常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理

常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读血液实验室朱君骨髓检查的适应征1.外周血细胞数量、形态、成分的改变2.不明原因的发热、肝脾大、淋巴结肿大■3.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜等4恶性血液病化疗后的疗效观察■5.骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物及寄生虫检查在我国的教育体系由应试教育向素质教育的转化过程中，音乐课程在教学中的地位有所提升。初中音乐课程的学习对学生的综合素质提高有很大的作用。所以在音乐课程的教学中，教师要积极采取有效的教学方式，帮助学生更好的学习音乐知识。多媒体技术在音乐教学中的应用可以激发学生的学习兴趣，帮助学生提高审美能力和音乐技能，使学生从多方面去感受音乐、了解音乐进而更好的掌握音乐知识，训练音乐技能，使音乐教学效率得到提高。所以在实际教学中教师要根据实际教学情况，合理地采用多媒体技术，为音乐教学提供有效的途径。一、多媒体应用教学的优势（一）打破传统教学模式，提高学生学习兴趣传统的初中音乐教学中，教师在授课时只是按照课本讲解基础音乐知识或者通过乐器演奏教授学生演唱歌曲，偶尔会使用录音设备播放一些名曲供学生欣赏。这整个学习过程中，学生一直被动的听，没有其他的感官刺激，极容易使学生对音乐学习产生倦怠感，使学生失去学习的兴趣，从而影响音乐教学效果。将多媒体技术引入到初中音乐课堂中，教师可以在播放音乐的过程中掺杂图片和影像。通过多重感官的刺激，更容易吸引学生的注意力。而且通过影像的播放，能够使学生更深入地感受音乐，更直观地了解音乐，从而提高音乐课程的教学效率。（二）渲染音乐氛围，使学生与音乐产生共鸣传统的教学方式中，学生仅能通过听觉去感受音乐，很难真正融入到音乐抒发的情感中，教师没有合适的辅助工具也很难通过语言描述来引导学生去对音乐进行鉴赏。多媒体技术的应用正好可以解决音乐氛围渲染问题。通过多重的感官刺激，使学生更深入地了解音乐，从而与音乐所表达的情感产生共鸣。比如：在学习祖国颂歌这一单元时，教师就可以通过播放我国开国庆典、阅兵、壮美山河等影像来渲染音乐氛围，学生边听音乐边观看我国的军事实力及壮丽山河，更容易激发学生的爱国情感，从而能够更好地领悟音乐中所蕴含的感情。通过这样的训练，学生能够逐渐的学会欣赏音乐、感知音乐、让心与音乐交流。（三）直观感受音乐，增强学生的理解能力在初中音乐教学中，很多知识通过教师的讲解和叙述很难使学生能够直观的理解。在新课程改革的大背景下，?σ衾挚纬痰慕萄?提出了更高的要求，所以传统的教学模式已经不适应现代的教学目标和要求。多媒体教学可以从多角度对音乐知识进行分析，并且能够将抽象的乐理知识用动画或影像表现出来。比如：对不同乐器的演奏特点，由于教师的知识水平有限，很难掌握所有的乐器知识。而且对乐器逐一的讲解不但浪费时间还很难做到面面俱到。多媒体教学就可以帮助教师完成这个任务，通过图片和影像的播放，学生能够清楚直观地了解乐器知识，并且能够看到乐器演奏示范，从而对知识的了解更清晰透彻。二、初中音乐教学中多媒体应用注意事项（一）根据具体教学内容，合理应用多媒体多媒体技术在初中音乐课程中确实存在很大的优势，但是在应用的过程中也要结合实际，合理地应用多媒体技术教学。在授课前，教师首先要对课程进行分析，确定哪些音乐内容需要多媒体的演示，在授课中选择可以通过多媒体演示的内容进行多媒体技术教学。切不可因为多媒体的新颖可以吸引学生的注意力而滥用多媒体技术。这样不但对教学没有帮助，反而因为应用不当导致学生对多媒体失去兴趣。（二）音乐教学中以听觉为主，视觉为辅多媒体教学可以通过多感官的刺激来使学生感受音乐，进而了解音乐。但是音乐的主要欣赏途径还是以听觉为主，所以在多媒体技术教学中，教师切不可因为教学方便，而过多的使用图片和影像来帮助学生理解音乐。图片和影像的播放只是教学中的引导作用，如果本末倒置，那么不但对学生音乐学习没有帮助，反而会使学生由于对图片和影像的依赖，失去对音乐本身的欣赏能力。（三）切勿因为多媒体失去师生间的情感交流多媒体的应用可以帮助教师节省很多的时间，但是在课堂上教师仍是主导者，切勿让多媒体代替教师的位置。师生间的情感交流是教学中非常重要的环节，直接影响着教学的质量和师生的感情。在教学中教师可以随时观察学生的状态，发现学生出现厌倦和疑惑状态时及时调整教学方式，这是多媒体所做不到的。所以多媒体技术在教学中只是一种教学手段，教师不要因为对多媒体的依赖而忽略学生的主体地位。