精神分裂症规范化治疗及新进展课件

精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神分裂症规范化治疗及新进展精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神分裂症的治疗中国精神分裂症防治指南山西省精神卫生中心王斌红概念目前定义组病因未明的精神病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延《语文课程标准》在关于阅读的教学建议中指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。对话，体现了阅读的目的和本质。学生和文本的对话无疑是课堂阅读活动的主体。作为语文教师应如何在阅读教学中实施这种对话式的教学，又怎样使得这种对话进行得更深入生动、有效高效呢？笔者结合教学实践谈一谈自己浅薄的看法：一、更新思想，提高对话意识新课程倡导的阅读就是学生们的一种学习性的行为，也是在教师指导下的实践类型的活动。学生们可以在阅读的活动中提高自身的文化素养和综合素质的提高，更可以了解到各种文化的发展和进程。在课堂教学中，教师一定要更新教学思想，不应用“老八股”的教学模式来指挥课堂。表现在“灌输式”课堂教学，即教师用自己的分析讲解代替学生的阅读实践，将自己的钻研所得灌输给学生，把学生当作被动接受知识的“容器”。当人们认识到“灌输式”教学带来种种弊端后，“启发式”教学模式便应运而生，应该说这种教学方式曾给阅读教学带来巨大的活力和生机，但不难发现，由于多数教师过于关心上好这堂课自己应做些什么（启发什么，问什么）、怎样做（怎样启发，怎样问），忽视了学生学习时想做（学）些什么、怎样做（学），从而导致只能按部就班照教师预先设计的问题进行思考、学习、活动，这种课堂教学表面上学生积极参与、气氛热烈，但究其实质，学生仍被教师“牵着鼻子走”，仍是被动学习。在课堂上，教师应充分让学生与文本对话，让学生与学生对话。通过对话来感悟文章。教师应将课堂教学的着力点放到如何疏通学生们在与文本对话的渠道之上，让学生们直接面对所要面对的问题，充分地去了解，去读书。在阅读的过程中，文本意义与阅读主体意识之间互相交流、双向互动，各种相关的知识与生活体验被激活，与文本意义发生碰撞。在这个基础上，要让学生们各自表达出自己的意见和理解，进行一些相互性学习的交流，从而促进学生们加深自己对文本的理解。二、营造氛围，提高对话热情对话本身就体现了民主、平等和彼此沟通。在课堂教学中教师应为学生提供学习平台，也就是创造轻松和谐的氛围、自主学习的空间。让学生有学习、对话的机会，在整个的学习过程之中，每个人都可以有提问、发表、交流、对话的机会。同时我们也要克服语文教学中的形式主义。最明显的就是小组讨论，许多情况下学生的讨论常常是刚刚开始，甚至还不到两分钟，我们老师就叫他们停下来汇报了，还有就是让学生自由朗读，学生还没有读结束教师就说好了。让学生在多种参与中生动、活泼地发展，在素质发展中积极主动地参与，并从中培养善于发现、分析、解决问题及运用迁移能力。笔者在教学实践中发现，要想真正让学生放松进行对话，教师就要变换角色，将自己当作学生的朋友。在课堂上，如果学生正在认真地读书感悟，或者学生与学生正在积极地对话，或者学生发言精彩时，教师不妨坐下来听。这样学生就会觉得你是平等、亲和、友善的，这样教师就会在不露痕迹地征询、提议中精心设计和组织对话方式，在自然而然的启发引导中把握对话的方向。我们作为教师一定要尊重学生们在个体上的差异，要重视每个学生，每个学生的意见都应值得老师们引起重视。教师不应轻易否认学生的见解，哪怕学生说得“不正确”，教师也应鼓励他们。学生在没有压力的情况下，心态才能开放，才能充满活力，进行大胆的对话，教师要相信学生在多次“错误”的对话中一定会有新的认识。如果教师满堂讲，学生只有附和的份儿，那就根本谈不上平等、民主的对话。师生对话虚有其表，生生对话更是无从谈起。