骨折后石膏外固定详解课件

骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固定详解骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固定详解制作者:水样年华Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、骨折复位的标准其断端无分离;其短缩<1cm,小儿<2cm;其成角、旋转<10°;其对位>1/2。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.现今初中语文阅读教学的情况如今，我国的语文阅读教学已经存在着许多为人关注的问题，比如教师教学态度严苛且过于追求以量求质，给予学生过多的压力，教学形式过于乏味陈旧，因此更加容易是学生感觉到阅读的无趣感，这些问题都将影响语文的阅读教学。1.1教学态度过于严肃和条律化。大多数的初中语文阅读教学都是以老师的理解为主，教师对学生的阅读要求过于严格，有时甚者要求学生的回答必须与答案几乎相符才认同学生的答案。再者，有的初中教师会让学生大量进行阅读的训练并让学生自己通过答案进行改正，大量的阅读任务让学生缺少思考的时间，无法真正体会阅读的真谛及掌握阅读的真正技巧，同时中压之下的学习会让学生产生疲惫感和厌倦感，因此影响了学习的有效性。1.2教学形式过于陈旧乏味。现今，大多初中生学习语文阅读都是通过老师教授，之后学生认真听讲且勤于做笔记。这种学习方法不仅治标不治本，无法从根本提升学生的阅读能力，且显得陈旧无趣。日复一日地进行这种机械化的阅读，很有可能会让学生失去学习的动力。阅读缺少多样化，如此一来，学生的阅读能力自然也不会提高。1.3学生缺少阅读的兴趣。初中是汲取阅读精华的最佳时段，他们对新兴知识和现实社会有着极大的兴趣，他们经常因为自己的爱好阅读大量课外图书，对阅读并非完全没有兴趣，但他们遇到语文课堂上的阅读时就会显得提不上劲。老师在台上字字珠玑地讲解，学生却在课上沉浸于其他事物，甚至陷入发呆状态或直接打瞌睡。教师会发现学生对自己讲的根本不感兴趣，极少能用心听下去。2.初中语文阅读多样化途径阅读是学生了解真实世界、发展个人思维、获得认知方法的重要途径，也是教师了解学生对文本了解程度的有效方法。倘若学生在进行语文阅读理解时，教师过于松懈、固执，不积极调动学生的积极性，无法让学生真正参与到阅读学习中，那么学生的阅读水平必然难以提升。教师是课堂上重要的指导者和合作者。因此教师需要在引领学生进行阅读方面的学习活动，引导学生通过积极的交流和讨论来解决问题，参与学生的交流探讨中，帮助学生解决学习中遇到的困难，这些是教师不容懈怠的责任。为了有效地进行阅读教学，笔者进行了以下对于语文多样化阅读教学的探讨。2.1增加学生之间的互动，加强合作。正确的教学理念应强调自主、交流、探索。学生应该作为阅读学习的主体，而老师为主要的引导者。因此，在学生阅读的过程中，教师切勿一味地占据主要的一方，应适当地让位给学生，强调以学生为主体，教师可以设计丰富多样的教学活动，调动学生的阅读兴趣，引导学生主动地加入到阅读学习当中，而非以一种被动的形式。教师可以将班级学生分为5～6人为一组，以这种模式来调动学生的积极情绪，通过此种自主交流模式，可以有效地唤醒学生的阅读兴趣，同时，不可漏掉任何一名学生，鼓励所有学生都加入到小组讨论当中，教师最好不加干涉，让学生在小组尽情地辩论及讨论。最重要的一点，教师可以在课前下发一些与课文预习相关的资料，要求学生在课前进行阅读文本的阅读，根据自己的了解搜集些资料。每当课堂开始时，教师请每一组的组长来代表发言，向大家陈诉一下小组的学习情况及相关成果并给予鼓励及支持。紧接着，教师简言意赅地介绍一下生词及课文主题。之后，教师通过多媒体的多样性来激发学生的学习兴趣，教师适时提出一些有趣并与课文相关的问题，引导学生跟随教学的脚步，当学生回答问题后，无论正误与否，都不应指责学生，应该在学生回答问题后，给予充分的肯定。