浅表淋巴结超声诊断课件

浅表淋巴结疾病的超声诊断浅表淋巴结疾病的超声诊断1正常淋巴结的解剖正常淋巴结声像图三.淋巴结超声表现观察内容四.常见淋巴结疾病的声像图表现正常淋巴结的解剖2正常淋巴结的解剖1.正常淋巴结呈扁椭圆形埝入淋巳管一2.大小不一,1~25mm不等3.表面包有结缔组织的被膜巴门4.淋巴结门:为淋巴结凹陷处,有血管、神经和输出淋巴管。A5.实质:周围皮质区+中央髓质区案正常淋巴结的解剖3分布:°浅表:主要分布于人体头颈部、腋下、腹股沟区等浅表部位。深部:腹腔及腹膜后(肠系膜、腹主动脉旁)分布:4(一)颈部淋巴结分区(一)颈部淋巴结分区5I区(1evelI)I区(leve1I)包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约1~14枚淋巴结,收纳颏、唇颊、口底部、舌前舌下腺和颌下腺的淋巴液。区以二腹肌为界分两部分,内下方为IA区(颏下区),外上方m/1B区(颌下区)口腔肿瘤转移I区(1evelI)6Ⅱ区(1evelⅡⅡ区(evelⅢ)为颈内静脉淋巴结上区,相当于颅底至舌骨水平,前界为颌下腺后缘、颈内动脉内缘,后界为胸锁乳突肌后缘该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区(为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域),后上方为ⅡB区(鼻咽癌转移处)Ⅱ区(1evelⅡ7Ⅲ区(1evelIⅢ区(1evel为颈内静脉淋巴结中区,舌骨体水平、环状软骨下缘水平前后界与Ⅱ区相同。Ⅲ区(1evelI8Ⅳ区(1evelⅣVⅣ区(1evelⅣV)为颈内静脉淋巴结下区。从环状软骨下缘水平到锁骨后界与Ⅱ区同。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。Ⅳ区(1evelⅣV9V区(levelv区(levelV)包括枕后角区淋巴结及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨V区以环状软骨下缘为界,上方为VA区(副神经淋巴结),下方为VB区(锁骨上淋巴结一食管癌和胃癌转移处)。V区(levelv10浅表淋巴结超声诊断课件11浅表淋巴结超声诊断课件12浅表淋巴结超声诊断课件13浅表淋巴结超声诊断课件14浅表淋巴结超声诊断课件15浅表淋巴结超声诊断课件16浅表淋巴结超声诊断课件17浅表淋巴结超声诊断课件18浅表淋巴结超声诊断课件19浅表淋巴结超声诊断课件20浅表淋巴结超声诊断课件21浅表淋巴结超声诊断课件22浅表淋巴结超声诊断课件23浅表淋巴结超声诊断课件24浅表淋巴结超声诊断课件25浅表淋巴结超声诊断课件26浅表淋巴结超声诊断课件27浅表淋巴结超声诊断课件28浅表淋巴结超声诊断课件29浅表淋巴结超声诊断课件30浅表淋巴结超声诊断课件31浅表淋巴结超声诊断课件32浅表淋巴结超声诊断课件33浅表淋巴结超声诊断课件34浅表淋巴结超声诊断课件35浅表淋巴结超声诊断课件36浅表淋巴结超声诊断课件37浅表淋巴结超声诊断课件38浅表淋巴结超声诊断课件39浅表淋巴结超声诊断课件40浅表淋巴结超声诊断课件41浅表淋巴结超声诊断课件42浅表淋巴结超声诊断课件43浅表淋巴结超声诊断课件44浅表淋巴结超声诊断课件45浅表淋巴结超声诊断课件46浅表淋巴结超声诊断课件47浅表淋巴结超声诊断课件48浅表淋巴结超声诊断课件49浅表淋巴结超声诊断课件50浅表淋巴结超声诊断课件51浅表淋巴结超声诊断课件52浅表淋巴结超声诊断课件53浅表淋巴结疾病的超声诊断浅表淋巴结疾病的超声诊断54正常淋巴结的解剖正常淋巴结声像图三.淋巴结超声表现观察内容四.常见淋巴结疾病的声像图表现正常淋巴结的解剖55正常淋巴结的解剖1.正常淋巴结呈扁椭圆形埝入淋巳管一2.大小不一,1~25mm不等3.表面包有结缔组织的被膜巴门4.淋巴结门:为淋巴结凹陷处,有血管、神经和输出淋巴管。A5.实质:周围皮质区+中央髓质区案正常淋巴结的解剖56分布:°浅表:主要分布于人体头颈部、腋下、腹股沟区等浅表部位。深部:腹腔及腹膜后(肠系膜、腹主动脉旁)分布:57(一)颈部淋巴结分区(一)颈部淋巴结分区58I区(1evelI)I区(leve1I)包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约1~14枚淋巴结,收纳颏、唇颊、口底部、舌前舌下腺和颌下腺的淋巴液。区以二腹肌为界分两部分,内下方为IA区(颏下区),外上方m/1B区(颌下区)口腔肿瘤转移I区(1evelI)59Ⅱ区(1evelⅡⅡ区(evelⅢ)为颈内静脉淋巴结上区,相当于颅底至舌骨水平,前界为颌下腺后缘、颈内动脉内缘,后界为胸锁乳突肌后缘该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区(为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域),后上方为ⅡB区(鼻咽癌转移处)Ⅱ区(1evelⅡ60Ⅲ区(1evelIⅢ区(1evel为颈内静脉淋巴结中区,舌骨体水平、环状软骨下缘水平前后界与Ⅱ区相同。Ⅲ区(1evelI61Ⅳ区(1evelⅣVⅣ区(1evelⅣV)为颈内静脉淋巴结下区。从环状软骨下缘水平到锁骨后界与Ⅱ区同。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。Ⅳ区(1evelⅣV62V区(levelv区(levelV)包括枕后角区淋巴结及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨V区以环状软骨下缘为界,上方为VA区(副神经淋巴结),下方为VB区(锁骨上淋巴结一食管癌和胃癌转移处)。V区(levelv63浅表淋巴结超声诊断课件64浅表淋巴结超声诊断课件65浅表淋巴结超声诊断课件66浅表淋巴结超声诊断课件67浅表淋巴结超声诊断课件68浅表淋巴结超声诊断课件69浅表淋巴结超声诊断课件70浅表淋巴结超声诊断课件71浅表淋巴结超声诊断课件72浅表淋巴结超声诊断课件73浅表淋巴结超声诊断课件74浅表淋巴结超声诊断课件75浅表淋巴结超声诊断课件76浅表淋巴结超声诊断课件77浅表淋巴结超声诊断课件78浅表淋巴结超声诊断课件79浅表淋巴结超声诊断课件80浅表淋巴结超声诊断课件81浅表淋巴结超声诊断课件82浅表淋巴结超声诊断课件83浅表淋巴结超声诊断课件84浅表淋巴结超声诊断课件85浅表淋巴结超声诊断课件86浅表淋巴结超声诊断课件87浅表淋巴结超声诊断课件88浅表淋巴结超声诊断课件89浅表淋巴结超声诊断课件90浅表淋巴结超声诊断课件91浅表淋巴结超声诊断课件92浅表淋巴结超声诊断课件93浅表淋巴结超声诊断课件94浅表淋巴结超声诊断课件95浅表淋巴结超声诊断课件