保留伸肘关节装置入路课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘关节装置入路时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘装置的后正中入路丁香园骨科专业讨论版histone工香园90005/064017:45:30page2JBoneJointSurgAm.2012:94:548-53020120TloNEOnBaspbOutcomesFollowingDistalHumeralFractureFixationwithanExtensorMechanism-OnApproachmMadani,OTRlRohinHigh,MRA,o,MDandEwanV.Fehringer,heal,amooonacotheebowexd丁香园0107040《语文课程标准》明确指出：“现代社会要求公民具备包括阅读理解与表达交流在内的多方面的基本能力”，“语文教师应高度重视课程资源的开发与利用，创造性地开展各类活动，多方面提高学生的语文能力”。实践证明，课外阅读交流活动有利于提高学生的阅读理解能力和表达交流能力。本文从农村学生课外阅读现状出发，将农村小学课外阅读交流课的基本模式阐述如下，以求抛砖引玉。一、培养兴趣，诱发阅读苏霍姆林斯基说：“把每一个学生都领进书籍的世界，培养起对书的酷爱，使书籍成为智力生活中的指路明灯――这些都取决于教师，取决于书籍在教师本人的精神生活中占有何种地位。”可见，学生的阅读兴趣需要老师的努力培养。1.经验介绍，树立信心。兴趣是激发创造性思维、开发智力的催化剂。只有培养学生对课外阅读的浓厚兴趣，变“要我读”为“我要读”，才能收到好的阅读效果。如利用学生身边的人或事对学生进行引导，每个学期请班上语文成绩优异的，尤其是写作文、讲故事水平较高的学生介绍自己阅读课外书的体会，这种典型介绍直观形象，让学生看到课外阅读对提高语文学习成绩大有帮助，从而使学生树立自信，萌发阅读课外书的兴趣。2.故事引路，体验阅读。故事人人爱听，尤其是小学生。当教师讲完故事不失时机地向学生推荐课外书时，效果比任何说教都有效。学生只要爱读书，都会读到自己喜欢的故事，或有趣、或感动、或惊险、或奇特……每一个故事都是一剂培养学生课外阅读兴趣的催化剂，让学生在情节体验的喜悦中领略课外阅读的乐趣。3.课外延伸，推荐阅读。课外阅读，是获取信息、丰富知识、提高能力的有效手段之一。教师应根据学生的阅读情况，收集材料、汇总信息，结合课堂教学进行课外延伸，推荐与教学内容相关的阅读书籍，进一步培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量。如课内学习了安徒生的《卖火柴的小女孩》，可补充读《皇帝的新装》、《海的女儿》；学习了《草船借箭》，可推荐读《三国演义》；学习了李白的《赠汪伦》后，就根据《赠汪伦》这首送别诗的特点，延伸阅读《送孟浩然之广陵》和《别董大》两首送别诗等，从而加强对学生课外阅读的指导，营造课外阅读的良好氛围。二、广开渠道，挖掘书源鲁迅先生对读书有一段精彩的论述：“必须如蜜蜂采蜜，采过许多花，这才能酿出蜜来，倘若叮在一处，所得就非常有限，枯燥了。”学校要积极为学生创设阅读条件，广开渠道，挖掘书源，为学生创设一个良好的读书环境。1.选购新读物。通过家长会、家访向家长宣传课外阅读对丰富学生的知识、开发智力、陶冶情操、提高语文教学质量的重要意义，要求家长帮助孩子选择合适的图书。2.建立图书室。图书室是学生的第二个课堂，学生能从中汲取营养，张扬个性。发掘图书室的资源，使图书室成为丰富学生课外知识的主要渠道。通过组织学生上课外阅读指导课，开设课外阅读课程，指导学生交流阅读收获，提高读书兴趣，让学生感受到图书室是一个学习的乐园，是遨游知识的好场所。三、加强引导，形成习惯目前，不少学生的课外阅读效果还不尽如人意，主要是由于阅读方法不当，没有形成良好的阅读习惯。