多人为一组的学习讨论，不仅强调了学生的自主性学习，还增加了教学的多样化，改变了传统陈旧式的教学，利用多媒体手段，创造了一种良好的学习氛围，让学生的语文阅读变得更加有效果。2.2增添有关阅读的辩论，增进理解。教师们往往让学生通过回答老师提出的问题来解决阅读中的问题，这种方法虽然可取，但不容易激发学生的自由思维。或许，老师们可以换一种探讨问题的方法，那便是组织辩论赛，老师根据文章内容选定相关的话题可供学生辩论，同时辩论主题不宜太过枯燥，应选用容易引起学生兴致的主题。辩论需要学生对文章进行一个深入的阅读和理解，因而学生会主动在课前进行与文章及辩论主题相关的学习和思考，学生自己总结论点论据，并且在辩论的过程中提升自己的说话能力，加深对文章的理解和思考。通过激烈的辩论赛，学生们发挥自己的水平，认识文章真正的内涵。此种形式有利于改变学生对阅读刻板、生硬、无趣和普遍印象，并加深对课文的理解。2.3结合阅读文章的读写，强化效果。教师利用读写，可以更有效地向学生展现文章的魅力。以文章内容为载体，设计一些与课文相关的写作任务，促进阅读、写作、思维的三方配合和提升，学生阅读文章后有感而写作，通过写作而理解文章，最后个人思维得到提升和发展，而这也恰恰是阅读的目的之一。因此，在语文阅读教学中，教师宜利用读写相结合的方式来强化学生阅读的效果，同时提升学生的读写能力。2.4运用多样的阅读方式，提高质量。教师可以教授学生集中阅读方法，便于学生集中，避免产生阅读迷茫。朗读、速读及复述等都是十分有效的阅读途径给予学生充足的阅读时间，让他们能将文章通读流畅后再进行内容的理解。不同的文章有不同的朗读方法，如小说的绘声绘道，诗歌的抑扬顿挫，散文的抒情韵味等等。在朗读之后，教师要让学生加深对文章的思考，并和读者的感情产生碰撞和共鸣，了解作者思想感情。之后再适当加快学生的朗诵速度，使学生能够流畅地朗诵课文，最后将他们的情感更好地表现出来，朗诵课文时可以指导学生有表情地阅读，便于他们一步一步慢慢体味朗读的乐趣。结语：众所周知，阅读在初中生的语文学习中占据着十分关键的地位。在初中语文阅读教学中，教师们必须创造和发现更多多样化的方法阅读方法，进行多种的阅读方法，从而激发学生阅读的兴趣，达到培养学生的自主阅读习惯和能力，有效地提升阅读教学的效果和质量。在农村初中语文教学中，朗读教学往往被或有意或无意地忽视。有意忽视者，往往是由于教师自身朗读能力欠佳；无意忽略者，则更多的是受了应度教育的深度影响，认为朗读对于提高学生的成绩没有作用。事实上，初中语文教学中，朗读教学有利于提高学生的普通话水平，更有利于促进学生对文本的情感把握，还有利于提升他们的审美能力和口语表达能力。可见，朗读教学是十分必要的，而且也是新课程标准的要求内容之一。因此，为了学生长远的发展，尽管农村初中受到种种条件限制，语文老师仍应坚持实施朗读教学。笔者在多年的教学实践中，对朗读教学方法作了些探索，现予以分享，以期能抛砖引玉。一、从思想上端正学生对朗读活动的认识为确保学生能积极主动地参与和实施朗读活动，教师有必要在思想上提高学生对朗读活动的认识，让学生意识到这样的活动对于他们成长的重要作用。众所周知，朗读是培养语感的重要手段，长期进行朗读训练的人，听说能力都会较强，特别是口语表达能力，往往音色动听、语速适中、语句流畅。这样的能力对一个人的终身都将是有价值的。而且朗读也是一种艺术活动，长期训练，还能提升个人的艺术修养。让学生明白这些道理，必能激发学生朗读的热情。二、让学生懂得朗读的方式《语文课程标准》要求学生“能用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。”要实现这个目标，就必须循序渐进地进行。这个要求里，对朗读的方式已有了基本的要求：那就是用普通话朗读。同时也规定了朗读的标准：正确、流利、有感情。教师在指导学生用普通话朗读时，首先要让学生咬字吐字准确清晰。这个能力也是需要训练的，但学生知识有限，并不知道怎样进行咬字吐字的训练。这就需要教师在方法上对学生进行指导，让学生清楚如何才能做到咬字准确，吐字清晰。