吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件

吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理吞咽障碍的概述吞咽障碍引起吞咽障\吞咽障碍的的定义碍的疾病并发症初中历史新课程标准提出历史教学要形式多样化，积极探索多种教学途径，组织丰富多彩的教学活动，充分开发和利用课程教育资源进行教学，努力提高历史课的教学质量。下面，笔者结合教学实践就如何抓好农村初中历史教学谈几点体会。一、运用多媒体技术激发学生的学习兴趣二、转变教学观念，培养学生主动探索的能力众所周知，在新世纪里，培养合格人才的前提是教师要转变教学观念。传统的“满堂灌”“填鸭式”的教学观，尽管教师苦口婆心，累得苦不堪言，学生依旧是头脑空空、收获不大，而且还挫伤了学生学习的主动性和积极性，显然，这种陈旧的教学观已经远远不能满足时代的需要。叶圣陶先生指出：“师当然须教，尤宜致力于导，多方设法，使学生能逐渐自求得知……教是为了不教。”因此，我在传授知识的同时，注重加强学生能力的培养，尤其是自学的能力、综合分析解决问题的能力、主动探索能力的培养。例如：在教学《甲午战争》时，我没有采用传统的教学方法，而是把教师的“教”变成了引导学生的“学”。简要过程如下：采用多媒体导入新课后，为了培养学生的概括能力和疏理知识的能力，引导学生自学完成如下作业：1.甲午战争爆发的原因是什么？2.战争中有几个主要人物？3.战争的结果怎么样？4.这次战争有什么历史意义？学生通过自读课文完成课堂作业后，公布自学结果，教师再对自学过程中出现的问题及教材中的重点、难点进行讲解，最后，鼓励学生向老师提问，把思维的触觉点升华到理论的高度，创设一种宽松的教学双边交流的气氛。这样能活跃学生思维，启发学生思考，培养了学生自主学习和主动探索的能力。三、让学生在合作与竞争中获得新知，实现合作“双赢”俗话说:棋逢对手,将遇良才。“水平相当的人一起角逐，彼此竞争，就能互相勉励，共同进步。将比自己好、水平高的人作为竞争对手，不甘落后，暗中使劲，可以激发斗志，从而推动整个集体向前发展。因此，在历史教学中要尽可能地培养学生的竞争意识，在课堂上要让学生展开知识竞争，使之提高教学效果。如：在教学中组织学生开展分组讨论、反思、辩论等课堂活动，通过这些活动激发学生的竞争意识，从而使他们对学习产生浓厚的兴趣。此外，历史课还要注重培养学生的合作精神。相互交流与合作不仅能够扩大学生的知识面，提高学习效率，还能够激发学生的思维，提高创造力。同时，交流和合作还能增强同学之间的友谊，促进其自身素质的提高。实践证明，在农村初中历史教学中，让学生在合作与竞争中获得新知，才能实现合作“双赢”。四、精心设计课后练习，让历史课堂教学留有思考的余地，促进创造性思维的发展农村初中传统的历史教学往往是开讲忙昏昏，课毕乱纷纷。教师通常没有做好教学准备，而是匆忙地讲解，草草地结束，没有做到统筹安排教学时间，注意留给学生练习和思考的余地，因此，历史课的教学质量往往很差。然而，练习是学习、理解、运用知识和形成技能必不可少的重要方面，科学有效的练习能提高学生的创造性思维能力。例如，我在讲《鸦片战争》一课时，在将要下课的时候我布置了这样的练习题：1.英国发动鸦片战争的根本原因是什么？2.林则徐为什么要销毁鸦片？3.第一次鸦片战争使中国的社会性质发生了什么变化？针对这些问题，学生在课堂上进行了热烈的讨论，课后进行了反复的复习。在下次历史课开课前，学生们都得出了满意的答案。这样的练习题让历史课堂教学留有思考的余地，促进了创造性思维的发展，又培养了学生综合分析问题的能力，同时历史教学的成果也得到了巩固和提高。总之,农村初中历史课的教学方法是没有定类的，如何采取更有效的方法进行教学，使历史课堂教学收到最佳的教学效果，是值得所有历史教师共同研究的课题。以实验为基础的物理学科，在教学上强调让学生通过做实验来主动探究物理规律，以此加深对物理知识的理解与运用。无论是教师演示实验，还是学生分组实验，都在开发学生智力、激发学生学习兴趣、培养学生观察能力和实际动手操作能力上起着至关重要的作用。但在目前的实验教学中，尤其是在笔者研究的学校，教学效果却不容乐观。