抗组胺药在皮肤科的应用课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝抗组胺药在皮肤科的应用时间反复无常，鼓着翅膀飞逝抗组胺药在皮肤科的应用1抗组织胺药物在皮肤科的临床应用抗组织胺药物在2[儿个有关的概念]介质贮存于细胞内或体液内的非活性物质或属于酶的前驱物。免疫反应~介质激活(释放)~效应细胞受体~生理反应或组织损伤。[儿个有关的概念]3[几个有关的概念]类症反应介质分为六类生物胺:组胺、五羟色胺等。(二)蛋白酶类、多肽:激肽。(三)补体系统:包括多种血浆蛋白成分四)类脂质介质:前列腺素、白三烯等。(五)溶酶体酶(六)淋巴因子[几个有关的概念]4组织胺及其作用1910年Dae等首先证实了组织胺的存在,由组氨酸脱羧基而成。贮存于肥大细胞、嗜碱性细胞的分泌颗粒内,I型变态反应或非免疫因素可引起释放。阿托品、吗啡、阿司匹林、可待因蚊毒、细菌毒素、龙虾、磨菇、热、压力、磨擦及神经精神因素)。20年代组胺被认识为某些过敏性疾病(鼻炎、荨麻疹)的主要致病介质。组胺与效应细胞H1H2受体结合,产生以下作用组织胺及其作用5二、组织胺及其作用●(一)皮肤、粘膜毛细血管扩张,通透性增高,血浆渗出(红斑.、风团、水肿、休克)(二)支气管平滑肌痉挛(哮喘、呼吸困难)●(三)胃肠道平滑肌痉挛(腹痛、腹泻)(四)胃酸分泌增多(H2受体)●(五)刺激神经末梢(搔痒、疼痛)(六)心率加快(H2受体)二、组织胺及其作用6三、组织胺受体●H1受体:1966年ASh等首先命名。●H2受体:1972年Back等实验证实。●H3受体:调节组胺生物合成与释放。组织胺受体存在于机体多种细胞表面,如血管、平滑肌等。其中H1与H2分布比例不同。三、组织胺受体7四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药)1937年Stan和Bove发现了组胺拮抗剂:1942年第一个抗组胺药(Antergan)进入市场,1945年化学合成苯海拉明,从1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺药问世,治疗过敏性疾病具有“安全、灵验、方便、价廉”特点,同时又存在“困倦、耐受、短效、干渴”的缺点,为了克服第一代的缺点,80年代开始,第二代无嗜睡作用的抗组胺药先后问世,以后又有H2受体拮抗剂应用于临床。四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药)8[组织胺H1受体拮抗剂]●按有无镇静作用分为两类传统抗组胺药、非镇静抗组胺药(第二代)[组织胺H1受体拮抗剂]9传统抗组胺药(一)药理作用及体内代谢均具有乙胺基结构(R1>×CH2CH2N<R)R与组织胺侧链相似,两者可竞争组胺H1受体,使组胺无法与H1受体从而对抗组胺多种反应,但不能阻断组织胺全部生物学效应,不能阻止或减少组胺释放;不能破坏及对抗中和组胺;尚有抗五羟色胺及抗乙酰胆碱作用。对组胺H2受体无作用口服吸收良好,30分钟(注射15分钟)发挥作用,1-2小时达峰值,维持3-6小时。分布全身(含血脑屏障、胎盘、乳汁)、70-90%在肝内代谢、灭活,24小时内从尿排出,不影响肾功能。作用与受体部位药浓度成正比。传统抗组胺药10二)特点分子量小;亲脂性,易透过血脑屏障;中枢抑制作用与药物品种、剂量、机体敏感性有关副作用、嗜睡、口干、厌食、头晕、尿潴留,可降低儿童学习能力。