前庭性偏头痛诊断和鉴别课件

前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。前庭性偏头痛诊断和鉴别前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。前庭性偏头痛的诊断与偏头痛的中国治疗观察内容口概念口临床症状口诊断标准口治疗口鉴别诊断口临床研究达尔文认为:最有价值的知识是关于方法的知识。新课程课准标要求教师在教学中要努力培养学生主动进取的学习态度,使其掌握好学习方法,把握学习规律,在学习过程中自己去探讨、理解、发现、创造。在平时的教学实践中,不仅要让学生掌握体育知识、技能,更要教会学生如何学习体育,掌握正确的学习方法,为学生养成终生体育的习惯打下良好的基础。一、对体育学习指导的认识1.体育学法指导的含义。体育学法指导是指:教师通过一定的途径,对学生进行学习方法的传授、诱导、诊治,使学生掌握科学的体育学习方法,并灵活运用到体育课堂和日常体育锻炼中去,逐步形成较强的自学、自评、自练的能力。体育学法指导包含两方面的含义:一是在具体的体育项目的学习中,引导学生掌握正确的学习方法;二是引导学生通过各种途径,充分认识具体的体育学习方法的适用范围,使学生在已有的体育学习情景中,能选择和运用恰当的体育学习的方法。学法的形成是一个由简到繁、由易到难、由表及里的渐进过程。2.体育学法指导的特点。体育学法指导是体育教师通过一定的途径对学生进行学法的传授和辅导,使学生掌握的正确的学习方法,并且能实际运用于自己的锻炼中,逐步提高自学、自练、自选、自评、自管的能力。其本质的特点是不仅要求学生有目的的思维参与,而且还要他们主动地投入和亲身体验身体活动。这一特点决定了体育学习方法的主体是理解动作技术,掌握动作技能的方法,达到心理、生理的健康发展。二、初中体育课堂学法指导的内容及要求全面进行学法指导必须从培养目标出发,指导他们掌握积极锻炼身体的方法为基础,努力掌握“三基”和发展多种能力。在指导过程中必须注意以下几方面:1.根据不同水平目标、不同学段的教学特点进行学法指导。教学过程是一个不断地从教到学的过程。在这个过程中,教师“教”的比重和学生“自学”、“自练”的比重也在不断的变化。中学阶段,教师的“教”和学生的“学”几乎各占了一半。此时应以学生主动探求学习的方法为主,提倡、鼓励学生根据自己的兴趣和能力向体育的纵深方向发展,促使学生逐步掌握科学的锻炼方法,为他们的终身体育打下坚实的基础。2.依据学生的年龄特征进行学法指导。青少年在不同阶段具有不同的生理与心理特点,这些特点将关系着学法指导的广度与深度、学法指导的安排和选择。应通过许多项目的练习手段,以促进身体各部位、系统、组织、机能、素质和活动能力的发展为着眼点,做到因人、因地、因时之宜。既合理分配有机结合,又上下平衡协调部署。3.针对学生不同的气质类型进行学法指导。由于学生的生理与心理特点的不同,他们的心理状况和情绪变化也存在不同程度的差异性。因此,教师在学法指导时,应该遵循从实际出发和区别对待的原则,针对不同气质类型学生的差异性,给予不同的、符合学生特点的指导方法,培养学生积极的一面,改善消极的一面。(1)胆汁质类型的学生。他们的特点是动作敏捷、精力旺盛、好胜心强、掌握动作快接受能力强、内心易外显,但脾气急躁、分化不够精细、动作粗糙。在练习中,应不断提醒他们注意动作质量和技术细节,适当增加难度,增强负荷,满足新难动作的欲望。(2)多血质类型的学生。他们的特点是活泼好动有生气、语言思维动作敏捷,纠错和改进动作能力强。但情绪发生快而多,兴趣容易转化,喜欢有刺激。教学中正确引导,提出新标准,增加他们的新鲜感,促使他们多做自我评价,发挥他们的创造精神。(3)粘液质类型的学生。他们的特点是注意力集中,善于思考、诚实肯干、沉着冷静、有自制和自控能力。但是热情发生慢而弱,内心少外露,掌握动作速度慢,适应能力较差,学会和完成动作时间比较长。教师要不厌其烦,尽量放慢示范节奏,安排充足的时间让他们进行练习,要求他们反复思考和体会后再练习,逐步掌握和提高动作技术的学法。(4)抑郁质类型的学生。他们的特点是小心细致,善于观察别人动作,富于自我体验。但兴奋性低、灵活性差、反应迟钝、胆小孤僻、不愿意合群,容易感到委屈和挫折,经常表现出柔弱易倦,紧张慌乱而不安。教师应多安排他们参加群体活动和教学比赛,逐步养成适应环境和与人协作共处的习惯。