较为突出的问题主要是教师课前准备不充分，习惯照本宣科，而且自己对实验过程还把握不到位；实验室管理松散，实验器材较为落后，严重影响实验的效果等。正是受这些主客观上的条件制约，农村高中物理实验教学难以有效开展，从而导致物理教学收效甚微。在这样的环境下，笔者进行了为期两年的物理实验教学实践研究，从根本上分析了当前教学的困境并对提出了改进策略，现将部分研究成果总结如下，以供同行参考学习。1.农村高中物理实验教学现状分析1.1学生问卷调查分析。以湖南省石门县某中学的高一、高二学生为问卷调查对象，以高一1班、2班为教学实验研究对象。通过问卷调查，笔者大致得出该校学生对物理实验教学的学习态度、学习情况以及学习期望等，总结如下：1.1.1对物理实验教学的学习态度。大部分学生认为物理实验能够帮助自己加深对物理知识的理解，也比较喜欢做实验。但他们同时也认为物理实验却不是很重要，原因就在于只要记住实验步骤与实验现象，就能拿到应有的得分。至于实验做的程度怎么样，与考分没有必然联系。1.1.2在物理实验教学上的学习情况。学生的整体学习情况不容乐观，并在成绩上呈下滑趋势。对物理实验知识掌握不牢固，特别是对实验现象的分析，缺乏主观性与准确性。1.1.3对物理实验教学的学习期望。虽然学生对物理实验教学的学习态度不是很理想，但由于学生的学习情况不乐观，从而引起学生的高度注意，并在实验教学上期望教师能多带动学生动手做实验，加强实验的演示操作和过程指导。1.2教师教学情况分析。以高一高二年级物理教师为研究对象，通过访谈、行动研究等方式实时实地记录教师实验教学情况，总结如下：首先是大部分教师实验教学课前准备不充分，没有预先操作实验过程，随意书写实验教学教案；其次是部分教师在课堂上缺少演示实验，基本是对着教材讲解实验过程与实验现象，并要求学生死记硬背；最后是部分教师在教学反馈上把握不到位，对学生实验操作指导不够，不能及时解决学生在实验中遇到的问题。1.3学校实验硬件环境情况分析。该学校目前拥有物理实验室两间，实验器材室一间，兼职管理员一名。两间实验室基本能满足实验教学，实验器材室管理得当，卫生环境良好，但部分实验器材比较陈旧，比如实验用安培表、伏特表外观生锈，游标卡尺数标不清晰等，部分实验器材数量不够，不能做到学生人手一份。此外，高精度的仪器基本没有，且实验器材的日常维护不到位，这都严重影响着实验教学的开展。2.农村高中物理实验教学对策研究2.1转变教师教学观念，端正学生学习态度。正所谓思想的高度决定行动的深度，农村高中物理实验教学的现状在很大程度上与教师的观念认识有关，思想上不重视，上起课来也就比较随意。教师要知道，物理实验不仅仅在于它对学习物理的重要作用，更重要的是它是学生认识学习和研究物理问题的一种非常行之有效的方法。所以，物理教师要充分认识到实验教学的重要性，以学生学情为基础，认真钻研教材，以现有的实验教学条件来简化、优化实验过程。只有物理教师的教学观念得到了转变，才能提高学生对实验教学的认识，才能从根本上带动学生的学习积极性。2.2充分利用实验室资源，探索实验新方法。由于农村学校实验室教学资源有限，往往不能满足全班学生的操作需求。教师在教学中鲜有地做演示实验，学生很少有动手操作的机会，也就很难体会到物理实验的奥妙。因此，教师要争取做到就地取材，在现有的实验器材的基础上，积极探索实验新方法新途径，多让学生做分组实验，多给全体学生都参与的机会。此外，教师也可尝试建立开放性实验室，鼓励学生主动利用器材进行各种探究活动，尝试将实验室里的器材加以组合或开发，充分提高实验器材的使用率。通过这种教学方式，学生的参与度可大大提高，对培养学生的实验创新精神和动手操作能力大有裨益。2.3合理利用信息技术，辅助物理实验教学。高中物理实验中有些宏观或微观的实验内容在课堂上无法通过传统的实验教学呈现给学生，而学生没有观察或体验到这种实验的现象，就很难构建知识体系。通过多媒体信息技术辅助教学，可以有效解决这个问题。比如在讲卢瑟福α粒子散射实验时，教师播放相关实验视频，让学生观察实验过程和现象，就很容易帮助学生理解卢瑟福的原子核结构理论，从而提高教学效果。此外，通过利用多媒体辅助物理实验教学还能起到直观形象、化小为大、化远为近、改变时空、动静变化、快慢可调、重复再现等作用，更加方便学生加深理解实验内容，提高学习效率。