三、结语综上所述，经过实践验证多媒体教学在初中音乐教学中起到很大的作用，能够激发学生的学习兴趣、帮助学生更直观地了解音乐知识和与音乐产生情感上的共鸣。但是在应用过程中教师也要注意多媒体应用要与具体教学内容相结合，不能因为教学方便而滥用多媒体技术，同时也要注意不能因为多媒体的应用而忽略了师生间的情感交流。科学合理地应用多媒体技术，才能够提高音乐教学质量，提高学生在音乐方面的能力。一、提出问题初三学生经常会这样的感觉――刚开始做化学课堂演示实验，感觉很好奇，因此很有兴趣，而自己上手做实验后，很快会就失去了兴趣，尤其是对实验的结果都已经知道了，更觉得挺没劲的。长期以来，初中化学教学中的实验往往是理论知识的“副产品”，照方抓药，以验证为主。由此招致不少的批评，许多人主张应将验证性实验改为探索性或研究性实验。验证性实验和探索性、研究性实验都有不可替代的作用，关键是如何有效地发挥它们的功效。应当承认，验证性实验是一种非常重要的科学实验方法，在中学化学中引入验证性实验，可以使学生了解科学研究的一种方法，认识到科学理论或发现都必须经过验证才能被确认；并且，学生在完成验证性实验的同时还可体会得到结果的乐趣，加深对知识的理解；所以说验证性实验的作用是不可忽视的。但是在初中，由于受学生掌握的化学知识和技能的限制，通过简单现象来验证结果、对于过程和方法“照方抓药”的验证性实验过多，没有真正发挥验证性实验的作用，容易造成学生不能正确认识科学的研究方法。久而久之，学生的思维受到了限制，不再去思考为什么要这样做，更不会主动去思考换一种方法实验，更加可能因此而打消学生学习化学的兴趣。这与培养学生的科学素质、创新精神和创新能力已不相适应。因此，改进验证性实验，增加探索、研究性实验是非常有必要的。为此，《全日制义务教育课程标准》十分强调实验的探索性和研究性，把实验过程作为探究活动的一种活动形式，配合思考与分析，以达到探究的目的。《全日制义务教育课程标准》与原教学大纲相比，加强了实验教学，把以前很多的演示实验和全部学生实验改为“活动与探究”实验，并增添了许多家庭小实验，其目的是为了突出学生的实践活动，充分发挥学生学习的主体性。新课程改革的重点之一是在实践中培养学生的科学探究能力，学习新知识、技能和方法，帮助学生学会运用观察、实验、调查等方法广泛获取信息。要求学生能结合日常现象和化学学习提出问题、做出猜想和假设，自主设计实验或有关的活动方案，寻求解决问题的依据，处理有关的信息和资料，善于与他人合作，从中体验活动的乐趣和积极的情感，培养学生科学的态度和价值观。《全日制义务教育课程标准》同时指出：“化学实验是进行科学探究的主要方式，它的功能是其他教学手段无法替代的。因此，我们认为对初中化学”活动与探究“教学的研究显得尤其重要。二、理论构想1、初中是学生化学学习的启蒙阶段，化学实验是学生学习和研究化学的基本方法。在学生初学化学时，过分强调应试知识的掌握和实验操作技能的训练，对学生后继学习化学必将兴趣大减，所以在初中阶段用化学实验作为载体，特别是开发不同类型的”活动与探究“实验的情感功能，让学生积极参与实验，从中感受到学习化学的乐趣，激发学生的求知欲。2、随着新课程的贯彻实施，以学生为主体的教学模式越来越突出，而活动与探究又是中学化学新教材中培养学生动手、动脑与社会生活密切联系的重要环节，通过活动与探究进行开放式教学尝试。将课堂教学和”活动与探究“、将课堂教学和课后教学连为一体，拓展学生学习和研究的时间和空间。通过学生设计实验、参观、实践、收集资料、调查访问、合作交流、体验感悟和反思，形成一种团结、协助、科学创新的学习方式。让学生学会学习，培养学生一种获取新知识的能力，为学生的终身学习打下基础。在国内形成师生自己开发的，具有本校特色的，具有探究性的化学实验网站还不多见。将”活动与探究“从课内延伸到课外，延伸到家庭。将课内和课外打通，形成一个整体，挖掘学生的潜能，培养学生的动脑、动手能力，让学生养成一个终身学习和探究问题的好习惯。3、在化学教材中，设置的”活动与探究“实验很多，使更多结论性的知识不是直接呈现在学生面前的，而是需要学生通过探究的过程获取知识，以这种方式获得的知识记的清、记的牢、用的活。三、研究目标通过设计”活动和探究“实验，让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神和创新思维，重视培养学生收集、处理信息的能力，获取新知识的能力，分析解决现实生活问题的能力，以及团结协作和社会活动的能力。四、研究内容1、注重引导教学方式和学习方式的变革，根据新课程的基本理念，改变以往一种呆板的教学模式，突出学生主体性，引导学生进行探究、观察、实践、收集资料、调查访问、合作交流、体验感悟和反思等活动，从而实现学习方式的多样化，拓展学习的时间和空间。培养学生学习的兴趣。