脊髓损伤的神经功能评定课件整理

脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤神经功能评定损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完仝性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤随着社会的发展，国际间交流的频繁，英语交际变得越来越重要。而目前，中学生的整体口语水平普遍不高，因此创新教学模式，找到一套行之有效的提高学生口语水平的教学方法是目前教师教学工作的重要目标。通过教学实践验证，以激发学生情感为核心的情境教学法，是一种值得大力提倡和深入研究的教学方法。一、我国中学生英语口语学习现状英语作为一门语言学科，其存在的主要意义就是交流和沟通[1]。长期以来，英语在学校教育中“第一外语”的地位和中国传统的应试教育使其沦为考试的工具。本来，英语教学的初衷应该是通过听、说、读、写的训练，把四者融合起来，使学生获得英语基础知识的同时具备在人际交往中使用英语交流的能力。但是目前中学英语课堂的现状却是，教师重笔头不重口语，很多学生也是害怕张口，不敢说，不愿说。这就要培养学生英语表达能力，就必须在大的汉语环境下营造用英语表达思想的氛围，强化英语口语训练，实施以学生为主体的课堂训练模式。二、情境创设教学的意义建构主义知识观和学习观认为，学习不是接受的过程，所以，教学也不该是传递的过程，而是帮助学生建构知识的过程。长久以来，教师把“传道、授业、解惑”作为传授知识的重要手段。在英语课堂上，一些教师多半为了教学而进行讲课，并不是为了提升学生的英语水平[2]。这种知识的简单传递往往使学生对知识的理解浮于表面，不够深刻。而通过创设情境，激发学生原有的相关经验，可以促进学生的知识建构活动，促进学生把知识内化、融合。情境创设教学，即是在课堂上，教师根据教学的内容建立一种教学环境，通过生动形象的语言描绘、课内游戏、角色扮演、音乐欣赏等等这些情感投射，引起学生一定的态度体验，使其主动积极地建构学习背景、景象和学习活动，从而帮助学生理解所学内容。情境创设教学，寓教学内容于具体形象的情境之中，对学生起到潜移默化的作用，促进学生对于知识的接受程度。三、情境设在课堂中的应用1.情境创设下的阅读教学读是说的基础，通过朗读和背诵，可以养成开口的习惯。初中九年级这一时期的英语学习，多是以学生的大量阅读为主，而大量的阅读和背诵可以增加语感，对于口语的提升作用是巨大的。《Unit2Ithinkthatmooncakesaredelicious.》这个单元介绍了中外几个传统节日的由来及习俗，展现了不同国家的不同文化。课程正式开始前，教师可播放赛龙舟、月饼、圣诞老人等一些和节日有关的图片，引导同学们把图片信息与不同的节日匹配起来，由此导入教学。在练习阅读的过程中，教师可以让学生朗读一段话：ManywouldagreethatwhenwethinkofChristmas，weprobablythinkofgifts，ChristmastreesandSantaClaus.ButbehindallthesethingsliesthetruemeaningofChristmas……教师可用打拍子的方式控制学生的朗读速度，并指导学生哪些音要重读，哪些音要用连读或者弱读的方法，使学生掌握阅读的技巧。所谓“郎朗上口”，反复的熟读和背诵是口语交际能力提升的根本。因此，教师应该把握好朗读在英语教学中的重要地位，让学生对课文进行反复朗读，甚至背诵，提升语感。2.情境创设下的听力教学加强听力训练，是提高英语口语能力的重要条件。所谓“听力”，当然是靠声音的感知，因此，依据教材播放录音，能使学生在听的过程中去洞悉不同的发音，不同的音调，在标准语音的刺激下，更加主动的激活自身聆听的潜能。此外，老师可以在听力课堂上给学生营造模拟的环境，让学生在此环境中运用自己所学的知识，加深自己对知识的理解。如果教学条件允许，可以运用真实情境教学，相对于模拟情景，真实情境可以带动学生的情绪保证练习的质量。但往往在听力课堂中没有足够的真实情境可以提供给学生练习听力。这时候模拟情境就体现了其在教学中的作用。比如在听力练习前，教师应先将背景知识导入给学生，做好听力练习前的准备工作，避免学生在听力练习时因为时间的不可重复性而不知所措，这就是一种情境模拟。