因此，教师和家长要互相配合，加强对学生的课外阅读指导，让学生读好书、会读书，增强课外阅读积累，培养良好的阅读习惯。2.形成良好的阅读习惯。培养良好的阅读习惯要做到：一是“定书”，阅读的书一旦选定，要养成选一本就要读完一本的好习惯；二是“定时”，针对自己的学习生活情况，选择读书的时间；三要“定量”，根据自己的阅读能力，制定一个读书计划，还要做到保持正确的读书姿势，逐渐养成良好的阅读习惯。四、开展活动，体验乐趣小学生的阅读习惯不是一朝一夕就能养成的。农村小学生要做到不但爱“读”，而且会“读”，就需要教师为学生的课外阅读创造一些平台，激发学生的阅读兴趣，从而提高学生课外阅读的实效性。1.举办故事演讲会，提高阅读兴趣。选择一些故事性比较强，便于学生讲述的故事内容，像“寓言故事”、“动物故事”、“历史故事”等来举办故事演讲会。活动前，先确定一个阅读范围，让学生自由地搜集材料进行阅读，然后确定一个时间进行比赛。比赛时，先是组内进行选拔赛，学生将课外读物中的故事在组内讲给同学听，每组再选拔两名学生参加班级比赛，由学生组成评委，最后决出名次，老师再给予适当的奖励。这种以讲促读的课外阅读形式，大大提高了学生的阅读兴趣，收到了很好的效果。2.组织读书交流会，展示阅读效果。阅读的本质是一种互动。开展读书交流会，不仅能提高学生的口语表达能力，还能激发学生的学习热情。用读书交流会来展示阅读效果，可以使学生的阅读兴趣得以持久保持，还能深化阅读效果。学生在阅读中结合自己的生活经验、情感积淀解读经典，实现了自我与文本的对话。和小学其他科目不同，小学数学教学对学生的思维发展和各方面能力的提升都有着至关重要的作用。小学学数学教学要着力于促进学生的全面发展和综合素质的提升。从教学内容上来说，小学数学教学内容难度高、对学生的抽象思维能力和逻辑推理能力都有比较高的要求，因此在学习的过程之中学生要经常反思，温故而知新。所以为了提高学生的数学能力，教师要有意识的培养学生养成积极的反思习惯，通过反思帮助学生养成良好的学习习惯，提高学生的数学素养。1.反思习惯的养成对数学学习的积极作用反思习惯的养成对小学生的数学能力的提高能够起到积极的促进作用。首先，通过反思不仅能够帮助学生温故而知新，同时还能够帮助教师不断的突破自我的限制，取得更好的成绩。在不断反思的过程之中，教师和学生都能够从已经掌握的知识之中发现新的道理。社会的不断进步和发展对小学数学教学提出了越来愈高的要求。当前小学数学教学必须要打破传统教学模式的束缚，用新的、积极的、符合时代要求的方式进行教学，这就需要教师不断反思旧有的教学模式和教学思想，并且以此为基础发展出满足时代发展和社会进步要求的教学模式。其次，通过反思能够有效的促进学生学习质量的提升，为学生的更好发展提供积极的帮助。小学数学教学的一个重要目的是帮助学生更好的了解和掌握数学知识。但是数学学习需要循序渐进。只有在不断的积累过程之中学生才能够打下扎实的基础，为以后的数学学习做好充足的准备。在学到了一些知识，学生可以通过反思不断的检验自己的知识体系之中是否存在有漏洞，同时通过反思也能够让学生不断的审问自己，不断的思考学到的知识，这样一来学生就会对这些知识有更加深刻的认识和掌握。最后，在不断的反思过程之中学生会对已经学到的知识有更加深刻的认识和掌握。小学数学学习对学生的思维能力有比较高的要求，同时通过数学学习也能够促进学生思维的不断发展。反思就是其中最重要的方式。不断的反思让学生对知识和问题有更加深刻的认识，在教师的引导下学生会尝试用不同的方式思考和解决问题。这些对学生的数学素养的提升能够起到积极的帮助作用。2.如何在小学数学教学中帮助学生养成反思习惯2.1激发学生产生反思的兴趣小学生的年龄比较小，因此在小学数学教学过程之中教师一定要注意激发学生的学习兴趣，只有这样他们才会积极的投入到学习之中去。否则小学生的注意力就会出现比较大的因素。