2、”活动与探究“实验与现实生活、社会热点相联系，通过”活动与探究“实验教学，引导学生认识化学与人类生活的密切关系，关注人类面临的与化学相关的社会问题，帮助学生拓宽视野、开阔思路、综合应用化学及其他学科知识分析、解决实际问题、培养学生的社会责任感、参与交流与决策能力。3、为教师自身发展和创造性教学提供素材。通过指导”活动与探究“实验可以不断完善、丰富并尝试开发本土化、校本化课程，结合本地、本校的实际情况、开展”指导型探究和“开发型探究”，收集优秀素材。4、形成具有本校特色的师生共同开发研制的中学创新化学实验网站。五、研究的方法与思路（一）研究的方法：1、收集教材中、生活中可创新探究的实验。2、探讨出一套探究思路，方案设计评估与反馈的有效方案。3、对学生进行分层，分组，为探究做准备。4、通过分析、讨论、探究、查阅资料、上网探讨等途经不断使“活动与探究”得到发展。（二）研究的思路：1、建立创新化学实验网站。2、完成初中化学部分演示实验的改进。3、研究本校初中化学探究校本教材；常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见1常见血液病骨髓细胞及血片判读血液实验室朱君常见血液病骨髓细胞及血2骨髓检查的适应征1.外周血细胞数量、形态、成分的改变2.不明原因的发热、肝脾大、淋巴结肿大■3.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜等4恶性血液病化疗后的疗效观察■5.骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物及寄生虫检查骨髓检查的适应征3急性白血病的WHO分型与FAB分型FAB分型:主要依靠形态学及细胞化学特征进行分型1976年提出,1985年及1990年进行修定将AML分为MOM7型WHo分型依靠形态学、细胞化学、细胞遗传学、分子遗传学、免疫表型,结合临床特征来定义特定的类型。1997年制定并简要发表2001年最后修定全文发表急性白血病的WHO分型与FAB分型4确定AML标志的方法细胞形态学原始细胞和Auer小体细胞化学MPO、苏丹黑(原粒)非特异性酯酶+氟化钠抑制(原、幼单)免疫标记对诊断微分化AML和急性巨核细胞白血病特别有价值遗传学特异性染色体易位(核型分析、FsH)分子学RT-PcR检测融合基因确定AML标志的方法5微分化AML(相当于Mo)形态学及细胞化学上无粒系分化证据,但免疫学和或电镜可确定原始细胞性质。见于5%AML,大多为成人。原始细胞有时和原淋很相似MPO、苏丹黑、氯醋酸酯酶均阴性,无Auer小体可见,电镜MPO(+)。微分化AML(相当于Mo)6微分化AML(M0)(血片)微分化AML(M0)7微分化AML(M0)(骨髓片)微分化AML(M0)8微分化AML(M0)组化染色POX染色阴性PAS染色阴性微分化AML(M0)组化染色9不伴成熟迹象的AML(M1)原始细胞≥90%非红系细胞,MPO+>3%。有Auer小体。见于10%AML,任何年龄均有成人为主,中数年龄46岁临床有骨髓衰竭所致表现,也可有白细胞增多和原始细胞显著增加。形态学特征:些原始细胞可有噴天青颗粒和Auer小体,一些类似原淋,缺乏颗粒,但MPo总量>3%不伴成熟迹象的AML(M1)10M1(骨髓片)M111常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理12常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理13常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理14常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理15常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理16常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理17常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理18常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理19常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理20常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理21常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