掌握动作时不要急于求成,多给他们些时间与机会慢慢思考与体验。学生有成绩和进步时,要热情鼓励和大力表扬,让他们愉快地享受成功的喜悦;碰到困难和挫折时,要同情支持,采用降低难度和减轻负担的办法,耐心帮助指导他们消除顾虑,树立信心,轻装上阵,大胆地去克服困难和解决疑难。三、体育学法指导的内容1.指导学生会阅读体育教科书。重点应指导学生了解体育教材教学目标的知识结构,让他们知道教材的重点和难点。指导他们边阅读、边思考、边比划,从而对体育目标的实践内容有一个粗略的印象。2.指导学生正确理解体育的名词、概念。体育书中有许多名词、概念,这些名词、概念是学生学习的难点。教师应及时帮助学生弄清其内涵和外延,找出最易理解和记忆的方法,引导学生去思考、分辨。3.指导学生学会观察和评价动作。指导学生观察技术动作包括:①明确观察动作的内容和步骤。懂得观察顺序,善于捕捉观察的瞬间动作。指导学生先看完整动作,后看分解动作;先看上肢动作,后看下肢动作。观察后,要求学生对动作做出评价,以达到加深对动作的理解。②指导学生运用对比的方法进行观察。让学生观察两个质量不同的动作,指导他们区分好坏或正误,逐步找到观察动作的最佳着眼点,并让学生学会分析和评价动作的方法。4.指导学生掌握纠错的手段和提高动作质量的途径。首先,帮助学生分析产生错误动作的根源,从根源着手,由内及外地寻找解决问题的方法。其次,指导学生积极寻找和运用辅导手段,通过辅助练习逐步纠正错误动作。第三,采用诱导性练习和正误对比的方法,指导学生领会动作要领,明确技术的关键。总而言之,对学生的学法指导,必须面向全体学生,以学生为主体、教师为主导、训练为主线。转变教学观念,把教师重“教法”的立足点转移到重学生“学法”的轨道上来,这样才能真正培养学生的创新精神和实践能力,培养学生的终身体育意识。感谢我校小周老师的推介，让我与潘新和老师的这本书相遇――《语文的存在与表现》。2017年3月12日，我得到了这本书，厚厚的两大本，虽然是影印版，但是丝毫没有减弱我对它的钟爱，我对它一见钟情，读着它，不能自已，内心激动澎湃，始终汹涌着一股力量――对于语文，作为一个语文教师，自己所知甚微;作为一个语文教师，自己所做甚少――我深深地被它触动了！我读着书，思绪如小树般蓬勃生长，伸出枝枝丫丫，焕发了一片生命的绿意。我爱这书，更享受这种思绪涌动的感觉，它让我产生了更多作为语文教师对阅读教学和写作教学的思辨，也让我产生更多的作为语文教师对自己工作状态与良知的叩问：我是谁？我面对着谁？我在教什么？我怎么教的？继续到潘老师的书中来！他提出，以叶圣陶为代表的现代语文教育以应付社会和生活需要为宗旨，是有失偏颇的！他以极大的理论魄力和道德勇气，向传统语文学和写作学发起了无畏的冲击。他提出，在“表现存在论”和“言语生命动力学”的背景下，教学实践层面的认知将发生重大转向，从重阅读转向重表现、重写作，发现并关注每一个个体的言语生命潜能、才情和天性、个性，顺应言语智慧的自生长，扶助言语生命的成长，引导言语上的自我实现，促成每一个言语生命的最大发展。语文教育和写作教育，从某种意义上来说，就是一种言语生命意识和能力的开发学。孙绍振老师对他这样评价：“他的理论建构不仅提供了一个新的高度，而且开辟了语文教学的新途径，研究涉及了阅读教学、写作、口语交际等领域，尤其是写作教学论，以其可操作的实践性使人大开眼界。”潘老师分析道：“之前语文界一直提倡的‘应付生活论’‘应生活之需’，是误把动因（诱因）当作动机，将生活与人的关系倒置了。真正的言语动机来自主体内部的需要，即人自身的需要――言语生命欲求，是潜伏在人的生命中的最本真、最活跃、最积极的动机。言语创造欲和言语上的自我实现，使人所以为人。存在的言说，是人的确证。人的言语欲求、言语意识、言语才情、言语智慧、言语能力，是从每一个人的鲜活自由的内在生命中生长、绽放出来的花朵！对于受教育者，教育的功能和责任，不是硬性的要求、塑造、指示和限制，而是软性地顺应、呼唤、激励和引导。重读轻写，极大地削弱了言语表现在语文教育中的重要地位。”在他看来，语文教育定位在应用、实用上，是一种言语生命的短视，也造成了语文教育实践中对“生活”理解上的错觉，阅读中关注思想意义、现实意义，无视言语的超现实性、审美性、哲思性和历史性――诗性，造成了语文教育的片面性、低俗化和低层次，丢失了崇高、博大、深邃和空灵。