ心肺肝肾CNS轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术耐受吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim减少（麻醉药的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术减少（呼吸道）分泌，预防误吸Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑麻醉前后常见的问题Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术减少（麻醉药的）毒副作用Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；不同药物/不同方法的复合减少（麻醉药的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；2g(成人)，小儿2-3mg/kgimⅢ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑不同药物/不同方法的复合一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h内禁水；吗啡5-10mg，哌替啶50-100mgim减少（麻醉药的）毒副作用5mg或东莨菪碱(成人)0.Ⅲ心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在代偿范围,施行麻醉手术有顾虑减少（麻醉药的）毒副作用减少（麻醉药的）毒副作用手术时保证麻醉效果、意外情况处理胃肠道的准备急症手术：胃管目的：防止呕吐和误吸导致窒息

麻醉前的常规准备羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O.麻醉前后常见的62安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用提高痛阈，缓解疼痛减少（呼吸道）分泌，预防误吸抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定麻醉前用药的目的麻醉前用药的目的63安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用提高痛阈，缓解疼痛减少（呼吸道）分泌，预防误吸抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）稳定麻醉前用药的目的麻醉前用药的目的64抗胆碱类药

阿托品0.5mg或东莨菪碱(成人)

0.3mgim催眠药

苯巴比妥钠0.1-0.2g(成人)，小儿2-3mg/kgim麻醉前用药种类抗胆碱类药麻醉前用药种类65Ⅳ心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险术中监测、异常情况处理表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞减少（麻醉药的）毒副作用Ⅰ心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受麻醉和手术术中监测、异常情况处