肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肝脓肿和原发性肝癌肝脓肿和原发性肝癌6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肝脓肿和原发性肝癌』肝脓肿◆肝受感染后因未及时或正确处理而形成肝脓肿。常见有:细菌性、阿米巴性。共性:发热、肝区疼痛、肝肿大细菌性肝脓肿◆1病理:细菌经不同途径侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生脓肿,常见的入侵途径有:(1)胆道上行感染:如胆道蛔虫症、胆管结石并发感染时,是目前引起肝脓肿的主要原因。多◆(2)肝动脉途经:体内其它部位的化脓病变,细菌经肝动脉入侵。如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症等。(3)门V:目前少见,如坏疸性阑尾炎、痔感染、菌痢等,细菌经门静脉进入肝内引起。OnCollegeEnglishTeachingClassroomTeachers'DiscourseunderAssociatedTheoreticalFrameworkJIANGLan[1]，ZHANGXusong[2]（[1]ChangchunFinanceCollege，Changchun，Jilin130028;[2]ChangchunAutomationEconomicandTechnologicalDevelopmentZoneNo.3MiddleSchool，Changchun，Jilin130011）AbstractTheproblemofteachersintheimplementationoftheteachingprocessproposed，itcanbecalledateacher'swords.LookingatthecurrentcollegeEnglishclass，manyEnglishteachersdiscourseisnotcompletelyunderstoodthemintheclassroom，somanystudentswillthereforenotanswerquestionsinatimelymanner，resultinginclassroominteractionbetweenteachersandstudentsisnotidealEffect.Basedonthisproblem，weusethebasicideaofrelevancetheory，andonthisbasistocollegeEnglishclassroomteachersdiscoursemakebriefinquiry，fornowthecollegeEnglishteachersintheclassroomquestioningaspectsofhowtousecognitivelanguagetoinvestigatethesituation，analyzingitscharacteristics，andfindabetterclassroomcommunicationstrategiesonthisbasis.1关联理论与教师话语现象许多大学英语课堂中教学效果不理想的根本原因在于学生无法很好地理解教师说的话，有许多大学英语教师一味地将学生的不理解归咎于自己提问时的语音语调没有掌握好，没有突出问题的中心，词汇语法等没有使用得当等问题上。于是，大部分的大学英语教师为了更好地让学生理解自己的提问，会通过放慢自己的提问速度，甚至不断重复自己提问的句子，或者是改变原本的提问方式，尽量使用简单的、基础的词汇和句子的方式对学生进行提问。这些提问方式虽然表面上看起来能够直接解决学生无法理解教师提问的问题，但是从长远来看，这种从语言本身的角度进行的改变无法从根本上解决问题，对于学生的长久学习来说没有促进作用。在关联理论当中，语言交际的过程实际上就是一个认知的过程，从这个角度解决目前大学英语课堂中的课堂交互问题，是以认知的视角去研究大学英语课堂的教学中，教师的提问对于学生的认知环境是否有着改变，让学生在对教师传达过来的信息之中不断地找到关联，最终对教师的意思进行正确理解。下面，我们就教师不同的提问方式对这个过程中出现的不同现象进行分析。第一个例子：T：Nowtodaywearegoingtodiscusscircuses.Haveyoueverbeentoacircus？Ss：（immediately）Yes，yes.T：Yes.Whereyouseeclowns，andhorsesandelephantsandacrobats...在这个情境之中，实际上教师所想要达到的课堂教学目的是让学生积极地对马戏团的事情进行讨论，然而，教师所提出的问题却没有引导学生进行思考，没有让学生有讨论的欲望，而是仅仅提出了一个学生并不需要进行太多的思考就可以回答的问题，学生没有进行足够的思考，进一步证明了教师所提出的问题里面存在着信息量不足的问题，在这样的情况下教师无法对现有的假设进行强化，将学生认知环境进行调整。所以，在这样的环境之下学生也就没有更多的关联假设用于相关的思考。第二个例子：T：Yesterdaywelearnedvariouswordsthatexpressfeelings.Canyoutellme...whatdoes"relief"mean？（pause）Well，whenmightyoufeelrelief？（pause）Canyourememberatimewhenyoufeltrelief？Yes，Maria？S1：Whenmyfriendwaslate，hethoughthewasn'tcomingandthenhecame.T：Good...Fran？