而学生在有背景铺垫的听力练习中，就会做到心中有数，显得更为游刃有余。在听力练习课堂上，还有尤为重要的一个环节，就是模拟听说。通过模拟听到的内容，让学生尝试运用相同的语速、语调主动模仿，使学生将主动识记转化为表达运用，不断丰富口语材料，并提高口头表达的技巧。3.情境创设下的听说互动交际是两个人或者多个人的互动过程，英语口语教学活动主要应在具体的交际情境中进行。以对话的形式进行听说互动。对话形式可以分三种：师生对话，就是先由教师问学生答，然后学生问教师答；生生对话，就是让学生同桌之间现场进行对话；游戏对话，就是通过快速竞答来提高学生口语水平[3]。分角色扮演也是实现听说互动的有效方法。首先，表演能激发学生的交际热情。另外，表演还需要有表情、动作等，各种感官的充分调动，对学生提高表达效果很有帮助。在课堂上，老师可将课本上的内容加以演变，使其更加贴近现实情境，让学生扮演不同角色，灵活、随机地进行口语训练，学生在表演过程中可学会不同交际环境下的语言运用。总结：从课堂情境教学实际来看，教师就像一个总导演，而主体是学生，教师承担着为学生设置更加贴近生活实际的表演框架的功能，学生在此框架下自由发挥能动性，通过自己的感知，去理解语言，运用语言。缺乏语境的语言是孤立的，不利于发展和提高学生用英语进行思维、理解和交流的能力。因此，在教学实践中，创设教学情境，具有深远的研究意义和价值。新课程背景下，培养“德、智、体、美”全方位发展的学生逐渐成为教育的重点内容。除了学生的学习能力，学生的综合素质也成为评价一个学生是否优秀的最新标准。在初中开展音乐课程，对于学生综合素质的发展有非常重要的意义。音乐课程是一门相对轻松灵活的课程，在音乐课上师生的互动可以促进初中音乐课程的有效开展。所以，教师在教学中应该重视音乐课堂上互动式教学，并通过应用有效的教学方法促进互动式音乐教学的有效开展。一、营造多元化音乐课堂良好的学习氛围，对于调动学生参与音乐课堂学习的积极性有非常有效的促进作用。课堂是培养学生兴趣爱好和提高学生学习能力的重要场所。所以，教师在初中音乐教学中，也应该通过为学生营造多元化的学习氛围来调动学生的学习积极性。学生对学习内容感兴趣，就会更加积极地与老师进行互动，积极配合老师完成音乐课程的教学任务，达到提高学生能力的教学目的。例如，教师可以在音乐课程教学中，充分利用网络资源。网络资源是近年来在教学中的一项重要应用，在网络上有大量教学资源，教师在进行音乐课程教学中，也可以充分利用网络资源开展教学。教师根据每一节课要学习的音乐内容，到网络上搜索相应的音频，在课程开始之前，为学生播放相关的音频，来对课程做出铺垫，从而巧妙引出教学内容。通过这种方式，可以为学生营造一个充满趣味性的学习环境，进而调动学生的学习积极性，促进学生积极地与老师进行互动。二、加强师生间教学互动教师和学生是组成课堂非常重要的两个部分，要营造良好的学习氛围和促进学生与老师的互动有非常重要的意义。并且，初中阶段的学生正处于青春期，性格比较敏感。很多学生在课堂上，担心会因为说错，不愿意主动发言，这也就很大程度上限制了学生与老师的有效互动。所以，教师在音乐课程教学中，应该发挥课堂的主导作用，引导学生积极地与老师进行互动。提问是一种在课堂上促进学生与老师互动的有效途径，教师在音乐教学中可以通过科学的应用提问教学法，促进教师与学生的交流。例如，在对音乐流派进行教学时，就可以对学生进行提问，让学生根据自己平时积累的音乐知识，说一说自己所知道的音乐流派。教师可以在一个学生说过之后，根据学生所说的音乐流派，进行扩展讲解。然后再让下一名学生，说出另一种音乐流派，教师再进行讲解。通过这种方式，可以有效调动学生与老师进行互动的积极性。并且，教师应该在学生回答问题之后，对学生进行鼓励，鼓励学生积极地与老师进行互动，进而促进互动式教学的有效开展。三、开展有特色的互动活动音乐课堂是初中课程中重要的组成部分。音乐课程的学习，对于提高学生综合素质的发展和培养学生广泛的兴趣爱好有非常重要的意义。但是在当前的音乐课程教学中，仍然存在一些问题。如，学生在初中学习阶段，不重视音乐课程的学习，甚至有的学生对音乐学习存在误区，觉得应该用学习音乐的时间来学习其他课程。针对这种情况，教师应该在教学中对学生进行积极引导，使学生重视音乐课程的学习。并通过开展有特色的音乐活动的方式，来促进学生对于音乐课程的学习，使互动式音乐课堂得以有效开展。