教师对言语和生活的关系，对生活真实和艺术真实的关系基本上处于蒙昧无知的状态。潘老师在自序中说：“老师们几乎是一个模子里倒出来的，被‘大纲’‘标准化’‘教参’‘统一考试’打磨成同一型号的教学机器，他们的智商大多浪费在辨别什么对于考试‘有用’，如何制造‘应试机器’上面，而对“无用”的不屑一顾，对‘无用之用’大惑不解，甚至嗤之以鼻。”难道不是这样吗？我们的语文教育一贯以经验主义、实用主义为导向，这其实是一种功利主义！我也曾对上高中的儿子说：“语文考试别写你喜欢的科幻，别写诗，那些得不了高分，立意要高，要有正能量，别瞧不起别人的范式……”想想看似合情合理的话，其实不是功利主义的表现吗？我周围也有这样的老师，为了语文期末考试得高分，不惜让学生背范文，于是乎出现了我们统一看卷时发现的许多孩子文章一样的问题！因为，老师就是这么教的――背下来，以备不时之需，考试时套用一下就好了！还记得我们在省名师培训时，一位名家也提到她教育学生时如是说：“你的文章是给谁看的？阅卷人！阅卷人是什么人？是非常革命的，是眼里不容沙子的！所以要写立意高的文章！”你瞧，和我同出一辙――为考而教，这是所有语文教师的悲哀，也是所有学生的悲哀！何谈学生诗性的成长，何谈学生人性的发挥？前一段时间，一篇题为“一位教师震撼演讲，直指教育核心”的文章在朋友圈里广为流传，英语教师董仲蠡的演讲打动了很多人的心，他说有一次讲四级翻译的时候，讲到林语堂先生如何翻译贾岛的“松下问童子，言师采药去”，讲到许渊冲先生如何翻译李清照的“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”，讲到王佐良先生把塞缪尔?厄尔曼的《青春》翻译成“年岁有加，并非垂老，理想丢弃，方堕暮年”的时候，底下有一个女生，直接质问他说：“你讲这个东西有什么用啊？能提分吗？你就是在浪费我们的时间！”这就是现实！家长、老师、学生，一切都为了考试的高分，谁在乎教育的终极目的？网上前段时间还流行过一个段子说，我们之所以要多读书，多受教育，就是因为当看到湖面上有一群鸟飞过的时候，我们能吟诵出“落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”而不是在那儿吵吵“我去，全都是鸟！”当我们去戈壁旅游，骑着骏马奔腾之时，心中默念着“大漠孤烟直，长河落日圆”而不是在那喊“哎呀妈呀，都是沙子！”虽然是一种调侃，但是不自觉间，就道出了教育的核心含义：教育，不仅仅是传授给人以知识，更是提高个人的修为，增强我们对于生命的感受力，从而更好地认知自己，并且不断地提升自己。潘老师说：“愿明天的孩子们，拥有自己的言语个性和浪漫情怀，尽情地放飞想象和幻想，体验言语表现的幸福和快乐，走出急功近利、争名夺利的浮躁和焦灼，揣一颗稚拙纯真的童心，演绎言语人生、诗意人生，恬淡从容地营造精神家园，品位情趣盎然的生命！”这是多么美好的前方！但是?@样美好的明天如何更快地到来呢？思路要改变――要实现培养学生言语表现力的目标，表现本位（由于其最具代表性的能力是写作，所以也可以称为写作本位）的教学规范。因为写作活动兼容了阅读活动――写作是由作者和读者合作完成的，最终是由读者完成的。因而，作为作者，要想使自己的作品得到读者接纳，必须在写作过程中不但以作者身份出现，还要同时以潜在的读者的身份出现，对所写的进行批判和检视。写作行为中始终隐含着阅读，这隐含着的阅读活动，也就是我们说的读者意识、受众意识的体现。也就是为什么“会读未必会写，会写必然会读”――写作本位较之于阅读本位的优势非常明显。因为写的教学最能体现语文教育“表现”“发展”“存在”的目的与功能，同时又对听说读的教学有兼容性。也可以说，写作行动包含着阅读行动。方式要改变――首先语文教师学会处理教材，不唯教材。有很多老师已经在尝试这样做：韩兴娥老师的海量阅读、陈琴老师的古诗美文吟诵、管建刚老师指向写作的阅读课……再者，让教法更具诗意。黄玉峰先生这样说：“具体的教法是丰富多彩的，可以一读到底，可以一讲到底，可以边读边讲，可以是创设情境式，可以借助音乐、影视……”说得多好！别再为了所谓的“小组合作”而组织牵强的讨论，别再因循守旧逐词逐句分析、守着教材做习题，语文课远远要比这些丰富得多！他将语文教学归结为：“这是一种全身心投入的教学热情，一种无拘无束的教学心态，一种高屋建瓴的教学安排，一种举重若轻的教学境界。