S2：IthoughtIwillfailtheexam，andthenintheendIpass.T：Good！这个例子中，教师所提出的问题是一个展示性很强的问题，这个时候教师提问的最根本的目的，就是对学生的学习成果进行检验，与此同时引导学生发散思维，生动地解释“relief”的不同表达方式。然而，在教室第一次向学生提出问题的时候，学生的回答并没有达到教师的预期效果。于是，教师认识到了第一次提问的方式也许会让学生感觉抽象而不真实，所以，在第二次提问的时候，教师让学生从感觉入手进行理解，但是仍然没有取得理想的效果。在第三次提问中，教师选择了能够让学生感同身受，与学生生活息息相关的具体的事例进行提问，学生自然就会积极起来，教师进而引导学生找到问题的答案，得到了理想的提问效果。在这个例子当中，教师不断地变换自己的问题，其根本目的都是想找到一种能够让学生接收足够信息的方式，引起学生的思考，进而去做出相应的关联假设。在第三次提问中，教师的提问变得非常细致，学生能够在教师的提问中找到题目与自己的关联，所以，能够在很大程度上激发学生的思维，让学生找到“relief”含义的关联，这样一来，教师与学生之间形成的课堂交互就顺利完成了。第三个例子：T：Whatotheradvantagesdoyouthinkyoumayhave，ifyouweretheonlychildinthefamily？S：I'msorry.Ibegyourpardon.T：Ifyouweretheonlychildinyourfamily，thenwhatotheradvantagesyoumayhave？Whatpoints，whatothergoodpointsyoumayhave？S：It'squieterformystudy.T：Yes？It'squieterforyoutostudy.Yes？Anyother？S：Nomore.T：OK.Fine.这个例子中，教师所提出的问题是一个真实性问题，答案实际上由学生自己拥有，然而，在教师的第一次提问当中，教师并没有很明显地表达出自己的意图，学生也没有理解，所以，在第一次教师与学生的交际当中，并没有取得理想的效果。根据关联原则，在这个时候，教师若是想要继续试图表达自己的意思，就要对原本的话语进行修正或者补充，不仅如此，学生由于对教师第一次提问的不理解，也会主动要求教师对原本的问题进行修正或者补充。在这个例子当中，学生就对教师提出了修正或者补充的要求。于是，教师对原本的提问方式进行反思，找到了学生不能理解的主要原因是“advantages”，所以，教师先后使用了“whatpoints”以及“whatothergoodpoints”，终于让学生理解了教师的意思，达到了预期的教学效果。2如何在大学英语课堂中进行成功的提问判断教师提问是否成功有六个标准。第一个标准，是明晰性，也就是说教师所提出的问题能够让学生在短时间内马上明白其含义，并且回答出来。第二个标准，是知识价值，也就是说教师所提出的问题是否与学生需要学习的内容有关联，能否让学生发散思维，提升学生的学习能力。第三个标准，是兴趣性，也就是说教师所提出的问题能否吸引学生的学习兴趣。第四个标准，是有效性，也就是说教师所提出的问题的难易程度要适中，要让绝大部分学生都能够进行思考和回答的问题，而不是仅仅只有很少一部分学生才能够回答。第五个标准，是扩展性，也就是说教师所提出的问题要使学生能够积极扩展思维，找到多种答案。第六个标准，是教师反馈，教师要积极及时地对学生的回答进行反馈，并以鼓励为主，尊重学生，引导学生。在关联理论的思想中，明晰性标准，就是教师所提出的问题本身要具备一定的内涵，其中要包含新的信息，这样学生在接收到新信息之后才可以与自己原本掌握的信息进行作用，让学生深入到思考之中。有效性标准，其本质实际上就是话语的关联性，在关联性上，教师如何进行表达，学生的认知能力如何，都能够影响话语的关联，但是，如果教师积极地将语境相关的信息进行表达，就可以在一定程度上帮助学生更有效率地进行学习，让学生得到更多的言外之力，在此基础上找到更多的答案，扩展思维。而教师反馈标准则关系到了教师的教学策略问题，教师应当在交际出现了问题的时候及时想办法进行弥补，找到更多的关联信息引导学生理解，让学生始终保持自信。所以，实际上在大学英语课堂中教师与学生的交互能不能取得理想的效果，实际上并不是仅仅由学生对于教师所传达出信息的理解而决定的，而是与教师的表达方式、教师的教学策略等因素息息相关，所以才会产生大学英语课堂中教师与学生的交际失败。所以，教师在与学生进行整个会话的过程中应当始终集中精力，不断付出努力，让自己所传达出的话语更好地帮助学生进行知识建构。在教师与学生进行课堂交互的过程中，教师除了要注意话语的明示性等问题之外，还要不断地将学生的知识结构与认知能力的提高作为自己教育的重要目标。3结语纵观我国的大学英语课堂，即使随着时代的步伐在不断地进行教学改革，但是在长时间的教学当中积淀下来的传统教学思想仍然在很大程度上影响着教师的教学。然而，大学英语课堂作为外语教学，其本身就与其他的学科有着一定的区别，在大学英语课堂之中，教师的话语一方面是教师与学生之间进行交流的工具，另一方面，也是知识传播的媒介。所以，教师话语在英语课堂之中显得尤为重要，教师如何使用话语，成为了课堂教学是否成功的重要标准。教师应当结合关联理论的基本思想，找到最合适的提问方式，提出有效而又使学生接受到信息的问题。并且，教师要注重反馈环节，无论提问的过程中学生能否及时提取信息，理解问题，都要及时鼓励学生，提升学生在交际过程中的自信心，让学生更加积极地与教师进行互动。实际上，课堂交际的成功并不是教师一方面可以决定的，而是需要教师与学生共同的努力，才可以达到一个最佳的课堂交互效果。本文系吉林省社会科学基金项目研究成果，项目编号2015WY29中考在即，多数学校都在初三阶段纷纷开展了复习教学，而如何在有效的时间内获得最佳的复习效果则是学生、教师以及家长共同关注的问题。