(三)适应症1、变态反应性皮肤病(主要是第一型)2、过敏,非过敏性搔痒性皮肤病(四)临床常用种类依取代基化学结构不同大体上分为六类二)特点11抗组胺药在皮肤科的应用课件12抗组胺药在皮肤科的应用课件13抗组胺药在皮肤科的应用课件14抗组胺药在皮肤科的应用课件15抗组胺药在皮肤科的应用课件16抗组胺药在皮肤科的应用课件17抗组胺药在皮肤科的应用课件18抗组胺药在皮肤科的应用课件19抗组胺药在皮肤科的应用课件20抗组胺药在皮肤科的应用课件21抗组胺药在皮肤科的应用课件22抗组胺药在皮肤科的应用课件23抗组胺药在皮肤科的应用课件24抗组胺药在皮肤科的应用课件25抗组胺药在皮肤科的应用课件26抗组胺药在皮肤科的应用课件27抗组胺药在皮肤科的应用课件28抗组胺药在皮肤科的应用课件29抗组胺药在皮肤科的应用课件30抗组胺药在皮肤科的应用课件31抗组胺药在皮肤科的应用课件32抗组胺药在皮肤科的应用课件33抗组胺药在皮肤科的应用课件34抗组胺药在皮肤科的应用课件35抗组胺药在皮肤科的应用课件36抗组胺药在皮肤科的应用课件37抗组胺药在皮肤科的应用课件38抗组胺药在皮肤科的应用课件39抗组胺药在皮肤科的应用课件40抗组胺药在皮肤科的应用课件41抗组胺药在皮肤科的应用课件42抗组胺药在皮肤科的应用课件43抗组胺药在皮肤科的应用课件44抗组胺药在皮肤科的应用课件45抗组胺药在皮肤科的应用课件46抗组胺药在皮肤科的应用课件47抗组胺药在皮肤科的应用课件48抗组胺药在皮肤科的应用课件49抗组胺药在皮肤科的应用课件50抗组胺药在皮肤科的应用课件51抗组胺药在皮肤科的应用课件52抗组胺药在皮肤科的应用课件53抗组胺药在皮肤科的应用课件54抗组胺药在皮肤科的应用课件55抗组胺药在皮肤科的应用课件56谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷57时间反复无常，鼓着翅膀飞逝抗组胺药在皮肤科的应用时间反复无常，鼓着翅膀飞逝抗组胺药在皮肤科的应用58抗组织胺药物在皮肤科的临床应用抗组织胺药物在59[儿个有关的概念]介质贮存于细胞内或体液内的非活性物质或属于酶的前驱物。免疫反应~介质激活(释放)~效应细胞受体~生理反应或组织损伤。[儿个有关的概念]60[几个有关的概念]类症反应介质分为六类生物胺:组胺、五羟色胺等。(二)蛋白酶类、多肽:激肽。(三)补体系统:包括多种血浆蛋白成分四)类脂质介质:前列腺素、白三烯等。(五)溶酶体酶(六)淋巴因子[几个有关的概念]61组织胺及其作用1910年Dae等首先证实了组织胺的存在,由组氨酸脱羧基而成。贮存于肥大细胞、嗜碱性细胞的分泌颗粒内,I型变态反应或非免疫因素可引起释放。阿托品、吗啡、阿司匹林、可待因蚊毒、细菌毒素、龙虾、磨菇、热、压力、磨擦及神经精神因素)。20年代组胺被认识为某些过敏性疾病(鼻炎、荨麻疹)的主要致病介质。组胺与效应细胞H1H2受体结合,产生以下作用组织胺及其作用62二、组织胺及其作用●(一)皮肤、粘膜毛细血管扩张,通透性增高,血浆渗出(红斑.、风团、水肿、休克)(二)支气管平滑肌痉挛(哮喘、呼吸困难)●(三)胃肠道平滑肌痉挛(腹痛、腹泻)(四)胃酸分泌增多(H2受体)●(五)刺激神经末梢(搔痒、疼痛)(六)心率加快(H2受体)二、组织胺及其作用63三、组织胺受体●H1受体:1966年ASh等首先命名。●H2受体:1972年Back等实验证实。●H3受体:调节组胺生物合成与释放。组织胺受体存在于机体多种细胞表面,如血管、平滑肌等。其中H1与H2分布比例不同。