在做到咬字吐字准确清晰的基础上，就要做到流畅。流畅不是比读得快，语速要适中。流畅基础上，再追求感情，感情与语速匹配，急促的轻松的情感读快一些，舒缓的沉重的情感读慢一些。而且此时还应注意重音和停顿等的把握。在进行这些朗读训练的初期，教师应当有示范，然后让学生掌握方法，课外时间自己或分小组反复进行训练。时日长了，学生的朗读能力就会得到提高。三、多措并举进行朗读训练为确保朗读训练效果，朗读方式不能太单一，要不然学生会失去兴趣。因此，指导学生进行朗读训练的方式应多样化。具体来说，教师范读、录音范读、提问接读，学生齐读、个读、轮读、扮读、小组读、分合读、自由读、配乐读以及全篇读、分段读、重点读、表演读等等方式都是可资利用的方式，这些方式应当穿插运用，不断变换，以免枯燥。比如以七年级上册中的课文《古代寓言二则》《七颗钻石》《皇帝的新装》等文本，教师除了引导学生进行一般的朗读训练之外，还应引导学生进行表演式朗读，鼓励他们在尽可能忠于原著之基础上，进行大胆的创新，以张扬自己个性特点。可以让学生以小组的形式轮换着上台朗读表演，让老师或选出部分学生代表作评委，最后全班评出朗读表演优有的小组。台上的学生表演的时候，台下的老师和同学应当注意记录，台上表演完成后，台下的人应当进行点评，指出台上人表演时的优缺点。总之，朗读训练的手段不能太单一，要多措并举，因地因时制宜地变换训练方式，使学生始终保持对朗读活动的高度兴致，从而积极主动参与训练，并在此过程中不断提升自己的朗读能力。四、通过课外朗读活动激发学生兴趣在进行课堂朗读训练的同时，还应当在课外时间举办丰富多彩的朗读活动，以辅助训练学生的朗读能力。比如朗读沙龙、朗读比赛之类的活动，应当经常适时地组织。特别是朗读比赛之类的活动，获奖者自然能被鼓励继续在朗读上下功夫，而未获奖者也会被激起追赶的决心。通过这类课外活动，能最大限度地激发学生参与朗读的热情和激情，从而能转被动训练为主动训练，最终使朗读能力快速提高。五、在评价上多以赏识励之在朗读教学中，教师对学生进行评价时，要注意少批评，多鼓励。教师应当对学生的朗读多一些赏识，要注意发掘学生在朗读过程中的优点，使他们保持在朗读上的兴趣，逐步建立起朗读的信心。教师在评价时，用语要真诚，要亲切，要让学生切实受到鼓舞。在执行评价时，一定要充分考虑学生的特点。不同的学生，由于认知能力水平和经验等方面的差异，朗读水平表现肯定不一样。教师要注意及时根据学生具体水平状况选择和调整激励策略，以使赏识切实发挥作用。当然，赏识不等于一直不指出学生不足。不足还是要指出来的，要不然学生难以进步，只是指出的方式一定要委婉。有经验的教师往往都是先肯定表扬一番，然后以“不过”转折，委婉地指出存在的问题。这里一定要注意的时，转折时尽量不要用“但是”这样的关联词，因为这个关联词表达的转折语气是较强硬的，学生听起来心里受刺激也会大一些。要委婉，就要用“不过”来转折。这种委婉的转折，再加上中肯的建议式的口气给学生指出不足，相信学生能接受并且愿意改进。以上简要谈了朗读教学的一些操作策略，仅仅是笔者实践过程中的一些总结，未必能对所有教师和学生适用，在此仅以此文引方家探讨。骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固1骨折后石膏外固定详解制作者:水样年华Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨折后石膏外固定详解2一、骨折复位的标准其断端无分离;其短缩<1cm,小儿<2cm;其成角、旋转<10°;其对位>1/2。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、骨折复位的标准3石膏固定的原则其超关节固定,尽可能多地给予功能锻炼。