临床生物化学检验试卷二

题 号应得分题 号应得分实得分得分阅卷人复查人湘南学院2008学年度第一学期医学检验专业本科层次级期末/补考/重修课程临床生物化学与检验试题二课程代码：17050011考试时量：120分钟试卷类型：一二三四五六七八总分合分人复查人21441520100一、名词解释一、名词解释（321分）1.APRP2.secondarybileacid3.OGTT4.apoprotein5．rateofrenalclearance6.ectopichormone1．既可作为营养不良的指标，又可作为肝功能不全的指标的为：A.ALB1．既可作为营养不良的指标，又可作为肝功能不全的指标的为：A.ALB、CER/Cp、TRFC.PA、CER/Cp、TRFE.PA、AMG、TRF2.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷：B.ALB、CER/Cp、AAGD.PA、ALB、TRFA.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT3．测得某患者血浆蛋白质的变化为ALB↓↓，α1α2正常，β+γ↑↑。此患者最可能是：4.选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用：A.草酸钾与草酸铵B.EDTAC.草酸钾7.riskfactorsp得分阅卷人复查人二、单项选择题（请把所选答案填入下表题号对应方框中，每题1分，共44分)题号答案123456789101112131415题号答案161718192021222324252627282930题号答案3132333435363738394041424344A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化D.肾病综合征E.急性时相反应症D.草酸钾与氟化钠 D.肝素测定血浆糖化清蛋白浓度，主要反映测定日前多长时间的血糖平均水平：A．7～8W B.5～6W C.3～4W D.1～2W E.10d对于正在使用胰岛素治疗的病人，可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能：血浆胰岛素原浓度 B.血浆胰岛素浓度 C.血浆C-肽浓度D.血浆前胰岛素原浓度 E.尿中胰岛素原浓度关铜蓝蛋白的论述中错误的是：一种含铜的α2-糖蛋白 B.能抑制二价铁氧化成为三价铁C.可以防止脂质过氧化物和自由基的生成 D.一种急性时相反应蛋白E.Wilson病时一般表现为CER明显下降TRF的叙述下列哪一项是错误的？血浆中主要的含铁蛋白 B.每一分子TRF可结合两个Fe3+可用于贫血的诊断和对治疗的监测水平正常，但铁饱和度增加水平和铁饱和度均降低下列哪一项不是正相（性AAG B.TRF C.CRP D.C4 E.C3下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是：A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白 E.β-VLDL血浆脂蛋白颗粒的表面由哪些物质构成：A.TG和CE B.TG和PL C.CE和FCD.FCPL和Apo E.TGPL和ApoApo-CⅡ是下列哪一种酶的激活剂？A.LPL B.LCAT C.HL D.ACAT E.HGL下列何种血糖浓度，是糖尿病的诊断指标：A.空腹血糖浓≥7.0mmol/L B.空腹血糖浓≥6.1mmol/LC.空腹血糖浓≥6.4mmol/L D.随机血糖浓度＞8.9mmol/LE.随机血糖浓度≥9.8mmol/L:A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E.IDL检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：A.延滞期B.线性反应期C.一级反应期D.非线性反应期E．二级反应期诊断骨骼疾病的酶是：A.ALP B.ALT C.γ-GT D.脂肪酶 E.LD血气分析标本使用的抗凝剂应为：A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2、K+浓度是属于：A.吸收光谱分析法 B.发射光谱分析法 C.散射光谱分析法D.分光光度分析法 E.透射光谱法阴离子间隙增高常伴有：A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒血气分析仪测出的基本数据为：A.pH、、AG B.pHPCO2PO2 C.pHPO2、AGD.pH、AG E.、ABAG尿微量蛋白测定中，被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是：A.尿蛋-1 B.β2-微球蛋白 C.清蛋白D.TH蛋白 E.α1-微球蛋白肾功能试验中能精确反映验是：A.CysC B.TH蛋白 C.Urea D.UA E.23．下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性：A.高敏感性和高特异性 B.主要或仅存在于心肌组织C.能检测早期心肌损伤 D.能评估溶栓效果E.标志物升高持续时间（窗口期）短Schilling试验结果为：R-B12吸收不良，58CO/57CO比值下降R-B12吸收不良，58CO/57CO比值增加R-B12吸收正常，58CO/57CO比值下降R-B12吸收正常，58CO/57CO比值增加R-B12吸收正常，58CO/57CO比值正常NAD+NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为：A.340nm，从大到小 B.405nm，从小到大 C.340nm，从小到大D.405nm，从大到小 E.从大到小CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：总活力 用于急性胰腺炎诊断的酶有：A．淀粉酶和脂肪酶 B．LD和脂肪酶 C．淀粉酶和D．LD和CK E．脂肪酶和CK肾在维持酸碱平衡中最重要的作用是：A.排K+保Na+ B.排出铵盐 C.排出HCO3-D.调节挥发酸 E.重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度[HCO3—]增加时，应出现下列哪种情况：A．结合钙降低，离子钙升高 B．结合钙升高，离子钙降低C．结合钙升高，离子钙升高 D．结合钙降低，离子钙降E．两者均不变能反应病毒性肝炎最灵敏的酶为：A.AST B.ALT C.ALP D.γ-GT 31．有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：A.ALT B.ASTm C.γ-GT D.ALP E.LD32.现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是:A.血清FT3FT4 B.