此外，小学生对某一学科的兴趣和其与本学科的教师之间的关系有着重要的联系，所以教师在教学过程之中还需要注意采用合适的方式拉近和学生之间的距离，有意识的和学生建立稳定的情感练习。此外，教师应该多注意引导学生从不同的角度思考和解决问题。比如说笔者在教学小学数学加减法的过程之中会有意识的要求学生用多种方式思考和解决问题。举个例子来讲，笔者首先会给学生布置一道难度适中的题目然后要求学生回答这个问题。在回答的过程之中笔者会要求学生先不要急着说出自己的答案，而是让他们先思考，看看谁能够思考出来最多的解题方法。这样一来学生就会不自觉的反思之前曾经学到的各种知识看看能否运用到解题之中。在这样的教学引导学生慢慢的学生就会对数学学习产生比较浓厚的兴趣，并且也会慢慢养成多反思的好习惯。2.2营造良好的数学情境数学情境对学生的数学学习会产生巨大的影响。小学数学教学之中应该构建科学的教学情境以帮助促进教学质量的提升，为学生的全面发展打下坚实的基础。因此教师在教学过程之中要有意识的构建良好的数学情境，根据学生的实际情况和教学内容的特殊性选择最好的结合方式。而在构建教学情境的过程之中，教师需要引导学生对已经学过的知识进行反思，并且将之和我们将要学习的内容练习起来。这样就起到了在反思之中构建教学情境的作用。此外，教师还要通过教学情境给学生留下一些小问题，这些小问题会引导学生在课后多思考，而在不断的思考的过程之中学生会不自觉的进行反思。帮助学生养成良好的反思习惯对学生的数学素养和提升和综合能力的全面发展有着极其重要的意义。广大教师要积极思考选择最科学的方式帮助学生养成积极反思的良好习惯，为学生的长远发展打下坚实的基础。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘关节装1保留伸肘装置的后正中入路丁香园骨科专业讨论版histone工香园90005/0640保留伸肘装置的后正中入路217:45:30page2JBoneJointSurgAm.2012:94:548-53020120TloNEOnBaspbOutcomesFollowingDistalHumeralFractureFixationwithanExtensorMechanism-OnApproachmMadani,OTRlRohinHigh,MRA,o,MDandEwanV.Fehringer,heal,amooonacotheebowexd丁香园010704017:45:30page2317:45:30page3内布拉斯加州立大学医学中心骨科的Erpelding等2012年3月在JBJS发表的一项研究对37例肱骨远端骨折采用保留伸肘装置的后正中入路进行双钢板内固定,所有骨折均顺利愈合,关节活动度中位数为126°(60-1419),肱三头力量损失的中位数为10%(0%-49%)ErpeldingJM,etal.Outcomesfollowingdistalhumeralfracturefimechanism-onapproach.JBoneJointSurgAm2012Mar21:94(6):548-500110604017:45:30page3417:45:30page422岁,女性,AOC2型工香园“Ⅱ4002006404|17:45:30page4517:45:30page5保留伸肘装匱后正中入路,平行双钢板术后17个月。丁香园“Ⅱ51800210640“/17:45:30page5617:45:30page6对于肱骨远端骨折OR|F而詈,理想的手术入路应该能够充分显露肱骨远端关节面并且应尽可能减少软组织以及伸肘装置的破坏。丁香园4lM0030640|17:45:30page6717:45:30page7至于何种入路最恰当,目前仍有争议。以往大多采用各种离断伸肘装置的入路。chotto工香“008160-17:45:30page7817:45:30page8Anc:肘肌;ECU:尺侧腕伸肌;FCU:尺侧腕屈肌;O:鹰嘴A:Triceps-splitting劈开肱三头肌入路B:Triceps-reflectinganconeuspedicle.