三、优化教法，贯彻对话理念传统的阅读教学忽视教法、学法的优化，更多的是关注可以转化为考试分数的诸多结论，例如：在背诵一些词语的解释时，理解课文的中心思想时，我们要把语文教学从庸俗化到无需智慧的努力，我们要认真地听讲，按老师的要求背诵课本知识，只有这样才能获取高分。这样的教学在根本上扼杀了学生的个性，阻碍了学生创新思维的发展，是与对话教学的原则背道而驰的。在课堂教学中，要想做到真正意义上贯彻对话理念，教师就应给学生更多的自主权，让学生们自己有一个选择，让他们自己来选择学习什么样的内容、学习方法、学习伙伴；在优化教学法的同时，作为教师我们也要注意：一要是严格要求学生，对学生们的学习给予有力的指导、引导和辅导，只有这样才能使学生们的学习成为有效的学习和高效的学习。二要精心组织学习活动。形式要生动灵活，要有利于学生在整体方面去体验文本，通过对话来理解课本内容。三是结论要让学生自己去领悟，作为老师我们要引导而不必包办代替。在面对着各种各样的不同感悟和理解时，老师们不必强行地统一，最好的方法就是鼓励学生们自主地学习，让他们自主地深入进行探究。四是要有一个开放的课堂，要提高课本对话的质量，我们老师要在课前做好充分准备，认真写备课笔记。然而我们在上课时却不可拘泥于原来设定的程式。按照现代教学论的理念，我们既要有课前的预设，又要开放地纳入弹性灵活的成分。语文学习是极具个性化的学习，对阅读材料的理解往往是多元的，因此，要尊重学生的个人感受和独特体验，鼓励学生发表富有个性的见解。这是提高语文能力的需要，也是形成良好个性、激活创造力的需要。只有开放课堂，教师才能引导学生进行生生、生本对话。这样才有可能激发出创造的灵感，这时我们教师就要抓住时机予以利用和引导，让同学们体验到不同的交流和议论的机会，从而达到或超越预先设定的目标，从根本上提高对话的质量。笔者认为某一节课的教学任务是否完成不会影响学生的整体素质发展，我们教师在课堂教学中主要培养学生在自主学习上的能力和创新的素质。教师这时要不惜为对话付出时间和精力来耐心教学，通过对话这种教学方式不一定得到什么结论，可是却让同学们心态得到了开放和发展，这才是给予教者最为丰厚的回报。一、教学实践中的困惑初中学生系统学习化学的时间只有短短一年，而随着中考的结束，当问及学生头脑中对化学的残留记忆时，学生往往无从回答。事实上，绝大部分学过化学的人，会伴随着时间的流逝而遗忘具体的化学知识，那么，化学学习最终留给我们的应该是什么呢？德国著名物理学家、诺贝尔奖获得者冯?劳厄说“教育所给予人们的无非是当一切已学过的东西都忘记后所剩下来的东西”。而对于初中学生来说，就是“学生通过化学知识的学习，所形成的从化学的视角认识事物、解决问题的思想、观点和方法，即植根于学生头脑中的化学基本观念。①”初中化学基本观念主要有：元素观、微粒观、变化观、实验观、分类观、化学价值观等②，元素观在众多的化学观念中既是核心观念，也是基本观念，初中化学教学的第一要务就是帮学生建立基本的元素观，并以元素观为基础，逐步建立化学的其他基本观念。二、初中阶段元素观内涵初中阶段，化学元素观内涵丰富，主要包括：无限的物质是由有限的元素组成的，物质可以按元素组成进行分类；元素在化学反应前后种类不变，物质间的转化本质是原子的重新组合；元素的种类由原子的质子数决定，元素的化学性质与原子核外电子排布，尤其是最外层电子数有着密切关系；元素的性质呈周期性的变化规律等等。由此，可以看出，化学元素观不是一个简单的概念，其具有丰富的内涵。因此，化学教学中，教师需依托教材，经过螺旋式递进，在事实积累和化学元素观发展的交互过程中慢慢建构学生的元素观。三、构建策略1.挖掘教材资源，支撑元素观建构元素观的建构并不是通过某一单元或某一课时直接完成的，也不可能一次性完成，通?^对教材的深入挖掘，我们可以发现，化学元素观渗透在知识体系的构建与发展中，是在教学的各个阶段不断结构化，螺旋式上升的过程。