例如，教师在教学中可以结合学生的实际学习能力和初中音乐课程的教学特点，为学生开展特色音乐互动学习。通过开展特色学习活动，可以有效调动学生的学习积极性，学生在活动中情绪可以得到充分释放。并且，在活动中学生的学习注意力会更加集中，学习积极性也会更高，在轻松愉快的氛围中，学生会更主动地与老师进行互动，并且可以促使学生在音乐课程中体会学习的快乐。初中音乐课程是组成初中课程的重要学习内容，并且在音乐课程中开展互动式教学模式，对于促进音乐课程的有效开展有非常重要的意义。教师应该在初中音乐课程教学中，加强对学生的引导，使学生重视音乐课程的学习。并且通过在教学中应用科学的教学方法，为学生营造多元化的教学氛围，进而促使学生对于音乐课程的学习，加强学生与教师在音乐课堂上的互动，进而促使学生学习能力的有效提高。脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功1脊髓损伤神经功能评定脊髓损伤神经功能评定2损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完仝性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤损伤分类3损伤分类、颈脊髓A、颈脊髓最常见损伤为屈曲旋转脱位或骨折脱位,最好发部位为C5—6。B、压缩性骨折。C5-6为最常见部位。此类损伤中只有半数病人造成损伤平面以下完全性神经功能障碍C、过伸型损伤最常见于伴有退行性改变的老年人脊柱,颐椎损伤的30%左右。常见于C4—-5,属稳定性损伤大部分损伤是前面椎体和椎间盘与后面的增厚的韧带与黄韧带间的挤压,压迫脊髓,导致不完全性脊髓损伤。这些作用力的综合造成中央脊髓损伤损伤分类4损伤分类2、胸腰脊髓A、在这一水平大部分脊椎损伤为屈曲型旋转脱体位或骨折脱位。最常见于T造成上面排鲛餐面推神经劲擺的莞銮在檎B、压缩性骨折通常表现为椎体高度减低损伤稳经损伤少见3性损伤。少见,通常导致完全性脊髓损伤4、开放性损伤。可见于枪伤或刀伤。脊髓损伤可由于爆裂伤、也可由于子弹穿过或骨折片刺破脊损伤分类5神经损伤平面的确定1、基本定义皮区:指多个神经段(神经根)内感觉神经轴突所支配的皮肤区域肌节:指受每个节段神经根运动轴突所支配的群肌纤维神经平面指脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最压节段。用右侧感觉节段、左侧感觉节段、左动节段、右侧运动节段这四个节段来判断神面。感觉和运动平面指具有身体两则正常感觉和运动功能的最低脊髓节段。椎骨平面:指Ⅹ线检查发现损害最严重的椎体平面神经损伤平面的确定6二、神经损伤平面的确定不完全损伤:如果发现损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉和运动功能,这种损伤为不完全性损害,骶部感觉包括肛门粘膜皮肤联接处和深部肛门的感觉。运动功能检查是用手指肛检确定肛门外括约肌的自主收缩完全性损伤:指骶段感觉运动功能完全消失二、神经损伤平面的确定7二、神经损伤平面的确定部分保留区域(ZPP):指仍保留部分神经支配的最低神经平面、皮区和肌节。在最低正常平面以下发现受损感觉运动功能时,应记录身体两侧的部分保留区域的受累平面。本术语只用于完全通损伤骶部保留(SacrslSparing)。脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘,因为此处的血液是由根动脉(Radiculararteries)所供应。此处的感觉是由最低的骶段神经支配。因此,没有鞍区感觉者均为完全性能脊髓损伤,损伤平面以下的感觉完全丧失二、神经损伤平面的确定8二、神经损伤平面的确定神经根逃逸:如果脊髓损伤至该节段并涉及到神经根,且该神经根还未分离时,可以有最接近的1-2个节段神经恢复。该水平的恢复是低位运动神经元的脊髓震荡:暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失可见于只有单纯性压缩性骨折,甚至放射线检查阴性的病人。一般认为这种情况脊髓并没有机械性压迫,也没有解剖上的损害。另一种假设认为脊髓功能丧失是由于短时间压力波所致。缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水肿的消退。