手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件

手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腹膜外腹股沟疝修补术手术资料:膜外腹般沟修补术腹膜外腹股沟疝修补术科室:普外科部位:腹股沟疝麻醉:气管内插管全身麻醉现在，大部分农村中学的英语教学还是以传统的教师为中心、注重语法翻译为主的方法。课堂由教师进行严格控制，学生仅仅被动地接受老师传授给的知识，英语交际能力基本得不到很好的锻炼。然而导学案注重的是以学生为中心，在自主性学习教育思想指导下，教师通过不同的教学任务，根据学生能力水平的高低、学习的不同特点和兴趣爱好等制定的培养学生创新意识、学习自主性的学习方案。一、农村初中英语教学的现实困境与思考随着改革开放的不断推进，我国农村的初中英语教育取得了很多成果，特别是在课堂教学中，新的教学手段与理念正渐渐渗入英语课堂教学当中，这大大地提升了我国农村的英语教学质量。但是，我国农村初中英语课堂教学中仍然存在许多与新时代课堂的发展相矛盾的教学理念与方式。造成教学问题和矛盾的主要原因是师资水平低下与教学方式落后。当城市中学生流利地与外教交流时，农村中学生却只能跟着英语老师读课后单词；当城市中学生忙着上课外英语兴趣班时，农村中学生却还在为几道课后习题发愁。原本就先天不足的农村英语教育，在这种情况之下更是陷入了尴尬的境地：一方面，要针对新课程改革向英语教学提出新挑战；另一方面，还要注重升学率。因此，农村的英语教育必须适当改进传统教学方式，真正做到让变革服务于自身的发展，而不仅仅为了迎合趋势。所以，教学方式的转变迫在眉睫。尽管新事物的产生和发展常常会遭遇各种怀疑与否定，但这都是改革与发展的必经之路，导学案正是在这种情形下应运而生的。目前，导学案的创新应用，大大增强了英语课堂教学的成效，顺应了新课程改革的各项要求，农村学校也逐步接受、应用导学案。二、农村初中英语导学案的设计方法教师应在深入研究教材的基础上开展导学案教学模式，在教学活动开始之前，应该备好教案、学案；不仅要站在教学的角度，适当对教材进行的理解、消化、处理，还应当站在学生的角度，根据每堂课学习的内容制定出一套适应学生学习的学案，充分体现以学生发展为本的新教学理念。1.围绕教学目标进行导学案设计为更好发挥农村初中英语导学案的积极成效，有必要对农村初中英语导学案的设计进行更为深入的思考。针对教材?热萦虢萄Т蟾伲?给学生制订合理的学习计划，罗列出让学生学习的具体内容，并营造良好的学习氛围；明确课堂中的重点与难点，掌握学习方向与目标，提高学习效率。教师在吃透教材的基础上给学生理清知识体系，使知识成为一个有机的整体。教师要深入了解学生，根据他们的不同的学习能力、水平因材施教。2.导学案中要设计多种学习方法学习方式在导学案教学中要时常发生变化，这样才会让学生保持新鲜感与兴趣，主要方式有：①合作讨论法――这是课堂教学中学习的一种常见方式，这种方法有助于活跃课堂气氛，会让学生花费较少的时间发表较多的见解；②竞赛法――教学中不仅要提倡合作，还要提倡在合作中的竞争。竞赛可以激发学生争强好胜的心理，促使他们主动参与实践；③各抒己见法――这种方法不仅使学生充分发挥想象力，还可以通过评价不同方法之间的差异，拓宽学生的思路，丰富课堂内容。导学案对于现在大多数的农村中学来说具有非常重大的意义，尤其是针对一直让农村学生苦恼的英语学科来说，导学案的使用效果是十分显著的，当学生不会学习、缺乏学习兴趣与动力时，便可以用导学案的教学模式。但是，当学生的学习兴趣与能力都提上来后，必须适时改变教学模式。所以我们不能安于现状，更不能盲目跟风，而是要根据教学的实际情况，尤其要以学生的发展水平为依据来进行取舍，进而通过导学案的科学设计引领课堂教学质量的提升，引领农村初中生更加科学合理地进行英语知识学习。