人教版九年级化学教材从绪言开始，就出现了“元素”这一名词；及至最后十二单元，“化学元素与人体健康”，其间，在教材的各个单元，或直观或隐蔽地，不断深化元素观的内容。教师只有真正用好教材，充分挖掘教材内容，才能既不增加学生的负担，又能支撑起元素观的建构。如第二单元，在空气和氧气的学习中，帮助学生在头脑中初步建立用符号表示物质组成的意识，通过选择实验室制取氧气的原料，让学生初步体会化学变化中元素种类不变的观念，这些知识的学习都为学生元素观的建构撑起了基本框架，是学生元素观建构的起点。2.利用动画、模型，创建直观感受元素观的内容多数比较抽象，之间的关系也比较复杂，特别像元素、原子、分子等概念对学生来说，看不见，摸不着，缺乏直观感受，不易接受和理解，教师可恰当运用多媒体动画和分子、原子模型，通过声音、色彩和形状进行描述，使其形象而具体，从而更好地揭示化学变化的实质，帮助学生认识和掌握化学变化。如水电解的微观解释时，可以利用flash动画，让学生“真实看到”水分子的破裂，氢氧原子的重新组合，直观的展示出化学变化的微观本质。3.重视实验在建构元素观中的作用化学实验是学习元素及其化合物非常重要的载体，可以有效地激发学生的学习兴趣，能够将物质间的转化以非常形象化的方式形成长时记忆。如在《水的组成》的课堂教学中，引导学生通过观察实验电解水的现象，从元素层面认识化学变化；认识到元素原子间的重新组合是化学变化的实质，变化过程中元素守恒；依据化学反应前后元素不变，通过实验可测定物质的组成元素的方法。4.结合生活实际，丰富元素观内涵任何观念的形成都必须注重从学生已有经验和生活实践出发，将问题解决和知识学习紧密结合，促进学生深入认识学科本质，建构学科观念。教学中需要适当穿插化学史的介绍，如从化学发展史看元素论的形成，从化学的起源、早期冶金家到近代化学的建立，不仅是人们发现并逐步认识元素的过程，也是人们对元素的观念从构成世界万物的“金木水火土”五元素说、“地火水风”四元素说以及古希腊的原子论到波义耳提出科学的元素概念及至道尔顿建立科学原子论的过程，引导学生了解元素概念发展的艰难过程，感受科学的发展轨迹，逐步养成科学的态度和价值观。5.多种反思评价，深化元素观构成化学元素观建构的价值就在于形成化学的思维方法，掌握元素性质研究的方法，指导化学的学习和研究。因此，形式内容多样的反思与评价可以培养学生知识转化的能力，考查元素观是否深入到学生思想观念中，通过元素观的深化希望学生可以达到对知识的熟练应用以及培养学生对未知事物的预测及转化能力，达到深度教学，最终起到内化、迁移的作用。传统的纸笔测试并不能完全体现学生元素观的构成与否，教师需要通过多种反馈途径来了解，如课堂活动的表现，集体或个别的访谈，小组的研究性学习反馈等，通过多形式的反思评价来了解学生元素观的建构情况，及时调整自己的教学。【注释】①毕华林、卢巍.化学基本观念的内涵及其教学价值[J].中学化学教学参考，2011（6）.②邓金亚.初中化学观念建构为本的教学研究[D].江西师范大学，2016.精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，1精神分裂症的治疗中国精神分裂症防治指南山西省精神卫生中心王斌红精神分裂症的治疗2概念目前定义组病因未明的精神病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延概念目前定义3发病及转归多起病于青壮年常缓慢起病首次发病的临床治愈率可达70%°部分病人反复发作部分病人呈慢性化,可出现精神衰退发病及转归4患病率高:世界平均水平约1%,中国6.55%(193年)(女>男,城市>农村)住院率最高:占精神科住院患者的2/3复发率高:首次发病治愈后2年之内,如果不维持治疗,复发率高达80%致残率高:主要构成精神残疾患病率高:世界平均水平约1%,中国5病因)生物性因素病因6精神分裂症的神经生物学1神经行为学认知损害是多方面的(弥漫性包括感知注意力记忆\语言\情感\知觉空间力执行功能协调能力(前额情感