理22常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理23常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理24常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理25常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理26常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理27常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理28常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理29常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理30常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理31常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理32常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理33常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理34常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理35常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理36常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理37常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理38常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理39常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理40常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理41常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理42常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理43常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理44常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理45常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理46常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理47常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理48常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理49常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理50常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理51常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理52常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理53常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理54常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理55常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理56常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理57常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理58常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理59常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理60常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理61常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理62常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理63常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理64常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理6526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！6626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读血液实验室朱君骨髓检查的适应征1.外周血细胞数量、形态、成分的改变2.不明原因的发热、肝脾大、淋巴结肿大■3.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜等4恶性血液病化疗后的疗效观察■5.骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物及寄生虫检查在我国的教育体系由应试教育向素质教育的转化过程中，音乐课程在教学中的地位有所提升。初中音乐课程的学习对学生的综合素质提高有很大的作用。所以在音乐课程的教学中，教师要积极采取有效的教学方式，帮助学生更好的学习音乐知识。多媒体技术在音乐教学中的应用可以激发学生的学习兴趣，帮助学生提高审美能力和音乐技能，使学生从多方面去感受音乐、了解音乐进而更好的掌握音乐知识，训练音乐技能，使音乐教学效率得到提高。所以在实际教学中教师要根据实际教学情况，合理地采用多媒体技术，为音乐教学提供有效的途径。一、多媒体应用教学的优势（一）打破传统教学模式，提高学生学习兴趣传统的初中音乐教学中，教师在授课时只是按照课本讲解基础音乐知识或者通过乐器演奏教授学生演唱歌曲，偶尔会使用录音设备播放一些名曲供学生欣赏。这整个学习过程中，学生一直被动的听，没有其他的感官刺激，极容易使学生对音乐学习产生倦怠感，使学生失去学习的兴趣，从而影响音乐教学效果。将多媒体技术引入到初中音乐课堂中，教师可以在播放音乐的过程中掺杂图片和影像。通过多重感官的刺激，更容易吸引学生的注意力。而且通过影像的播放，能够使学生更深入地感受音乐，更直观地了解音乐，从而提高音乐课程的教学效率。（二）渲染音乐氛围，使学生与音乐产生共鸣传统的教学方式中，学生仅能通过听觉去感受音乐，很难真正融入到音乐抒发的情感中，教师没有合适的辅助工具也很难通过语言描述来引导学生去对音乐进行鉴赏。多媒体技术的应用正好可以解决音乐氛围渲染问题。通过多重的感官刺激，使学生更深入地了解音乐，从而与音乐所表达的情感产生共鸣。比如：在学习祖国颂歌这一单元时，教师就可以通过播放我国开国庆典、阅兵、壮美山河等影像来渲染音乐氛围，学生边听音乐边观看我国的军事实力及壮丽山河，更容易激发学生的爱国情感，从而能够更好地领悟音乐中所蕴含的感情。通过这样的训练，学生能够逐渐的学会欣赏音乐、感知音乐、让心与音乐交流。（三）直观感受音乐，增强学生的理解能力在初中音乐教学中，很多知识通过教师的讲解和叙述很难使学生能够直观的理解。在新课程改革的大背景下，?σ衾挚纬痰慕萄?提出了更高的要求，所以传统的教学模式已经不适应现代的教学目标和要求。多媒体教学可以从多角度对音乐知识进行分析，并且能够将抽象的乐理知识用动画或影像表现出来。比如：对不同乐器的演奏特点，由于教师的知识水平有限，很难掌握所有的乐器知识。而且对乐器逐一的讲解不但浪费时间还很难做到面面俱到。多媒体教学就可以帮助教师完成这个任务，通过图片和影像的播放，学生能够清楚直观地了解乐器知识，并且能够看到乐器演奏示范，从而对知识的了解更清晰透彻。二、初中音乐教学中多媒体应用注意事项（一）根据具体教学内容，合理应用多媒体多媒体技术在初中音乐课程中确实存在很大的优势，但是在应用的过程中也要结合实际，合理地应用多媒体技术教学。在授课前，教师首先要对课程进行分析，确定哪些音乐内容需要多媒体的演示，在授课中选择可以通过多媒体演示的内容进行多媒体技术教学。切不可因为多媒体的新颖可以吸引学生的注意力而滥用多媒体技术。