3.总结总之，物理教学离不开实验，不做实验的物理教学不是有效的教学。只要物理教师在实验教学中肯想办法，转变自身的教学观念，提升教学技能，积极探索实验教学新方法，合理利用多媒体辅助教学等，还是能有效解决当前困境。当然，冰冻三尺非一日之寒，想要真正改变这种现状，还需要多方面的协调努力。吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学1吞咽功能障碍的评估与护理吞咽功能障碍的评估与护理2吞咽障碍的概述吞咽障碍引起吞咽障\吞咽障碍的的定义碍的疾病并发症吞咽障碍的概述3吞咽障碍的概述——一定义吞咽障碍(dysphagia,swallowingdisorders)指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口腔送到胃内取得足够营养和水分的进食困难吞咽障碍的概述——一定义4吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件5吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件6吞咽障碍的概述—引起吞咽障碍的疾病」1中枢神经系统疾病:如脑卒中、帕金森病、放射性脑病、脑外伤、第四脑室肿瘤、脑干或小脑病变(卒中,外伤,炎症或肿瘤)、脑瘫、手足口病后脑干脑炎、舞蹈病、脊髓灰质炎累及球部、严重认知障碍或痴呆等。2.颅神经病变:见于多发性硬化症、运动性神经元病、吉兰一巴雷综合征等。3.神经肌肉疾病:4.口咽部器质性疾病5.食管器质性病变:6.其他:精神心理因素:如抑郁症、癔病、神经性厌食症;牙列不齐或缺齿、口腔溃疡、口腔干燥;气管插管或切开;减少唾液分泌或影响精神状态的药物等。吞咽障碍的概述7吞咽障碍的概述——并发症23误吸营养低下心理与社会最常见交往障碍优先处理吞咽障碍的概述——并发症8吞咽障碍的评估一目的提供吞咽困难的解确定吞咽困难剖和生理学依据是否存在是否需要改变营养方式确定患者有关误吸的危险因素为进一步检查和治疗提供依据吞咽障碍的评估一目的9吞咽障碍的评估一分类及区别1)筛查筛查目的:找出吞咽障碍的高危人群,决定2)床功能评是否需作进一步估检查筛查方法:量表法和检查法3)仪器检查吞咽障碍的评估一分类及区别10吞咽障碍的评估一筛查方法进食评估问卷调查工具-10(eatingassessmenttool,EAT-10):有10项吞咽障碍相关问题,每项评分分为4个等级,0分无障碍,4分严重障碍,一般总分在3分以上视为吞咽功能异常;EAT-10有助于识别误吸的征兆和隐性误吸以及异常吞咽的体征;与饮水试验合用,可提高筛查试验的敏感性和特异性。吞咽障碍的评估一筛查方法11吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件12吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件13吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件14吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件15吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件16吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件17吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件18吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件19吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件20吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件21吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件22吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件23吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件24吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件25吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件26吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件27吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件28吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件29吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件30吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件31吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件32吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件33吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件34吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件35吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件36吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件37吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件38谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻39吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理吞咽障碍的概述吞咽障碍引起吞咽障\吞咽障碍的的定义碍的疾病并发症初中历史新课程标准提出历史教学要形式多样化，积极探索多种教学途径，组织丰富多彩的教学活动，充分开发和利用课程教育资源进行教学，努力提高历史课的教学质量。下面，笔者结合教学实践就如何抓好农村初中历史教学谈几点体会。一、运用多媒体技术激发学生的学习兴趣二、转变教学观念，培养学生主动探索的能力众所周知，在新世纪里，培养合格人才的前提是教师要转变教学观念。传统的“满堂灌”“填鸭式”的教学观，尽管教师苦口婆心，累得苦不堪言，学生依旧是头脑空空、收获不大，而且还挫伤了学生学习的主动性和积极性，显然，这种陈旧的教学观已经远远不能满足时代的需要。叶圣陶先生指出：“师当然须教，尤宜致力于导，多方设法，使学生能逐渐自求得知……教是为了不教。”因此，我在传授知识的同时，注重加强学生能力的培养，尤其是自学的能力、综合分析解决问题的能力、主动探索能力的培养。例如：在教学《甲午战争》时，我没有采用传统的教学方法，而是把教师的“教”变成了引导学生的“学”。简要过程如下：采用多媒体导入新课后，为了培养学生的概括能力和疏理知识的能力，引导学生自学完成如下作业：1.甲午战争爆发的原因是什么？2.战争中有几个主要人物？3.战争的结果怎么样？4.这次战争有什么历史意义？学生通过自读课文完成课堂作业后，公布自学结果，教师再对自学过程中出现的问题及教材中的重点、难点进行讲解，最后，鼓励学生向老师提问，把思维的触觉点升华到理论的高度，创设一种宽松的教学双边交流的气氛。这样能活跃学生思维，启发学生思考，培养了学生自主学习和主动探索的能力。三、让学生在合作与竞争中获得新知，实现合作“双赢”俗话说:棋逢对手,将遇良才。“水平相当的人一起角逐，彼此竞争，就能互相勉励，共同进步。