此型病人常见反射亢进但没有肌肉痉挛二、神经损伤平面的确定9二、神经损伤平面的确定采用肌腱反射鉴定与脊髓节段相应的反射弧C5:肱二头肌反射C6:旋后肌反射C7:三头肌反射L3股四头肌反射S1:腓肠肌反射S2,3,4:肛门反射二、神经损伤平面的确定10二、神经损伤平面的确定四肢瘫:指由于脊髓腔内脊髓神经组织的损伤造成颈段运动感觉功能的损害和丧失,四肢瘫引起肢、躯大赆盆脏罨的功能损害,不包括臂从病变或椎管外菌神经的损截瘫:指椎管内神经组织的损伤造成脊髓胸、腰或骶段(不包括颈)的运动感觉功能损害或丧失截瘫不涉及上肢功能,但根据损伤的平面可累及干、腿部和盆腔脏器。本术语包括马尾必圆锥的损伤,但不包括腰骶丛病变或椎管外周围神经二、神经损伤平面的确定11脊髓损伤的神经功能评定课件整理12脊髓损伤的神经功能评定课件整理13脊髓损伤的神经功能评定课件整理14脊髓损伤的神经功能评定课件整理15脊髓损伤的神经功能评定课件整理16脊髓损伤的神经功能评定课件整理17脊髓损伤的神经功能评定课件整理18脊髓损伤的神经功能评定课件整理19脊髓损伤的神经功能评定课件整理20脊髓损伤的神经功能评定课件整理21脊髓损伤的神经功能评定课件整理22脊髓损伤的神经功能评定课件整理23

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困24脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤神经功能评定损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完仝性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤随着社会的发展，国际间交流的频繁，英语交际变得越来越重要。而目前，中学生的整体口语水平普遍不高，因此创新教学模式，找到一套行之有效的提高学生口语水平的教学方法是目前教师教学工作的重要目标。通过教学实践验证，以激发学生情感为核心的情境教学法，是一种值得大力提倡和深入研究的教学方法。一、我国中学生英语口语学习现状英语作为一门语言学科，其存在的主要意义就是交流和沟通[1]。长期以来，英语在学校教育中“第一外语”的地位和中国传统的应试教育使其沦为考试的工具。本来，英语教学的初衷应该是通过听、说、读、写的训练，把四者融合起来，使学生获得英语基础知识的同时具备在人际交往中使用英语交流的能力。但是目前中学英语课堂的现状却是，教师重笔头不重口语，很多学生也是害怕张口，不敢说，不愿说。这就要培养学生英语表达能力，就必须在大的汉语环境下营造用英语表达思想的氛围，强化英语口语训练，实施以学生为主体的课堂训练模式。二、情境创设教学的意义建构主义知识观和学习观认为，学习不是接受的过程，所以，教学也不该是传递的过程，而是帮助学生建构知识的过程。长久以来，教师把“传道、授业、解惑”作为传授知识的重要手段。在英语课堂上，一些教师多半为了教学而进行讲课，并不是为了提升学生的英语水平[2]。这种知识的简单传递往往使学生对知识的理解浮于表面，不够深刻。而通过创设情境，激发学生原有的相关经验，可以促进学生的知识建构活动，促进学生把知识内化、融合。情境创设教学，即是在课堂上，教师根据教学的内容建立一种教学环境，通过生动形象的语言描绘、课内游戏、角色扮演、音乐欣赏等等这些情感投射，引起学生一定的态度体验，使其主动积极地建构学习背景、景象和学习活动，从而帮助学生理解所学内容。情境创设教学，寓教学内容于具体形象的情境之中，对学生起到潜移默化的作用，促进学生对于知识的接受程度。三、情境设在课堂中的应用1.情境创设下的阅读教学读是说的基础，通过朗读和背诵，可以养成开口的习惯。初中九年级这一时期的英语学习，多是以学生的大量阅读为主，而大量的阅读和背诵可以增加语感，对于口语的提升作用是巨大的。《Unit2Ithinkthatmooncakesaredelicious.》这个单元介绍了中外几个传统节日的由来及习俗，展现了不同国家的不同文化。课程正式开始前，教师可播放赛龙舟、月饼、圣诞老人等一些和节日有关的图片，引导同学们把图片信息与不同的节日匹配起来，由此导入教学。