肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件

肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理南院大内科个案护理查房主持人:主查人日期:2018-07-18查房主题及查房目的科护士长:今天查房的这个病人,他是肺癌伴多发转移的患者,于07-12应用伊利替康后出现3级腹泻,通过此次查房我们可以学习伊立替康并发腹泻的护理,并且可以通过此次查房我们可以发现护理中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的服务,下面由责任护士来介绍一下患者的情况语文作业分两块，课堂和课后作业，该如何布置，才能既起到巩固知识的作用，又避免了让学生陷入不必要的题海战？这需要费一些心思，还需要持之以恒地坚持。一、语文作业生活化陶行知先生认为：“生活即教育。”的确，语文从根本上讲是与生活密切相关的，不仅是课堂教学的外延，也应该是生活的外延。因此语文教师应充分利用现实生活中的语文教育资源，优化语文学习环境。作为语文教师应积极利用报刊、电影、电视、网络、戏剧、广告、民俗风情等资源来设计作业，引导学生关注生活中的语文学习资源。我班每个周末布置一项任务，在周一课上进行交流，学生对这项作业很感兴趣，周末在家都很积极的搜集，而且不再像以前一样不想回学校来，总是高兴的期待周一的语文课，并且课上每个小组互不相让，都想争着把自己组搜集到的东西和大家分享。二、语文作业传统化中华民族是一个民俗风情文化的大宝库，蕴含了丰富的语文学习资源，教师可以利用各种节日引导学生学会欣赏民俗文化，培养学生对中华文化的自豪感，进而产生好好学习语文的兴趣和决心。再有是引导学生阅读古典的诗歌、名著名篇，不仅可以提升学生的欣赏水平，还为今后的语文学习打下坚实的基础。三、语文作业生动化每个学生的生活都是一座宝库，只有学会观察和反思生活，学生才会觉得写作文“有米下锅”。而且中学生正处于人生观、价值观形成的关键阶段，他们对生活的理解正在不断深入，有时欣喜，有时迷惘，有时失落，他们都有很强的与人交流的愿望，他们渴望了解别人，也希望别人能倾听他们的心声。所以语文作业完全可以充分结合学生的个人生活。四、语文作业批改要及时、细心作业是课堂教学的延伸和补充，是对所学知识的复习与巩固，是教师用来检查教学效果、指导学生学习的教学手段之一。然而，在实际教学工作中，好多老师作业检查、批改不够及时，甚至忘了检查。试想，如果作业积压，检查不及时，教师就不能通过作业及时了解学生的学习状况；学生可能也会受影响，养成一种拖拉的恶习，甚至会有一种侥幸心理，反正老师布置的作业不一定检查。在开学之初，为了抓实学生的基础知识，我坚持上完一课，清查一课，巩固一课，拓展一课，可只坚持了一个单元的内容，就在各种活动或者只是推卸责任的一个说词中搁浅了。因为这样做学生的基础和能力都会抓得很好，可真正实施起来，却难度很大。需要充足的时间保证，仅靠课上那点时间是远远不够的。课后的作业也要老师花费好多时间来批改，无形中增添了老师的工作量。久而久之就因这样或那样的原因而难以实现预期目标。现在新课上完了，面临复习考试，才发觉该平时记忆的，默写的字词、背诵课文还没有检查完。现在既要默写又要做提高练习，再加上各门考试学科作业众多压得学生喘不过气来，看在眼里，疼在心里。做学生真不容易啊！感慨之余，我也深刻反思，要是我能在平实多花点时间坚持做到堂堂清、课课清、周周清学生复习的时候也不至于这样手忙脚乱，累得昏天黑地啊！况且语文作业是语文教学过程中的一个重要环节，它不仅是检测教学效果的一种重要手段，还能对学生的学习起到一个导向作用，促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习。尤其面对农村初中的学生，留守儿童众多，家长知识水平不能够辅导初中学生，即使个别家长有这个能力也因为忙着工作也没有时间辅导。所以，语文老师布置语文作业不仅要巩固教学中所要求掌握的知识，而且应该激发学生的学习兴趣，拓展知识面，点燃创造思维的火花，培养独立分析问题和解决问题的能力，使学生在愉悦的环境中，体验到增长知识的成功乐趣。总之，语文作业，作为初中语文教学工作的重要环节，是提高语文教学质量的有效途径。因此，我们要精心设计、及时检查、认真批改。