加工损害面部表情的识别区分再认方面有缺陷(损害部位有边缘系统核嗅觉缺陷起病时就已存在,是进展性的功能性影象学研究中神经行为探针的应用精神分裂症的神经生物学72:遗传学是一种多基因遗传病基因易感性和环境因素共同作用的结果寻找致病基因,目前主要的研究方法有:候选基因的关联分析全基因扫描(DNA水平)基因芯片技术候选基因不应只局限于神经递质受体基因它很可能只是下游基因,寻找上游基因才是揭示病因的关键2:遗传学83:神经生化学多巴胺理论目前还未发现不具备多巴胺拮抗特效的药物具有临床治疗价值DD2并不是两种受体,而是两个受体家族D3D4两个亚型是目前的研究焦点精神分裂症的阳性症状和阴性症状可能与D3的度有关所以,多巴胺能药物可以治疗阴性症状氯氮平对D4亚型的亲和力高,D4的受体密度为对照组的四倍,研究者正做进一步的探索3:神经生化学9研究显示,严重的精神分裂症可能与中枢去甲肾上腺素功能不足有关精神分裂症的谷氨酸功能在颞叶缺损而额叶增强5-HT功能有人说不足,有人说增强研究显示,严重的精神分裂症可能与中枢10精神分裂症研究的挑战和思路是基于神经递质的假设2是基于神经系统的假设3是基于皮质-丘脑-小脑的体积异常4是大脑不对称5.是神经发育中发生的通路连接障碍这些都反映了精神分裂症神经生物学研究的主要方面和方向,前面的路还很严峻精神分裂症目前还缺乏表型明显的合适动物模型,影响了研究的进一步进精神分裂症研究的挑战和思路11精神分裂症规范化治疗及新进展课件12精神分裂症规范化治疗及新进展课件13精神分裂症规范化治疗及新进展课件14精神分裂症规范化治疗及新进展课件15精神分裂症规范化治疗及新进展课件16精神分裂症规范化治疗及新进展课件17精神分裂症规范化治疗及新进展课件18精神分裂症规范化治疗及新进展课件19精神分裂症规范化治疗及新进展课件20精神分裂症规范化治疗及新进展课件21精神分裂症规范化治疗及新进展课件22精神分裂症规范化治疗及新进展课件23精神分裂症规范化治疗及新进展课件24精神分裂症规范化治疗及新进展课件25精神分裂症规范化治疗及新进展课件26精神分裂症规范化治疗及新进展课件27精神分裂症规范化治疗及新进展课件28精神分裂症规范化治疗及新进展课件29精神分裂症规范化治疗及新进展课件30精神分裂症规范化治疗及新进展课件31精神分裂症规范化治疗及新进展课件32精神分裂症规范化治疗及新进展课件33精神分裂症规范化治疗及新进展课件34精神分裂症规范化治疗及新进展课件35精神分裂症规范化治疗及新进展课件36精神分裂症规范化治疗及新进展课件37精神分裂症规范化治疗及新进展课件38精神分裂症规范化治疗及新进展课件39精神分裂症规范化治疗及新进展课件40精神分裂症规范化治疗及新进展课件41精神分裂症规范化治疗及新进展课件42精神分裂症规范化治疗及新进展课件43精神分裂症规范化治疗及新进展课件44精神分裂症规范化治疗及新进展课件45精神分裂症规范化治疗及新进展课件46精神分裂症规范化治疗及新进展课件47精神分裂症规范化治疗及新进展课件48精神分裂症规范化治疗及新进展课件49精神分裂症规范化治疗及新进展课件50精神分裂症规范化治疗及新进展课件51精神分裂症规范化治疗及新进展课件52精神分裂症规范化治疗及新进展课件53精神分裂症规范化治疗及新进展课件54精神分裂症规范化治疗及新进展课件55精神分裂症规范化治疗及新进展课件56精神分裂症规范化治疗及新进展课件57精神分裂症规范化治疗及新进展课件58精神分裂症规范化治疗及新进展课件59精神分裂症规范化治疗及新进展课件60精神分裂症规范化治疗及新进展课件61精神分裂症规范化治疗及新进展课件62精神分裂症规范化治疗及新进展课件63精神分裂症规范化治疗及新进展课件64精神分裂症规范化治疗及新进展课件65精神分裂症规范化治疗及新进展课件66精神分裂症规范化治疗及新进展课件67精神分裂症规范化治疗及新进展课件68精神分裂症规范化治疗及新进展课件69精神分裂症规范化治疗及新进展课件70精神分裂症规范