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL石膏固定的原则4骨折临床愈合标准其局部无压痛及纵向叩击痛;其局部无反常活动;其X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨折临床愈合标准5四、石膏外固定加厚棉纸的部位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、石膏外固定加厚棉纸的部位6五、功能位其肩关节:上臂下垂;其肘关节:屈肘90°其腕关节:背伸15°,第三掌骨与前臂一直线;其膝关节:屈曲15°;其踝关节:足与小腿间呈90°,无内外翻。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL五、功能位7六、上肢篇其1、“U石膏过肩关节、过肘关节。其肱骨近端骨折:肩、肘关节功能位4周;其肱骨干骨折:肩、肘关节功能位12-16周;其肩关节较易粘连,虽骨折未临床愈合,但应早期功能锻炼。其2、长臂石膏管型(托),三角肌止点,大鱼际皱痕、远位掌横纹。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL六、上肢篇8Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.9其肱骨远端骨折:前臂中立位,肘、腕关节功能位6周;其肱骨内髁骨折:前臂旋前位,肘、腕关节功能位6周;其肱骨外(上)髁骨折:前臂旋后位,肘、腕关节功能位6周;其肱骨内上髁是屈腕肌腱、屈指肌腱止点。其肱骨外髁骨折:屈曲型伸肘位,伸直型极度屈肘位。其肱骨外上髁为旋前圆肌起点。其尺骨鹰嘴骨折:前臂中立位,肘、腕关节功能位6周;Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL其肱骨远端骨折:前臂中立位,肘、腕关节功能位6周;10箕桡骨头骨折:前臂旋后位,肘、腕关节功能位6周其尺骨鹰嘴是肱三头肌止点也可先肘关节135°、腕关节功能位2周后肘、腕关节功能位4周。其旋后位有利于桡骨头的磨造,即使桡骨头形态不佳,也不影响肘关节的屈曲运动。算尺、桡骨上1/3单(双)骨折:前臂旋后位,肘、腕关节功能位6(8)周;算尺、桡骨中13单(双)骨折:前臂中立位,肘、腕关节功能位6(8)周算尺、桡骨下1/3单(双)骨折:前臂旋前位,肘、腕关节功能位6(8)周Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL箕桡骨头骨折:前臂旋后位,肘、腕关节功能位6周11骨折后石膏外固定详解课件12骨折后石膏外固定详解课件13骨折后石膏外固定详解课件14骨折后石膏外固定详解课件15骨折后石膏外固定详解课件16骨折后石膏外固定详解课件17骨折后石膏外固定详解课件18骨折后石膏外固定详解课件19骨折后石膏外固定详解课件20骨折后石膏外固定详解课件21骨折后石膏外固定详解课件22骨折后石膏外固定详解课件23骨折后石膏外固定详解课件24骨折后石膏外固定详解课件25骨折后石膏外固定详解课件26骨折后石膏外固定详解课件27骨折后石膏外固定详解课件28谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，29骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固定详解骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固定详解制作者:水样年华Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、骨折复位的标准其断端无分离;其短缩<1cm,小儿<2cm;其成角、旋转<10°;其对位>1/2。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.现今初中语文阅读教学的情况如今，我国的语文阅读教学已经存在着许多为人关注的问题，比如教师教学态度严苛且过于追求以量求质，给予学生过多的压力，教学形式过于乏味陈旧，因此更加容易是学生感觉到阅读的无趣感，这些问题都将影响语文的阅读教学。