语文学习要注重“课内打基础，课外练功夫”，要提高“打基础、长功夫”的功效，就必须重视布置作业。【案例描述】1.创设情境，引入新知师：淘气和笑笑外出游玩，他们迷路了，找不到回家的路，急得哭起来了。怎么才不会迷路呢？生1：和爸爸妈妈一块出去。生2：在去的路上标上记号。生3：用指南针。生4；看北极星就可以知道北方。生5：学会辨认方向的知识。师：同学们办法真多！是的，只要我们学会了辨认方向，就不会迷路。（板书课题：东南西北。）（评析：教师通过创设故事情境，让学生认识到辨认方向的重要性，激起学生的求知欲望，激发学生的学习兴趣。）2.有效活动，探究新知(1)说一说，认识方向师：同学们，你们知道太阳从哪个方向升起？生：东方师：你们还知道哪些方向？你们是怎么知道这些方向的呢？生1：我知道北方，北极星就在北方。生2：太阳落下去的地方是西方。生3：春天，燕子会从南方飞回北方。生4：……学生们争先恐后的举手，回答问题的积极性很高。师：同学们真聪明！老师教大家一首儿歌记住这些方向。学习儿歌：早上起来，面向太阳，前面是东，后面是西，左面是北，右面是南。在学习儿歌的过程中，一边学习，一边让学生用手指出东方，并观察教室东边有什么？（评析：让学生说出已知的方向，激活了已有生活经验，找准了新知的切入点和生长点，有效的认识了东南西北四个方位。）(2)指一指，感知方向师：同学们，你们看一看，老师现在面向哪个方向？后面是哪个方向？左面是哪个方向？右面是哪个方向？生：老师面向东方，后面是西方，左面是北方，右面是南方。老师让学生指一指东方、南方、西方和北方。师：同学们观察真仔细！老师和你们一起做游戏“找方向”，做完后请你告诉老师你发现了什么？全体起立，展开双臂，思考面向的是什么方向？后面、左面、右面各是什么方向？转动身体继续感受，直到面向讲台结束。生1：面向东方时，后面是西，左面是北，右面是南。生2：面向北方时，后面是南，左面是西，右面是东。生3：面向西方时，后面是东，左面是南，右面是北。生4：面向南方时，后面是北，左面是东，右面是西。生5：我发现东西是相对的，南北是相对的。转动身体时，前后左右的位置变了，但东西南北始终没变。(3)动一动，体验相对师：同学们，老师现在站在同学们的哪个方向？生：西方。师：同学们坐在老师的哪个方向？生：东方。师：你观察一下你前后左右的同学坐在你的哪个方向？你又坐在他们的哪个方向？学生互动指方向。（评析：数学学习的过程是数学活动的过程，教师调动学生已有的生活经验，充分体验生活中辨认方向的方法。学生在活动中既学会了新知，又体会到生活中经常用到的方位知识，感受到数学与生活的密切联系。）3.学以致用，强化新知(1)辨一辨。下面几句话分别说的是哪个方向？北极熊，你们那里冷吗？小燕子，春天来了，你快回来吧！太阳公公，起床了。太阳公公，晚安。(2)填一填。当你面向北时，后面是（），左面是（）右面是（）。(3)“动物王国”。大象，狮子，老虎，小白兔站在不同的位置，让学生观察，它们站在哪个方向。生1：老虎在小白兔的南边，大象在小白兔的北边。生2：小白兔在老虎的北边，也可以说小白兔在大象的南边。生3：狮子在小白兔的西边，小白兔在狮子的东边。(4)算式回家师：同学们，现在大家按要求把下列算式填在老师发放的表上。课件出示算式3×4=25÷5=4×8=12＋9=要求：得数小于10的向北走，得数大于10小于20的向南走，得数大于20小于30的向西走，得数大于30的向东走。(评析：教师通过辨一辨、填一填和动物王国，有效地强化了新知；算式回家巧妙地将计算教学融入其中，并为平面图上认识方向作了有机地铺垫。)(5)平面图上，认识方向师：同学们，你们知道地图上是怎么规定方向的吗？学生回答后教师出示地图按“上北下南，左西右东”绘制的规定。师:谁知道甘肃省位于中国的什么位置？深圳在北京的什么方向？你能说出两个地方的位置关系吗？（出示中国地图。）生1：甘肃位于中国的西边。生2：深圳在北京的南边，北京在深圳的北边。（评析：在平面图上认识方向，体现了知识结构的完整性，既提升了学生的生活经验，又发展空间观念。）4.拓展延伸，开阔视野师：同学们，你们还知道哪些辨别方向的方法吗？生1：看北极星，向日葵也能辨别出方向。生2：看大树叶子的稠密也能辨别出方向。生3：树的年轮也能辨别方向。生4：……师：大自然教给了我们很多辨别方向的方法。只要你在生活中认真观察，以后就不会迷路了。课件出示诗歌“假如你迷失了方向”。