初三阶段的时间有限，物理只是其中的一个学科，而在众多学科争分夺秒地抢夺复习时间的过程中，要想实现有效教学，物理教师就必须要打破传统复习模式，创新教学方法，调整教学结构，让学生在兴趣的引导下主动投入到复习中来。一、有效教?W概述简单来讲，所谓有效教学就是教师在一定条件下，通过教学方法的创新和教学手段的运用，使学生实现预期教学目标的一种教学模式。在新课程改革的背景下，有效教学的理念主要包含以下几点内容：①以学生的全面发展为目的，即根据新课程标准提出的目标，学生在教学中不仅要达到知识目标、能力目标，还要达到情感价值目标，而只有这样才能够让学生实现德、智、体、美的全面发展;②实现教学时间和教学效益的平衡，即在教学实践中，教师应该打破传统教学模式中盲目投入教学时间，忽视教学效率的情况，尽量让学生在有限的时间内达到理想的教学效果;③实现教学目标的量化，即在初三教学中，教师为了保证学生能够充分地运用复习时间，应该将不同阶段的教学目标进行量化，从而让学生在阶段性的学习中不断完成知识的积累与巩固;④不断进行反思和总结，有效学习是一种理念并不是一种具体的教学方法，因此教师在教学中，应该在理念的指导下不断探索有效的方法，同时在学生的反馈中发现教学方法的不足，进而在不断调整中实现教学方法的进步。二、初三物理教学中存在的问题初三物理教学的重点在于复习，而在中考的压力下，学生、家长、教师将更多的时间投入到了提高学习成绩上，而忽视了有效教学的重要性，从而为目前的初三物理教学带来了如下问题：①重教轻学。教与学是相辅相成的，在教学实践中，教授的主体是教师，而学习的主体是学生，但是目前在初三物理教学中，多数教师为了获取更多的复习时间，将学生的自主学习时间无限压缩，同时放大教师的作用，并利用无孔不入的方法对学生进行知识传授，而学生在这样的教学氛围中，只能被动地接受教师的安排，难以获得自主安排复习时间和复习内容的机会;②高分低能。教学的目的不只是为了实现学生智力的开发和知识的积累，还应该不断提高学生的综合能力和思想道德素质，但是在中考的压力下，传统教学模式培养出来的学生，仿佛是一个只会做题的机器，其观察能力、思考能力、分析能力、解决问题的能力几乎得不到有效的开发，而这样跟高分低能的教学成果不仅暴露了低效率学习的弊端，更违背了教书育人的根本目的。三、初三物理有效教学策略探究1.重视对基础知识的复习与巩固在初三物理教学中，对教材的每一个章节进行系统的梳理和归纳是复习的重点。基础知识和基本概念是学生理解物理现象，掌握物理原理，进而解决物理问题的基础，只有将这些内容灵活熟练地掌握，才能够有效地开展下一阶段的复习，因此教师在教学中应该有意识地帮助学生打牢基础，例如在《电路的组成和连接方式》教学中，教师可以提出这样的问题：什么是电路？组成电路的基本构件有哪些？在绘制电路图时应注意哪些内容？而学生在学习中，可以根据教材知识对电源、导线、用电器、开关等部件以及绘图符号进行了解、记忆，然后在不规范的绘制图中掌握元件的分布、导线的绘制以及正负极的方向等问题。2.明确综合能力培养的教学目标在新课程改革逐渐深入的背景下，传统教学中的灌输模式保守诟病，学生作为教学主体越来越希望在课堂学习中能够展示自己的价值，并发挥主观能动性实现自主学习。初三物理教师不仅担负着教学的任务，更担负着复习的任务，因此，其在教学中，对教学效率的要求更加强烈。传统教学模式的题海战术是一种即耗费时间也缺乏效率的方法，因此，初三物理教师在教学中应该切实从学生的角度出发，创设教学情境，并鼓励学生发挥探究能力，以主动获取知识，例如在《探究串并联电路中的电流》教学中，教师将学生分成了几个学习小组，并利用课堂实验，让每一组学生对串并联电路中电流表的示数进行观察，并通过讨论分析两种电路中电流表示数差异的原因。这样的教学设计不仅提高了讨论学习的效率，更实现了对学生综合能力的全面培养。3.引导学生关注教学重点在初三教学中，教师要想取得高效的教学效果，就应该对教学内容有所侧重，“胡子眉毛一把抓”的教学方式不仅浪费了有限的学习时间，也会让学生在缺乏重点的学习中迷失方向，而教学重点的确定可以根据中考的内容进行。虽然每一年中考的题目都有所变化，但是“万变不离其宗”，中考的重点知识却呈现出一定的规律，而本着这样的教学思路，初三物理教师在教学中就能够有效地结合知识内容进行教学时间的分配，例如在《探究欧姆定律》这一章中，欧姆定律的应用是重点，因此，教师在教学中应该重点关注这一章节，不仅要让学生掌握基本的公式，还应该对公式的变形，以及公式中每一个变量所代表的含义进行分析，以深化学生了解，突破教学难点。4.重视教学方法的创新在教学改革的背景下，教学方法的创新越来越受到教育界的而关注，同样的教学内容以不同的方法呈现出来会出现不同的教学效果，而在以学生为主体的教学氛围中，如何将教学方法与学生的客观情况相结合也是值得教师关注的问题。在初三物理教学中，教师要想获得高效的课堂效果就应该注重对教学方法的创新。随着多媒体技术逐渐在课堂中普及，教师可以发挥其图文并茂的优势，将一些抽象的物理现象进行整合、转化，用一种学生更容易接受的形式表达出来，如在《发电机为什么能发电》的探究中，教师可以利用多媒体技术在课堂中插入发电机的立体模型，并通过对结构的分析，引导学生自主探究发电机能力转化的基本原理。5.养成教学反思的习惯教学反思是不断提高教学质量的必要环节，在过去教师对教学的反思通常集中在课堂的表现上，如某一个环节学生的课堂参与率不高等，这样的教学反思多停留在表层，而难以进行深入探究。在新课程改革的背景下，初三物理教师应该培养教学反思习惯，并扩大教学反思的范围，从备课的阶段开始发现教学环节中的不足，然后在每一个教学环节的落实中积极鼓励学生进行反馈，这样的教学反思才能够及时改进教学现状，提高教学质量。四、结束语总之，有效教学是区别于低效率教学的一种教学理念，在这一理念的指导下，教师可以充分利用教学条件、创新教学方法，让学生在最短的时间内，实现知识的掌握、能力的提升以及情感价值的培养。