动脉粥样硬化分析课件

第三章动脉粥样硬化的流行学分析第三章1第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势国内冠心病发病率、死亡率及流行趋势(一)国内冠心病的发病率和死亡率地理分布差异研究表明我国山东青岛男性急性冠心病的发病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和发病率均是北方地区>南方地区2、性别差异研究表明我国冠心病的发病率和死亡率均有明显的性别差异,男性普遍高于女性。3、年龄差异无论男性还是女性,冠心病发病率和死亡率均随年龄的长而升第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势2(二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势回我国冠心病的发病率和死亡率与外国经济发达地其是欧毕较35个局国冠心病死亡率芟程棼市男性排倒数第五位,是倒数第17和第8位。回几项大规模的流行病学调查显示,我国冠心病的发生率和死亡率以上升为但变化不但从我国心血管病危险流行趋势看,20世纪80年代初到90年代末人群超重率、高胆固醇患病率高血压患病率等影响冠心病的发病因素郡城上升优势提出了严峻挑战对人体的群体健康造成威胁(二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势3三)病理学方面的流行特点从流行病学及病理学角度分析动脉粥样硬化有以下特点1)动脉粥样硬化晚期病变所致动脉狭窄出现的年龄和发展高峰都较动脉粥样硬化早期病变晚20~30年。(2)冠状动脉粥样硬化病变的检出率男性高于女性,分别是44.7%和35.6%,这与冠心病发病率男性高于女性是一致的。(3)大样本动脉粥样硬化的病理学调查研究和动脉粥样硬化高发区、低发区冠状动脉病变的比较性硏究均提示我国动脉粥样硬化北方地区高于南方地区相同程度病变的检出率,北方高于南方。这与我国心血管发生率北方高于南方一致。三)病理学方面的流行特点4二、玉外冠心病发病率、死亡率及流行趋势冠心病自20世纪初逐渐在工业化国家流行,至六七等少数国家外工业化家最主要的致死原因,其发病率和死亡率急●在世界范围内,不同地区的冠心病的发病率和死差异。在发达国家中,心血病的发病率降,但有些升。而发展中国家的发病率和死亡率也在美国的心血管疾病作为死亡的主要原因至少有50年,隻论舞鬻人心病死亡率最高,同时其下降度萃苄薩的练亡率最高的国家,但也是死上二、玉外冠心病发病率、死亡率及流行趋势5第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势国内脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势在发达国家脑卒中死亡位于死因第二位,在发展中国家位于第三位我国脑卒中发病率和四万率较高,位于世界前列根据世界卫生组织35个国家统计数据显示,我国城乡男性脑卒中死亡率分别排第5和第4位,女性同男性相同。脑卒中死亡在我国死因顺位中仅次于恶性肿瘤位居第二,已成为严重威胁公众健康的主要疾病第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势61.地理分布差异我国脑卒中发病率、死亡率存在明显的地理分布差异,在我国总体趋势是北高南低,这与动脉粥样硬化和高血压患病率在我国分布特征基本致。脑卒中发病率和死亡率也存在着城乡差别农村>城市2、年龄性别差异脑卒中多发生于中老年人群,其发病率和死增长而上升。研究表明男性和女性的发病率和增高,与每十年的年龄组增加呈指数关系脑卒中发病率和死亡率男性普遍高于女性平均比例是1.6:1和1.5:1,但病死率却是女性较高于男性。1.地理分布差异73、时间变化趋势脑卒中发病率和死亡率的时间变化趋势可从两方面表述。、从我国疾病死因的顺位来分析:据我国卫生部数据20世纪60到7C脑血管病死亡从死因第三跃居第一,80年代中期以后恶性肿瘤居第一位。因此60~80年代脑血管死呈上升趋势,90年代以后相对平稳4、脑卒中诊断类型由于出血型脑卒中和缺血型脑卒中的病理机制不同,所以不同地区、不同人群及不同民族脑卒大差异。我国脑卒中的诊断类型以缺血型为主,占总脑翠中的5右,出血型脑卒中约占3型脑卒中和出血型脑卒中的比例也有所变化。3、时间变化趋势8二,国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势20世纪末,脑卒中仍是人类主要的致死原因之一,约2/3的脑卒中死亡发生在发展中国家,由老年人口所占比例增加定程度上阻碍其发病率和死亡率的迸一步下降不同国家、不同地区间脑卒中发病率和死亡率的差别较大。脑卒中死亡率在许多工业化国家中不断上异东欧的一些国家,其发病率和75岁老年人发病危险远高于年轻人。二,国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势9第三节动脉粥样硬化的危险因素主要危险因)血压水平1、原发性高血压高血压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,有效控制高血压可以降低冠心病和脑卒中发生。研究表明,人群中62%的心血管病可归因于血压升高。