(TRAP)肱三头肌肘肌入路C:Bryan-Morrey剥离肱三头肌入蹯D:Olecranonosteotomy.鹰嘴截骨入路GalanoGJ,etal.CurrenttreatmentstrategiesforbicolAmAcadOrthopSurg.2010Jan;18(1):20-30工香回“Ⅱ0040106404/17:45:30page8917:45:30page9Tricep劈开三头肌入路经肱三头肌入路坎贝尔后路FCUTricepsSplit工香回“Ⅱ0042/0640|17:45:30page91017:45:30page10A皮肤切口(虛、实)Ac显露肘关节及肱骨下段68cm。HumersCapsulaarcuMflexorcarpiulnanis正中劈开肱三头肌至止点以远,骨膜下剥离CampbellposteriorapproachAnglenJ.Distalhumerusfractures.JAmAcadOrthopSurg.2005Sep:13(5):291-7工园“m0050/064017:45:30page1011保留伸肘关节装置入路课件12保留伸肘关节装置入路课件13保留伸肘关节装置入路课件14保留伸肘关节装置入路课件15保留伸肘关节装置入路课件16保留伸肘关节装置入路课件17保留伸肘关节装置入路课件18保留伸肘关节装置入路课件19保留伸肘关节装置入路课件20保留伸肘关节装置入路课件21保留伸肘关节装置入路课件22保留伸肘关节装置入路课件23保留伸肘关节装置入路课件24保留伸肘关节装置入路课件25保留伸肘关节装置入路课件26保留伸肘关节装置入路课件27保留伸肘关节装置入路课件28保留伸肘关节装置入路课件29保留伸肘关节装置入路课件30保留伸肘关节装置入路课件31保留伸肘关节装置入路课件32保留伸肘关节装置入路课件33保留伸肘关节装置入路课件34保留伸肘关节装置入路课件35保留伸肘关节装置入路课件36保留伸肘关节装置入路课件37保留伸肘关节装置入路课件38保留伸肘关节装置入路课件39保留伸肘关节装置入路课件40保留伸肘关节装置入路课件41保留伸肘关节装置入路课件42保留伸肘关节装置入路课件43保留伸肘关节装置入路课件44保留伸肘关节装置入路课件45保留伸肘关节装置入路课件46保留伸肘关节装置入路课件47保留伸肘关节装置入路课件48保留伸肘关节装置入路课件49保留伸肘关节装置入路课件50保留伸肘关节装置入路课件51保留伸肘关节装置入路课件52保留伸肘关节装置入路课件53保留伸肘关节装置入路课件54保留伸肘关节装置入路课件55保留伸肘关节装置入路课件56保留伸肘关节装置入路课件57保留伸肘关节装置入路课件58保留伸肘关节装置入路课件59保留伸肘关节装置入路课件60保留伸肘关节装置入路课件61保留伸肘关节装置入路课件62保留伸肘关节装置入路课件63保留伸肘关节装置入路课件64保留伸肘关节装置入路课件65保留伸肘关节装置入路课件66保留伸肘关节装置入路课件67保留伸肘关节装置入路课件68保留伸肘关节装置入路课件69保留伸肘关节装置入路课件70保留伸肘关节装置入路课件71保留伸肘关节装置入路课件72保留伸肘关节装置入路课件73保留伸肘关节装置入路课件74保留伸肘关节装置入路课件75保留伸肘关节装置入路课件76保留伸肘关节装置入路课件77保留伸肘关节装置入路课件78保留伸肘关节装置入路课件79保留伸肘关节装置入路课件80保留伸肘关节装置入路课件81保留伸肘关节装置入路课件82保留伸肘关节装置入路课件83保留伸肘关节装置入路课件84保留伸肘关节装置入路课件856、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺86时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘关节装置入路时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘装置的后正中入路丁香园骨科专业讨论版histone工香园90005/064017:45:30page2JBoneJointSurgAm.2012:94:548-53020120TloNEOnBaspbOutcomesFollowingDistalHumeralFractureFixationwithanExtensorMechanism-OnApproachmMadani,OTRlRohinHigh,MRA,o,MDandEwanV.Fehringer,heal,amooonacotheebowexd丁香园0107040《语文课程标准》明确指出：“现代社会要求公民具备包括阅读理解与表达交流在内的多方面的基本能力”，“语文教师应高度重视课程资源的开发与利用，创造性地开展各类活动，多方面提高学生的语文能力”。实践证明，课外阅读交流活动有利于提高学生的阅读理解能力和表达交流能力。本文从农村学生课外阅读现状出发，将农村小学课外阅读交流课的基本模式阐述如下，以求抛砖引玉。一、培养兴趣，诱发阅读苏霍姆林斯基说：“把每一个学生都领进书籍的世界，培养起对书的酷爱，使书籍成为智力生活中的指路明灯――这些都取决于教师，取决于书籍在教师本人的精神生活中占有何种地位。”可见，学生的阅读兴趣需要老师的努力培养。1.经验介绍，树立信心。兴趣是激发创造性思维、开发智力的催化剂。只有培养学生对课外阅读的浓厚兴趣，变“要我读”为“我要读”，才能收到好的阅读效果。如利用学生身边的人或事对学生进行引导，每个学期请班上语文成绩优异的，尤其是写作文、讲故事水平较高的学生介绍自己阅读课外书的体会，这种典型介绍直观形象，让学生看到课外阅读对提高语文学习成绩大有帮助，从而使学生树立自信，萌发阅读课外书的兴趣。2.故事引路，体验阅读。故事人人爱听，尤其是小学生。当教师讲完故事不失时机地向学生推荐课外书时，效果比任何说教都有效。学生只要爱读书，都会读到自己喜欢的故事，或有趣、或感动、或惊险、或奇特……每一个故事都是一剂培养学生课外阅读兴趣的催化剂，让学生在情节体验的喜悦中领略课外阅读的乐趣。3.课外延伸，推荐阅读。课外阅读，是获取信息、丰富知识、提高能力的有效手段之一。教师应根据学生的阅读情况，收集材料、汇总信息，结合课堂教学进行课外延伸，推荐与教学内容相关的阅读书籍，进一步培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量。如课内学习了安徒生的《卖火柴的小女孩》，可补充读《皇帝的新装》、《海的女儿》；学习了《草船借箭》，可推荐读《三国演义》；学习了李白的《赠汪伦》后，就根据《赠汪伦》这首送别诗的特点，延伸阅读《送孟浩然之广陵》和《别董大》两首送别诗等，从而加强对学生课外阅读的指导，营造课外阅读的良好氛围。二、广开渠道，挖掘书源鲁迅先生对读书有一段精彩的论述：“必须如蜜蜂采蜜，采过许多花，这才能酿出蜜来，倘若叮在一处，所得就非常有限，枯燥了。”学校要积极为学生创设阅读条件，广开渠道，挖掘书源，为学生创设一个良好的读书环境。1.选购新读物。通过家长会、家访向家长宣传课外阅读对丰富学生的知识、开发智力、陶冶情操、提高语文教学质量的重要意义，要求家长帮助孩子选择合适的图书。2.建立图书室。图书室是学生的第二个课堂，学生能从中汲取营养，张扬个性。发掘图书室的资源，使图书室成为丰富学生课外知识的主要渠道。通过组织学生上课外阅读指导课，开设课外阅读课程，指导学生交流阅读收获，提高读书兴趣，让学生感受到图书室是一个学习的乐园，是遨游知识的好场所。三、加强引导，形成习惯目前，不少学生的课外阅读效果还不尽如人意，主要是由于阅读方法不当，没有形成良好的阅读习惯。因此，教师和家长要互相配合，加强对学生的课外阅读指导，让学生读好书、会读书，增强课外阅读积累，培养良好的阅读习惯。