初三物理教师在中考复习前夕，应该重视有效教学的意义，并根据具体的教学内容，变革教学手段，以充分吸引学生的学习兴趣，以达到有效复习和全面发展的双重目的。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔肝脓肿和原发性肝癌肝脓肿1』肝脓肿◆肝受感染后因未及时或正确处理而形成肝脓肿。常见有:细菌性、阿米巴性。共性:发热、肝区疼痛、肝肿大』肝脓肿2细菌性肝脓肿◆1病理:细菌经不同途径侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生脓肿,常见的入侵途径有:(1)胆道上行感染:如胆道蛔虫症、胆管结石并发感染时,是目前引起肝脓肿的主要原因。多◆(2)肝动脉途经:体内其它部位的化脓病变,细菌经肝动脉入侵。如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症等。(3)门V:目前少见,如坏疸性阑尾炎、痔感染、菌痢等,细菌经门静脉进入肝内引起。细菌性肝脓肿3◆(4)肝毗邻脏器的感染循淋巴系统侵入;肝直接开放性损伤细菌被主要致病菌:大肠杆菌、金葡菌、厌氧链球菌类杆菌属脓肿可大可小,大者可由小者融合而致胆源性肝脓肿破溃穿破血管壁,血进入胆道→胆道出血(上消化道出血原因之一)肝外发展(向上)→膈下脓肿→(向下)脓胸心包积脓破入腹腔致急性化脓性腹膜炎。◆(4)肝毗邻脏器的感染循淋巴系统侵入;肝直接开4胆囊炎,各腹腔感染全身性感染肝邻近器官感种原因引起肠道感染如业急性细菌染,如胃、十的胆管炎痔核感染性心内膜炎二指肠穿孔脐部感染肺炎和痈,等膈下脓肿,等静脉肝动脉肘脓肿图527病原菌侵入肝的途径胆囊炎,各5胆囊底胆囊体肝右管肝固有动脉螺旋瓣肝门静脉下腔静脉胆囊颈腹腔干胆囊管腹主动脉胆总管脾动脉胰管十二指肠上部胰尾十二指肠上曲十二指肠小乳头十二指肠空肠曲十二声+三水平头上动十二指肠大乳头图5-21胆道、十二指肠和胰(前面)胆囊底65,M.51Y75/p0.755,M.51Y7eng1955、M、51Y0068015p0.75eng8肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理9喜平喜平103面来3面来11肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理12肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理13肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理14肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理15肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理16肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理17肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理18肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理19肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理20肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理21肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理22肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理23肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理24肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理25肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理26肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理27肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理28肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理29肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理30肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理31肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理32肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理33肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理34肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理35肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理36肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理37肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