学生轻声朗读诗歌。（评析：走进大自然，了解生活中辨别方向的方法，扩大了学生的知识面。）总评：数学学习的过程其实是一种经验积累的过程，是一种新的“经历”和“体验”。小学生的数学学习过程实质是一个经验的激活、利用和提升的过程，是建立在经验基础上的一个主动建构的过程。新课程所倡导的是通过学习者的生活经验来学习，在生活中提出数学问题，解决问题。综观本课的教学，最难能可贵的是教师充分估计了学生的起点，激活了学生已有的生活经验和知识经验，找准了新知的切入点和生长点，让学生自主建构新知，使真正成为学生数学学习的主人，实现了数学问题生活化，生活经验数学化。1.创设情境激活经验，找准新知生长的基础。学生已有的生活经验是他们理解数学知识的基础。教师要合理地将学生已有的生活经验加以分析、类比、归纳、总结，让学生形成系统的数学知识。本案例，教师在教学的设计上，借助学生已有的经验，创设现实的活动情境，让学生积极参与，体验东南西北的位置关系。2.巧设活动利用经验，体验新知学习的乐趣。数学学习的过程是数学活动的过程；兴趣是成功学习的起点。本案例，教师在教学的设计上，力求让学生动起来，以儿歌，游戏，动物王国等儿童喜闻乐见的活动，寓教于乐，让学习不再是一种负担，而是让学生主动参与，快乐学习。3.回归生活提升经验，体现数学学习的价值。《数学课程标准》将实践与综合运用作为数学知识技能的一个重要内容，强调数学知识在现实世界中的应用。数学来源于生活，又应用于生活。一旦和生活联系起来，就变得生动、活泼了、花样也就层出不穷了。本案例教师在活动的设计上，让每一个活动贴近孩子们的生活，让他们在活动中理解数学知识。通过一些生活常识认识方向，最后又通过诗歌让数学学习回归生活。肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。—1肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理南院大内科个案护理查房主持人:主查人日期:2018-07-18肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理2查房主题及查房目的科护士长:今天查房的这个病人,他是肺癌伴多发转移的患者,于07-12应用伊利替康后出现3级腹泻,通过此次查房我们可以学习伊立替康并发腹泻的护理,并且可以通过此次查房我们可以发现护理中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的服务,下面由责任护士来介绍一下患者的情况查房主题及查房目的3内容介绍宗病史介绍※护理问题及护理措施米知识回顾内容介绍4般情况姓名毛**床号21区10床性别男年龄73岁职业:退休婚姻状况:已婚·住院号:18200291入院时间:2018年06月29日入院诊断:1、左肺小细胞癌广泛转移2、前列腺癌术后般情况5简要病史患者2018年1月无意间发现左侧锁骨上淋巴结肿大,无疼痛等不适,至我院就诊,诊断左侧小细胞肺癌伴多发转移。于2018-02开始予以依托泊苷+顺铂化疗六周期,化疗顺利,化疗后左颈部淋巴结较前退缩。于2018-07-05及07-12分别予以伊利替康+顺铂化疗,12日晚岀现3级腹泻,07-16查白细胞04*10^9,中性0.3*10^9,出现粒缺,治疗予以补液、抗炎、支持止泻及升白治疗。简要病史6简要病史【既往史】患者2013行前列腺癌根治术,术后恢复可,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。【个人史】否认烟酒史。【家族史】否认家族性遗传病史,否认有肿瘤家庭史。【过敏史】否认食物、药物过敏史。心理状态:焦虑社会家庭支持系统:良好简要病史7入院辅助检左颈部淋巴结病理:小细胞肺癌2、GT:肝脏多发转移;两侧锁骨上、纵膈及左肺门淋巴结多发转移;左侧胸腔少量积液;心包少量积液。