精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件

精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治疗中如何确定切除量?肝切除术中如何定肝切除界面?如何做到最小创伤侵袭、最大肝脏功能保护和达到最佳康复效果?一、发挥班子的集体智慧，做到领导示范的创新从某种意义上来说：“一个好校长，就是一所好学校。”校长的办学理念、人格魅力、学识水平、领导艺术和管理能力，不仅引领着学校的办学方向，也决定着教育目标实现的程度。在学校管理的决策中，充分发挥班子领导的聪明才智，鼓励他们集思广益、群策群力，充分信任班子成员，对他们有明确的分工，各司其职，各负其责，使他们有职有权，放开手脚大胆地开展工作。在民主管理过程中，不搞“一言堂”、个人独断独行的家长式作风，团结班子成员，才能实现学校既定目标。我校经过多年的教育管理实践，在汇集班子成员的团队智慧并充分汲取广大教职工合理建议，使学校各项管理走向规范化、制度化、常态化，使学校各项工作出实效、出高效。二、调动教师工作积极性，做到教师管理的创新牢固树立“以人为本”的管理理念，更重要的是体现以老师为本，重视和强调广大教师的积极参与意识与创新意识，让广大教师参与学校的管理和决策，开好教代会，听取并采纳教师的建言献策，这也是教师在学校管理中主体性、主人翁精神的重要体现。马克思主义认为：人是生产力最活跃的因素。在学校管理过程中，客观上存在着校长和教师之间领导与被领导的关系，但绝不能把这种关系简单地看作是支配和服从的关系。在现代社会中，由于人的自主意识的不断增强，而且由于教师职业的特点，广大教师渴望参与管理，参与决策，他们所表现的主人翁意识，是学校成长进步、创新发展的精神财富。党的十八大报告明确指出：“加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感。”因此，我们要信任教师、依靠教师、培养教师，充分发挥和调动广大教师的积极性和创造性，增强他们对社会与事业的责任感和使命感，满足他们的正当需求，从政治上、工作上、生活上关心教师，激发他们的工作热情，最大限度地让广大教师获得精神上的追求和获得成功的愉悦。同时帮助教师树立宏伟目标和健康的心理，以饱满的精神状态投入到工作中去。此外，要引入竞争激励机制，营造团结协作、你追我赶、不甘落后的教学氛围，促使我校的教育教学工作始络充满生机与活力。三、培养学生的个性特长，做到学生管理的创新江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”我们在教育教学过程中，根据学生的年龄特点，着重培养学生的创新意识和实践能力。一要把课堂看作是创新学习的主渠道。创新学习是一种创造性的学习活动，创新学习的目标是增强学生的创新意识，帮助他们树立创新精神，增强创新思维，提高创新能力。作为学校教学的主要工作，应紧紧围绕创新学习，充分发挥课堂主渠道的作用，努力探索轻负、优质、高效的教改之路，培养学生具有适应未来社会生存和发展的能力，提高学生的综合素质。二要优化课堂教学结构，改变教学手段。培养学生的创新精神，应立足课堂教学，教师在教学方法、教学手段上应不断创新。一方面在教法上求新，应在新字上下功夫。提倡课堂丰富多彩，尽量让学生参与课堂教学改革，允许学生提出不同答案，鼓励学生标新立异，发展求异思维。另一方面在学法指导上求新，鼓励学生大胆质疑。在课堂教学中教师有意识地设置一些链式型、阶梯型、包袱型、尝试型问题，让学生带着问题查资料，去讨论与探索。通过教学改革创新，拓宽学生的思维能力，开阔学生视野，达到十八大报告中要求“让每个孩子都成为有用之才”的目的。四、建立合理的规章制度，做到学校管理的创新初中是人生学历当中一个承上启下的重要阶段，无论是思想认识还是智力水平，都处于第二次启蒙时期。笔者在初中作文教学当中，经过几年的探索实践，形成了一个完整的训练思路，拿出来，与诸君分享探讨。一、基本功训练常抓不懈1.模仿是第一步，从点开始作文训练首先要从造句开始，造句是写作的点。教材中有许多好的词汇、好的句式、好的描写，教师要适时抓住机会锤炼学生的语言文字能力，这是写作训练的基本功。不要以为造句是小学生的专利，到了初中就成了小儿科。造句训练的常态化，不仅可以提高学生语言文字的功底，而且能够持续培养学生写作的兴趣、写作的习惯和下笔的能力。列夫?托尔斯泰是俄国著名作家，他的作品是世界文学宝库中的精品。人们在他逝世后发现他使用过的笔记本上，写着这样一些语句：“使……不，没有粮食，使……不，没有马匹，使……没有森林，使……没有力量。我习惯了骑马，习惯，我习惯学习了，或者生疏了，我和妻子处得来了，顽皮了……”“你想向前去，但是腿却朝后拉。”这些就是托尔斯泰的造句练习。一个著名的作家仍然不忘造句练习，可见造句基本功的训练是多么重要。片段模仿是在教师指导下，学生从学习范文中模仿精彩片段进行仿写。语文教师在教学中适度、适时地让学生进行仿写练习，模仿经典范文的立意、构思、表现手法、遣词造句技巧，进行写作训练，能促使学生通过“积累―消化―模仿―提高”，使知识技能转化。如同书法家经常临帖一样，模仿是创作的基础。2.一篇一得，循序渐进作文教学要从易到难，由简到繁，一篇一得，篇篇有得，日积月累，逐步提高写作水平。单元习作的教学目标体现了循序渐进。一篇一得，不要求学生整体写得完美，欠缺的地方不必马上要求他们修改，但是本次习作的训练目标必须要达到，写不好就要反复修改，真正做到一篇一得。