1.1教学态度过于严肃和条律化。大多数的初中语文阅读教学都是以老师的理解为主，教师对学生的阅读要求过于严格，有时甚者要求学生的回答必须与答案几乎相符才认同学生的答案。再者，有的初中教师会让学生大量进行阅读的训练并让学生自己通过答案进行改正，大量的阅读任务让学生缺少思考的时间，无法真正体会阅读的真谛及掌握阅读的真正技巧，同时中压之下的学习会让学生产生疲惫感和厌倦感，因此影响了学习的有效性。1.2教学形式过于陈旧乏味。现今，大多初中生学习语文阅读都是通过老师教授，之后学生认真听讲且勤于做笔记。这种学习方法不仅治标不治本，无法从根本提升学生的阅读能力，且显得陈旧无趣。日复一日地进行这种机械化的阅读，很有可能会让学生失去学习的动力。阅读缺少多样化，如此一来，学生的阅读能力自然也不会提高。1.3学生缺少阅读的兴趣。初中是汲取阅读精华的最佳时段，他们对新兴知识和现实社会有着极大的兴趣，他们经常因为自己的爱好阅读大量课外图书，对阅读并非完全没有兴趣，但他们遇到语文课堂上的阅读时就会显得提不上劲。老师在台上字字珠玑地讲解，学生却在课上沉浸于其他事物，甚至陷入发呆状态或直接打瞌睡。教师会发现学生对自己讲的根本不感兴趣，极少能用心听下去。2.初中语文阅读多样化途径阅读是学生了解真实世界、发展个人思维、获得认知方法的重要途径，也是教师了解学生对文本了解程度的有效方法。倘若学生在进行语文阅读理解时，教师过于松懈、固执，不积极调动学生的积极性，无法让学生真正参与到阅读学习中，那么学生的阅读水平必然难以提升。教师是课堂上重要的指导者和合作者。因此教师需要在引领学生进行阅读方面的学习活动，引导学生通过积极的交流和讨论来解决问题，参与学生的交流探讨中，帮助学生解决学习中遇到的困难，这些是教师不容懈怠的责任。为了有效地进行阅读教学，笔者进行了以下对于语文多样化阅读教学的探讨。2.1增加学生之间的互动，加强合作。正确的教学理念应强调自主、交流、探索。学生应该作为阅读学习的主体，而老师为主要的引导者。因此，在学生阅读的过程中，教师切勿一味地占据主要的一方，应适当地让位给学生，强调以学生为主体，教师可以设计丰富多样的教学活动，调动学生的阅读兴趣，引导学生主动地加入到阅读学习当中，而非以一种被动的形式。教师可以将班级学生分为5～6人为一组，以这种模式来调动学生的积极情绪，通过此种自主交流模式，可以有效地唤醒学生的阅读兴趣，同时，不可漏掉任何一名学生，鼓励所有学生都加入到小组讨论当中，教师最好不加干涉，让学生在小组尽情地辩论及讨论。最重要的一点，教师可以在课前下发一些与课文预习相关的资料，要求学生在课前进行阅读文本的阅读，根据自己的了解搜集些资料。每当课堂开始时，教师请每一组的组长来代表发言，向大家陈诉一下小组的学习情况及相关成果并给予鼓励及支持。紧接着，教师简言意赅地介绍一下生词及课文主题。之后，教师通过多媒体的多样性来激发学生的学习兴趣，教师适时提出一些有趣并与课文相关的问题，引导学生跟随教学的脚步，当学生回答问题后，无论正误与否，都不应指责学生，应该在学生回答问题后，给予充分的肯定。多人为一组的学习讨论，不仅强调了学生的自主性学习，还增加了教学的多样化，改变了传统陈旧式的教学，利用多媒体手段，创造了一种良好的学习氛围，让学生的语文阅读变得更加有效果。2.2增添有关阅读的辩论，增进理解。教师们往往让学生通过回答老师提出的问题来解决阅读中的问题，这种方法虽然可取，但不容易激发学生的自由思维。或许，老师们可以换一种探讨问题的方法，那便是组织辩论赛，老师根据文章内容选定相关的话题可供学生辩论，同时辩论主题不宜太过枯燥，应选用容易引起学生兴致的主题。辩论需要学生对文章进行一个深入的阅读和理解，因而学生会主动在课前进行与文章及辩论主题相关的学习和思考，学生自己总结论点论据，并且在辩论的过程中提升自己的说话能力，加深对文章的理解和思考。通过激烈的辩论赛，学生们发挥自己的水平，认识文章真正的内涵。此种形式有利于改变学生对阅读刻板、生硬、无趣和普遍印象，并加深对课文的理解。