入院辅助检8实验室检查07.1207.1507.16白细胞82*10~9/L白细胞134*10^9/L白细胞04*10~9/L中性7110~9/L中性121*10A9/L中性03*10A9/L前白蛋白118gL前白蛋白175gL前白蛋白85gL实验室检查9护理评估7-12体温:366℃脉搏:86次/分呼吸:18次分血压:13582mmhg身高170cm体重68kg血氧饱合度SaPo2:95%自理能力:50Braden:18意外事件评分:6DVT:4NRS:6导管情况:无皮肤黏膜:全身皮肤黏膜无出血点二便情况:小便正常07-12出现3级腹泻睡眠情况:每天3-4小时GAD焦虑评分:11分护理评估7-1210护理问题豪护理1、排便形态的紊乱:腹泻与胃肠道细胞损害导致肠腔液体净增加有关2、疼痛:与疾病进展有关3、知识的缺乏:缺乏伊立替康所致腹泻的相关知识4、局部皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激肛周皮肤有关5、受伤的危险与排便次数增加有关6、营养失调:低于机体需要量与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关7、焦虑:与疾病进展有关8、睡眠形态的紊乱:与大便次数增加有关9、潜在并发症:电解质紊乱电解质紊乱与大便次数增加酸高乐有关10、感染的危险:与粒缺有关护理问题豪护理11肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件12肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件13肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件14肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件15肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件16肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件17肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件18肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件19肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件20肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件21肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件22肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件23肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件24肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件25肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件26肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件27肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件28肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件29肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件30肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件31肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件32肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件33肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件34肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件35肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件36肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