肾结石护理查房课件整理-002

护理查房肾结石护理查房1护理评估患者一般资料姓名谢桂生性别男年龄:62岁入院日期:2019-01-30护理评估2四史现病史:患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛无恶心、呕吐无尿急、尿痛,无肉眼血尿伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就诊诊断为“右肾结石”,给予排石药物疗未复诊2周来患者右腰痛加重排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次夜尿流较细,尿线无力再次就诊当地医院其超声右肾石、膀胱内泥沙样结石具体治疗不详效果不佳为求进一步诊治来我院门诊KUB右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步四史3入院后于完善相关检查:01-30腹部立位:右肾结石B超:右肾多发结石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,残余尿120mCT右肾结石01-31ECG正常,胸片未见异常02-08病理:(右肾)肾积水伴化脓性炎伴伴脓肿形成,(输尿管)慢性胶性炎脓肿形成,灶区钙化周入院后于完善相关检查:401-31NS500+创成抗开取石+尿道打张入右{切除+尿道切02-07患者在全麻02-08NS250+舒普深2支抗炎02-10雾化吸入;维可莱;NS250+舒普深支抗炎02-11流质;02-14半流质02-15NS250+舒普深1支抗炎01-31NS500+创成抗5术后日期080910111213体温381390380365引流25018020605尿量1750145011002100术后6甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史无药物及食物过敏史无外伤史“阑尾炎及右侧睾丸切除术”20年余否认冠心病、糖尿病史,否认高血压病史个人史生于原籍无“疫水”接触史,吸烟40余年,20支/天无饮食不良嗜好无治游史族史家中无类似患者及遗传病史甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟7五方面次食:以米面为主睡眠:良好排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意识:一般五方面8六心理社会精神状态:神志清,精神差对疾病的认识:缺乏疾病的相关知识心理状态:焦虑性格与交往:希望与更多人交往家庭状况:家庭和睦经济状况:无担忧六心理社会9二、护理体检T:37.0P:80次/分R:20次/分BP:106/5mmHg一般情况:神志清精神差,营养中等发育正常无特殊面容。自主体位查体合作,全身皮肤粘膜无水肿及黄染,全身及局部浅表淋巴结无明显肿大,眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。二、护理体检10肾结石护理查房课件整理_00211肾结石护理查房课件整理_00212肾结石护理查房课件整理_00213肾结石护理查房课件整理_00214肾结石护理查房课件整理_00215肾结石护理查房课件整理_00216肾结石护理查房课件整理_00217肾结石护理查房课件整理_00218肾结石护理查房课件整理_00219肾结石护理查房课件整理_00220肾结石护理查房课件整理_00221肾结石护理查房课件整理_00222肾结石护理查房课件整理_00223肾结石护理查房课件整理_00224肾结石护理查房课件整理_00225肾结石护理查房课件整理_00226肾结石护理查房课件整理_00227肾结石护理查房课件整理_00228肾结石护理查房课件整理_00229肾结石护理查房课件整理_00230肾结石护理查房课件整理_00231肾结石护理查房课件整理_00232肾结石护理查房课件整理_00233肾结石护理查房课件整理_00234肾结石护理查房课件整理_00235肾结石护理查房课件整理_00236肾结石护理查房课件整理_00237肾结石护理查房课件整理_00238肾结石护理查房课件整理_00239肾结石护理查房课件整理_00240肾结石护理查房课件整理_00241肾结石护理查房课件整理_00242肾结石护理查房课件整理_00243肾结石护理查房课件整理_00244肾结石护理查房课件整理_00245肾结石护理查房课件整理_00246肾结石护理查房课件整理_00247肾结石护理查房课件整理_00248肾结石护理查房课件整理_00249肾结石护理查房课件整理_00250肾结石护理查房课件整理_00251肾结石护理查房课件整理_00252肾结石护理查房课件整理_00253肾结石护理查房课件整理_00254肾结石护理查房课件整理_00255肾结石护理查房课件整理_00256肾结石护理查房课件整理_00257肾结石护理查房课件整理_00258肾结石护理查房课件整理_00259肾结石护理查房课件整理_00260肾结石护理查房课件整理_00261肾结石护理查房课件整理_00262肾结石护理查房课件整理_00263肾结石护理查房课件整理_00264肾结石护理查房课件整理_00265肾结石护理查房课件整理_00266肾结石护理查房课件整理_00267肾结石护理查房课件整理_00268肾结石护理查房课件整理_00269肾结石护理查房课件整理_00270肾结石护理查房课件整理_00271肾结石护理查房课件整理_00272肾结石护理查房课件整理_00273肾结石护理查房课件整理_00274肾结石护理查房课件整理_00275肾结石护理查房课件整理_00276肾结石护理查房课件整理_00277肾结石护理查房课件整理_00278肾结石护理查房课件整理_00279肾结石护理查房课件整理_00280肾结石护理查房课件整理_00281肾结石护理查房课件整理_00282肾结石护理查房课件整理_00283肾结石护理查房课件整理_00284肾结石护理查房课件整理_00285肾结石护理查房课件整理_00286肾结石护理查房课件整理_00287肾结石护