这是一种冲破教学禁锢的教学胆识，这是一种不计得失的教学自由，这更是一种教学人格的真正体现。”当我读到这些话语时感慨不已：纵观周围的老师，有多少可以达到这样的境界？！名师？名家？但是语文教育的提升怎么能只依靠这些人？观念要提升――我所看到的是：群体语文教师理念和认知的缺失和匮乏！语文是什么？语文教什么？古往今来，大家学者如何看待语文教育？教授名师如何教学语文？老师们都不关心、不感兴趣。我们只是每天拿着一本教材、一本参考书，最重要的是一本教案书！因为学校非要查教案，如果不查，不写也罢！（在我做语文教学主任期间，就历经了多少次老师总想争取不写教案。）试问：我们不读书，我们不做研究，我们不动笔写作，我们语文老师靠什么立身？我们麻木不仁、因循守旧、墨守成规，何谈语文教学的创造？何谈对学生的引领与教育？其实，无论怎样，作为一线的教师，都应该反观自己。也许有的老师看到这些文字本能的第一感觉就是反击：你做得又怎样？凭什么这样说我们？你别以偏概全了！在县城首屈一指的大学校教学，也到村里交流过，看到的现状的确如此，真的不是以偏概全，我觉得我说得一点儿都不夸张。――每一个语文老师要扪心自问，自己作为语文老师，有怎样的语文内涵，了解了多少教育理念，有多少诗意的课堂？我们该如何打造自己语文教育教学的最佳状态？素质要提高――潘老师在书中说他在语文骨干教师培训班学员中，就“为什么要写作”这一问题做过调查，不少资深语文教师（包括特级教师）坦诚自己从未想过这个问题。大部分老师都是围绕着功利、实用的目的来谈。他还说他们思想活跃的程度和回答问题的水平还不如今天的大学生。――可能会有老师觉得潘老师说得太绝对了，但我深表?同！不夸张地说，我周围的老师，包括全县的语文老师，读书写作的太少了，已经丧失了独立思考和教育反思的能力。我本身就是特级教师，我的思想活跃程度与文学水准又有多高呢？我是有自知之明的。说到底，一切语文教育目标的实现，在很大程度上依靠于每天切切实实和学生相濡以沫的老师！你的修养、你的观念、你的方式等无不在影响着学生，这种影响是深远的。如何让学生爱上母语，爱上读书，爱上写作、表达，是我们每个人要思考的课题，很重要的课题！前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。前庭性偏1前庭性偏头痛的诊断与偏头痛的中国治疗观察前庭性偏头痛的诊断与2内容口概念口临床症状口诊断标准口治疗口鉴别诊断口临床研究内容3偏头痛(migraine)临床表现●女性占2/3以上反复发作的一侧或两侧搏动性头痛●10岁前、20岁前、40岁前发病率分别为25%、55%、90‰;大多数患者有偏头痛家族史发作前前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠),10%有视觉或其他先兆;●发作频度不等,偶有持续性发作病例偏头痛(migraine)4前庭性偏头痛的历史渊源●19世纪的神经病学家即发现偏头痛与眩晕之间的关联●流行病学调査:25%~26%的偏头痛患者出现眩晕;●长期被认为是偏头痛和头晕两个诊断;●易被误诊为“颈椎病”、“椎基底动脉供血不足”等前庭性偏头痛的历史渊源5前庭性偏头痛诊断和鉴别课件6前庭性偏头痛中的异常丘脑功能图2:在温度刺激试验中,VM惠者在左侧背800m侧中央丘脑可见显著信号激活。28816前庭性偏头痛中的异常丘脑功能7前庭性偏头痛(Vestibularmigraine,VM曾用过的概念√偏头痛相关性眩晕/头晕(Migraine-associatedvertigo/dizziness)√偏头痛相关性前庭病(migraine-relatedvestibulopathy)偏头痛性眩晕(migrainousvertigo)ˇ偏头痛等位征前庭性偏头痛(Vestibularmigraine,VM8前庭性偏头痛诊断和鉴别课件9前庭性偏头痛诊断和鉴别课件10前庭性偏头痛(Vestibularmigraine,ⅴM)临床症状●发作时间:持续1小时内(数十秒至数小时或数日),一般经过休息后或睡眠(次日)好转●无或有明显头痛,头位变化时头晕加重,无特定方向性●有或无偏头痛史●随年龄出现偏头痛形式的转变头晕/眩晕---偏头痛--头晕/眩晕青少年-青中年-老年(更年期后)前庭性偏头痛(Vestibularmigraine,ⅴM11前庭性偏头痛诊断和鉴别课件12前庭性偏头痛诊断和鉴别课件13前庭性偏头痛诊断和鉴别课件14前庭