痛风的营养治疗课件整理

痛风的营养治疗北京协和医院营养部卢世琰痛风的营养治疗1痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结石、关节畸形、痛风性肾丙痛风的急性关节炎发作与血尿酸增高有关,而血尿酸浓度又与进食高嘌呤的饮食有直接关系痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引2)什麽是嘌呤RNA腺嘌呤核糖核酸)、鸟嘌呤构成核苷酸酶分解尿核蛋白→核酸DNA次黄嘌呤脱氧核糖核酸)黄嘌呤:尿酸的主要来源外源性嘌呤广泛存在食物中)什麽是嘌呤3(二)什么是尿酸尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤化合物以及从食物中的嘌呤经酶的作用分解而来(二)什么是尿酸4(三)什么是高尿酸血症尿酸是嘌呤代谢的终产物,腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤及黄嘌呤在体内通过一系列酶的作用均可产生尿酸。约80%的尿酸源于体内核苷酸或核蛋白的分解,20%的尿酸源于膳食中富含嘌昤的食物。尿酸主要由肾脏(66%)和肠道(34%)排出体外。尿酸的血中水平决定于尿酸产生排泄之间的平衡。(三)什么是高尿酸血症5·正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。98%临床痛风患者,血尿酸>417微摩尔/升,而3%-4%女性痛风患者,血尿酸介于357417微摩尔/升,所以女性痛风患者血尿酸高限定为357微摩尔/升。尿酸的高低还受种族膳食习惯、年龄、体质(肥胖)等因素影响·正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。6(四)什麽是痛风痛风的主要特点是:体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急、慢性关节炎痛风石沉积和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石(四)什麽是痛风7痛风的发生与多食美味佳肴,致使营养过剩有关。一般来说,生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风,所以说痛风是一种“富贵病”。据资料统计,约58%以上痛风患者的体重,高于标准体重15%或更高;约3/4的痛风患者有高脂血症,而后者又与肥胖有密切关系痛风的发生与多食美味佳肴,致使营养8痛风多见于男性,尤其是肥胖者,通常在中年以后发病,在一些不爱运动、进食蛋白质较多、营养过剩的人群中尤为多见。女性常在绝经后发病。有些疾病可增加患痛风的危险性,包括糖尿病、肾脏疾病以及肥胖症在服用某些药物如利尿剂或在手术较轻的关节损伤后都可能引起痛风发作。痛风多见于男性,尤其是肥胖者,通常9痛风的分类和发病机制痛风的分类从病因上痛风可分为原发性和继发性两类。痛风的分类和发病机制10痛风的营养治疗课件整理11痛风的营养治疗课件整理12痛风的营养治疗课件整理13痛风的营养治疗课件整理14痛风的营养治疗课件整理15痛风的营养治疗课件整理16痛风的营养治疗课件整理17痛风的营养治疗课件整理18痛风的营养治疗课件整理19痛风的营养治疗课件整理20痛风的营养治疗课件整理21痛风的营养治疗课件整理22痛风的营养治疗课件整理23痛风的营养治疗课件整理24痛风的营养治疗课件整理25痛风的营养治疗课件整理26痛风的营养治疗课件整理27痛风的营养治疗课件整理28痛风的营养治疗课件整理29痛风的营养治疗课件整理30痛风的营养治疗课件整理31痛风的营养治疗课件整理32痛风的营养治疗课件整理33痛风的营养治疗课件整理34痛风的营养治疗课件整理35痛风的营养治疗课件整理36痛风的营养治疗课件整理37痛风的营养治疗课件整理38痛风的营养治疗课件整理39痛风的营养治疗课件整理40痛风的营养治疗课件整理41痛风的营养治疗课件整理42痛风的营养治疗课件整理43痛风的营养治疗课件整理44痛风的营养治疗课件整理45痛风的营养治疗课件整理46痛风的营养治疗课件整理47痛风的营养治疗课件整理48痛风的营养治疗课件整理49痛风的营养治疗课件整理50痛风的营养治疗课件整理51痛风的营养治疗课件整理52痛风的营养治疗课件整理53痛风的营养治疗课件整理54痛风的营养治疗课件整理55痛风的营养治疗课件整理56痛风的营养治疗课件整理57痛风的营养治疗课件整理58痛风的营养治疗课件整理59痛风的营养治疗课件整理60痛风的营养治疗课件整理61痛风的营养治疗课件整理62痛风的营养治疗课件整理63痛风的营养治疗课件整理64痛风的营养治疗课件整理65痛风的营养治疗课件整理66痛风的营养治疗课件整理67痛风的营养治疗课件整理68痛风的营养治疗课件整理69痛风的营养治疗课件整理70痛风的营养治疗课件