理查房课件整理_00288肾结石护理查房课件整理_00289肾结石护理查房课件整理_00290肾结石护理查房课件整理_00291肾结石护理查房课件整理_00292护理查房肾结石护理查房93护理评估患者一般资料姓名谢桂生性别男年龄:62岁入院日期:2019-01-30护理评估94四史现病史:患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛无恶心、呕吐无尿急、尿痛,无肉眼血尿伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就诊诊断为“右肾结石”,给予排石药物疗未复诊2周来患者右腰痛加重排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次夜尿流较细,尿线无力再次就诊当地医院其超声右肾石、膀胱内泥沙样结石具体治疗不详效果不佳为求进一步诊治来我院门诊KUB右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步四史95入院后于完善相关检查:01-30腹部立位:右肾结石B超:右肾多发结石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,残余尿120mCT右肾结石01-31ECG正常,胸片未见异常02-08病理:(右肾)肾积水伴化脓性炎伴伴脓肿形成,(输尿管)慢性胶性炎脓肿形成,灶区钙化周入院后于完善相关检查:9601-31NS500+创成抗开取石+尿道打张入右{切除+尿道切02-07患者在全麻02-08NS250+舒普深2支抗炎02-10雾化吸入;维可莱;NS250+舒普深支抗炎02-11流质;02-14半流质02-15NS250+舒普深1支抗炎01-31NS500+创成抗97术后日期080910111213体温381390380365引流25018020605尿量1750145011002100术后98甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史无药物及食物过敏史无外伤史“阑尾炎及右侧睾丸切除术”20年余否认冠心病、糖尿病史,否认高血压病史个人史生于原籍无“疫水”接触史,吸烟40余年,20支/天无饮食不良嗜好无治游史族史家中无类似患者及遗传病史甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟99五方面次食:以米面为主睡眠:良好排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意识:一般五方面100六心理社会精神状态:神志清,精神差对疾病的认识:缺乏疾病的相关知识心理状态:焦虑性格与交往:希望与更多人交往家庭状况:家庭和睦经济状况:无担忧六心理社会101二、护理体检T:37.0P:80次/分R:20次/分BP:106/5mmHg一般情况:神志清精神差,营养中等发育正常无特殊面容。自主体位查体合作,全身皮肤粘膜无水肿及黄染,全身及局部浅表淋巴结无明显肿大,眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。二、护理体检102肾结石护理查房课件整理_002103肾结石护理查房课件整理_002104肾结石护理查房课件整理_002105肾结石护理查房课件整理_002106肾结石护理查房课件整理_002107肾结石护理查房课件整理_002108肾结石护理查房课件整理_002109肾结石护理查房课件整理_002110肾结石护理查房课件整理_002111肾结石护理查房课件整理_002112肾结石护理查房课件整理_002113肾结石护理查房课件整理_002114肾结石护理查房课件整理_002115肾结石护理查房课件整理_002116肾结石护理查房课件整理_002117肾结石护理查房课件整理_002118肾结石护理查房课件整理_002119肾结石护理查房课件整理_002120肾结石护理查房课件整理_002121肾结石护理查房课件整理_002122肾结石护理查房课件整理_002123肾结石护理查房课件整理_002124肾结石护理查房课件整理_002125肾结石护理查房课件整理_002126肾结石护理查房课件整理_002127肾结石护理查房课件整理_002128肾结石护理查房课件整理_002129肾结石护理查房课件整理_002130肾结石护理查房课件整理_002131肾结石护理查房课件整理_002132肾结石护理查房课件整理_002133肾结石护理查房课件整理_002134肾结石护理查房课件整理_002135肾结石护理查房课件整理_002136肾结石护理查房课件整理_002137肾结石护理查房课件整理_002138肾结石护理查房课件整理_002139肾结石护理查房课件整理_002140肾结石护理查房课件整理_002141肾结石护理查房课件整理_002142肾结石护理查房课件整理_002143肾结石护理查房课件整理_002144肾结石护理查房课件整理_002145肾结石护理查房课件整理_002146肾结石护理查房课件整理_002147肾结石护理查房课件整理_002148肾结石护理查房课件整理_002149肾结石护理查房课件整理_002150肾结石护理查房课件整理_002151肾结石护理查房课件整理_002152肾结石护理查房课件整理_002153肾结石护理查房课件整理_002154肾结石护理查房课件整理_002155肾结石护理查房课件整理_002156肾结石护理查房课件整理_002157肾结石护理查房课件整理_002158肾结石护理查房课件整理_002159肾结石护理查房课件整理_002160肾结石护理查房课件整理_002161肾结石护理查房课件整理_002162肾结石护理查房课件整理_002163肾结石护理查房课件整理_002164肾结石护理查房课件整理_002165肾结石护理查房课件整理_002166肾结石护理查房课件整理_002167肾结石护理查房课件整理_002168肾结石护理查房课件整理_002169肾结石护理查房课件整理_002170肾结石护理查房课件整理_