将比自己好、水平高的人作为竞争对手，不甘落后，暗中使劲，可以激发斗志，从而推动整个集体向前发展。因此，在历史教学中要尽可能地培养学生的竞争意识，在课堂上要让学生展开知识竞争，使之提高教学效果。如：在教学中组织学生开展分组讨论、反思、辩论等课堂活动，通过这些活动激发学生的竞争意识，从而使他们对学习产生浓厚的兴趣。此外，历史课还要注重培养学生的合作精神。相互交流与合作不仅能够扩大学生的知识面，提高学习效率，还能够激发学生的思维，提高创造力。同时，交流和合作还能增强同学之间的友谊，促进其自身素质的提高。实践证明，在农村初中历史教学中，让学生在合作与竞争中获得新知，才能实现合作“双赢”。四、精心设计课后练习，让历史课堂教学留有思考的余地，促进创造性思维的发展农村初中传统的历史教学往往是开讲忙昏昏，课毕乱纷纷。教师通常没有做好教学准备，而是匆忙地讲解，草草地结束，没有做到统筹安排教学时间，注意留给学生练习和思考的余地，因此，历史课的教学质量往往很差。然而，练习是学习、理解、运用知识和形成技能必不可少的重要方面，科学有效的练习能提高学生的创造性思维能力。例如，我在讲《鸦片战争》一课时，在将要下课的时候我布置了这样的练习题：1.英国发动鸦片战争的根本原因是什么？2.林则徐为什么要销毁鸦片？3.第一次鸦片战争使中国的社会性质发生了什么变化？针对这些问题，学生在课堂上进行了热烈的讨论，课后进行了反复的复习。在下次历史课开课前，学生们都得出了满意的答案。这样的练习题让历史课堂教学留有思考的余地，促进了创造性思维的发展，又培养了学生综合分析问题的能力，同时历史教学的成果也得到了巩固和提高。总之,农村初中历史课的教学方法是没有定类的，如何采取更有效的方法进行教学，使历史课堂教学收到最佳的教学效果，是值得所有历史教师共同研究的课题。以实验为基础的物理学科，在教学上强调让学生通过做实验来主动探究物理规律，以此加深对物理知识的理解与运用。无论是教师演示实验，还是学生分组实验，都在开发学生智力、激发学生学习兴趣、培养学生观察能力和实际动手操作能力上起着至关重要的作用。但在目前的实验教学中，尤其是在笔者研究的学校，教学效果却不容乐观。较为突出的问题主要是教师课前准备不充分，习惯照本宣科，而且自己对实验过程还把握不到位；实验室管理松散，实验器材较为落后，严重影响实验的效果等。正是受这些主客观上的条件制约，农村高中物理实验教学难以有效开展，从而导致物理教学收效甚微。在这样的环境下，笔者进行了为期两年的物理实验教学实践研究，从根本上分析了当前教学的困境并对提出了改进策略，现将部分研究成果总结如下，以供同行参考学习。1.农村高中物理实验教学现状分析1.1学生问卷调查分析。以湖南省石门县某中学的高一、高二学生为问卷调查对象，以高一1班、2班为教学实验研究对象。通过问卷调查，笔者大致得出该校学生对物理实验教学的学习态度、学习情况以及学习期望等，总结如下：1.1.1对物理实验教学的学习态度。大部分学生认为物理实验能够帮助自己加深对物理知识的理解，也比较喜欢做实验。但他们同时也认为物理实验却不是很重要，原因就在于只要记住实验步骤与实验现象，就能拿到应有的得分。至于实验做的程度怎么样，与考分没有必然联系。1.1.2在物理实验教学上的学习情况。学生的整体学习情况不容乐观，并在成绩上呈下滑趋势。对物理实验知识掌握不牢固，特别是对实验现象的分析，缺乏主观性与准确性。1.1.3对物理实验教学的学习期望。虽然学生对物理实验教学的学习态度不是很理想，但由于学生的学习情况不乐观，从而引起学生的高度注意，并在实验教学上期望教师能多带动学生动手做实验，加强实验的演示操作和过程指导。1.2教师教学情况分析。以高一高二年级物理教师为研究对象，通过访谈、行动研究等方式实时实地记录教师实验教学情况，总结如下：首先是大部分教师实验教学课前准备不充分，没有预先操作实验过程，随意书写实验教学教案；其次是部分教师在课堂上缺少演示实验，基本是对着教材讲解实验过程与实验现象，并要求学生死记硬背；最后是部分教师在教学反馈上把握不到位，对学生实验操作指导不够，不能及时解决学生在实验中遇到的问题。1.3学校实验硬件环境情况分析。该学校目前拥有物理实验室两间，实验器材室一间，兼职管理员一名。