化治疗及新进展课件71精神分裂症规范化治疗及新进展课件72精神分裂症规范化治疗及新进展课件73精神分裂症规范化治疗及新进展课件74精神分裂症规范化治疗及新进展课件75精神分裂症规范化治疗及新进展课件76精神分裂症规范化治疗及新进展课件77精神分裂症规范化治疗及新进展课件78精神分裂症规范化治疗及新进展课件79精神分裂症规范化治疗及新进展课件80精神分裂症规范化治疗及新进展课件81精神分裂症规范化治疗及新进展课件82精神分裂症规范化治疗及新进展课件83精神分裂症规范化治疗及新进展课件84精神分裂症规范化治疗及新进展课件85精神分裂症规范化治疗及新进展课件86精神分裂症规范化治疗及新进展课件87精神分裂症规范化治疗及新进展课件88精神分裂症规范化治疗及新进展课件89精神分裂症规范化治疗及新进展课件90精神分裂症规范化治疗及新进展课件91精神分裂症规范化治疗及新进展课件92精神分裂症规范化治疗及新进展课件93精神分裂症规范化治疗及新进展课件94精神分裂症规范化治疗及新进展课件95精神分裂症规范化治疗及新进展课件96精神分裂症规范化治疗及新进展课件97精神分裂症规范化治疗及新进展课件98精神分裂症规范化治疗及新进展课件99精神分裂症规范化治疗及新进展课件100精神分裂症规范化治疗及新进展课件101谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻102精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神分裂症规范化治疗及新进展精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神分裂症的治疗中国精神分裂症防治指南山西省精神卫生中心王斌红概念目前定义组病因未明的精神病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延《语文课程标准》在关于阅读的教学建议中指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。对话，体现了阅读的目的和本质。学生和文本的对话无疑是课堂阅读活动的主体。作为语文教师应如何在阅读教学中实施这种对话式的教学，又怎样使得这种对话进行得更深入生动、有效高效呢？笔者结合教学实践谈一谈自己浅薄的看法：一、更新思想，提高对话意识新课程倡导的阅读就是学生们的一种学习性的行为，也是在教师指导下的实践类型的活动。学生们可以在阅读的活动中提高自身的文化素养和综合素质的提高，更可以了解到各种文化的发展和进程。在课堂教学中，教师一定要更新教学思想，不应用“老八股”的教学模式来指挥课堂。表现在“灌输式”课堂教学，即教师用自己的分析讲解代替学生的阅读实践，将自己的钻研所得灌输给学生，把学生当作被动接受知识的“容器”。当人们认识到“灌输式”教学带来种种弊端后，“启发式”教学模式便应运而生，应该说这种教学方式曾给阅读教学带来巨大的活力和生机，但不难发现，由于多数教师过于关心上好这堂课自己应做些什么（启发什么，问什么）、怎样做（怎样启发，怎样问），忽视了学生学习时想做（学）些什么、怎样做（学），从而导致只能按部就班照教师预先设计的问题进行思考、学习、活动，这种课堂教学表面上学生积极参与、气氛热烈，但究其实质，学生仍被教师“牵着鼻子走”，仍是被动学习。在课堂上，教师应充分让学生与文本对话，让学生与学生对话。通过对话来感悟文章。教师应将课堂教学的着力点放到如何疏通学生们在与文本对话的渠道之上，让学生们直接面对所要面对的问题，充分地去了解，去读书。在阅读的过程中，文本意义与阅读主体意识之间互相交流、双向互动，各种相关的知识与生活体验被激活，与文本意义发生碰撞。在这个基础上，要让学生们各自表达出自己的意见和理解，进行一些相互性学习的交流，从而促进学生们加深自己对文本的理解。二、营造氛围，提高对话热情对话本身就体现了民主、平等和彼此沟通。