理38肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理39肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理40肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理41肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理42肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理43肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理44肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理45肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理46肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理47肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理48肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理49肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理50肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理51肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理52肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理53肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理54肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理55肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理56肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理57肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理58肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理59肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理60肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理61肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理62肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理63肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理64肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理65肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理66肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理67肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理68肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理69肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理70肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理71肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理72肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理73肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理74肝脓肿和原发性肝癌课件整理整理7566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特766、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肝脓肿和原发性肝癌肝脓肿和原发性肝癌6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肝脓肿和原发性肝癌』肝脓肿◆肝受感染后因未及时或正确处理而形成肝脓肿。常见有:细菌性、阿米巴性。共性:发热、肝区疼痛、肝肿大细菌性肝脓肿◆1病理:细菌经不同途径侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生脓肿,常见的入侵途径有:(1)胆道上行感染:如胆道蛔虫症、胆管结石并发感染时,是目前引起肝脓肿的主要原因。多◆(2)肝动脉途经:体内其它部位的化脓病变,细菌经肝动脉入侵。如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症等。(3)门V:目前少见,如坏疸性阑尾炎、痔感染、菌痢等,细菌经门静脉进入肝内引起。OnCollegeEnglishTeachingClassroomTeachers'DiscourseunderAssociatedTheoreticalFrameworkJIANGLan[1]，ZHANGXusong[2]（[1]ChangchunFinanceCollege，Changchun，Jilin130028;[2]ChangchunAutomationEconomicandTechnologicalDevelopmentZoneNo.3MiddleSchool，Changchun，Jilin130011）AbstractTheproblemofteachersintheimplementationoftheteachingprocessproposed，itcanbecalledateacher'swords.LookingatthecurrentcollegeEnglishclass，manyEnglishteachersdiscourseisnotcompletelyunderstoodthemintheclassroom，somanystudentswillthereforenotanswerquestionsinatimelymanner，resultinginclassroominteractionbetweenteachersandstudentsisnotidealEffect.Basedonthisproblem，weusethebasicideaofrelevancetheory，andonthisbasistocollegeEnglishclassroomteachersdiscoursemakebriefinquiry，fornowthecollegeEnglishteachersintheclassroomquestioningaspectsofhowtousecognitivelanguagetoinvestigatethesituation，analyzingitscharacteristics，andfindabetterclassroomcommunicationstrategiesonthisbasis.1关联理论与教师话语现象许多大学英语课堂中教学效果不理想的根本原因在于学生无法很好地理解教师说的话，有许多大学英语教师一味地将学生的不理解归咎于自己提问时的语音语调没有掌握好，没有突出问题的中心，词汇语法等没有使用得当等问题上。于是，大部分的大学英语教师为了更好地让学生理解自己的提问，会通过放慢自己的提问速度，甚至不断重复自己提问的句子，或者是改变原本的提问方式，尽量使用简单的、基础的词汇和句子的方式对学生进行提问。这些提问方式虽然表面上看起来能够直接解决学生无法理解教师提问的问题，但是从长远来看，这种从语言本身的角度进行的改变无法从根本上解决问题，对于学生的长久学习来说没有促进作用。在关联理论当中，语言交际的过程实际上就是一个认知的过程，从这个角度解决目前大学英语课堂中的课堂交互问题，是以认知的视角去研究大学英语课堂的教学中，教师的提问对于学生的认知环境是否有着改变，让学生在对教师传达过来的信息之中不断地找到关联，最终对教师的意思进行正确理解。下面，我们就教师不同的提问方式对这个过程中出现的不同现象进行分析。第一个例子：T：Nowtodaywearegoingtodiscusscircuses.Haveyoueverbeentoacircus？Ss：（immediately）Yes，yes.T：Yes.Whereyouseeclowns，andhorsesandelephantsandacrobats...在这个情境之中，实际上教师所想要达到的课堂教学目的是让学生积极地对马戏团的事情进行讨论，然而，教师所提出的问题却没有引导学生进行思考，没有让学生有讨论的欲望，而是仅仅提出了一个学生并不需要进行太多的思考就可以回答的问题，学生没有进行足够的思考，进一步证明了教师所提出的问题里面存在着信息量不足的问题，在这样的情况下教师无法对现有的假设进行强化，将学生认知环境进行调整。所以，在这样的环境之下学生也就没有更多的关联假设用于相关的思考。第二个例子：T：Yesterdaywelearnedvariouswordsthatexpressfeelings.Canyoutellme...whatdoes"relief"mean？（pause）Well，whenmightyoufeelrelief？（pause）Canyourememberatimewhenyoufeltrelief？Yes，Maria？S1：Whenmyfriendwaslate，hethoughthewasn'tcomingandthenhecame.T：Good...Fran？S2：IthoughtIwillfailtheexam，andthenintheendIpass.T：Good！这个例子中，教师所提出的问题是一个展示性很强的问题，这个时候教师提问的最根本的目的，就是对学生的学习成果进行检验，与此同时引导学生发散思维，生动地解释“relief”的不同表达方式。然而，在教室第一次向学生提出问题的时候，学生的回答并没有达到教师的预期效果。于是，教师认识到了第一次提问的方式也许会让学生感觉抽象而不真实，所以，在第二次提问的时候，教师让学生从感觉入手进行理解，但是仍然没有取得理想的效果。在第三次提问中，教师选择了能够让学生感同身受，与学生生活息息相关的具体的事例进行提问，学生自然就会积极起来，教师进而引导学生找到问题的答案，得到了理想的提问效果。