在练习阅读的过程中，教师可以让学生朗读一段话：ManywouldagreethatwhenwethinkofChristmas，weprobablythinkofgifts，ChristmastreesandSantaClaus.ButbehindallthesethingsliesthetruemeaningofChristmas……教师可用打拍子的方式控制学生的朗读速度，并指导学生哪些音要重读，哪些音要用连读或者弱读的方法，使学生掌握阅读的技巧。所谓“郎朗上口”，反复的熟读和背诵是口语交际能力提升的根本。因此，教师应该把握好朗读在英语教学中的重要地位，让学生对课文进行反复朗读，甚至背诵，提升语感。2.情境创设下的听力教学加强听力训练，是提高英语口语能力的重要条件。所谓“听力”，当然是靠声音的感知，因此，依据教材播放录音，能使学生在听的过程中去洞悉不同的发音，不同的音调，在标准语音的刺激下，更加主动的激活自身聆听的潜能。此外，老师可以在听力课堂上给学生营造模拟的环境，让学生在此环境中运用自己所学的知识，加深自己对知识的理解。如果教学条件允许，可以运用真实情境教学，相对于模拟情景，真实情境可以带动学生的情绪保证练习的质量。但往往在听力课堂中没有足够的真实情境可以提供给学生练习听力。这时候模拟情境就体现了其在教学中的作用。比如在听力练习前，教师应先将背景知识导入给学生，做好听力练习前的准备工作，避免学生在听力练习时因为时间的不可重复性而不知所措，这就是一种情境模拟。而学生在有背景铺垫的听力练习中，就会做到心中有数，显得更为游刃有余。在听力练习课堂上，还有尤为重要的一个环节，就是模拟听说。通过模拟听到的内容，让学生尝试运用相同的语速、语调主动模仿，使学生将主动识记转化为表达运用，不断丰富口语材料，并提高口头表达的技巧。3.情境创设下的听说互动交际是两个人或者多个人的互动过程，英语口语教学活动主要应在具体的交际情境中进行。以对话的形式进行听说互动。对话形式可以分三种：师生对话，就是先由教师问学生答，然后学生问教师答；生生对话，就是让学生同桌之间现场进行对话；游戏对话，就是通过快速竞答来提高学生口语水平[3]。分角色扮演也是实现听说互动的有效方法。首先，表演能激发学生的交际热情。另外，表演还需要有表情、动作等，各种感官的充分调动，对学生提高表达效果很有帮助。在课堂上，老师可将课本上的内容加以演变，使其更加贴近现实情境，让学生扮演不同角色，灵活、随机地进行口语训练，学生在表演过程中可学会不同交际环境下的语言运用。总结：从课堂情境教学实际来看，教师就像一个总导演，而主体是学生，教师承担着为学生设置更加贴近生活实际的表演框架的功能，学生在此框架下自由发挥能动性，通过自己的感知，去理解语言，运用语言。缺乏语境的语言是孤立的，不利于发展和提高学生用英语进行思维、理解和交流的能力。因此，在教学实践中，创设教学情境，具有深远的研究意义和价值。新课程背景下，培养“德、智、体、美”全方位发展的学生逐渐成为教育的重点内容。除了学生的学习能力，学生的综合素质也成为评价一个学生是否优秀的最新标准。在初中开展音乐课程，对于学生综合素质的发展有非常重要的意义。音乐课程是一门相对轻松灵活的课程，在音乐课上师生的互动可以促进初中音乐课程的有效开展。所以，教师在教学中应该重视音乐课堂上互动式教学，并通过应用有效的教学方法促进互动式音乐教学的有效开展。一、营造多元化音乐课堂良好的学习氛围，对于调动学生参与音乐课堂学习的积极性有非常有效的促进作用。课堂是培养学生兴趣爱好和提高学生学习能力的重要场所。所以，教师在初中音乐教学中，也应该通过为学生营造多元化的学习氛围来调动学生的学习积极性。学生对学习内容感兴趣，就会更加积极地与老师进行互动，积极配合老师完成音乐课程的教学任务，达到提高学生能力的教学目的。例如，教师可以在音乐课程教学中，充分利用网络资源。网络资源是近年来在教学中的一项重要应用，在网络上有大量教学资源，教师在进行音乐课程教学中，也可以充分利用网络资源开展教学。教师根据每一节课要学习的音乐内容，到网络上搜索相应的音频，在课程开始之前，为学生播放相关的音频，来对课程做出铺垫，从而巧妙引出教学内容。通过这种方式，可以为学生营造一个充满趣味性的学习环境，进而调动学生的学习积极性，促进学生积极地与老师进行互动。二、加强师生间教学互动教师和学生是组成课堂非常重要的两个部分，要营造良好的学习氛围和促进学生与老师的互动有非常重要的意义。并且，初中阶段的学生正处于青春期，性格比较敏感。