性偏头痛诊断和鉴别课件15前庭性偏头痛诊断和鉴别课件16前庭性偏头痛诊断和鉴别课件17前庭性偏头痛诊断和鉴别课件18前庭性偏头痛诊断和鉴别课件19前庭性偏头痛诊断和鉴别课件20前庭性偏头痛诊断和鉴别课件21前庭性偏头痛诊断和鉴别课件22前庭性偏头痛诊断和鉴别课件23前庭性偏头痛诊断和鉴别课件24前庭性偏头痛诊断和鉴别课件25前庭性偏头痛诊断和鉴别课件26前庭性偏头痛诊断和鉴别课件27前庭性偏头痛诊断和鉴别课件28前庭性偏头痛诊断和鉴别课件29前庭性偏头痛诊断和鉴别课件30前庭性偏头痛诊断和鉴别课件31前庭性偏头痛诊断和鉴别课件32前庭性偏头痛诊断和鉴别课件33前庭性偏头痛诊断和鉴别课件34前庭性偏头痛诊断和鉴别课件35前庭性偏头痛诊断和鉴别课件36前庭性偏头痛诊断和鉴别课件37前庭性偏头痛诊断和鉴别课件38前庭性偏头痛诊断和鉴别课件39前庭性偏头痛诊断和鉴别课件40前庭性偏头痛诊断和鉴别课件41前庭性偏头痛诊断和鉴别课件42前庭性偏头痛诊断和鉴别课件43前庭性偏头痛诊断和鉴别课件44前庭性偏头痛诊断和鉴别课件45前庭性偏头痛诊断和鉴别课件46前庭性偏头痛诊断和鉴别课件47前庭性偏头痛诊断和鉴别课件48前庭性偏头痛诊断和鉴别课件49前庭性偏头痛诊断和鉴别课件50前庭性偏头痛诊断和鉴别课件51前庭性偏头痛诊断和鉴别课件52前庭性偏头痛诊断和鉴别课件53前庭性偏头痛诊断和鉴别课件54前庭性偏头痛诊断和鉴别课件55前庭性偏头痛诊断和鉴别课件56前庭性偏头痛诊断和鉴别课件5741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜58前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。前庭性偏头痛诊断和鉴别前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。前庭性偏头痛的诊断与偏头痛的中国治疗观察内容口概念口临床症状口诊断标准口治疗口鉴别诊断口临床研究达尔文认为:最有价值的知识是关于方法的知识。新课程课准标要求教师在教学中要努力培养学生主动进取的学习态度,使其掌握好学习方法,把握学习规律,在学习过程中自己去探讨、理解、发现、创造。在平时的教学实践中,不仅要让学生掌握体育知识、技能,更要教会学生如何学习体育,掌握正确的学习方法,为学生养成终生体育的习惯打下良好的基础。一、对体育学习指导的认识1.体育学法指导的含义。体育学法指导是指:教师通过一定的途径,对学生进行学习方法的传授、诱导、诊治,使学生掌握科学的体育学习方法,并灵活运用到体育课堂和日常体育锻炼中去,逐步形成较强的自学、自评、自练的能力。体育学法指导包含两方面的含义:一是在具体的体育项目的学习中,引导学生掌握正确的学习方法;二是引导学生通过各种途径,充分认识具体的体育学习方法的适用范围,使学生在已有的体育学习情景中,能选择和运用恰当的体育学习的方法。学法的形成是一个由简到繁、由易到难、由表及里的渐进过程。2.体育学法指导的特点。体育学法指导是体育教师通过一定的途径对学生进行学法的传授和辅导,使学生掌握的正确的学习方法,并且能实际运用于自己的锻炼中,逐步提高自学、自练、自选、自评、自管的能力。其本质的特点是不仅要求学生有目的的思维参与,而且还要他们主动地投入和亲身体验身体活动。这一特点决定了体育学习方法的主体是理解动作技术,掌握动作技能的方法,达到心理、生理的健康发展。二、初中体育课堂学法指导的内容及要求全面进行学法指导必须从培养目标出发,指导他们掌握积极锻炼身体的方法为基础,努力掌握“三基”和发展多种能力。在指导过程中必须注意以下几方面:1.根据不同水平目标、不同学段的教学特点进行学法指导。教学过程是一个不断地从教到学的过程。在这个过程中,教师“教”的比重和学生“自学”、“自练”的比重也在不断的变化。中学阶段,教师的“教”和学生的“学”几乎各占了一半。此时应以学生主动探求学习的方法为主,提倡、鼓励学生根据自己的兴趣和能力向体育的纵深方向发展,促使学生逐步掌握科学的锻炼方法,为他们的终身体育打下坚实的基础。2.依据学生的年龄特征进行学法指导。青少年在不同阶段具有不同的生理与心理特点,这些特点将关系着学法指导的广度与深度、学法指导的安排和选择。应通过许多项目的练习手段,以促进身体各部位、系统、组织、机能、素质和活动能力的发展为着眼点,做到因人、因地、因时之宜。