2.3结合阅读文章的读写，强化效果。教师利用读写，可以更有效地向学生展现文章的魅力。以文章内容为载体，设计一些与课文相关的写作任务，促进阅读、写作、思维的三方配合和提升，学生阅读文章后有感而写作，通过写作而理解文章，最后个人思维得到提升和发展，而这也恰恰是阅读的目的之一。因此，在语文阅读教学中，教师宜利用读写相结合的方式来强化学生阅读的效果，同时提升学生的读写能力。2.4运用多样的阅读方式，提高质量。教师可以教授学生集中阅读方法，便于学生集中，避免产生阅读迷茫。朗读、速读及复述等都是十分有效的阅读途径给予学生充足的阅读时间，让他们能将文章通读流畅后再进行内容的理解。不同的文章有不同的朗读方法，如小说的绘声绘道，诗歌的抑扬顿挫，散文的抒情韵味等等。在朗读之后，教师要让学生加深对文章的思考，并和读者的感情产生碰撞和共鸣，了解作者思想感情。之后再适当加快学生的朗诵速度，使学生能够流畅地朗诵课文，最后将他们的情感更好地表现出来，朗诵课文时可以指导学生有表情地阅读，便于他们一步一步慢慢体味朗读的乐趣。结语：众所周知，阅读在初中生的语文学习中占据着十分关键的地位。在初中语文阅读教学中，教师们必须创造和发现更多多样化的方法阅读方法，进行多种的阅读方法，从而激发学生阅读的兴趣，达到培养学生的自主阅读习惯和能力，有效地提升阅读教学的效果和质量。在农村初中语文教学中，朗读教学往往被或有意或无意地忽视。有意忽视者，往往是由于教师自身朗读能力欠佳；无意忽略者，则更多的是受了应度教育的深度影响，认为朗读对于提高学生的成绩没有作用。事实上，初中语文教学中，朗读教学有利于提高学生的普通话水平，更有利于促进学生对文本的情感把握，还有利于提升他们的审美能力和口语表达能力。可见，朗读教学是十分必要的，而且也是新课程标准的要求内容之一。因此，为了学生长远的发展，尽管农村初中受到种种条件限制，语文老师仍应坚持实施朗读教学。笔者在多年的教学实践中，对朗读教学方法作了些探索，现予以分享，以期能抛砖引玉。一、从思想上端正学生对朗读活动的认识为确保学生能积极主动地参与和实施朗读活动，教师有必要在思想上提高学生对朗读活动的认识，让学生意识到这样的活动对于他们成长的重要作用。众所周知，朗读是培养语感的重要手段，长期进行朗读训练的人，听说能力都会较强，特别是口语表达能力，往往音色动听、语速适中、语句流畅。这样的能力对一个人的终身都将是有价值的。而且朗读也是一种艺术活动，长期训练，还能提升个人的艺术修养。让学生明白这些道理，必能激发学生朗读的热情。二、让学生懂得朗读的方式《语文课程标准》要求学生“能用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。”要实现这个目标，就必须循序渐进地进行。这个要求里，对朗读的方式已有了基本的要求：那就是用普通话朗读。同时也规定了朗读的标准：正确、流利、有感情。教师在指导学生用普通话朗读时，首先要让学生咬字吐字准确清晰。这个能力也是需要训练的，但学生知识有限，并不知道怎样进行咬字吐字的训练。这就需要教师在方法上对学生进行指导，让学生清楚如何才能做到咬字准确，吐字清晰。在做到咬字吐字准确清晰的基础上，就要做到流畅。流畅不是比读得快，语速要适中。流畅基础上，再追求感情，感情与语速匹配，急促的轻松的情感读快一些，舒缓的沉重的情感读慢一些。而且此时还应注意重音和停顿等的把握。在进行这些朗读训练的初期，教师应当有示范，然后让学生掌握方法，课外时间自己或分小组反复进行训练。时日长了，学生的朗读能力就会得到提高。三、多措并举进行朗读训练为确保朗读训练效果，朗读方式不能太单一，要不然学生会失去兴趣。因此，指导学生进行朗读训练的方式应多样化。具体来说，教师范读、录音范读、提问接读，学生齐读、个读、轮读、扮读、小组读、分合读、自由读、配乐读以及全篇读、分段读、重点读、表演读等等方式都是可资利用的方式，这些方式应当穿插运用，不断变换，以免枯燥。