整理71痛风的营养治疗课件整理72痛风的营养治疗课件整理73痛风的营养治疗课件整理74痛风的营养治疗课件整理75痛风的营养治疗课件整理76痛风的营养治疗北京协和医院营养部卢世琰痛风的营养治疗77痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结石、关节畸形、痛风性肾丙痛风的急性关节炎发作与血尿酸增高有关,而血尿酸浓度又与进食高嘌呤的饮食有直接关系痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引78)什麽是嘌呤RNA腺嘌呤核糖核酸)、鸟嘌呤构成核苷酸酶分解尿核蛋白→核酸DNA次黄嘌呤脱氧核糖核酸)黄嘌呤:尿酸的主要来源外源性嘌呤广泛存在食物中)什麽是嘌呤79(二)什么是尿酸尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤化合物以及从食物中的嘌呤经酶的作用分解而来(二)什么是尿酸80(三)什么是高尿酸血症尿酸是嘌呤代谢的终产物,腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤及黄嘌呤在体内通过一系列酶的作用均可产生尿酸。约80%的尿酸源于体内核苷酸或核蛋白的分解,20%的尿酸源于膳食中富含嘌昤的食物。尿酸主要由肾脏(66%)和肠道(34%)排出体外。尿酸的血中水平决定于尿酸产生排泄之间的平衡。(三)什么是高尿酸血症81·正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。98%临床痛风患者,血尿酸>417微摩尔/升,而3%-4%女性痛风患者,血尿酸介于357417微摩尔/升,所以女性痛风患者血尿酸高限定为357微摩尔/升。尿酸的高低还受种族膳食习惯、年龄、体质(肥胖)等因素影响·正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。82(四)什麽是痛风痛风的主要特点是:体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急、慢性关节炎痛风石沉积和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石(四)什麽是痛风83痛风的发生与多食美味佳肴,致使营养过剩有关。一般来说,生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风,所以说痛风是一种“富贵病”。据资料统计,约58%以上痛风患者的体重,高于标准体重15%或更高;约3/4的痛风患者有高脂血症,而后者又与肥胖有密切关系痛风的发生与多食美味佳肴,致使营养84痛风多见于男性,尤其是肥胖者,通常在中年以后发病,在一些不爱运动、进食蛋白质较多、营养过剩的人群中尤为多见。女性常在绝经后发病。有些疾病可增加患痛风的危险性,包括糖尿病、肾脏疾病以及肥胖症在服用某些药物如利尿剂或在手术较轻的关节损伤后都可能引起痛风发作。痛风多见于男性,尤其是肥胖者,通常85痛风的分类和发病机制痛风的分类从病因上痛风可分为原发性和继发性两类。痛风的分类和发病机制86痛风的营养治疗课件整理87痛风的营养治疗课件整理88痛风的营养治疗课件整理89痛风的营养治疗课件整理90痛风的营养治疗课件整理91痛风的营养治疗课件整理92痛风的营养治疗课件整理93痛风的营养治疗课件整理94痛风的营养治疗课件整理95痛风的营养治疗课件整理96痛风的营养治疗课件整理97痛风的营养治疗课件整理98痛风的营养治疗课件整理99痛风的营养治疗课件整理100痛风的营养治疗课件整理101痛风的营养治疗课件整理102痛风的营养治疗课件整理103痛风的营养治疗课件整理104痛风的营养治疗课件整理105痛风的营养治疗课件整理106痛风的营养治疗课件整理107痛风的营养治疗课件整理108痛风的营养治疗课件整理109痛风的营养治疗课件整理110痛风的营养治疗课件整理111痛风的营养治疗课件整理112痛风的营养治疗课件整理113痛风的营养治疗课件整理114痛风的营养治疗课件整理115痛风的营养治疗课件整理116痛风的营养治疗课件整理117痛风的营养治疗课件整理118痛风的营养治疗课件整理119痛风的营养治疗课件整理120痛风的营养治疗课件整理121痛风的营养治疗课件整理122痛风的营养治疗课件整理123痛风的营养治疗课件整理124痛风的营养治疗课件整理125痛风的营养治疗课件整理126痛风的营养治疗课件整理127痛风的营养治疗课件整理128痛风的营养治疗课件整理129痛风的营养治疗课件整理130痛风的营养治疗课件整理131痛风的营养治疗课件整理132痛风的营养治疗课件整理133痛风的营养治疗课件整理134痛风的营养治疗课件整理135痛风的营养治疗课件整理136痛风的营养治疗课件整理137痛风的营养治疗课件整理138痛风的营养治疗课件