组成科学课的科学活动，是学生学习科学的主要途径。细节的才是科学的，同样，细节的才是课堂的。科学课堂是活动的课堂，是经营活动的课堂。而活动之核又是细节。所以，要上好科学课，必须经营好一个又一个细节。关注好课堂细节是实现高效课堂之本。那么如何关注课堂细节，促进有效教学呢？一、关注有结构材料的选择，促进探究活动的有效开展科学课堂必须借助于实际的材料。“有结构的材料”是学生解决科学问题、获得科学知识、提高探究能力的基本载体，是学生感受科学与生活的联系和体验科学价值的重要资源。某教师执教“观察一杯水”一课，让学生观察自带的水，并说一说自己用了什么观察方法，观察到了水的什么特点。学生分别动用了他们的鼻子、嘴巴和眼睛，于是，有的学生说水有点儿“气味”，有的说水有点甜味，还有说水是黄色的。水是无色无味无臭的，但为何学生观察后会得出相反的结论呢？问题出在材料上。原来学生观察的水是他们自己带的，用一些曾经装过饮料的瓶子装水，瓶子没有完全洗干净，留下了一些非水的颜色和味道。另外有些学生的瓶子不是无色的，这样就会对水颜色产生混淆。用瓶子装水容易误导学生的观察结果，这里应该改为用透明的杯子装水来观察，就不会出现这样无效的观察活动了。在为学生提供材料或让学生自带材料时，教师应该尽量避免出现一些问题，如材料过多，引起学生的无关关注；材料不当，引起概念歧义；材料不全，导致学生理解产生片面性等而误导学生的探究活动。又如，教师给学生提供材料的时机不当，目标不明，主动支配权不够，无层次性，都会影响学生探究活动的有效开展。二、关注课堂氛围的调控，促进学习兴致的有效维持从心理学的角度分析，在课堂教学中，创设宽松、民主、和谐的课堂氛围，有利于建立师生融洽的情感，激发学生表现的欲望，活跃学生的理性思维，维持学生的学习兴致。学生在愉悦氛围中，敢于发表自己的奇思妙想和心理需求，敢于对同学的发言甚至教师的言论提出质疑、补充。然而有些教师在教学的过程中往往“入课太深”，只顾着按自己的想法落实教学目标，不能顾及学生感受，因而做了一次又一次的“无用功”。有些教师虽然也注意教学氛围的创设，而实质上其创设的是一种“表面化”的民主。如教师和蔼可亲地问学生：“行不行？”“好不好？”“是这样还是那样？”教师所提的问题是封闭式的，限制了学生的思考。这样的课堂氛围也是低效的。有位教师在教学“冷水与热水”时，他先让学生观察冷水与热水，请学生简单地描述所观察到的现象，再给学生两个空杯子，问：“能否用这杯冷水与热水倒出四杯冷热不同的水？”学生都说“行！”教师再追问：“你打算怎么倒，先与小组的同学交流一下。”这样就为学生提供了既能呈现思维又能进行观察交流、碰撞、舍取的平台。教师参与组内交流，对个别小组进行适当指导，避免大家听一个学生说和做，引导学生在探究活动中进行思维并参与。在评价反馈时教师通过追问：“你们觉得他讲得怎么样？”“你们同意他的想法吗？”让学生有机会发现问题，并试着解决问题。教师可以通过语言、动作、眼神或是亲临学生指导等方式来调控课堂氛围，从而不断调动学生的学习积极性，使其学习兴致得以有效维持。三、关注学生倾听的质量，促进交流活动的有效提升课堂倾听是学生参与学习，实现有效教学的前提。在倾听、参与、交流过程中，才能开启思维的闸门，获取知识，培养能力，保证课堂有效进而高效地运行。在教学中，我们经常遇到这种情况，教师请各小组代表汇报小组探究结果时，往往只有少部分学生能认真倾听汇报，甚至会出现教师与小组长“单独交流”的现象，而绝大部分学生在下面要么摆弄实验材料，要么交头接耳。学生不愿意去倾听其他同学的发言或意见，或是没有认真倾听，好多人不知道刚才讲的是什么，那就谈不上有效交流，也就不可能促进教学活动的有效继续了。要重视培养学生倾听的习惯。在探究活动前教师总会提出活动的要求，这时就要让学生明确听清楚教师说了几点要求和活动注意的地方，并让学生复述刚才提出的要求。