比如以七年级上册中的课文《古代寓言二则》《七颗钻石》《皇帝的新装》等文本，教师除了引导学生进行一般的朗读训练之外，还应引导学生进行表演式朗读，鼓励他们在尽可能忠于原著之基础上，进行大胆的创新，以张扬自己个性特点。可以让学生以小组的形式轮换着上台朗读表演，让老师或选出部分学生代表作评委，最后全班评出朗读表演优有的小组。台上的学生表演的时候，台下的老师和同学应当注意记录，台上表演完成后，台下的人应当进行点评，指出台上人表演时的优缺点。总之，朗读训练的手段不能太单一，要多措并举，因地因时制宜地变换训练方式，使学生始终保持对朗读活动的高度兴致，从而积极主动参与训练，并在此过程中不断提升自己的朗读能力。四、通过课外朗读活动激发学生兴趣在进行课堂朗读训练的同时，还应当在课外时间举办丰富多彩的朗读活动，以辅助训练学生的朗读能力。比如朗读沙龙、朗读比赛之类的活动，应当经常适时地组织。特别是朗读比赛之类的活动，获奖者自然能被鼓励继续在朗读上下功夫，而未获奖者也会被激起追赶的决心。通过这类课外活动，能最大限度地激发学生参与朗读的热情和激情，从而能转被动训练为主动训练，最终使朗读能力快速提高。五、在评价上多以赏识励之在朗读教学中，教师对学生进行评价时，要注意少批评，多鼓励。教师应当对学生的朗读多一些赏识，要注意发掘学生在朗读过程中的优点，使他们保持在朗读上的兴趣，逐步建立起朗读的信心。教师在评价时，用语要真诚，要亲切，要让学生切实受到鼓舞。在执行评价时，一定要充分考虑学生的特点。不同的学生，由于认知能力水平和经验等方面的差异，朗读水平表现肯定不一样。教师要注意及时根据学生具体水平状况选择和调整激励策略，以使赏识切实发挥作用。当然，赏识不等于一直不指出学生不足。不足还是要指出来的，要不然学生难以进步，只是指出的方式一定要委婉。有经验的教师往往都是先肯定表扬一番，然后以“不过”转折，委婉地指出存在的问题。这里一定要注意的时，转折时尽量不要用“但是”这样的关联词，因为这个关联词表达的转折语气是较强硬的，学生听起来心里受刺激也会大一些。要委婉，就要用“不过”来转折。这种委婉的转折，再加上中肯的建议式的口气给学生指出不足，相信学生能接受并且愿意改进。以上简要谈了朗读教学的一些操作策略，仅仅是笔者实践过程中的一些总结，未必能对所有教师和学生适用，在此仅以此文引方家探讨。骨折后石膏外固定详解服从真理，就能征服一切事物骨折后石膏外固30骨折后石膏外固定详解制作者:水样年华Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨折后石膏外固定详解31一、骨折复位的标准其断端无分离;其短缩<1cm,小儿<2cm;其成角、旋转<10°;其对位>1/2。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、骨折复位的标准32石膏固定的原则其超关节固定,尽可能多地给予功能锻炼。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL石膏固定的原则33骨折临床愈合标准其局部无压痛及纵向叩击痛;其局部无反常活动;其X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨折临床愈合标准34四、石膏外固定加厚棉纸的部位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、石膏外固定加厚棉纸的部位35五、功能位其肩关节:上臂下垂;其肘关节:屈肘90°其腕关节:背伸15°,第三掌骨与前臂一直线;其膝关节:屈曲15°;其踝关节:足与小腿间呈90°,无内外翻。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL五、功能位36六、上肢篇其1、“U石膏过肩关节、过肘关节。其肱骨近端骨折:肩、肘关节功能位4周;其肱骨干骨折:肩、肘关节功能位12-16周;其肩关节较易粘连,虽骨折未临床愈合,但应早期功能锻炼。其2、长臂石膏管型(托),三角肌止点,大鱼际皱痕、远位掌横纹。Val