既合理分配有机结合,又上下平衡协调部署。3.针对学生不同的气质类型进行学法指导。由于学生的生理与心理特点的不同,他们的心理状况和情绪变化也存在不同程度的差异性。因此,教师在学法指导时,应该遵循从实际出发和区别对待的原则,针对不同气质类型学生的差异性,给予不同的、符合学生特点的指导方法,培养学生积极的一面,改善消极的一面。(1)胆汁质类型的学生。他们的特点是动作敏捷、精力旺盛、好胜心强、掌握动作快接受能力强、内心易外显,但脾气急躁、分化不够精细、动作粗糙。在练习中,应不断提醒他们注意动作质量和技术细节,适当增加难度,增强负荷,满足新难动作的欲望。(2)多血质类型的学生。他们的特点是活泼好动有生气、语言思维动作敏捷,纠错和改进动作能力强。但情绪发生快而多,兴趣容易转化,喜欢有刺激。教学中正确引导,提出新标准,增加他们的新鲜感,促使他们多做自我评价,发挥他们的创造精神。(3)粘液质类型的学生。他们的特点是注意力集中,善于思考、诚实肯干、沉着冷静、有自制和自控能力。但是热情发生慢而弱,内心少外露,掌握动作速度慢,适应能力较差,学会和完成动作时间比较长。教师要不厌其烦,尽量放慢示范节奏,安排充足的时间让他们进行练习,要求他们反复思考和体会后再练习,逐步掌握和提高动作技术的学法。(4)抑郁质类型的学生。他们的特点是小心细致,善于观察别人动作,富于自我体验。但兴奋性低、灵活性差、反应迟钝、胆小孤僻、不愿意合群,容易感到委屈和挫折,经常表现出柔弱易倦,紧张慌乱而不安。教师应多安排他们参加群体活动和教学比赛,逐步养成适应环境和与人协作共处的习惯。掌握动作时不要急于求成,多给他们些时间与机会慢慢思考与体验。学生有成绩和进步时,要热情鼓励和大力表扬,让他们愉快地享受成功的喜悦;碰到困难和挫折时,要同情支持,采用降低难度和减轻负担的办法,耐心帮助指导他们消除顾虑,树立信心,轻装上阵,大胆地去克服困难和解决疑难。三、体育学法指导的内容1.指导学生会阅读体育教科书。重点应指导学生了解体育教材教学目标的知识结构,让他们知道教材的重点和难点。指导他们边阅读、边思考、边比划,从而对体育目标的实践内容有一个粗略的印象。2.指导学生正确理解体育的名词、概念。体育书中有许多名词、概念,这些名词、概念是学生学习的难点。教师应及时帮助学生弄清其内涵和外延,找出最易理解和记忆的方法,引导学生去思考、分辨。3.指导学生学会观察和评价动作。指导学生观察技术动作包括:①明确观察动作的内容和步骤。懂得观察顺序,善于捕捉观察的瞬间动作。指导学生先看完整动作,后看分解动作;先看上肢动作,后看下肢动作。观察后,要求学生对动作做出评价,以达到加深对动作的理解。②指导学生运用对比的方法进行观察。让学生观察两个质量不同的动作,指导他们区分好坏或正误,逐步找到观察动作的最佳着眼点,并让学生学会分析和评价动作的方法。4.指导学生掌握纠错的手段和提高动作质量的途径。首先,帮助学生分析产生错误动作的根源,从根源着手,由内及外地寻找解决问题的方法。其次,指导学生积极寻找和运用辅导手段,通过辅助练习逐步纠正错误动作。第三,采用诱导性练习和正误对比的方法,指导学生领会动作要领,明确技术的关键。总而言之,对学生的学法指导,必须面向全体学生,以学生为主体、教师为主导、训练为主线。转变教学观念,把教师重“教法”的立足点转移到重学生“学法”的轨道上来,这样才能真正培养学生的创新精神和实践能力,培养学生的终身体育意识。感谢我校小周老师的推介，让我与潘新和老师的这本书相遇――《语文的存在与表现》。2017年3月12日，我得到了这本书，厚厚的两大本，虽然是影印版，但是丝毫没有减弱我对它的钟爱，我对它一见钟情，读着它，不能自已，内心激动澎湃，始终汹涌着一股力量――对于语文，作为一个语文教师，自己所知甚微;作为一个语文教师，自己所做甚少――我深深地被它触动了！我读着书，思绪如小树般蓬勃生长，伸出枝枝丫丫，焕发了一片生命的绿意。我爱这书，更享受这种思绪涌动的感觉，它让我产生了更多作为语文教师对阅读教学和写作教学的思辨，也让我产生更多的作为语文教师对自己工作状态与良知的叩问：我是谁？我面对着谁？我在教什么？我怎么教的？继续到潘老师的书中来！他提出，以叶圣陶为代表的现代语文教育以应付社会和生活需要为宗旨，是有失偏颇的！他以极大的理论魄力和道德勇气，向传统语文学和写作学发起了无畏的冲击。