在课堂教学中教师应为学生提供学习平台，也就是创造轻松和谐的氛围、自主学习的空间。让学生有学习、对话的机会，在整个的学习过程之中，每个人都可以有提问、发表、交流、对话的机会。同时我们也要克服语文教学中的形式主义。最明显的就是小组讨论，许多情况下学生的讨论常常是刚刚开始，甚至还不到两分钟，我们老师就叫他们停下来汇报了，还有就是让学生自由朗读，学生还没有读结束教师就说好了。让学生在多种参与中生动、活泼地发展，在素质发展中积极主动地参与，并从中培养善于发现、分析、解决问题及运用迁移能力。笔者在教学实践中发现，要想真正让学生放松进行对话，教师就要变换角色，将自己当作学生的朋友。在课堂上，如果学生正在认真地读书感悟，或者学生与学生正在积极地对话，或者学生发言精彩时，教师不妨坐下来听。这样学生就会觉得你是平等、亲和、友善的，这样教师就会在不露痕迹地征询、提议中精心设计和组织对话方式，在自然而然的启发引导中把握对话的方向。我们作为教师一定要尊重学生们在个体上的差异，要重视每个学生，每个学生的意见都应值得老师们引起重视。教师不应轻易否认学生的见解，哪怕学生说得“不正确”，教师也应鼓励他们。学生在没有压力的情况下，心态才能开放，才能充满活力，进行大胆的对话，教师要相信学生在多次“错误”的对话中一定会有新的认识。如果教师满堂讲，学生只有附和的份儿，那就根本谈不上平等、民主的对话。师生对话虚有其表，生生对话更是无从谈起。三、优化教法，贯彻对话理念传统的阅读教学忽视教法、学法的优化，更多的是关注可以转化为考试分数的诸多结论，例如：在背诵一些词语的解释时，理解课文的中心思想时，我们要把语文教学从庸俗化到无需智慧的努力，我们要认真地听讲，按老师的要求背诵课本知识，只有这样才能获取高分。这样的教学在根本上扼杀了学生的个性，阻碍了学生创新思维的发展，是与对话教学的原则背道而驰的。在课堂教学中，要想做到真正意义上贯彻对话理念，教师就应给学生更多的自主权，让学生们自己有一个选择，让他们自己来选择学习什么样的内容、学习方法、学习伙伴；在优化教学法的同时，作为教师我们也要注意：一要是严格要求学生，对学生们的学习给予有力的指导、引导和辅导，只有这样才能使学生们的学习成为有效的学习和高效的学习。二要精心组织学习活动。形式要生动灵活，要有利于学生在整体方面去体验文本，通过对话来理解课本内容。三是结论要让学生自己去领悟，作为老师我们要引导而不必包办代替。在面对着各种各样的不同感悟和理解时，老师们不必强行地统一，最好的方法就是鼓励学生们自主地学习，让他们自主地深入进行探究。四是要有一个开放的课堂，要提高课本对话的质量，我们老师要在课前做好充分准备，认真写备课笔记。然而我们在上课时却不可拘泥于原来设定的程式。按照现代教学论的理念，我们既要有课前的预设，又要开放地纳入弹性灵活的成分。语文学习是极具个性化的学习，对阅读材料的理解往往是多元的，因此，要尊重学生的个人感受和独特体验，鼓励学生发表富有个性的见解。这是提高语文能力的需要，也是形成良好个性、激活创造力的需要。只有开放课堂，教师才能引导学生进行生生、生本对话。这样才有可能激发出创造的灵感，这时我们教师就要抓住时机予以利用和引导，让同学们体验到不同的交流和议论的机会，从而达到或超越预先设定的目标，从根本上提高对话的质量。笔者认为某一节课的教学任务是否完成不会影响学生的整体素质发展，我们教师在课堂教学中主要培养学生在自主学习上的能力和创新的素质。教师这时要不惜为对话付出时间和精力来耐心教学，通过对话这种教学方式不一定得到什么结论，可是却让同学们心态得到了开放和发展，这才是给予教者最为丰厚的回报。一、教学实践中的困惑初中学生系统学习化学的时间只有短短一年，而随着中考的结束，当问及学生头脑中对化学的残留记忆时，学生往往无从回答。事实上，绝大部分学过化学的人，会伴随着时间的流逝而遗忘具体的化学知识，那么，化学学习最终留给我们的应该是什么呢？德国著名物理学家、诺贝尔奖获得者冯?劳厄说“教育所给予人们的无非是当一切已学过的东西都忘记后所剩下来的东西”。