汇报探究结果时，就要向学生提出：“注意听他说的和你想的一样吗？”“你觉得他说得怎么样？”“你有不同的意见吗？”“他哪些地方说得好？”……让学生带着目的去听。四、关注学生座位的安排，促进课堂活动的有效实施课堂活动能否有效实施，一定程度上受学生课堂座位的影响。小学科学课分组实验活动多，加之班级人数又多，以6人一小组计算，几乎每班都有8个小组以上。这么多的小组开展探究活动，教师在课堂控制上经常会顾此失彼。所以教师给学生分配座位时，一定要让每一个学习小组好、中、差搭配，不同小组内大致平衡，即组内异质，组间同质。这样既有利于小组内学生之间的互相帮助，开展合作学习，又有利于小组间展开公平合理的竞赛。让性格内向文静的与个性外向活跃的学生坐在一起，还能促进性格的互补。所以说，学生座位不应是固定不变的，教师适时改变学生的座位，按学生特点分配其承担组内不同任务，不仅可以促进学生课内交往范围的扩大，而且有助于维持课堂纪律，促使学生更多更好地参与课堂活动，从而促使课堂活动能有效实施。五、关注教学设计的层次，促进学生思维的有效递进学生的思维具有差异性，这就决定了教师在教学设计过程中从基础思维开始教学，逐步提升。学生在交流、质疑、思辨中实现思维策略的共同优化，逐步提高学生的思维层次。如上述“一杯水的观察”教学中，教师出示了三个黑色塑料袋，告诉学生：“这三个袋子里有一袋装着水，你们能在不打开袋子的情况下，把装着水的袋子找出来吗？”一位学生用手摸了摸三个口袋，说1号袋和2号袋是冰凉的，3号袋是硬的。第二位学生采用了闻的观察办法，他说1号袋有醋味，2号袋和3号袋都是无味的。第三位学生摇了摇袋子，说三个袋子里发出的声音差不多。从学生的描述中发现，他们的思路不太清晰，究竟三个袋子里装的是什么，通过观察后还是比较模糊。这个活动直接让学生找出水在哪个袋子里，步子迈得太大了，因为这是方法的综合运用，对三年级的学生来说有一定难度。这个环节的设计应该分层次，分四步来出示材料让学生进行比较，一步一步来推进他们的思维。引导学生分别用眼、鼻、舌等感觉辨别分步出示的牛奶、水、橙汁、酒精、盐水、墨汁等液体。分层来设计，学生会更容易接受，思路也会更清晰。课堂教学设计应注重学生心理特征、认知能力、思维品质等方面的差异，由低级到高级的发展顺序去安排设计，体现出教学目标和学生活动的层次性，并使不同层次的教学目标和学生活动层次相互协调，促进全体学生在各自原有的基础上都有所发展，都能获得成功的体验和发展的动力。手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术16、自己选择的路、跪着也1腹膜外腹股沟疝修补术腹膜外腹股沟2手术资料:膜外腹般沟修补术腹膜外腹股沟疝修补术科室:普外科部位:腹股沟疝麻醉:气管内插管全身麻醉手术资料:膜外腹般沟修补术3手术资料:膜外腹般沟修补术适应证腹膜外腹股沟疝修补术适用于:手术资料:膜外腹般沟修补术4手术资料:膜外腹般沟修补术适应证1.单侧或双侧性腹股沟疝。手术资料:膜外腹般沟修补术5手术资料:膜外腹般沟修补术适应证2.复发疝。手术资料:膜外腹般沟修补术6手术资料:膜外腹般沟修补术手术禁忌1.无法耐受全麻者。手术资料:膜外腹般沟修补术7手术资料:膜外腹般沟修补术手术禁忌2.无法耐受气腹者。手术资料:膜外腹般沟修补术8手术资料:膜外腹般沟修补术手术禁忌3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝。手术资料:膜外腹般沟修补术9手术资料:膜外腹般沟修补术术前准备备带扩张气囊穿刺套管(listensionballontrocar)、密封式穿刺套管(structuraltrocar)、加压泵(pump)。其余同腹膜内腹股沟疝修补术。手术资料:膜外腹般沟修补术10手术资料:膜外腹般沟修补术手术步骤1.