2.形成良好的阅读习惯。培养良好的阅读习惯要做到：一是“定书”，阅读的书一旦选定，要养成选一本就要读完一本的好习惯；二是“定时”，针对自己的学习生活情况，选择读书的时间；三要“定量”，根据自己的阅读能力，制定一个读书计划，还要做到保持正确的读书姿势，逐渐养成良好的阅读习惯。四、开展活动，体验乐趣小学生的阅读习惯不是一朝一夕就能养成的。农村小学生要做到不但爱“读”，而且会“读”，就需要教师为学生的课外阅读创造一些平台，激发学生的阅读兴趣，从而提高学生课外阅读的实效性。1.举办故事演讲会，提高阅读兴趣。选择一些故事性比较强，便于学生讲述的故事内容，像“寓言故事”、“动物故事”、“历史故事”等来举办故事演讲会。活动前，先确定一个阅读范围，让学生自由地搜集材料进行阅读，然后确定一个时间进行比赛。比赛时，先是组内进行选拔赛，学生将课外读物中的故事在组内讲给同学听，每组再选拔两名学生参加班级比赛，由学生组成评委，最后决出名次，老师再给予适当的奖励。这种以讲促读的课外阅读形式，大大提高了学生的阅读兴趣，收到了很好的效果。2.组织读书交流会，展示阅读效果。阅读的本质是一种互动。开展读书交流会，不仅能提高学生的口语表达能力，还能激发学生的学习热情。用读书交流会来展示阅读效果，可以使学生的阅读兴趣得以持久保持，还能深化阅读效果。学生在阅读中结合自己的生活经验、情感积淀解读经典，实现了自我与文本的对话。和小学其他科目不同，小学数学教学对学生的思维发展和各方面能力的提升都有着至关重要的作用。小学学数学教学要着力于促进学生的全面发展和综合素质的提升。从教学内容上来说，小学数学教学内容难度高、对学生的抽象思维能力和逻辑推理能力都有比较高的要求，因此在学习的过程之中学生要经常反思，温故而知新。所以为了提高学生的数学能力，教师要有意识的培养学生养成积极的反思习惯，通过反思帮助学生养成良好的学习习惯，提高学生的数学素养。1.反思习惯的养成对数学学习的积极作用反思习惯的养成对小学生的数学能力的提高能够起到积极的促进作用。首先，通过反思不仅能够帮助学生温故而知新，同时还能够帮助教师不断的突破自我的限制，取得更好的成绩。在不断反思的过程之中，教师和学生都能够从已经掌握的知识之中发现新的道理。社会的不断进步和发展对小学数学教学提出了越来愈高的要求。当前小学数学教学必须要打破传统教学模式的束缚，用新的、积极的、符合时代要求的方式进行教学，这就需要教师不断反思旧有的教学模式和教学思想，并且以此为基础发展出满足时代发展和社会进步要求的教学模式。其次，通过反思能够有效的促进学生学习质量的提升，为学生的更好发展提供积极的帮助。小学数学教学的一个重要目的是帮助学生更好的了解和掌握数学知识。但是数学学习需要循序渐进。只有在不断的积累过程之中学生才能够打下扎实的基础，为以后的数学学习做好充足的准备。在学到了一些知识，学生可以通过反思不断的检验自己的知识体系之中是否存在有漏洞，同时通过反思也能够让学生不断的审问自己，不断的思考学到的知识，这样一来学生就会对这些知识有更加深刻的认识和掌握。最后，在不断的反思过程之中学生会对已经学到的知识有更加深刻的认识和掌握。小学数学学习对学生的思维能力有比较高的要求，同时通过数学学习也能够促进学生思维的不断发展。反思就是其中最重要的方式。不断的反思让学生对知识和问题有更加深刻的认识，在教师的引导下学生会尝试用不同的方式思考和解决问题。这些对学生的数学素养的提升能够起到积极的帮助作用。2.如何在小学数学教学中帮助学生养成反思习惯2.1激发学生产生反思的兴趣小学生的年龄比较小，因此在小学数学教学过程之中教师一定要注意激发学生的学习兴趣，只有这样他们才会积极的投入到学习之中去。否则小学生的注意力就会出现比较大的因素。此外，小学生对某一学科的兴趣和其与本学科的教师之间的关系有着重要的联系，所以教师在教学过程之中还需要注意采用合适的方式拉近和学生之间的距离，有意识的和学生建立稳定的情感练习。