这样不但对教学没有帮助，反而因为应用不当导致学生对多媒体失去兴趣。（二）音乐教学中以听觉为主，视觉为辅多媒体教学可以通过多感官的刺激来使学生感受音乐，进而了解音乐。但是音乐的主要欣赏途径还是以听觉为主，所以在多媒体技术教学中，教师切不可因为教学方便，而过多的使用图片和影像来帮助学生理解音乐。图片和影像的播放只是教学中的引导作用，如果本末倒置，那么不但对学生音乐学习没有帮助，反而会使学生由于对图片和影像的依赖，失去对音乐本身的欣赏能力。（三）切勿因为多媒体失去师生间的情感交流多媒体的应用可以帮助教师节省很多的时间，但是在课堂上教师仍是主导者，切勿让多媒体代替教师的位置。师生间的情感交流是教学中非常重要的环节，直接影响着教学的质量和师生的感情。在教学中教师可以随时观察学生的状态，发现学生出现厌倦和疑惑状态时及时调整教学方式，这是多媒体所做不到的。所以多媒体技术在教学中只是一种教学手段，教师不要因为对多媒体的依赖而忽略学生的主体地位。三、结语综上所述，经过实践验证多媒体教学在初中音乐教学中起到很大的作用，能够激发学生的学习兴趣、帮助学生更直观地了解音乐知识和与音乐产生情感上的共鸣。但是在应用过程中教师也要注意多媒体应用要与具体教学内容相结合，不能因为教学方便而滥用多媒体技术，同时也要注意不能因为多媒体的应用而忽略了师生间的情感交流。科学合理地应用多媒体技术，才能够提高音乐教学质量，提高学生在音乐方面的能力。一、提出问题初三学生经常会这样的感觉――刚开始做化学课堂演示实验，感觉很好奇，因此很有兴趣，而自己上手做实验后，很快会就失去了兴趣，尤其是对实验的结果都已经知道了，更觉得挺没劲的。长期以来，初中化学教学中的实验往往是理论知识的“副产品”，照方抓药，以验证为主。由此招致不少的批评，许多人主张应将验证性实验改为探索性或研究性实验。验证性实验和探索性、研究性实验都有不可替代的作用，关键是如何有效地发挥它们的功效。应当承认，验证性实验是一种非常重要的科学实验方法，在中学化学中引入验证性实验，可以使学生了解科学研究的一种方法，认识到科学理论或发现都必须经过验证才能被确认；并且，学生在完成验证性实验的同时还可体会得到结果的乐趣，加深对知识的理解；所以说验证性实验的作用是不可忽视的。但是在初中，由于受学生掌握的化学知识和技能的限制，通过简单现象来验证结果、对于过程和方法“照方抓药”的验证性实验过多，没有真正发挥验证性实验的作用，容易造成学生不能正确认识科学的研究方法。久而久之，学生的思维受到了限制，不再去思考为什么要这样做，更不会主动去思考换一种方法实验，更加可能因此而打消学生学习化学的兴趣。这与培养学生的科学素质、创新精神和创新能力已不相适应。因此，改进验证性实验，增加探索、研究性实验是非常有必要的。为此，《全日制义务教育课程标准》十分强调实验的探索性和研究性，把实验过程作为探究活动的一种活动形式，配合思考与分析，以达到探究的目的。《全日制义务教育课程标准》与原教学大纲相比，加强了实验教学，把以前很多的演示实验和全部学生实验改为“活动与探究”实验，并增添了许多家庭小实验，其目的是为了突出学生的实践活动，充分发挥学生学习的主体性。新课程改革的重点之一是在实践中培养学生的科学探究能力，学习新知识、技能和方法，帮助学生学会运用观察、实验、调查等方法广泛获取信息。要求学生能结合日常现象和化学学习提出问题、做出猜想和假设，自主设计实验或有关的活动方案，寻求解决问题的依据，处理有关的信息和资料，善于与他人合作，从中体验活动的乐趣和积极的情感，培养学生科学的态度和价值观。《全日制义务教育课程标准》同时指出：“化学实验是进行科学探究的主要方式，它的功能是其他教学手段无法替代的。因此，我们认为对初中化学”活动与探究“教学的研究显得尤其重要。二、理论构想1、初中是学生化学学习的启蒙阶段，化学实验是学生学习和研究化学的基本方法。在学生初学化学时，过分强调应试知识的掌握和实验操作技能的训练，对学生后继学习化学必将兴趣大减，所以在初中阶段用化学实验作为载体，特别是开发不同类型的”活动与探究“实验的情感功能，让学生积极参与实验，从中感受到学习化学的乐趣，激发学生的求知欲。2、随着新课程的贯彻实施，以学生为主体的教学模式越来越突出，而活动与探究又是中学化学新教材中培养学生动手、动脑与社会生活密切联系的重要环节，通过活动与探究进行开放式教学尝试。将课堂教学和”活动与探究“、将课堂教学和课后教学连为一体，拓展学生学习和研究的时间和空间。通过学生设计实验、参观、实践、收集资料、调查访问、合作交流、体验感悟和反思，形成一种团结、协助、科学创新的学习方式。让学生学会学习，培养学生一种获取新知识的能力，为学生的终身学习打下基础。在国内形成师生自己开发的，具有本校特色的，具有探究性的化学实验网站还不多见。