自脐中线开始向疝侧做约2.5cm的横切口,分离皮肤、皮下直至腹直肌,游离腹直肌并将其抬起,以手指钝性分离肌肉后间隙(图1.3.2.2-2A、B)。手术资料:膜外腹般沟修补术11手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件12手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件13手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件14手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件15手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件16手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件17手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件18手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件19手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术课件2031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里21手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术手术讲解模板：腹膜外腹股沟疝修补术16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腹膜外腹股沟疝修补术手术资料:膜外腹般沟修补术腹膜外腹股沟疝修补术科室:普外科部位:腹股沟疝麻醉:气管内插管全身麻醉现在，大部分农村中学的英语教学还是以传统的教师为中心、注重语法翻译为主的方法。课堂由教师进行严格控制，学生仅仅被动地接受老师传授给的知识，英语交际能力基本得不到很好的锻炼。然而导学案注重的是以学生为中心，在自主性学习教育思想指导下，教师通过不同的教学任务，根据学生能力水平的高低、学习的不同特点和兴趣爱好等制定的培养学生创新意识、学习自主性的学习方案。一、农村初中英语教学的现实困境与思考随着改革开放的不断推进，我国农村的初中英语教育取得了很多成果，特别是在课堂教学中，新的教学手段与理念正渐渐渗入英语课堂教学当中，这大大地提升了我国农村的英语教学质量。但是，我国农村初中英语课堂教学中仍然存在许多与新时代课堂的发展相矛盾的教学理念与方式。造成教学问题和矛盾的主要原因是师资水平低下与教学方式落后。当城市中学生流利地与外教交流时，农村中学生却只能跟着英语老师读课后单词；当城市中学生忙着上课外英语兴趣班时，农村中学生却还在为几道课后习题发愁。原本就先天不足的农村英语教育，在这种情况之下更是陷入了尴尬的境地：一方面，要针对新课程改革向英语教学提出新挑战；另一方面，还要注重升学率。因此，农村的英语教育必须适当改进传统教学方式，真正做到让变革服务于自身的发展，而不仅仅为了迎合趋势。所以，教学方式的转变迫在眉睫。尽管新事物的产生和发展常常会遭遇各种怀疑与否定，但这都是改革与发展的必经之路，导学案正是在这种情形下应运而生的。目前，导学案的创新应用，大大增强了英语课堂教学的成效，顺应了新课程改革的各项要求，农村学校也逐步接受、应用导学案。二、农村初中英语导学案的设计方法教师应在深入研究教材的基础上开展导学案教学模式，在教学活动开始之前，应该备好教案、学案；不仅要站在教学的角度，适当对教材进行的理解、消化、处理，还应当站在学生的角度，根据每堂课学习的内容制定出一套适应学生学习的学案，充分体现以学生发展为本的新教学理念。