很多学生在课堂上，担心会因为说错，不愿意主动发言，这也就很大程度上限制了学生与老师的有效互动。所以，教师在音乐课程教学中，应该发挥课堂的主导作用，引导学生积极地与老师进行互动。提问是一种在课堂上促进学生与老师互动的有效途径，教师在音乐教学中可以通过科学的应用提问教学法，促进教师与学生的交流。例如，在对音乐流派进行教学时，就可以对学生进行提问，让学生根据自己平时积累的音乐知识，说一说自己所知道的音乐流派。教师可以在一个学生说过之后，根据学生所说的音乐流派，进行扩展讲解。然后再让下一名学生，说出另一种音乐流派，教师再进行讲解。通过这种方式，可以有效调动学生与老师进行互动的积极性。并且，教师应该在学生回答问题之后，对学生进行鼓励，鼓励学生积极地与老师进行互动，进而促进互动式教学的有效开展。三、开展有特色的互动活动音乐课堂是初中课程中重要的组成部分。音乐课程的学习，对于提高学生综合素质的发展和培养学生广泛的兴趣爱好有非常重要的意义。但是在当前的音乐课程教学中，仍然存在一些问题。如，学生在初中学习阶段，不重视音乐课程的学习，甚至有的学生对音乐学习存在误区，觉得应该用学习音乐的时间来学习其他课程。针对这种情况，教师应该在教学中对学生进行积极引导，使学生重视音乐课程的学习。并通过开展有特色的音乐活动的方式，来促进学生对于音乐课程的学习，使互动式音乐课堂得以有效开展。例如，教师在教学中可以结合学生的实际学习能力和初中音乐课程的教学特点，为学生开展特色音乐互动学习。通过开展特色学习活动，可以有效调动学生的学习积极性，学生在活动中情绪可以得到充分释放。并且，在活动中学生的学习注意力会更加集中，学习积极性也会更高，在轻松愉快的氛围中，学生会更主动地与老师进行互动，并且可以促使学生在音乐课程中体会学习的快乐。初中音乐课程是组成初中课程的重要学习内容，并且在音乐课程中开展互动式教学模式，对于促进音乐课程的有效开展有非常重要的意义。教师应该在初中音乐课程教学中，加强对学生的引导，使学生重视音乐课程的学习。并且通过在教学中应用科学的教学方法，为学生营造多元化的教学氛围，进而促使学生对于音乐课程的学习，加强学生与教师在音乐课堂上的互动，进而促使学生学习能力的有效提高。脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功能评定脊髓损伤的神经功25脊髓损伤神经功能评定脊髓损伤神经功能评定26损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完仝性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤损伤分类27损伤分类、颈脊髓A、颈脊髓最常见损伤为屈曲旋转脱位或骨折脱位,最好发部位为C5—6。B、压缩性骨折。C5-6为最常见部位。此类损伤中只有半数病人造成损伤平面以下完全性神经功能障碍C、过伸型损伤最常见于伴有退行性改变的老年人脊柱,颐椎损伤的30%左右。常见于C4—-5,属稳定性损伤大部分损伤是前面椎体和椎间盘与后面的增厚的韧带与黄韧带间的挤压,压迫脊髓,导致不完全性脊髓损伤。这些作用力的综合造成中央脊髓损伤损伤分类28损伤分类2、胸腰脊髓A、在这一水平大部分脊椎损伤为屈曲型旋转脱体位或骨折脱位。最常见于T造成上面排鲛餐面推神经劲擺的莞銮在檎B、压缩性骨折通常表现为椎体高度减低损伤稳经损伤少见3性损伤。少见,通常导致完全性脊髓损伤4、开放性损伤。可见于枪伤或刀伤。脊髓损伤可由于爆裂伤、也可由于子弹穿过或骨折片刺破脊损伤分类29神经损伤平面的确定1、基本定义皮区:指多个神经段(神经根)内感觉神经轴突所支配的皮肤区域肌节:指受每个节段神经根运动轴突所支配的群肌纤维神经平面指脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最压节段。用右侧感觉节段、左侧感觉节段、左动节段、右侧运动节段这四个节段来判断神面。感觉和运动平面指具有身体两则正常感觉和运动功能的最低脊髓节段。椎骨平面:指Ⅹ线检查发现损害最严重的椎体平面神经损伤平面的确定30二、神经损伤平面的确定不完全损伤:如果发现损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉和运动功能,这种损伤为不完全性损害,骶部感觉包括肛门粘膜皮肤联接处和深部肛门的感觉。运动功能检查是用手指肛检确定肛门外括