而对于初中学生来说，就是“学生通过化学知识的学习，所形成的从化学的视角认识事物、解决问题的思想、观点和方法，即植根于学生头脑中的化学基本观念。①”初中化学基本观念主要有：元素观、微粒观、变化观、实验观、分类观、化学价值观等②，元素观在众多的化学观念中既是核心观念，也是基本观念，初中化学教学的第一要务就是帮学生建立基本的元素观，并以元素观为基础，逐步建立化学的其他基本观念。二、初中阶段元素观内涵初中阶段，化学元素观内涵丰富，主要包括：无限的物质是由有限的元素组成的，物质可以按元素组成进行分类；元素在化学反应前后种类不变，物质间的转化本质是原子的重新组合；元素的种类由原子的质子数决定，元素的化学性质与原子核外电子排布，尤其是最外层电子数有着密切关系；元素的性质呈周期性的变化规律等等。由此，可以看出，化学元素观不是一个简单的概念，其具有丰富的内涵。因此，化学教学中，教师需依托教材，经过螺旋式递进，在事实积累和化学元素观发展的交互过程中慢慢建构学生的元素观。三、构建策略1.挖掘教材资源，支撑元素观建构元素观的建构并不是通过某一单元或某一课时直接完成的，也不可能一次性完成，通?^对教材的深入挖掘，我们可以发现，化学元素观渗透在知识体系的构建与发展中，是在教学的各个阶段不断结构化，螺旋式上升的过程。人教版九年级化学教材从绪言开始，就出现了“元素”这一名词；及至最后十二单元，“化学元素与人体健康”，其间，在教材的各个单元，或直观或隐蔽地，不断深化元素观的内容。教师只有真正用好教材，充分挖掘教材内容，才能既不增加学生的负担，又能支撑起元素观的建构。如第二单元，在空气和氧气的学习中，帮助学生在头脑中初步建立用符号表示物质组成的意识，通过选择实验室制取氧气的原料，让学生初步体会化学变化中元素种类不变的观念，这些知识的学习都为学生元素观的建构撑起了基本框架，是学生元素观建构的起点。2.利用动画、模型，创建直观感受元素观的内容多数比较抽象，之间的关系也比较复杂，特别像元素、原子、分子等概念对学生来说，看不见，摸不着，缺乏直观感受，不易接受和理解，教师可恰当运用多媒体动画和分子、原子模型，通过声音、色彩和形状进行描述，使其形象而具体，从而更好地揭示化学变化的实质，帮助学生认识和掌握化学变化。如水电解的微观解释时，可以利用flash动画，让学生“真实看到”水分子的破裂，氢氧原子的重新组合，直观的展示出化学变化的微观本质。3.重视实验在建构元素观中的作用化学实验是学习元素及其化合物非常重要的载体，可以有效地激发学生的学习兴趣，能够将物质间的转化以非常形象化的方式形成长时记忆。如在《水的组成》的课堂教学中，引导学生通过观察实验电解水的现象，从元素层面认识化学变化；认识到元素原子间的重新组合是化学变化的实质，变化过程中元素守恒；依据化学反应前后元素不变，通过实验可测定物质的组成元素的方法。4.结合生活实际，丰富元素观内涵任何观念的形成都必须注重从学生已有经验和生活实践出发，将问题解决和知识学习紧密结合，促进学生深入认识学科本质，建构学科观念。教学中需要适当穿插化学史的介绍，如从化学发展史看元素论的形成，从化学的起源、早期冶金家到近代化学的建立，不仅是人们发现并逐步认识元素的过程，也是人们对元素的观念从构成世界万物的“金木水火土”五元素说、“地火水风”四元素说以及古希腊的原子论到波义耳提出科学的元素概念及至道尔顿建立科学原子论的过程，引导学生了解元素概念发展的艰难过程，感受科学的发展轨迹，逐步养成科学的态度和价值观。5.多种反思评价，深化元素观构成化学元素观建构的价值就在于形成化学的思维方法，掌握元素性质研究的方法，指导化学的学习和研究。因此，形式内容多样的反思与评价可以培养学生知识转化的能力，考查元素观是否深入到学生思想观念中，通过元素观的深化希望学生可以达到对知识的熟练应用以及培养学生对未知事物的预测及转化能力，达到深度教学，最终起到内化、迁移的作用。