将”活动与探究“从课内延伸到课外，延伸到家庭。将课内和课外打通，形成一个整体，挖掘学生的潜能，培养学生的动脑、动手能力，让学生养成一个终身学习和探究问题的好习惯。3、在化学教材中，设置的”活动与探究“实验很多，使更多结论性的知识不是直接呈现在学生面前的，而是需要学生通过探究的过程获取知识，以这种方式获得的知识记的清、记的牢、用的活。三、研究目标通过设计”活动和探究“实验，让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神和创新思维，重视培养学生收集、处理信息的能力，获取新知识的能力，分析解决现实生活问题的能力，以及团结协作和社会活动的能力。四、研究内容1、注重引导教学方式和学习方式的变革，根据新课程的基本理念，改变以往一种呆板的教学模式，突出学生主体性，引导学生进行探究、观察、实践、收集资料、调查访问、合作交流、体验感悟和反思等活动，从而实现学习方式的多样化，拓展学习的时间和空间。培养学生学习的兴趣。2、”活动与探究“实验与现实生活、社会热点相联系，通过”活动与探究“实验教学，引导学生认识化学与人类生活的密切关系，关注人类面临的与化学相关的社会问题，帮助学生拓宽视野、开阔思路、综合应用化学及其他学科知识分析、解决实际问题、培养学生的社会责任感、参与交流与决策能力。3、为教师自身发展和创造性教学提供素材。通过指导”活动与探究“实验可以不断完善、丰富并尝试开发本土化、校本化课程，结合本地、本校的实际情况、开展”指导型探究和“开发型探究”，收集优秀素材。4、形成具有本校特色的师生共同开发研制的中学创新化学实验网站。五、研究的方法与思路（一）研究的方法：1、收集教材中、生活中可创新探究的实验。2、探讨出一套探究思路，方案设计评估与反馈的有效方案。3、对学生进行分层，分组，为探究做准备。4、通过分析、讨论、探究、查阅资料、上网探讨等途经不断使“活动与探究”得到发展。（二）研究的思路：1、建立创新化学实验网站。2、完成初中化学部分演示实验的改进。3、研究本校初中化学探究校本教材；常见血液病骨髓细胞及血片判读常见血液病骨髓细胞及血片判读常见67常见血液病骨髓细胞及血片判读血液实验室朱君常见血液病骨髓细胞及血68骨髓检查的适应征1.外周血细胞数量、形态、成分的改变2.不明原因的发热、肝脾大、淋巴结肿大■3.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜等4恶性血液病化疗后的疗效观察■5.骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物及寄生虫检查骨髓检查的适应征69急性白血病的WHO分型与FAB分型FAB分型:主要依靠形态学及细胞化学特征进行分型1976年提出,1985年及1990年进行修定将AML分为MOM7型WHo分型依靠形态学、细胞化学、细胞遗传学、分子遗传学、免疫表型,结合临床特征来定义特定的类型。1997年制定并简要发表2001年最后修定全文发表急性白血病的WHO分型与FAB分型70确定AML标志的方法细胞形态学原始细胞和Auer小体细胞化学MPO、苏丹黑(原粒)非特异性酯酶+氟化钠抑制(原、幼单)免疫标记对诊断微分化AML和急性巨核细胞白血病特别有价值遗传学特异性染色体易位(核型分析、FsH)分子学RT-PcR检测融合基因确定AML标志的方法71微分化AML(相当于Mo)形态学及细胞化学上无粒系分化证据,但免疫学和或电镜可确定原始细胞性质。见于5%AML,大多为成人。原始细胞有时和原淋很相似MPO、苏丹黑、氯醋酸酯酶均阴性,无Auer小体可见,电镜MPO(+)。微分化AML(相当于Mo)72微分化AML(M0)(血片)微分化AML(M0)73微分化AML(M0)(骨髓片)微分化AML(M0)74微分化AML(M0)组化染色POX染色阴性PAS染色阴性微分化AML(M0)组化染色75不伴成熟迹象的AML(M1)原始细胞≥90%非红系细胞,MPO+>3%。有Auer小体。见于10%AML,任何年龄均有成人为主,中数年龄46岁临床有骨髓衰竭所致表现,也可有白细胞增多和原始细胞显著增加。形态学特征:些原始细胞可有噴天青颗粒和Auer小体,一些类似原淋,缺乏颗粒,但MPo总量>3%不伴成熟迹象的AML(M1)76M1(骨髓片)M177常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理78常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理79常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理80常见血液病骨髓细胞及血片判读课件整理81常