闭环通气技术与临床应用课件

烟闭环通气技术与临床应用刘书盈立誠滨州医学院烟台附属医院呼吸内科德信行做量人Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL烟1DICALLCEN商)机械通气模式CMVFAV信VC-IMVPC-IMVvcv‖vAvP-CVP-AVVSVPAVASVBIPAPPRVCAPRVIRVMMVPPⅴ馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDICALL2双重控制模式MEDICAL-TON>定压型通气的优点是人-机协调性好,易限制气道立誠峰压和有利于气体交换。缺点是不能保证恒定潮德信气量。定容型通气的优点是能保证恒定潮气量。行做>双重控制模式让呼吸机建立自动反馈功能,在病人人的呼吸阻力和呼吸用力不断变化的情况下,对通气压力和容量进行双重控制来达到预定的目标潮气量。对压力和容量同时进行双重控制是不可能的。馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL双重控制模式3双重控制模式MEDICAL-TON能将定压型通气和定容型通气这两大类的优点保立誠留,同时避免它们的缺点。德信>以定压型通气的方式工作,不足气量以定容型通做量人气来补充,或通过持续监测肺顺应性,自动调节吸气压力来达到预定的潮气量。容量保障压力支持通气(VAPs)压力调节容量控制通气(PRVc容量支持通气(VsV)馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL双重控制模式4临床上目前存在的问题MEDICAL-TON(>机械通气治疗的目标立4)>机械通气知识的缺乏德信撤机的临床经验欠缺行做量人过早脱机延迟脱机过早脱机呼吸机依赖馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床上目前存在的问题5商)闭合环路通气Closedloopventiation,CLMmEDICAL-TON(2>所谓“cLV”,通俗地说,可称为“全自动控制”“智能化通气”。立德信>呼吸机模拟医生实施机械通气的全过程,获行做取患者的通气需要和各相关资料,自动监测量人各项指标,分析监测结果并及时自动调整呼吸机参数。馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)闭合环路通气Closedloopventiatio6商)双重控制通气的概念MEDICAL-TON立通气模式实际工作模式调控的参数目的VAPSPsV(或PcVVCV补充保证v量人PRVCPCV保证V和VEVSVPSV保证V和VAutoModeVcV、PcV或尽量多用支持模式PRVC备用以控制模式保安全馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)双重控制通气的概念7闭合环路通气的概念MEDICAL-TON立通气模式实际工作模式调控的参数目的ASVPsV或PSIMVPS或Pc保证v和理想VPAVPSVPS与自主呼吸吸气压成比例高度人-机协调ATCPSVPS=导管阻力电子拔管馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闭合环路通气的概念8商)闭环通气模式MEDICAL-TON控制模式辅助模式自主模式信PAVNAVASmartCareASVO馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)闭环通气模式9商)适应性支持通气AS闭环机制MEDICAL-TON临床医护人员设置分钟通气量立德信评估病人状况行做(Rce)人计算自标呼吸频率和潮气量调整吸气压力和强制呼吸频率来达到目标馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)适应性支持通气AS闭环机制10闭环通气技术与临床应用课件11闭环通气技术与临床应用课件12闭环通气技术与临床应用课件13闭环通气技术与临床应用课件14闭环通气技术与临床应用课件15闭环通气技术与临床应用课件16闭环通气技术与临床应用课件17闭环通气技术与临床应用课件18闭环通气技术与临床应用课件19闭环通气技术与临床应用课件20闭环通气技术与临床应用课件21闭环通气技术与临床应用课件22闭环通气技术与临床应用课件23闭环通气技术与临床应用课件24闭环通气技术与临床应用课件25闭环通气技术与临床应用课件26闭环通气技术与临床应用课件27闭环通气技术与临床应用课件28闭环通气技术与临床应用课件29闭环通气技术与临床应用课件30闭环通气技术与临床应用课件31闭环通气技术与临床应用课件32闭环通气技术与临床应用课件33闭环通气技术与临床应用课件34闭环通气技术与临床应用课件35闭环通气技术与临床应用课件36闭环通气技术与临床应用课件37闭环通气技术与临床应用课件38闭环通气技术与临床应用课件39闭环通气技术与临床应用课件40闭环通气技术与临床应用课件41闭环通气技术与临床应用课件42烟闭环通气技术与临床应用刘书盈立誠滨州医学院烟台附属医院呼吸内科德信行做量人Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL烟43DICALLCEN商)机械通气模式CMVFAV信VC-IMVPC-IMVvcv‖vAvP-CVP-AVVSVPAVASVBIPAPPRVCAPRVIRVMMVPPⅴ馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDICALL44双重控制模式MEDICAL-TON>定压型通气的优点是人-机协调性好,易限制气道立誠峰压和有利于气体交换。缺点是不能保证恒定潮德信气量。定容型通气的优点是能保证恒定潮气量。行做>双重控制模式让呼吸机建立自动反馈功能,在病人人的呼吸阻力和呼吸用力不断变化的情况下,对通气压力和容量进行双重控制来达到预定的目标潮气量。对压力和容量同时进行双重控制是不可能的。馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL双重控制模式45双重控制模式MEDICAL-TON能将定压型通气和定容型通气这两大类的优点保立誠留,同时避免它们的缺点。德信>以定压型通气的方式工作,不足气量以定容型通做量人气来补充,或通过持续监测肺顺应性,自动调节吸气压力来达到预定的潮气量。容量保障压力支持通气(VAPs)压力调节容量控制通气(PRVc容量支持通气(VsV)馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL双重控制模式46临床上目前存在的问题MEDICAL-TON(>机械通气治疗的目标立4)>机械通气知识的缺乏德信撤机的临床经验欠缺行做量人过早脱机延迟脱机过早脱机呼吸机依赖馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床上目前存在的问题47商)闭合环路通气Closedloopventiation,CLMmEDICAL-TON(2>所谓“cLV”,通俗地说,可称为“全自动控制”“智能化通气”。立德信>呼吸机模拟医生实施机械通气的全过程,获行做取患者的通气需要和各相关资料,自动监测量人各项指标,分析监测结果并及时自动调整呼吸机参数。馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)闭合环路通气Closedloopventiatio48商)双重控制通气的概念MEDICAL-TON立通气模式实际工作模式调控的参数目的VAPSPsV(或PcVVCV补充保证v量人PRVCPCV保证V和VEVSVPSV保证V和VAutoModeVcV、PcV或尽量多用支持模式PRVC备用以控制模式保安全馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)双重控制通气的概念49闭合环路通气的概念MEDICAL-TON立通气模式实际工作模式调控的参数目的ASVPsV或PSIMVPS或Pc保证v和理想VPAVPSVPS与自主呼吸吸气压成比例高度人-机协调ATCPSVPS=导管阻力电子拔管馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闭合环路通气的概念50商)闭环通气模式MEDICAL-TON控制模式辅助模式自主模式信PAVNAVASmartCareASVO馆州学烟台附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)闭环通气模式51商)适应性支持通气AS闭环机制MEDICAL-TON临床医护人员设置分钟通气量立德信评估病人状况行做(Rce)人计算自标呼吸频率和潮气量调整吸气压力和强制呼吸频率来达到目标馆州学烟台附需Evaluauononr.chAs