三、组织胺受体64四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药)1937年Stan和Bove发现了组胺拮抗剂:1942年第一个抗组胺药(Antergan)进入市场,1945年化学合成苯海拉明,从1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺药问世,治疗过敏性疾病具有“安全、灵验、方便、价廉”特点,同时又存在“困倦、耐受、短效、干渴”的缺点,为了克服第一代的缺点,80年代开始,第二代无嗜睡作用的抗组胺药先后问世,以后又有H2受体拮抗剂应用于临床。四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药)65[组织胺H1受体拮抗剂]●按有无镇静作用分为两类传统抗组胺药、非镇静抗组胺药(第二代)[组织胺H1受体拮抗剂]66传统抗组胺药(一)药理作用及体内代谢均具有乙胺基结构(R1>×CH2CH2N<R)R与组织胺侧链相似,两者可竞争组胺H1受体,使组胺无法与H1受体从而对抗组胺多种反应,但不能阻断组织胺全部生物学效应,不能阻止或减少组胺释放;不能破坏及对抗中和组胺;尚有抗五羟色胺及抗乙酰胆碱作用。对组胺H2受体无作用口服吸收良好,30分钟(注射15分钟)发挥作用,1-2小时达峰值,维持3-6小时。分布全身(含血脑屏障、胎盘、乳汁)、70-90%在肝内代谢、灭活,24小时内从尿排出,不影响肾功能。作用与受体部位药浓度成正比。传统抗组胺药67二)特点分子量小;亲脂性,易透过血脑屏障;中枢抑制作用与药物品种、剂量、机体敏感性有关副作用、嗜睡、口干、厌食、头晕、尿潴留,可降低儿童学习能力。(三)适应症1、变态反应性皮肤病(主要是第一型)2、过敏,非过敏性搔痒性皮肤病(四)临床常用种类依取代基化学结构不同大体上分为六类二)特点68抗组胺药在皮肤科的应用课件69抗组胺药在皮肤科的应用课件70抗组胺药在皮肤科的应用课件71抗组胺药在皮肤科的应用课件72抗组胺药在皮肤科的应用课件73抗组胺药在皮肤科的应用课件74抗组胺药在皮肤科的应用课件75抗组胺药在皮肤科的应用课件76抗组胺药在皮肤科的应用课件77抗组胺药在皮肤科的应用课件78抗组胺药在皮肤科的应用课件79抗组胺药在皮肤科的应用课件80抗组胺药在皮肤科的应用课件81抗组胺药在皮肤科的应用课件82抗组胺药在皮肤科的应用课件83抗组胺药在皮肤科的应用课件84抗组胺药在皮肤科的应用课件85抗组胺药在皮肤科的应用课件86抗组胺药在皮肤科的应用课件87抗组胺药在皮肤科的应用课件88抗组胺药在皮肤科的应用课件89抗组胺药在皮肤科的应用课件90抗组胺药在皮肤科的应用课件91抗组胺药在皮肤科的应用课件92抗组胺药在皮肤科的应用课件93抗组胺药在皮肤科的应用课件94抗组胺药在皮肤科的应用课件95抗组胺药在皮肤科的应用课件96抗组胺药在皮肤科的应用课件97抗组胺药在皮肤科的应用课件98抗组胺药在皮肤科的应用课件99抗组胺药在皮肤科的应用课件100抗组胺药在皮肤科的应用课件101抗组胺药在皮肤科的应用课件102抗组胺药在皮肤科的应用课件103抗组胺药在皮肤科的应用课件104抗组胺药在皮肤科的应用课件105抗组胺药在皮肤科的应用课件106抗组胺药在皮肤科的应用课件107抗组胺药在皮肤科的应用课件108抗组胺药在皮肤科的应用课件109抗组胺药在皮肤科的应用课件110抗组胺药在皮肤科的应用课件111抗组胺药在皮肤科的应用课件112抗组胺药在皮肤科的应用课件113谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