他提出，在“表现存在论”和“言语生命动力学”的背景下，教学实践层面的认知将发生重大转向，从重阅读转向重表现、重写作，发现并关注每一个个体的言语生命潜能、才情和天性、个性，顺应言语智慧的自生长，扶助言语生命的成长，引导言语上的自我实现，促成每一个言语生命的最大发展。语文教育和写作教育，从某种意义上来说，就是一种言语生命意识和能力的开发学。孙绍振老师对他这样评价：“他的理论建构不仅提供了一个新的高度，而且开辟了语文教学的新途径，研究涉及了阅读教学、写作、口语交际等领域，尤其是写作教学论，以其可操作的实践性使人大开眼界。”潘老师分析道：“之前语文界一直提倡的‘应付生活论’‘应生活之需’，是误把动因（诱因）当作动机，将生活与人的关系倒置了。真正的言语动机来自主体内部的需要，即人自身的需要――言语生命欲求，是潜伏在人的生命中的最本真、最活跃、最积极的动机。言语创造欲和言语上的自我实现，使人所以为人。存在的言说，是人的确证。人的言语欲求、言语意识、言语才情、言语智慧、言语能力，是从每一个人的鲜活自由的内在生命中生长、绽放出来的花朵！对于受教育者，教育的功能和责任，不是硬性的要求、塑造、指示和限制，而是软性地顺应、呼唤、激励和引导。重读轻写，极大地削弱了言语表现在语文教育中的重要地位。”在他看来，语文教育定位在应用、实用上，是一种言语生命的短视，也造成了语文教育实践中对“生活”理解上的错觉，阅读中关注思想意义、现实意义，无视言语的超现实性、审美性、哲思性和历史性――诗性，造成了语文教育的片面性、低俗化和低层次，丢失了崇高、博大、深邃和空灵。教师对言语和生活的关系，对生活真实和艺术真实的关系基本上处于蒙昧无知的状态。潘老师在自序中说：“老师们几乎是一个模子里倒出来的，被‘大纲’‘标准化’‘教参’‘统一考试’打磨成同一型号的教学机器，他们的智商大多浪费在辨别什么对于考试‘有用’，如何制造‘应试机器’上面，而对“无用”的不屑一顾，对‘无用之用’大惑不解，甚至嗤之以鼻。”难道不是这样吗？我们的语文教育一贯以经验主义、实用主义为导向，这其实是一种功利主义！我也曾对上高中的儿子说：“语文考试别写你喜欢的科幻，别写诗，那些得不了高分，立意要高，要有正能量，别瞧不起别人的范式……”想想看似合情合理的话，其实不是功利主义的表现吗？我周围也有这样的老师，为了语文期末考试得高分，不惜让学生背范文，于是乎出现了我们统一看卷时发现的许多孩子文章一样的问题！因为，老师就是这么教的――背下来，以备不时之需，考试时套用一下就好了！还记得我们在省名师培训时，一位名家也提到她教育学生时如是说：“你的文章是给谁看的？阅卷人！阅卷人是什么人？是非常革命的，是眼里不容沙子的！所以要写立意高的文章！”你瞧，和我同出一辙――为考而教，这是所有语文教师的悲哀，也是所有学生的悲哀！何谈学生诗性的成长，何谈学生人性的发挥？前一段时间，一篇题为“一位教师震撼演讲，直指教育核心”的文章在朋友圈里广为流传，英语教师董仲蠡的演讲打动了很多人的心，他说有一次讲四级翻译的时候，讲到林语堂先生如何翻译贾岛的“松下问童子，言师采药去”，讲到许渊冲先生如何翻译李清照的“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”，讲到王佐良先生把塞缪尔?厄尔曼的《青春》翻译成“年岁有加，并非垂老，理想丢弃，方堕暮年”的时候，底下有一个女生，直接质问他说：“你讲这个东西有什么用啊？能提分吗？你就是在浪费我们的时间！”这就是现实！家长、老师、学生，一切都为了考试的高分，谁在乎教育的终极目的？网上前段时间还流行过一个段子说，我们之所以要多读书，多受教育，就是因为当看到湖面上有一群鸟飞过的时候，我们能吟诵出“落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”而不是在那儿吵吵“我去，全都是鸟！”当我们去戈壁旅游，骑着骏马奔腾之时，心中默念着“大漠孤烟直，长河落日圆”而不是在那喊“哎呀妈呀，都是沙子！”虽然是一种调侃，但是不自觉间，就道出了教育的核心含义：教育，不仅仅是传授给人以知识，更是提高个人的修为，增强我们对于生命的感受力，从而更好地认知自己，并且不断地提升自己。潘老师说：“愿明天的孩子们，拥有自己的言语个性和浪漫情怀，尽情地放飞想象和幻想，体验言语表现的幸福和快乐，走出急功近利、争名夺利的浮躁和焦灼，揣一颗稚拙纯真的童心，演绎言语人生、诗意人生，恬淡从容地营造精神家园，品位情趣盎然的生命！”