但同时，也要避免学生选材和思路过于狭窄，应尽量拓宽学生的思路。《义务教育语文课程标准》对于作文训练的要求，各年级有所侧重，循序渐进，落实好各阶段的训练要求，要把握好低中高三个阶段的重点要求，集中力量搞好重点要求的训练。二、作文训练要与阅读教学相互穿插，课内完成古人的读、写是不分家的，科举考试也是以写文章为主。古人写作是重头戏，而且还要互相交流、互相切磋，而现在的语文课就演变成以讲代写了，甚至把作文当作业留到了课下。因为没有教师的当堂指导和监督，许多学生写出来的都是应付差事，以讲代写，使学生没有把所学知识内化为自己的东西而付之于笔头，老师讲过的东西也只是表面理解而已。所以，作文训练与阅读教学要相互穿插，放在课内完成。三、作文训练的关键节点1.作文写生作文写生，就是要训练学生一开始就抓住生活。学生在教室里习作，会受到空间的局限，常常是应付了事。对于平时不注意观察，没有生活积累的学生就成了闭门造车，索然无味。如果教师有意组织学生选择一个真实的、特定的生活场景进行作文“写生”，让学生通过观察、感悟，通过多种感官协调参与，捕捉作文的素材，边看边写，抓住扣人心弦的每一个瞬间、一个场景、一件小事，做好记录，然后回到课堂上来，就会写出真情实感的作文来。2.抓好细节学生作文空洞无物的毛病，原因就出在缺少细节的描写上。巴尔扎克说：“唯有细节才组成作品的价值。”细节描写是塑造人物和叙写故事达到典型化的重要手段。（1）写好人物细节。人物的外貌神态、语言动作、心理活动的细节之处，往往是展示人物性格品质、主题思想关键节点。（2）精心锤炼词语。细节描写中，主要是靠精炼的动词和形容词达到一字传神的。所以，作文训练一定要指导学生写好细节。如，朱自清《背影》中写父亲为儿子买橘子的一个细节，就用了一连串贴切的动词和一组生动形象的形容词，人物形象和主题通过这一细节表现的异常鲜明。作文的教与学不是一朝一夕的事情，它需要一点一滴的积累，一字一句的推敲，一段一篇的训练。因此，进行循序渐进的训练尤为重要。在长期坚持基本功训练的基础上，再进行联想与穿越、嫁接与构思等训练，才能逐步达到锦上添花。同时，笔者还建议鼓励学生几年如一日，长时间连续写故事，对于提高学生写作水平，保持旺盛的写作热情和提高语言文字的功力不无益处。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳1精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化2肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治疗中如何确定切除量?肝切除术中如何定肝切除界面?如何做到最小创伤侵袭、最大肝脏功能保护和达到最佳康复效果?肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治3浙班的外科技术发形19941983Highdorsalliverresection1990Introductionofintraoperativeultrasound1984SystematizedhepatectomywithGlissoneansheathcodeLimitedresectionforcirrhoticpatients浙班的外科技术发形4精准肝切除的现代肝脏外科理念彻底清除目标病灶确保剩余肝脏结构完整和功能性体积最大化最大限度控制出血和创伤侵袭精准肝切除的现代肝脏外科5精准肝切除的理论基础解剖学:肝脏功能分段理论及肝內脉管分布特征Couinaud,1953;Healey,1954)病理学:HCC侵袭转移方式生理学:肝脏代偿和再生功能分子生物学:HCC的生物学特性和肝脏功能保护精准肝切除的理论基础6844b8474A4A/B2/584B4B5/856/7m4A8DACIDACI9门静脉平面以上Glisson走行肝静脉门静脉平面以上Glisson走行10门静脉平面以下Glisson走行Glisson系统B10门静脉平面以下Glisson走行11精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件12精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件13精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件14精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件15精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件16精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件17精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件18精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件19精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件20精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件21精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