主动脉瓣成形术方法和策略课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉瓣成形术方法和策略主动脉瓣成形术方法和策略36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉瓣成形术方法和策略主动脉瓣成形术方法和策略王巍中国医学科学院阜外心血管病医院享外心血管判院背景>仍是心外科难点术后很大一部分病人病变仍进行性加重>需要可靠的技术和治疗策略享外心血管判院36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1主动脉瓣成形术方法和策略王巍中国医学科学院阜外心血管病医院享外心血管判院主动脉瓣成形术2背景>仍是心外科难点术后很大一部分病人病变仍进行性加重>需要可靠的技术和治疗策略享外心血管判院背景3回顾性分析254例(1996-10-2007-12)男/女:170/84年龄:18.53±1774(0.1-73岁)体重:3909±2301(3489kg随访:6-121月②外心血管病圆回顾性分析4病理改变口瓣叶病变瓣叶脱垂瓣叶穿孔和卷曲二瓣化口主动脉瓣环(根部)扩张口瓣叶和根部联合病变口瓣叶菲薄、柔软、无钙化挛缩享外心血管判院病理改变5外科手术种类口主动脉瓣关闭不全David:44例瓣叶穿孔和撕脱修补:20例瓣叶加高和移植:31例折叠和悬吊:101例口主动脉瓣狭窄交界切开:58例享外心血管判院外科手术种类6结果口CPB时间:30-270mins(102.70±39.57口阻断时间:15-175mins(71.36±30.90)a围术期死亡:3例口再次手术:2例享外心血管判院结果7主动脉瓣狭窄(1)并其他诊断PDAVSD15≥PAPVCASDCoronaryarterialfistula1811②外心血管病圆主动脉瓣狭窄(1)8主动脉瓣狭窄(2)术前随访无轻度中度15重度17②外心血管病圆主动脉瓣狭窄(2)9主动脉瓣狭窄(3)术前随访Pvalue瓣环直径mm)14.38±3381477+3240406窦径mm)1853±50317.53±3870.308LVEDd(mm)3436±77934.79±6200775LVEF(%)76.38±6.917215±5870.0室间隔厚度m)7.33±2606.58±0990.298跨瓣压差(mmHg)7741±33.60380±1651<0.001享外心血管判院主动脉瓣狭窄(3)10主动脉瓣关闭不全:折叠和悬吊(1)合并其他诊断VSD37ValsavasinusrupturePDAASDDORV662155Subaorticstenosis②外心血管病圆主动脉瓣关闭不全:折叠和悬吊(1)11主动脉瓣成形术方法和策略课件12主动脉瓣成形术方法和策略课件13主动脉瓣成形术方法和策略课件14主动脉瓣成形术方法和策略课件15主动脉瓣成形术方法和策略课件16主动脉瓣成形术方法和策略课件17主动脉瓣成形术方法和策略课件18主动脉瓣成形术方法和策略课件19主动脉瓣成形术方法和策略课件20主动脉瓣成形术方法和策略课件21主动脉瓣成形术方法和策略课件22主动脉瓣成形术方法和策略课件23主动脉瓣成形术方法和策略课件24主动脉瓣成形术方法和策略课件25主动脉瓣成形术方法和策略课件26主动脉瓣成形术方法和策略课件27主动脉瓣成形术方法和策略课件28主动脉瓣成形术方法和策略课件29主动脉瓣成形术方法和策略课件30主动脉瓣成形术方法和策略课件31主动脉瓣成形术方法和策略课件32主动脉瓣成形术方法和策略课件33主动脉瓣成形术方法和策略课件34主动脉瓣成形术方法和策略课件35主动脉瓣成形术方法和策略课件36主动脉瓣成形术方法和策略课件37主动脉瓣成形术方法和策略课件38主动脉瓣成形术方法和策略课件39主动脉瓣成形术方法和策略课件40主动脉瓣成形术方法和策略课件41主动脉瓣成形术方法和策略课件42主动脉瓣成形术方法和策略课件43主动脉瓣成形术方法和策略课件44主动脉瓣成形术方法和策略课件45主动脉瓣成形术方法和策略课件46主动脉瓣成形术方法和策略课件47主动脉瓣成形术方法和策略课件48主动脉瓣成形术方法和策略课件49主动脉瓣成形术方法和策略课件50主动脉瓣成形术方法和策略课件51主动脉瓣成形术方法和策略课件52主动脉瓣成形术方法和策略课件53主动脉瓣成形术方法和策略课件54主动脉瓣成形术方法和策略课件55主动脉瓣成形术方法和策略课件56主动脉瓣成形术方法和策略课件57主动脉瓣成形术方法和策略课件58主动脉瓣成形术方法和策略课件59主动脉瓣成形术方法和策略课件60主动脉瓣成形术方法和策略课件61主动脉瓣成形术方法和策略课件62主动脉瓣成形术方法和策略课件63主动脉瓣成形术方法和策略课件64主动脉瓣成形术方法和策略课件65主动脉瓣成形术方法和策略课件66主动脉瓣成形术方法和策略课件67主动脉瓣成形术方法和策略课件68主动脉瓣成形术方法和策略课件69主动脉瓣成形术方法和策略课件70主动脉瓣成形术方法和策略课件71主动脉瓣成形术方法和策略课件72主动脉瓣成形术方法和策略课件7356