2、单纯性收缩期高血压单纯性收缩期高血压(SBP≥140mmHg和DSP<85mmHg)是老年人群中常见的血压类型,与大动脉弹性减弱和僵硬度增加相关联,是动脉粥样硬化增高的标志第三节动脉粥样硬化的危险因素10动脉粥样硬化分析课件11动脉粥样硬化分析课件12动脉粥样硬化分析课件13动脉粥样硬化分析课件14动脉粥样硬化分析课件15动脉粥样硬化分析课件16动脉粥样硬化分析课件17动脉粥样硬化分析课件18动脉粥样硬化分析课件19动脉粥样硬化分析课件20动脉粥样硬化分析课件21动脉粥样硬化分析课件22动脉粥样硬化分析课件23动脉粥样硬化分析课件24动脉粥样硬化分析课件25动脉粥样硬化分析课件26动脉粥样硬化分析课件27第三章动脉粥样硬化的流行学分析第三章28第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势国内冠心病发病率、死亡率及流行趋势(一)国内冠心病的发病率和死亡率地理分布差异研究表明我国山东青岛男性急性冠心病的发病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和发病率均是北方地区>南方地区2、性别差异研究表明我国冠心病的发病率和死亡率均有明显的性别差异,男性普遍高于女性。3、年龄差异无论男性还是女性,冠心病发病率和死亡率均随年龄的长而升第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势29(二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势回我国冠心病的发病率和死亡率与外国经济发达地其是欧毕较35个局国冠心病死亡率芟程棼市男性排倒数第五位,是倒数第17和第8位。回几项大规模的流行病学调查显示,我国冠心病的发生率和死亡率以上升为但变化不但从我国心血管病危险流行趋势看,20世纪80年代初到90年代末人群超重率、高胆固醇患病率高血压患病率等影响冠心病的发病因素郡城上升优势提出了严峻挑战对人体的群体健康造成威胁(二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势30三)病理学方面的流行特点从流行病学及病理学角度分析动脉粥样硬化有以下特点1)动脉粥样硬化晚期病变所致动脉狭窄出现的年龄和发展高峰都较动脉粥样硬化早期病变晚20~30年。(2)冠状动脉粥样硬化病变的检出率男性高于女性,分别是44.7%和35.6%,这与冠心病发病率男性高于女性是一致的。(3)大样本动脉粥样硬化的病理学调查研究和动脉粥样硬化高发区、低发区冠状动脉病变的比较性硏究均提示我国动脉粥样硬化北方地区高于南方地区相同程度病变的检出率,北方高于南方。这与我国心血管发生率北方高于南方一致。三)病理学方面的流行特点31二、玉外冠心病发病率、死亡率及流行趋势冠心病自20世纪初逐渐在工业化国家流行,至六七等少数国家外工业化家最主要的致死原因,其发病率和死亡率急●在世界范围内,不同地区的冠心病的发病率和死差异。在发达国家中,心血病的发病率降,但有些升。而发展中国家的发病率和死亡率也在美国的心血管疾病作为死亡的主要原因至少有50年,隻论舞鬻人心病死亡率最高,同时其下降度萃苄薩的练亡率最高的国家,但也是死上二、玉外冠心病发病率、死亡率及流行趋势32第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势国内脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势在发达国家脑卒中死亡位于死因第二位,在发展中国家位于第三位我国脑卒中发病率和四万率较高,位于世界前列根据世界卫生组织35个国家统计数据显示,我国城乡男性脑卒中死亡率分别排第5和第4位,女性同男性相同。脑卒中死亡在我国死因顺位中仅次于恶性肿瘤位居第二,已成为严重威胁公众健康的主要疾病第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势331.地理分布差异我国脑卒中发病率、死亡率存在明显的地理分布差异,在我国总体趋势是北高南低,这与动脉粥样硬化和高血压患病率在我国分布特征基本致。脑卒中发病率和死亡率也存在着城乡差别农村>城市2、年龄性别差异脑卒中多发生于中老年人群,其发病率和死增长而上升。研究表明男性和女性的发病率和增高,与每十年的年龄组增加呈指数关系脑卒中发病率和死亡率男性普遍高于女性平均比例是1.6:1和1.5:1,但病死率却是女性较高于男性。1.地理分布差异343、时间变化趋势脑卒中发病率和死亡率的时间变化趋势可从两方面表述。、从我国疾病死因的顺位来分析:据我国卫生部数据20世纪60到7C脑血管病死亡从死因第三跃居第一,80年代中期以后恶性肿瘤居第一位。因此60~80年代脑血管死呈上升趋势,90年代以后相对平稳4、脑卒中诊断类型由于出血型脑卒中和缺血型脑卒中的病理机制不同,所以不同地区、不同人群及不同民族脑卒大差异。我国脑卒中的诊断类型以缺血型为主,占总脑翠中的5右,出血型脑卒中约占3型脑卒中和出血型脑卒中的比例也有所变化。3、时间变化趋势35二,国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势20世纪末,脑卒中仍是人类主要的致死原因之一,约2/3的脑卒中死亡发生在发展中国家,由老年人口所占比例增加定程度上阻碍其发病率和死亡率的迸一步下降不同国家、不同地区间脑卒中发病率和死亡率的差别较大。脑卒中死亡率在许多工业化国家中不断上异东欧的一些国家,其发病率和75岁老年人发病危险远高于年轻人。二,国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势36第三节动脉粥样硬化的危险因素主要危险因)血压水平1、原发性高血压高血压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,有效控制高血压可以降低冠心病和脑卒中发生。研究表明,人群中62%的心血管病可归因于血压升高。2、单纯性收缩期高血压单纯性收缩期高血压(SBP≥140mmHg和DSP<85mmHg)是老年人群中常见的血压类型,与大动脉弹性减弱和僵硬度增加相关联,是动脉粥样硬化增高的标志第三节动脉粥样硬化的危险因素37动脉