这是多么美好的前方！但是?@样美好的明天如何更快地到来呢？思路要改变――要实现培养学生言语表现力的目标，表现本位（由于其最具代表性的能力是写作，所以也可以称为写作本位）的教学规范。因为写作活动兼容了阅读活动――写作是由作者和读者合作完成的，最终是由读者完成的。因而，作为作者，要想使自己的作品得到读者接纳，必须在写作过程中不但以作者身份出现，还要同时以潜在的读者的身份出现，对所写的进行批判和检视。写作行为中始终隐含着阅读，这隐含着的阅读活动，也就是我们说的读者意识、受众意识的体现。也就是为什么“会读未必会写，会写必然会读”――写作本位较之于阅读本位的优势非常明显。因为写的教学最能体现语文教育“表现”“发展”“存在”的目的与功能，同时又对听说读的教学有兼容性。也可以说，写作行动包含着阅读行动。方式要改变――首先语文教师学会处理教材，不唯教材。有很多老师已经在尝试这样做：韩兴娥老师的海量阅读、陈琴老师的古诗美文吟诵、管建刚老师指向写作的阅读课……再者，让教法更具诗意。黄玉峰先生这样说：“具体的教法是丰富多彩的，可以一读到底，可以一讲到底，可以边读边讲，可以是创设情境式，可以借助音乐、影视……”说得多好！别再为了所谓的“小组合作”而组织牵强的讨论，别再因循守旧逐词逐句分析、守着教材做习题，语文课远远要比这些丰富得多！他将语文教学归结为：“这是一种全身心投入的教学热情，一种无拘无束的教学心态，一种高屋建瓴的教学安排，一种举重若轻的教学境界。这是一种冲破教学禁锢的教学胆识，这是一种不计得失的教学自由，这更是一种教学人格的真正体现。”当我读到这些话语时感慨不已：纵观周围的老师，有多少可以达到这样的境界？！名师？名家？但是语文教育的提升怎么能只依靠这些人？观念要提升――我所看到的是：群体语文教师理念和认知的缺失和匮乏！语文是什么？语文教什么？古往今来，大家学者如何看待语文教育？教授名师如何教学语文？老师们都不关心、不感兴趣。我们只是每天拿着一本教材、一本参考书，最重要的是一本教案书！因为学校非要查教案，如果不查，不写也罢！（在我做语文教学主任期间，就历经了多少次老师总想争取不写教案。）试问：我们不读书，我们不做研究，我们不动笔写作，我们语文老师靠什么立身？我们麻木不仁、因循守旧、墨守成规，何谈语文教学的创造？何谈对学生的引领与教育？其实，无论怎样，作为一线的教师，都应该反观自己。也许有的老师看到这些文字本能的第一感觉就是反击：你做得又怎样？凭什么这样说我们？你别以偏概全了！在县城首屈一指的大学校教学，也到村里交流过，看到的现状的确如此，真的不是以偏概全，我觉得我说得一点儿都不夸张。――每一个语文老师要扪心自问，自己作为语文老师，有怎样的语文内涵，了解了多少教育理念，有多少诗意的课堂？我们该如何打造自己语文教育教学的最佳状态？素质要提高――潘老师在书中说他在语文骨干教师培训班学员中，就“为什么要写作”这一问题做过调查，不少资深语文教师（包括特级教师）坦诚自己从未想过这个问题。大部分老师都是围绕着功利、实用的目的来谈。他还说他们思想活跃的程度和回答问题的水平还不如今天的大学生。――可能会有老师觉得潘老师说得太绝对了，但我深表?同！不夸张地说，我周围的老师，包括全县的语文老师，读书写作的太少了，已经丧失了独立思考和教育反思的能力。我本身就是特级教师，我的思想活跃程度与文学水准又有多高呢？我是有自知之明的。说到底，一切语文教育目标的实现，在很大程度上依靠于每天切切实实和学生相濡以沫的老师！你的修养、你的观念、你的方式等无不在影响着学生，这种影响是深远的。如何让学生爱上母语，爱上读书，爱上写作、表达，是我们每个人要思考的课题，很重要的课题！前庭性偏头痛诊断和鉴别21、静念园林好，人间良可辞。前庭性偏59前庭性偏头痛的诊断与偏头痛的中国治疗观察前庭性偏头痛的诊断与60内容口概念口临床症状口诊断标准口治疗口鉴别诊断口临床研究内容61偏头痛(migraine)临床表现●女性占2/3以上反复发作的一侧或两侧搏动性头痛●10岁前、20岁前、40岁前发病率分别为25%、55%、90‰;大多数患者有偏头痛家族史发作前前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠),10%有视觉或其他先兆;●发作频度不等,偶有持续性发作病例偏头痛