传统的纸笔测试并不能完全体现学生元素观的构成与否，教师需要通过多种反馈途径来了解，如课堂活动的表现，集体或个别的访谈，小组的研究性学习反馈等，通过多形式的反思评价来了解学生元素观的建构情况，及时调整自己的教学。【注释】①毕华林、卢巍.化学基本观念的内涵及其教学价值[J].中学化学教学参考，2011（6）.②邓金亚.初中化学观念建构为本的教学研究[D].江西师范大学，2016.精神分裂症规范化治疗及新进展11、用道德的示范来造就一个人，103精神分裂症的治疗中国精神分裂症防治指南山西省精神卫生中心王斌红精神分裂症的治疗104概念目前定义组病因未明的精神病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延概念目前定义105发病及转归多起病于青壮年常缓慢起病首次发病的临床治愈率可达70%°部分病人反复发作部分病人呈慢性化,可出现精神衰退发病及转归106患病率高:世界平均水平约1%,中国6.55%(193年)(女>男,城市>农村)住院率最高:占精神科住院患者的2/3复发率高:首次发病治愈后2年之内,如果不维持治疗,复发率高达80%致残率高:主要构成精神残疾患病率高:世界平均水平约1%,中国107病因)生物性因素病因108精神分裂症的神经生物学1神经行为学认知损害是多方面的(弥漫性包括感知注意力记忆\语言\情感\知觉空间力执行功能协调能力(前额情感加工损害面部表情的识别区分再认方面有缺陷(损害部位有边缘系统核嗅觉缺陷起病时就已存在,是进展性的功能性影象学研究中神经行为探针的应用精神分裂症的神经生物学1092:遗传学是一种多基因遗传病基因易感性和环境因素共同作用的结果寻找致病基因,目前主要的研究方法有:候选基因的关联分析全基因扫描(DNA水平)基因芯片技术候选基因不应只局限于神经递质受体基因它很可能只是下游基因,寻找上游基因才是揭示病因的关键2:遗传学1103:神经生化学多巴胺理论目前还未发现不具备多巴胺拮抗特效的药物具有临床治疗价值DD2并不是两种受体,而是两个受体家族D3D4两个亚型是目前的研究焦点精神分裂症的阳性症状和阴性症状可能与D3的度有关所以,多巴胺能药物可以治疗阴性症状氯氮平对D4亚型的亲和力高,D4的受体密度为对照组的四倍,研究者正做进一步的探索3:神经生化学111研究显示,严重的精神分裂症可能与中枢去甲肾上腺素功能不足有关精神分裂症的谷氨酸功能在颞叶缺损而额叶增强5-HT功能有人说不足,有人说增强研究显示,严重的精神分裂症可能与中枢112精神分裂症研究的挑战和思路是基于神经递质的假设2是基于神经系统的假设3是基于皮质-丘脑-小脑的体积异常4是大脑不对称5.是神经发育中发生的通路连接障碍这些都反映了精神分裂症神经生物学研究的主要方面和方向,前面的路还很严峻精神分裂症目前还缺乏表型明显的合适动物模型,影响了研究的进一步进精神分裂症研究的挑战和思路113精神分裂症规范化治疗及新进展课件114精神分裂症规范化治疗及新进展课件115精神分裂症规范化治疗及新进展课件116精神分裂症规范化治疗及新进展课件117精神分裂症规范化治疗及新进展课件118精神分裂症规范化治疗及新进展课件119精神分裂症规范化治疗及新进展课件120精神分裂症规范化治疗及新进展课件121精神分裂症规范化治疗及新进展课件122精神分裂症规范化治疗及新进展课件123精神分裂症规范化治疗及新进展课件124精神分裂症规范化治疗及新进展课件125精神分裂症规范化治疗及新进展课件126精神分裂症规范化治疗及新进展课件127精神分裂症规范化治疗及新进展课件128精神分裂症规范化治疗及新进展课件129精神分裂症规范化治疗及新进展课件130精神分裂症规范化治疗及新进展课件131精神分裂症规范化治疗及新进展课件132精神分裂症规范化治疗及新进展课件133精神分裂症规范化治疗及新进展课件134精神分裂症规范化治疗及新进展课件135精神分裂症规范化治疗及新进展课件136精神分裂症规范化治疗及新进展课件137精神分裂症规范化治疗及新进展课件138精神分裂症