1.围绕教学目标进行导学案设计为更好发挥农村初中英语导学案的积极成效，有必要对农村初中英语导学案的设计进行更为深入的思考。针对教材?热萦虢萄Т蟾伲?给学生制订合理的学习计划，罗列出让学生学习的具体内容，并营造良好的学习氛围；明确课堂中的重点与难点，掌握学习方向与目标，提高学习效率。教师在吃透教材的基础上给学生理清知识体系，使知识成为一个有机的整体。教师要深入了解学生，根据他们的不同的学习能力、水平因材施教。2.导学案中要设计多种学习方法学习方式在导学案教学中要时常发生变化，这样才会让学生保持新鲜感与兴趣，主要方式有：①合作讨论法――这是课堂教学中学习的一种常见方式，这种方法有助于活跃课堂气氛，会让学生花费较少的时间发表较多的见解；②竞赛法――教学中不仅要提倡合作，还要提倡在合作中的竞争。竞赛可以激发学生争强好胜的心理，促使他们主动参与实践；③各抒己见法――这种方法不仅使学生充分发挥想象力，还可以通过评价不同方法之间的差异，拓宽学生的思路，丰富课堂内容。导学案对于现在大多数的农村中学来说具有非常重大的意义，尤其是针对一直让农村学生苦恼的英语学科来说，导学案的使用效果是十分显著的，当学生不会学习、缺乏学习兴趣与动力时，便可以用导学案的教学模式。但是，当学生的学习兴趣与能力都提上来后，必须适时改变教学模式。所以我们不能安于现状，更不能盲目跟风，而是要根据教学的实际情况，尤其要以学生的发展水平为依据来进行取舍，进而通过导学案的科学设计引领课堂教学质量的提升，引领农村初中生更加科学合理地进行英语知识学习。组成科学课的科学活动，是学生学习科学的主要途径。细节的才是科学的，同样，细节的才是课堂的。科学课堂是活动的课堂，是经营活动的课堂。而活动之核又是细节。所以，要上好科学课，必须经营好一个又一个细节。关注好课堂细节是实现高效课堂之本。那么如何关注课堂细节，促进有效教学呢？一、关注有结构材料的选择，促进探究活动的有效开展科学课堂必须借助于实际的材料。“有结构的材料”是学生解决科学问题、获得科学知识、提高探究能力的基本载体，是学生感受科学与生活的联系和体验科学价值的重要资源。某教师执教“观察一杯水”一课，让学生观察自带的水，并说一说自己用了什么观察方法，观察到了水的什么特点。学生分别动用了他们的鼻子、嘴巴和眼睛，于是，有的学生说水有点儿“气味”，有的说水有点甜味，还有说水是黄色的。水是无色无味无臭的，但为何学生观察后会得出相反的结论呢？问题出在材料上。原来学生观察的水是他们自己带的，用一些曾经装过饮料的瓶子装水，瓶子没有完全洗干净，留下了一些非水的颜色和味道。另外有些学生的瓶子不是无色的，这样就会对水颜色产生混淆。用瓶子装水容易误导学生的观察结果，这里应该改为用透明的杯子装水来观察，就不会出现这样无效的观察活动了。在为学生提供材料或让学生自带材料时，教师应该尽量避免出现一些问题，如材料过多，引起学生的无关关注；材料不当，引起概念歧义；材料不全，导致学生理解产生片面性等而误导学生的探究活动。又如，教师给学生提供材料的时机不当，目标不明，主动支配权不够，无层次性，都会影响学生探究活动的有效开展。二、关注课堂氛围的调控，促进学习兴致的有效维持从心理学的角度分析，在课堂教学中，创设宽松、民主、和谐的课堂氛围，有利于建立师生融洽的情感，激发学生表现的欲望，活跃学生的理性思维，维持学生的学习兴致。学生在愉悦氛围中，敢于发表自己的奇思妙想和心理需求，敢于对同学的发言甚至教师的言论提出质疑、补充。然而有些教师在教学的过程中往往“入课太深”，只顾着按自己的想法落实教学目标，不能顾及学生感受，因而做了一次又一次的“无用功”。有些教师虽然也注意教学氛围的创设，而实质上其创设的是一种“表面化”的民主。如教师和蔼可亲地问学生：“行不行？”“好不好？”“是这样还是那样？”教师所提的问题是封闭式的，限制了学生的思考。