件37肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理课件38END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿39肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理南院大内科个案护理查房主持人:主查人日期:2018-07-18查房主题及查房目的科护士长:今天查房的这个病人,他是肺癌伴多发转移的患者,于07-12应用伊利替康后出现3级腹泻,通过此次查房我们可以学习伊立替康并发腹泻的护理,并且可以通过此次查房我们可以发现护理中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的服务,下面由责任护士来介绍一下患者的情况语文作业分两块，课堂和课后作业，该如何布置，才能既起到巩固知识的作用，又避免了让学生陷入不必要的题海战？这需要费一些心思，还需要持之以恒地坚持。一、语文作业生活化陶行知先生认为：“生活即教育。”的确，语文从根本上讲是与生活密切相关的，不仅是课堂教学的外延，也应该是生活的外延。因此语文教师应充分利用现实生活中的语文教育资源，优化语文学习环境。作为语文教师应积极利用报刊、电影、电视、网络、戏剧、广告、民俗风情等资源来设计作业，引导学生关注生活中的语文学习资源。我班每个周末布置一项任务，在周一课上进行交流，学生对这项作业很感兴趣，周末在家都很积极的搜集，而且不再像以前一样不想回学校来，总是高兴的期待周一的语文课，并且课上每个小组互不相让，都想争着把自己组搜集到的东西和大家分享。二、语文作业传统化中华民族是一个民俗风情文化的大宝库，蕴含了丰富的语文学习资源，教师可以利用各种节日引导学生学会欣赏民俗文化，培养学生对中华文化的自豪感，进而产生好好学习语文的兴趣和决心。再有是引导学生阅读古典的诗歌、名著名篇，不仅可以提升学生的欣赏水平，还为今后的语文学习打下坚实的基础。三、语文作业生动化每个学生的生活都是一座宝库，只有学会观察和反思生活，学生才会觉得写作文“有米下锅”。而且中学生正处于人生观、价值观形成的关键阶段，他们对生活的理解正在不断深入，有时欣喜，有时迷惘，有时失落，他们都有很强的与人交流的愿望，他们渴望了解别人，也希望别人能倾听他们的心声。所以语文作业完全可以充分结合学生的个人生活。四、语文作业批改要及时、细心作业是课堂教学的延伸和补充，是对所学知识的复习与巩固，是教师用来检查教学效果、指导学生学习的教学手段之一。然而，在实际教学工作中，好多老师作业检查、批改不够及时，甚至忘了检查。试想，如果作业积压，检查不及时，教师就不能通过作业及时了解学生的学习状况；学生可能也会受影响，养成一种拖拉的恶习，甚至会有一种侥幸心理，反正老师布置的作业不一定检查。在开学之初，为了抓实学生的基础知识，我坚持上完一课，清查一课，巩固一课，拓展一课，可只坚持了一个单元的内容，就在各种活动或者只是推卸责任的一个说词中搁浅了。因为这样做学生的基础和能力都会抓得很好，可真正实施起来，却难度很大。需要充足的时间保证，仅靠课上那点时间是远远不够的。课后的作业也要老师花费好多时间来批改，无形中增添了老师的工作量。久而久之就因这样或那样的原因而难以实现预期目标。现在新课上完了，面临复习考试，才发觉该平时记忆的，默写的字词、背诵课文还没有检查完。现在既要默写又要做提高练习，再加上各门考试学科作业众多压得学生喘不过气来，看在眼里，疼在心里。做学生真不容易啊！感慨之余，我也深刻反思，要是我能在平实多花点时间坚持做到堂堂清、课课清、周周清学生复习的时候也不至于这样手忙脚乱，累得昏天黑地啊！况且语文作业是语文教学过程中的一个重要环节，它不仅是检测教学效果的一种重要手段，还能对学生的学习起到一个导向作用，促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习。尤其面对农村初中的学生，留守儿童众多，家长知识水平不能够辅导初中学生，即使个别家长有这个能力也因为忙着工作也没有时间辅导。所以，语文老师布置语文作业不仅要巩固教学中所要求掌握的知识，而且应该激发学生的学习兴趣，拓展知识面，点燃创造思维的火花，培养独立分析问题和解决问题的能力，使学生在愉悦的环境中，体验到增长知识的成功乐趣。