件22精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件23精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件24精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件25精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件26精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件27精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件28精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件29精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件30精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件31精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件32精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件33精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件34精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用课件3526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治疗中如何确定切除量?肝切除术中如何定肝切除界面?如何做到最小创伤侵袭、最大肝脏功能保护和达到最佳康复效果?一、发挥班子的集体智慧，做到领导示范的创新从某种意义上来说：“一个好校长，就是一所好学校。”校长的办学理念、人格魅力、学识水平、领导艺术和管理能力，不仅引领着学校的办学方向，也决定着教育目标实现的程度。在学校管理的决策中，充分发挥班子领导的聪明才智，鼓励他们集思广益、群策群力，充分信任班子成员，对他们有明确的分工，各司其职，各负其责，使他们有职有权，放开手脚大胆地开展工作。在民主管理过程中，不搞“一言堂”、个人独断独行的家长式作风，团结班子成员，才能实现学校既定目标。我校经过多年的教育管理实践，在汇集班子成员的团队智慧并充分汲取广大教职工合理建议，使学校各项管理走向规范化、制度化、常态化，使学校各项工作出实效、出高效。二、调动教师工作积极性，做到教师管理的创新牢固树立“以人为本”的管理理念，更重要的是体现以老师为本，重视和强调广大教师的积极参与意识与创新意识，让广大教师参与学校的管理和决策，开好教代会，听取并采纳教师的建言献策，这也是教师在学校管理中主体性、主人翁精神的重要体现。马克思主义认为：人是生产力最活跃的因素。在学校管理过程中，客观上存在着校长和教师之间领导与被领导的关系，但绝不能把这种关系简单地看作是支配和服从的关系。在现代社会中，由于人的自主意识的不断增强，而且由于教师职业的特点，广大教师渴望参与管理，参与决策，他们所表现的主人翁意识，是学校成长进步、创新发展的精神财富。党的十八大报告明确指出：“加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感。”因此，我们要信任教师、依靠教师、培养教师，充分发挥和调动广大教师的积极性和创造性，增强他们对社会与事业的责任感和使命感，满足他们的正当需求，从政治上、工作上、生活上关心教师，激发他们的工作热情，最大限度地让广大教师获得精神上的追求和获得成功的愉悦。同时帮助教师树立宏伟目标和健康的心理，以饱满的精神状态投入到工作中去。此外，要引入竞争激励机制，营造团结协作、你追我赶、不甘落后的教学氛围，促使我校的教育教学工作始络充满生机与活力。三、培养学生的个性特长，做到学生管理的创新江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”我们在教育教学过程中，根据学生的年龄特点，着重培养学生的创新意识和实践能力。一要把课堂看作是创新学习的主渠道。创新学习是一种创造性的学习活动，创新学习的目标是增强学生的创新意识，帮助他们树立创新精神，增强创新思维，提高创新能力。作为学校教学的主要工作，应紧紧围绕创新学习，充分发挥课堂主渠道的作用，努力探索轻负、优质、高效的教改之路，培养学生具有适应未来社会生存和发展的能力，提高学生的综合素质。二要优化课堂教学结构，改变教学手段。培养学生的创新精神，应立足课堂教学，教师在教学方法、教学手段上应不断创新。一方面在教法上求新，应在新字上下功夫。提倡课堂丰富多彩，尽量让学生参与课堂教学改革，允许学生提出不同答案，鼓励学生标新立异，发展求异思维。另一方面在学法指导上求新，鼓励学生大胆质疑。在课堂教学中教师有意识地设置一些链式型、阶梯型、包袱型、尝试型问题，让学生带着问题查资料，去讨论与探索。通过教学改革创新，拓宽学生的思维能力，开阔学生视野，达到十八大报告中要求“让每个孩子都成为有用之才”的目的。四、建立合理的规章制度，做到学校管理的创新初中是人生学历当中一个承上启下的重要阶段，无论是思想认识还是智力水平，都处于第二次启蒙时期。