在这个例子当中，教师不断地变换自己的问题，其根本目的都是想找到一种能够让学生接收足够信息的方式，引起学生的思考，进而去做出相应的关联假设。在第三次提问中，教师的提问变得非常细致，学生能够在教师的提问中找到题目与自己的关联，所以，能够在很大程度上激发学生的思维，让学生找到“relief”含义的关联，这样一来，教师与学生之间形成的课堂交互就顺利完成了。第三个例子：T：Whatotheradvantagesdoyouthinkyoumayhave，ifyouweretheonlychildinthefamily？S：I'msorry.Ibegyourpardon.T：Ifyouweretheonlychildinyourfamily，thenwhatotheradvantagesyoumayhave？Whatpoints，whatothergoodpointsyoumayhave？S：It'squieterformystudy.T：Yes？It'squieterforyoutostudy.Yes？Anyother？S：Nomore.T：OK.Fine.这个例子中，教师所提出的问题是一个真实性问题，答案实际上由学生自己拥有，然而，在教师的第一次提问当中，教师并没有很明显地表达出自己的意图，学生也没有理解，所以，在第一次教师与学生的交际当中，并没有取得理想的效果。根据关联原则，在这个时候，教师若是想要继续试图表达自己的意思，就要对原本的话语进行修正或者补充，不仅如此，学生由于对教师第一次提问的不理解，也会主动要求教师对原本的问题进行修正或者补充。在这个例子当中，学生就对教师提出了修正或者补充的要求。于是，教师对原本的提问方式进行反思，找到了学生不能理解的主要原因是“advantages”，所以，教师先后使用了“whatpoints”以及“whatothergoodpoints”，终于让学生理解了教师的意思，达到了预期的教学效果。2如何在大学英语课堂中进行成功的提问判断教师提问是否成功有六个标准。第一个标准，是明晰性，也就是说教师所提出的问题能够让学生在短时间内马上明白其含义，并且回答出来。第二个标准，是知识价值，也就是说教师所提出的问题是否与学生需要学习的内容有关联，能否让学生发散思维，提升学生的学习能力。第三个标准，是兴趣性，也就是说教师所提出的问题能否吸引学生的学习兴趣。第四个标准，是有效性，也就是说教师所提出的问题的难易程度要适中，要让绝大部分学生都能够进行思考和回答的问题，而不是仅仅只有很少一部分学生才能够回答。第五个标准，是扩展性，也就是说教师所提出的问题要使学生能够积极扩展思维，找到多种答案。第六个标准，是教师反馈，教师要积极及时地对学生的回答进行反馈，并以鼓励为主，尊重学生，引导学生。在关联理论的思想中，明晰性标准，就是教师所提出的问题本身要具备一定的内涵，其中要包含新的信息，这样学生在接收到新信息之后才可以与自己原本掌握的信息进行作用，让学生深入到思考之中。有效性标准，其本质实际上就是话语的关联性，在关联性上，教师如何进行表达，学生的认知能力如何，都能够影响话语的关联，但是，如果教师积极地将语境相关的信息进行表达，就可以在一定程度上帮助学生更有效率地进行学习，让学生得到更多的言外之力，在此基础上找到更多的答案，扩展思维。而教师反馈标准则关系到了教师的教学策略问题，教师应当在交际出现了问题的时候及时想办法进行弥补，找到更多的关联信息引导学生理解，让学生始终保持自信。所以，实际上在大学英语课堂中教师与学生的交互能不能取得理想的效果，实际上并不是仅仅由学生对于教师所传达出信息的理解而决定的，而是与教师的表达方式、教师的教学策略等因素息息相关，所以才会产生大学英语课堂中教师与学生的交际失败。所以，教师在与学生进行整个会话的过程中应当始终集中精力，不断付出努力，让自己所传达出的话语更好地帮助学生进行知识建构。在教师与学生进行课堂交互的过程中，教师除了要注意话语的明示性等问题之外，还要不断地将学生的知识结构与认知能力的提高作为自己教育的重要目标。3结语纵观我国的大学英语课堂，即使随着时代的步伐在不断地进行教学改革，但是在长时间的教学当中积淀下来的传统教学思想仍然在很大程度上影响着教师的教学。然而，大学英语课堂作为外语教学，其本身就与其他的学科有着一定的区别，在大学英语课堂之中，教师的话语一方面是教师与学生之间进行交流的工具，另一方面，也是知识传播的媒介。所以，教师话语在英语课堂之中显得尤为重要，教师如何使用话语，成为了课堂教学是否成功的重要标准。教师应当结合关联理论的基本思想，找到最合适的提问方式，提出有效而又使学生接受到信息的问题。并且，教师要注重反馈环节，无论提问的过程中学生能否及时提取信息，理解问题，都要及时鼓励学生，提升学生在交际过程中的自信心，让学生更加积极地与教师进行互动。实际上，课堂交际的成功并不是教师一方面可以决定的，而是需要教师与学生共同的努力，才可以达到一个最佳的课堂交互效果。本文系吉林省社会科学基金项目研究成果，项目编号2015WY29中考在即，多数学校都在初三阶段纷纷开展了复习教学，而如何在有效的时间内获得最佳的复习效果则是学生、教师以及家长共同关注的问题。初三阶段的时间有限，物理只是其中的一个学科，而在众多学科争分夺秒地抢夺复习时间的过程中，要想实现有效教学，物理教师就必须要打破传统复习模式，创新教学方法，调整教学结构，让学生在兴趣的引导下主动投入到复习中来。一、有效教?W概述简单来讲，所谓有效教学就是教师在一定条件下，通过教学方法的创新和教学手段的运用，使学生实现预期教学目标的一种教学模式。