两间实验室基本能满足实验教学，实验器材室管理得当，卫生环境良好，但部分实验器材比较陈旧，比如实验用安培表、伏特表外观生锈，游标卡尺数标不清晰等，部分实验器材数量不够，不能做到学生人手一份。此外，高精度的仪器基本没有，且实验器材的日常维护不到位，这都严重影响着实验教学的开展。2.农村高中物理实验教学对策研究2.1转变教师教学观念，端正学生学习态度。正所谓思想的高度决定行动的深度，农村高中物理实验教学的现状在很大程度上与教师的观念认识有关，思想上不重视，上起课来也就比较随意。教师要知道，物理实验不仅仅在于它对学习物理的重要作用，更重要的是它是学生认识学习和研究物理问题的一种非常行之有效的方法。所以，物理教师要充分认识到实验教学的重要性，以学生学情为基础，认真钻研教材，以现有的实验教学条件来简化、优化实验过程。只有物理教师的教学观念得到了转变，才能提高学生对实验教学的认识，才能从根本上带动学生的学习积极性。2.2充分利用实验室资源，探索实验新方法。由于农村学校实验室教学资源有限，往往不能满足全班学生的操作需求。教师在教学中鲜有地做演示实验，学生很少有动手操作的机会，也就很难体会到物理实验的奥妙。因此，教师要争取做到就地取材，在现有的实验器材的基础上，积极探索实验新方法新途径，多让学生做分组实验，多给全体学生都参与的机会。此外，教师也可尝试建立开放性实验室，鼓励学生主动利用器材进行各种探究活动，尝试将实验室里的器材加以组合或开发，充分提高实验器材的使用率。通过这种教学方式，学生的参与度可大大提高，对培养学生的实验创新精神和动手操作能力大有裨益。2.3合理利用信息技术，辅助物理实验教学。高中物理实验中有些宏观或微观的实验内容在课堂上无法通过传统的实验教学呈现给学生，而学生没有观察或体验到这种实验的现象，就很难构建知识体系。通过多媒体信息技术辅助教学，可以有效解决这个问题。比如在讲卢瑟福α粒子散射实验时，教师播放相关实验视频，让学生观察实验过程和现象，就很容易帮助学生理解卢瑟福的原子核结构理论，从而提高教学效果。此外，通过利用多媒体辅助物理实验教学还能起到直观形象、化小为大、化远为近、改变时空、动静变化、快慢可调、重复再现等作用，更加方便学生加深理解实验内容，提高学习效率。3.总结总之，物理教学离不开实验，不做实验的物理教学不是有效的教学。只要物理教师在实验教学中肯想办法，转变自身的教学观念，提升教学技能，积极探索实验教学新方法，合理利用多媒体辅助教学等，还是能有效解决当前困境。当然，冰冻三尺非一日之寒，想要真正改变这种现状，还需要多方面的协调努力。吞咽功能障碍的评估与护理教学教材吞咽功能障碍的评估与护理教学40吞咽功能障碍的评估与护理吞咽功能障碍的评估与护理41吞咽障碍的概述吞咽障碍引起吞咽障\吞咽障碍的的定义碍的疾病并发症吞咽障碍的概述42吞咽障碍的概述——一定义吞咽障碍(dysphagia,swallowingdisorders)指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口腔送到胃内取得足够营养和水分的进食困难吞咽障碍的概述——一定义43吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件44吞咽功能障碍的评估与护理教学教材课件45吞咽障碍的概述—引起吞咽障碍的疾病」1中枢神经系统疾病:如脑卒中、帕金森病、放射性脑病、脑外伤、第四脑室肿瘤、脑干或小脑病变(卒中,外伤,炎症或肿瘤)、脑瘫、手足口病后脑干脑炎、舞蹈病、脊髓灰质炎累及球部、严重认知障碍或痴呆等。2.颅神经病变:见于多发性硬化症、运动性神经元病、吉兰一巴雷综合征等。3.神经肌肉疾病:4.口咽部器质性疾病5.食管器质性病变:6.其他:精神心理因素:如抑郁症、癔病、神经性厌食症;牙列不齐或缺齿、口腔溃疡、口腔干燥;气管插管或切开;减少唾液分泌或影响精神状态的药物等。吞咽障碍的概述46吞咽障碍的概述——并发症23误吸营养低下心理与社会最常见交往障碍优先处理吞咽障碍的概述——并发症47吞咽障碍的评估一目的提供吞咽困难的解确定吞咽困难剖和生理学依据是否存在是否需要改变营养方式确定患者有关误吸的危险因素为进一步检查和治疗提供依据吞咽障碍的评估一目的48吞咽障碍的评估一分类及区别1)筛查筛查目的:找出吞咽障碍的