血清TBG C.血清TSHD.血清TRH E.血清TT3、TT433．采用免疫法检测促甲状腺激素时，所用抗体应特异性地针对A.α亚基 B.β亚基 C.γ亚基D.δ亚基 E.α亚基和β亚34．正常人皮质醇分泌节律为：A.清晨最高，下午最低 B.清晨最高，午夜最低C.下午最高，午夜最低 D.午夜最高，下午最低E.午夜最高，清晨最低35．下面哪种甲状腺激素水平升高对甲亢的诊断最有价值：A.垂体腺瘤B.甲状腺腺样瘤C.Graves病D.甲状腺癌E.异源性髑H综合征A.TT3 B.TT4 C.FT3 D.FT4 E.rT336．某患者就诊时主述近来多食但消瘦，多汗，易怒，心悸，查体见甲状腺肿大，心律失A.垂体腺瘤B.甲状腺腺样瘤C.Graves病D.甲状腺癌E.异源性髑H综合征ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致：A.胃癌 B.肝癌 C.肺癌 D.胰腺癌 E.胸腺癌女性月经周期中正反馈现象，是指下列哪种：A.GrlRH对FSH分泌的促进 B.GnRH对lH分泌的促进C.FSH对GnRH分泌的促进 D.LH对GnRH分泌的促进E.雌激素增高促进FSH和LH的释放39A.AFP和hCG B.AFP和睾酮 C.睾酮和hCGD.AFP和雌激素 E.睾酮和雌激素常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是：A.乳酸脱氢酶 B.神经元特异性烯醇化酶 C.碱性磷酸酶D.谷胱甘转移酶 E.酸性磷酸酶常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是：A.CAl9-9 B.CAl5-3 C.CA50 D.CA72-4 E.42．目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是：A.羊水卵磷脂／鞘磷脂比率试验 B.双饱和磷脂酰胆碱试验C.泡沫试验 D.荧光偏振试验E.薄层小体计数试验43．用于胎儿先天性缺陷筛查的常用三联指标是：A.AFP，hCG，结合E3 B.糖蛋白游离E3C.AFP，β1-糖蛋白，游离E3 D.AFP，β1-糖蛋白，结合E3E.AFP，hCG，游离E344A.分立式自动生化分析仪 B.离心式自动生化分析仪C.干化学式自动生化分析仪 D.袋式自动生化分析仪E.连续流动式自动生化分析仪得分阅卷人复查人三、简答题（每题5分，共计15分）1、简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。2、简述肝脏的生物转化作用及其反应类型。3.肾脏疾病的临床实验室检查项目有哪些？得分阅卷人复查人四、论述题（每题10分，共计20分）1、试述有关心脏标志物应用原则有哪些？22、试述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？《临床生物化学与检验》考试试题二参考答案一、名词解释（321分注:翻译成中文(1分)解释(2分)APRP:急性时相反应蛋白：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感AAGHpCpCRPC4C3FDP等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆PAALBTRF则出现相应的低下。这些蛋白质统称为APRP。secondarybileacid:次级胆汁酸:7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸．包括脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)及相应结合型胆汁酸。OGTT:口服葡萄糖耐量试验:是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄糖2h4OGTTApolipoprotein：载脂蛋白，指血浆脂蛋白中的蛋白质部分，是由肝及小肠粘膜细胞合成的特异球蛋白。rateofrenal(min)（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。eptopichormone:异位激素，非内分泌组织的肿瘤细胞所分泌的激素或由内分泌腺的肿瘤细胞产生异常的激素。risk危险因子/素，是指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。它们的存在可促使疾病发生，去掉以后可减缓甚至阻止疾病的发生(即与疾病有关)。二、单项选择题（请把所选答案填入题号下空格内，单选每题1分,共45分)1D2.E3.C4.D5.A6.C7.B8.E9.B10.D11.D12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.D20.B21.D22.A23.E24.A25.C26.B27.A28.E29.B30.B31.B32.C33.B34.B35.C36.A37.C38.E39.A40.BG41.E42.B43.E44.E三、简答题（每题5分，共15分）2001年颁布的糖尿病诊断标准出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度(1.5分)空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。(1.5分)口服葡萄糖耐量试验（OGTT），2h血浆葡萄糖（2-hPG）≥11.1mmol/L(200mg/dl)WHO的要求进行，受试者服用的糖量相当于溶于水的75g无水葡萄糖。(1.5分)必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能正式确诊。2).血浆葡萄糖均指静脉血浆葡萄糖值。(0.5分)简述肝脏的生物转化作用及其反应类型。维生素和矿物质等，并进行加工和储存。(1分)γ-αβ球蛋白(1分)合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收。(1分)加工处理体内产生（如氨、胆红素等）和外界进入（物等）的非营养物质，保护机体免遭侵害。(1分)肝脏也是多种激素（如甲状腺素、类固醇激素等）的主要部位，籍此可调节血浆激素水平。(1分)肾脏疾病的临床实验室检查项目有哪些？尿液检查：一般性状检查、生物化学检查、尿沉渣显微镜检查、尿液细菌学检查；(2分)肾功能检查：肾脏泌尿功能检查和肾脏内分泌功能检查；尿蛋白和尿酶检查、肾脏免疫学检查等。(3分)四、论述题（每题10分，共计20分）1、试述有关心脏标志物应用原则有哪些？心脏肌钙蛋白(cTnTcTnI)CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。(1.5分)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白测定(cTnTcTnI)，且不需进CK