在新课程改革的背景下，有效教学的理念主要包含以下几点内容：①以学生的全面发展为目的，即根据新课程标准提出的目标，学生在教学中不仅要达到知识目标、能力目标，还要达到情感价值目标，而只有这样才能够让学生实现德、智、体、美的全面发展;②实现教学时间和教学效益的平衡，即在教学实践中，教师应该打破传统教学模式中盲目投入教学时间，忽视教学效率的情况，尽量让学生在有限的时间内达到理想的教学效果;③实现教学目标的量化，即在初三教学中，教师为了保证学生能够充分地运用复习时间，应该将不同阶段的教学目标进行量化，从而让学生在阶段性的学习中不断完成知识的积累与巩固;④不断进行反思和总结，有效学习是一种理念并不是一种具体的教学方法，因此教师在教学中，应该在理念的指导下不断探索有效的方法，同时在学生的反馈中发现教学方法的不足，进而在不断调整中实现教学方法的进步。二、初三物理教学中存在的问题初三物理教学的重点在于复习，而在中考的压力下，学生、家长、教师将更多的时间投入到了提高学习成绩上，而忽视了有效教学的重要性，从而为目前的初三物理教学带来了如下问题：①重教轻学。教与学是相辅相成的，在教学实践中，教授的主体是教师，而学习的主体是学生，但是目前在初三物理教学中，多数教师为了获取更多的复习时间，将学生的自主学习时间无限压缩，同时放大教师的作用，并利用无孔不入的方法对学生进行知识传授，而学生在这样的教学氛围中，只能被动地接受教师的安排，难以获得自主安排复习时间和复习内容的机会;②高分低能。教学的目的不只是为了实现学生智力的开发和知识的积累，还应该不断提高学生的综合能力和思想道德素质，但是在中考的压力下，传统教学模式培养出来的学生，仿佛是一个只会做题的机器，其观察能力、思考能力、分析能力、解决问题的能力几乎得不到有效的开发，而这样跟高分低能的教学成果不仅暴露了低效率学习的弊端，更违背了教书育人的根本目的。三、初三物理有效教学策略探究1.重视对基础知识的复习与巩固在初三物理教学中，对教材的每一个章节进行系统的梳理和归纳是复习的重点。基础知识和基本概念是学生理解物理现象，掌握物理原理，进而解决物理问题的基础，只有将这些内容灵活熟练地掌握，才能够有效地开展下一阶段的复习，因此教师在教学中应该有意识地帮助学生打牢基础，例如在《电路的组成和连接方式》教学中，教师可以提出这样的问题：什么是电路？组成电路的基本构件有哪些？在绘制电路图时应注意哪些内容？而学生在学习中，可以根据教材知识对电源、导线、用电器、开关等部件以及绘图符号进行了解、记忆，然后在不规范的绘制图中掌握元件的分布、导线的绘制以及正负极的方向等问题。2.明确综合能力培养的教学目标在新课程改革逐渐深入的背景下，传统教学中的灌输模式保守诟病，学生作为教学主体越来越希望在课堂学习中能够展示自己的价值，并发挥主观能动性实现自主学习。初三物理教师不仅担负着教学的任务，更担负着复习的任务，因此，其在教学中，对教学效率的要求更加强烈。传统教学模式的题海战术是一种即耗费时间也缺乏效率的方法，因此，初三物理教师在教学中应该切实从学生的角度出发，创设教学情境，并鼓励学生发挥探究能力，以主动获取知识，例如在《探究串并联电路中的电流》教学中，教师将学生分成了几个学习小组，并利用课堂实验，让每一组学生对串并联电路中电流表的示数进行观察，并通过讨论分析两种电路中电流表示数差异的原因。这样的教学设计不仅提高了讨论学习的效率，更实现了对学生综合能力的全面培养。3.引导学生关注教学重点在初三教学中，教师要想取得高效的教学效果，就应该对教学内容有所侧重，“胡子眉毛一把抓”的教学方式不仅浪费了有限的学习时间，也会让学生在缺乏重点的学习中迷失方向，而教学重点的确定可以根据中考的内容进行。虽然每一年中考的题目都有所变化，但是“万变不离其宗”，中考的重点知识却呈现出一定的规律，而本着这样的教学思路，初三物理教师在教学中就能够有效地结合知识内容进行教学时间的分配，例如在《探究欧姆定律》这一章中，欧姆定律的应用是重点，因此，教师在教学中应该重点关注这一章节，不仅要让学生掌握基本的公式，还应该对公式的变形，以及公式中每一个变量所代表的含义进行分析，以深化学生了解，突破教学难点。4.重视教学方法的创新在教学改革的背景下，教学方法的创新越来越受到教育界的而关注，同样的教学内容以不同的方法呈现出来会出现不同的教学效果，而在以学生为主体的教学氛围中，如何将教学方法与学生的客观情况相结合也是值得教师关注的问题。在初三物理教学中，教师要想获得高效的课堂效果就应该注重对教学方法的创新。随着多媒体技术逐渐在课堂中普及，教师可以发挥其图文并茂的优势，将一些抽象的物理现象进行整合、转化，用一种学生更容易接受的形式表达出来，如在《发电机为什么能发电》的探究中，教师可以利用多媒体技术在课堂中插入发电机的立体模型，并通过对结构的分析，引导学生自主探究发电机能力转化的基本原理。5.养成教学反思的习惯教学反思是不断提高教学质量的必要环节，在过去教师对教学的反思通常集中在课堂的表现上，如某一个环节学生的课堂参与率不高等，这样的教学反思多停留在表层，而难以进行深入探究。在新课程改革的背景下，初三物理教师应该培养教学反思习惯，并扩大教学反思的范围，从备课的阶段开始发现教学环节中的不足，然后在每一个教学环节的落实中积极鼓励学生进行反馈，这样的教学反思才能够及时改进教学现状，提高教学质量。四、结束语总之，有效教学是区别于低效率教学的一种教学理念，在这一理念的指导下，教师可以充分利用教学条件、创新教学方法，让学生在最短的时间内，实现知识的掌握、能力的提升以及情感价值的培养。初三物理教师在中考复习前夕，应该重视有效教学的意义，并根据具体的教学内容，变革教学手段，以充分吸引学生的学习兴趣，以达到有效复习和全面发展的双重目的。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔肝脓肿和原发性肝癌肝脓肿77』肝脓肿◆肝受感染后因未及时或正确处理而形成肝脓肿。常见有:细菌性、阿米巴性。共性:发热、肝区疼痛、肝肿大』肝脓肿78细菌性肝脓肿◆1病理:细菌经不同途径侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生脓肿,常见的入侵途径有:(1)胆道上行感染:如胆道蛔虫症、胆管结石并发感染时,是目前引起肝脓肿的