这样的课堂氛围也是低效的。有位教师在教学“冷水与热水”时，他先让学生观察冷水与热水，请学生简单地描述所观察到的现象，再给学生两个空杯子，问：“能否用这杯冷水与热水倒出四杯冷热不同的水？”学生都说“行！”教师再追问：“你打算怎么倒，先与小组的同学交流一下。”这样就为学生提供了既能呈现思维又能进行观察交流、碰撞、舍取的平台。教师参与组内交流，对个别小组进行适当指导，避免大家听一个学生说和做，引导学生在探究活动中进行思维并参与。在评价反馈时教师通过追问：“你们觉得他讲得怎么样？”“你们同意他的想法吗？”让学生有机会发现问题，并试着解决问题。教师可以通过语言、动作、眼神或是亲临学生指导等方式来调控课堂氛围，从而不断调动学生的学习积极性，使其学习兴致得以有效维持。三、关注学生倾听的质量，促进交流活动的有效提升课堂倾听是学生参与学习，实现有效教学的前提。在倾听、参与、交流过程中，才能开启思维的闸门，获取知识，培养能力，保证课堂有效进而高效地运行。在教学中，我们经常遇到这种情况，教师请各小组代表汇报小组探究结果时，往往只有少部分学生能认真倾听汇报，甚至会出现教师与小组长“单独交流”的现象，而绝大部分学生在下面要么摆弄实验材料，要么交头接耳。学生不愿意去倾听其他同学的发言或意见，或是没有认真倾听，好多人不知道刚才讲的是什么，那就谈不上有效交流，也就不可能促进教学活动的有效继续了。要重视培养学生倾听的习惯。在探究活动前教师总会提出活动的要求，这时就要让学生明确听清楚教师说了几点要求和活动注意的地方，并让学生复述刚才提出的要求。汇报探究结果时，就要向学生提出：“注意听他说的和你想的一样吗？”“你觉得他说得怎么样？”“你有不同的意见吗？”“他哪些地方说得好？”……让学生带着目的去听。四、关注学生座位的安排，促进课堂活动的有效实施课堂活动能否有效实施，一定程度上受学生课堂座位的影响。小学科学课分组实验活动多，加之班级人数又多，以6人一小组计算，几乎每班都有8个小组以上。这么多的小组开展探究活动，教师在课堂控制上经常会顾此失彼。所以教师给学生分配座位时，一定要让每一个学习小组好、中、差搭配，不同小组内大致平衡，即组内异质，组间同质。这样既有利于小组内学生之间的互相帮助，开展合作学习，又有利于小组间展开公平合理的竞赛。让性格内向文静的与个性外向活跃的学生坐在一起，还能促进性格的互补。所以说，学生座位不应是固定不变的，教师适时改变学生的座位，按学生特点分配其承担组内不同任务，不仅可以促进学生课内交往范围的扩大，而且有助于维持课堂纪律，促使学生更多更好地参与课堂活动，从而促使课堂活动能有效实施。五、关注教学设计的层次，促进学生思维的有效递进学生的思维具有差异性，这就决定了教师在教学设计过程中从基础思维开始教学，逐步提升。学生在交流、质疑、思辨中实现思维策略的共同优化，逐步提高学生的思维层次。如上述“一杯水的观察”教学中，教师出示了三个黑色塑料袋，告诉学生：“这三个袋子里有一袋装着水，你们能在不打开袋子的情况下，把装着水的袋子找出来吗？”一位学生用手摸了摸三个口袋，说1号袋和2号袋是冰凉的，3号袋是硬的。第二位学生采用了闻的观察办法，他说1号袋有醋味，2号袋和3号袋都是无味的。第三位学生摇了摇袋子，说三个袋子里发出的声音差不多。从学生的描述中发现，他们的思路不太清晰，究竟三个袋子里装的是什么，通过观察后还是比较模糊。这个活动直接让学生找出水在哪个袋子里，步子迈得太大了，因为这是方法的综合运用，对三年级的学生来说有一定难度。这个环节的设计应该分层次，分四步来出示材料让学生进行比较，一步一步来推进他们的思维。引导学生分别用眼、鼻、舌等感觉辨别分步出示的牛奶、水、橙汁、酒精、盐水、墨汁等液体。分层来设计，学生会更容易接受，思路也会更清晰。课堂教学设计应注重学生心理特征、认知能力、思维品质等方面的差异，由低级到高级的发展顺序去安排设计，体现出教学目标