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—7436、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉瓣成形术方法和策略主动脉瓣成形术方法和策略36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉瓣成形术方法和策略主动脉瓣成形术方法和策略王巍中国医学科学院阜外心血管病医院享外心血管判院背景>仍是心外科难点术后很大一部分病人病变仍进行性加重>需要可靠的技术和治疗策略享外心血管判院36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得75主动脉瓣成形术方法和策略王巍中国医学科学院阜外心血管病医院享外心血管判院主动脉瓣成形术76背景>仍是心外科难点术后很大一部分病人病变仍进行性加重>需要可靠的技术和治疗策略享外心血管判院背景77回顾性分析254例(1996-10-2007-12)男/女:170/84年龄:18.53±1774(0.1-73岁)体重:3909±2301(3489kg随访:6-121月②外心血管病圆回顾性分析78病理改变口瓣叶病变瓣叶脱垂瓣叶穿孔和卷曲二瓣化口主动脉瓣环(根部)扩张口瓣叶和根部联合病变口瓣叶菲薄、柔软、无钙化挛缩享外心血管判院病理改变79外科手术种类口主动脉瓣关闭不全David:44例瓣叶穿孔和撕脱修补:20例瓣叶加高和移植:31例折叠和悬吊:101例口主动脉瓣狭窄交界切开:58例享外心血管判院外科手术种类80结果口CPB时间:30-270mins(102.70±39.57口阻断时间:15-175mins(71.36±30.90)a围术期死亡:3例口再次手术:2例享外心血管判院结果81主动脉瓣狭窄(1)并其他诊断PDAVSD15≥PAPVCASDCoronaryarterialfistula1811②外心血管病圆主动脉瓣狭窄(1)82主动脉瓣狭窄(2)术前随访无轻度中度15重度17②外心血管病圆主动脉瓣狭窄(2)83主动脉瓣狭窄(3)术前随访Pvalue瓣环直径mm)14.38±3381477+3240406窦径mm)1853±50317.53±3870.308LVEDd(mm)3436±77934.79±6200775LVEF(%)76.38±6.917215±5870.0室间隔厚度m)7.33±2606.58±0990.298跨瓣压差(mmHg)7741±33.60380±1651<0.001享外心血管判院主动脉瓣狭窄(3)84主动脉瓣关闭不全:折叠和悬吊(1)合并其他诊断VSD37ValsavasinusrupturePDAASDDORV662155Subaorticstenosis②外心血管病圆主动脉瓣关闭不全:折叠和悬吊(1)85主动脉瓣成形术方法和策略课件86主动脉瓣成形术方法和策略课件87主动脉瓣成形术方法和策略课件88主动脉瓣成形术方法和策略课件89主动脉瓣成形术方法和策略课件90主动脉瓣成形术方法和策略课件91主动脉瓣成形术方法和策略课件92主动脉瓣成形术方法和策略课件93主动脉瓣成形术方法和策略课件94主动脉瓣成形术方法和策略课件95主动脉瓣成形术方法和策略课件96主动脉瓣成形术方法和策略课件97主动脉瓣成形术方法和策略课件98主动脉瓣成形术方法和策略课件99主动脉瓣成形术方法和策略课件100主动脉瓣成形术方法和策略课件101主动脉瓣成形术方法和策略课件102主动脉瓣成形术方法和策略课件103主动脉瓣成形术方法和策略课件104主动脉瓣成形术方法和策略课件105主动脉瓣成形术方法和策略课件106主动脉瓣成形术方法和策略课件107主动脉瓣成形术方法和策略课件108主动脉瓣成形术方法和策略课件109主动脉瓣成形术方法和策略课件110主动脉瓣成形术方法和策略课件111主动脉瓣成形术方法和策略课件112主动脉瓣成形术方法和策略课件113主动脉瓣成形术方法和策略课件114主动脉瓣成形术方法和策略课件115主动脉瓣成形术方法和策略课件116主动脉瓣成形术方法和策略课件117主动脉瓣成形术方法和策略课件118主动脉瓣成形术方法和策略课件119主动脉瓣成形术方法和策略课件120主动脉瓣成形术方法和策略课件121主动脉瓣成形术方法和策略课件122主动脉瓣成形术方法和策略课件123主动脉瓣成形术方法和策略课件124主动脉瓣成形术方法和策略课件125主动脉瓣成形术方法和策略课件126主动脉瓣成形术方法和策略课件127主动脉瓣成形术方法和策略课件128主动脉瓣成形术方法和策略课件129主动脉瓣成形术方法和策略课件130主动脉瓣成形术方法和策略课件131主动脉瓣成形术方法和策略课件132主动脉瓣成形术方法和策略课件133主动脉瓣成形术方法和策略课件134主动脉瓣成形术方法和策略课件135主动脉瓣成形术方法和策略课件136主动脉瓣成形术方法和策略课件137主动脉瓣成形术方法和策略课件138主动脉瓣成形术方法和策略课件139主动脉瓣成形术方法和策略课件140主动脉瓣成形术方法和策略课件141主动脉瓣成形术方法和策略课件142主动脉瓣成形术方法和策略课件143主动脉瓣成形术方