此外，教师应该多注意引导学生从不同的角度思考和解决问题。比如说笔者在教学小学数学加减法的过程之中会有意识的要求学生用多种方式思考和解决问题。举个例子来讲，笔者首先会给学生布置一道难度适中的题目然后要求学生回答这个问题。在回答的过程之中笔者会要求学生先不要急着说出自己的答案，而是让他们先思考，看看谁能够思考出来最多的解题方法。这样一来学生就会不自觉的反思之前曾经学到的各种知识看看能否运用到解题之中。在这样的教学引导学生慢慢的学生就会对数学学习产生比较浓厚的兴趣，并且也会慢慢养成多反思的好习惯。2.2营造良好的数学情境数学情境对学生的数学学习会产生巨大的影响。小学数学教学之中应该构建科学的教学情境以帮助促进教学质量的提升，为学生的全面发展打下坚实的基础。因此教师在教学过程之中要有意识的构建良好的数学情境，根据学生的实际情况和教学内容的特殊性选择最好的结合方式。而在构建教学情境的过程之中，教师需要引导学生对已经学过的知识进行反思，并且将之和我们将要学习的内容练习起来。这样就起到了在反思之中构建教学情境的作用。此外，教师还要通过教学情境给学生留下一些小问题，这些小问题会引导学生在课后多思考，而在不断的思考的过程之中学生会不自觉的进行反思。帮助学生养成良好的反思习惯对学生的数学素养和提升和综合能力的全面发展有着极其重要的意义。广大教师要积极思考选择最科学的方式帮助学生养成积极反思的良好习惯，为学生的长远发展打下坚实的基础。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝保留伸肘关节装置入路保留伸肘关节装87保留伸肘装置的后正中入路丁香园骨科专业讨论版histone工香园90005/0640保留伸肘装置的后正中入路8817:45:30page2JBoneJointSurgAm.2012:94:548-53020120TloNEOnBaspbOutcomesFollowingDistalHumeralFractureFixationwithanExtensorMechanism-OnApproachmMadani,OTRlRohinHigh,MRA,o,MDandEwanV.Fehringer,heal,amooonacotheebowexd丁香园010704017:45:30page28917:45:30page3内布拉斯加州立大学医学中心骨科的Erpelding等2012年3月在JBJS发表的一项研究对37例肱骨远端骨折采用保留伸肘装置的后正中入路进行双钢板内固定,所有骨折均顺利愈合,关节活动度中位数为126°(60-1419),肱三头力量损失的中位数为10%(0%-49%)ErpeldingJM,etal.Outcomesfollowingdistalhumeralfracturefimechanism-onapproach.JBoneJointSurgAm2012Mar21:94(6):548-500110604017:45:30page39017:45:30page422岁,女性,AOC2型工香园“Ⅱ4002006404|17:45:30page49117:45:30page5保留伸肘装匱后正中入路,平行双钢板术后17个月。丁香园“Ⅱ51800210640“/17:45:30page59217:45:30page6对于肱骨远端骨折OR|F而詈,理想的手术入路应该能够充分显露肱骨远端关节面并且应尽可能减少软组织以及伸肘装置的破坏。丁香园4lM0030640|17:45:30page69317:45:30page7至于何种入路最恰当,目前仍有争议。以往大多采用各种离断伸肘装置的入路。chotto工香“008160-17:45:30page79417:45:30page8Anc:肘肌;ECU:尺侧腕伸肌;FCU:尺侧腕屈肌;O:鹰嘴A:Triceps-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