笔者在初中作文教学当中，经过几年的探索实践，形成了一个完整的训练思路，拿出来，与诸君分享探讨。一、基本功训练常抓不懈1.模仿是第一步，从点开始作文训练首先要从造句开始，造句是写作的点。教材中有许多好的词汇、好的句式、好的描写，教师要适时抓住机会锤炼学生的语言文字能力，这是写作训练的基本功。不要以为造句是小学生的专利，到了初中就成了小儿科。造句训练的常态化，不仅可以提高学生语言文字的功底，而且能够持续培养学生写作的兴趣、写作的习惯和下笔的能力。列夫?托尔斯泰是俄国著名作家，他的作品是世界文学宝库中的精品。人们在他逝世后发现他使用过的笔记本上，写着这样一些语句：“使……不，没有粮食，使……不，没有马匹，使……没有森林，使……没有力量。我习惯了骑马，习惯，我习惯学习了，或者生疏了，我和妻子处得来了，顽皮了……”“你想向前去，但是腿却朝后拉。”这些就是托尔斯泰的造句练习。一个著名的作家仍然不忘造句练习，可见造句基本功的训练是多么重要。片段模仿是在教师指导下，学生从学习范文中模仿精彩片段进行仿写。语文教师在教学中适度、适时地让学生进行仿写练习，模仿经典范文的立意、构思、表现手法、遣词造句技巧，进行写作训练，能促使学生通过“积累―消化―模仿―提高”，使知识技能转化。如同书法家经常临帖一样，模仿是创作的基础。2.一篇一得，循序渐进作文教学要从易到难，由简到繁，一篇一得，篇篇有得，日积月累，逐步提高写作水平。单元习作的教学目标体现了循序渐进。一篇一得，不要求学生整体写得完美，欠缺的地方不必马上要求他们修改，但是本次习作的训练目标必须要达到，写不好就要反复修改，真正做到一篇一得。但同时，也要避免学生选材和思路过于狭窄，应尽量拓宽学生的思路。《义务教育语文课程标准》对于作文训练的要求，各年级有所侧重，循序渐进，落实好各阶段的训练要求，要把握好低中高三个阶段的重点要求，集中力量搞好重点要求的训练。二、作文训练要与阅读教学相互穿插，课内完成古人的读、写是不分家的，科举考试也是以写文章为主。古人写作是重头戏，而且还要互相交流、互相切磋，而现在的语文课就演变成以讲代写了，甚至把作文当作业留到了课下。因为没有教师的当堂指导和监督，许多学生写出来的都是应付差事，以讲代写，使学生没有把所学知识内化为自己的东西而付之于笔头，老师讲过的东西也只是表面理解而已。所以，作文训练与阅读教学要相互穿插，放在课内完成。三、作文训练的关键节点1.作文写生作文写生，就是要训练学生一开始就抓住生活。学生在教室里习作，会受到空间的局限，常常是应付了事。对于平时不注意观察，没有生活积累的学生就成了闭门造车，索然无味。如果教师有意组织学生选择一个真实的、特定的生活场景进行作文“写生”，让学生通过观察、感悟，通过多种感官协调参与，捕捉作文的素材，边看边写，抓住扣人心弦的每一个瞬间、一个场景、一件小事，做好记录，然后回到课堂上来，就会写出真情实感的作文来。2.抓好细节学生作文空洞无物的毛病，原因就出在缺少细节的描写上。巴尔扎克说：“唯有细节才组成作品的价值。”细节描写是塑造人物和叙写故事达到典型化的重要手段。（1）写好人物细节。人物的外貌神态、语言动作、心理活动的细节之处，往往是展示人物性格品质、主题思想关键节点。（2）精心锤炼词语。细节描写中，主要是靠精炼的动词和形容词达到一字传神的。所以，作文训练一定要指导学生写好细节。如，朱自清《背影》中写父亲为儿子买橘子的一个细节，就用了一连串贴切的动词和一组生动形象的形容词，人物形象和主题通过这一细节表现的异常鲜明。作文的教与学不是一朝一夕的事情，它需要一点一滴的积累，一字一句的推敲，一段一篇的训练。因此，进行循序渐进的训练尤为重要。在长期坚持基本功训练的基础上，再进行联想与穿越、嫁接与构思等训练，才能逐步达到锦上添花。同时，笔者还建议鼓励学生几年如一日，长时间连续写故事，对于提高学生写作水平，保持旺盛的写作热情和提高语言文字的功力不无益处。精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用51、山气日夕佳37精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化38肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治疗中如何确定切除量?肝切除术中如何定肝切除界面?如何做到最小创伤侵袭、最大肝脏功能保护和达到最佳康复效果?肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治39浙班的外科技术发形19941983Highdorsalliverresection1990Introductionofintraoperativeultrasound1984SystematizedhepatectomywithGlissoneansheathcodeLimitedresectionforcirrhoticpatients浙班的外科技术发形40精准肝切除的现代肝脏外科理念彻底清除目标病灶确保剩余肝脏结构完整和功能性体积最大化最大限度控制出血和创伤侵袭精准肝切除的现代肝脏外科41精准肝切除的理论基础解剖学:肝脏功能分段理论及肝內脉管分布特征Couinaud,1953;Healey,1954)病理学:HCC侵袭转移方式生理学:肝脏代偿和再生功能分子生物学:HCC的生物学特性和肝脏功能保护精准肝切除的理论基础42844b84434A4A/B2/584B4B5/8