总之，语文作业，作为初中语文教学工作的重要环节，是提高语文教学质量的有效途径。因此，我们要精心设计、及时检查、认真批改。语文学习要注重“课内打基础，课外练功夫”，要提高“打基础、长功夫”的功效，就必须重视布置作业。【案例描述】1.创设情境，引入新知师：淘气和笑笑外出游玩，他们迷路了，找不到回家的路，急得哭起来了。怎么才不会迷路呢？生1：和爸爸妈妈一块出去。生2：在去的路上标上记号。生3：用指南针。生4；看北极星就可以知道北方。生5：学会辨认方向的知识。师：同学们办法真多！是的，只要我们学会了辨认方向，就不会迷路。（板书课题：东南西北。）（评析：教师通过创设故事情境，让学生认识到辨认方向的重要性，激起学生的求知欲望，激发学生的学习兴趣。）2.有效活动，探究新知(1)说一说，认识方向师：同学们，你们知道太阳从哪个方向升起？生：东方师：你们还知道哪些方向？你们是怎么知道这些方向的呢？生1：我知道北方，北极星就在北方。生2：太阳落下去的地方是西方。生3：春天，燕子会从南方飞回北方。生4：……学生们争先恐后的举手，回答问题的积极性很高。师：同学们真聪明！老师教大家一首儿歌记住这些方向。学习儿歌：早上起来，面向太阳，前面是东，后面是西，左面是北，右面是南。在学习儿歌的过程中，一边学习，一边让学生用手指出东方，并观察教室东边有什么？（评析：让学生说出已知的方向，激活了已有生活经验，找准了新知的切入点和生长点，有效的认识了东南西北四个方位。）(2)指一指，感知方向师：同学们，你们看一看，老师现在面向哪个方向？后面是哪个方向？左面是哪个方向？右面是哪个方向？生：老师面向东方，后面是西方，左面是北方，右面是南方。老师让学生指一指东方、南方、西方和北方。师：同学们观察真仔细！老师和你们一起做游戏“找方向”，做完后请你告诉老师你发现了什么？全体起立，展开双臂，思考面向的是什么方向？后面、左面、右面各是什么方向？转动身体继续感受，直到面向讲台结束。生1：面向东方时，后面是西，左面是北，右面是南。生2：面向北方时，后面是南，左面是西，右面是东。生3：面向西方时，后面是东，左面是南，右面是北。生4：面向南方时，后面是北，左面是东，右面是西。生5：我发现东西是相对的，南北是相对的。转动身体时，前后左右的位置变了，但东西南北始终没变。(3)动一动，体验相对师：同学们，老师现在站在同学们的哪个方向？生：西方。师：同学们坐在老师的哪个方向？生：东方。师：你观察一下你前后左右的同学坐在你的哪个方向？你又坐在他们的哪个方向？学生互动指方向。（评析：数学学习的过程是数学活动的过程，教师调动学生已有的生活经验，充分体验生活中辨认方向的方法。学生在活动中既学会了新知，又体会到生活中经常用到的方位知识，感受到数学与生活的密切联系。）3.学以致用，强化新知(1)辨一辨。下面几句话分别说的是哪个方向？北极熊，你们那里冷吗？小燕子，春天来了，你快回来吧！太阳公公，起床了。太阳公公，晚安。(2)填一填。当你面向北时，后面是（），左面是（）右面是（）。(3)“动物王国”。大象，狮子，老虎，小白兔站在不同的位置，让学生观察，它们站在哪个方向。生1：老虎在小白兔的南边，大象在小白兔的北边。生2：小白兔在老虎的北边，也可以说小白兔在大象的南边。生3：狮子在小白兔的西边，小白兔在狮子的东边。(4)算式回家师：同学们，现在大家按要求把下列算式填在老师发放的表上。课件出示算式3×4=25÷5=4×8=12＋9=要求：得数小于10的向北走，得数大于10小于20的向南走，得数大于20小于30的向西走，得数大于30的向东走。(评析：教师通过辨一辨、填一填和动物王国，有效地强化了新知；算式回家巧妙地将计算教学融入其中，并为平面图上认识方向作了有机地铺垫。)(5)平面图上，认识方向师：同学们，你们知道地图上是怎么规定方向的吗？学生回答后教师出示地图按“上北下南，左西右东”绘制的规定。师:谁知道甘肃省位于中国的什么位置？深圳在北京的什么方向？你能说出两个地方的位置关系吗？（出示中国地图。）生1：甘肃位于中国的西边。生2：深圳在北京的南边，北京在深圳的北边。（评析：在平面图上认识方向，体现了知识结构的完整性，既提升了学生的生活经验，又发展空间观念。）4.拓展延伸，开阔视野师：同学们，你们还知道哪些辨别方向的方法吗？生1：看北极星，向日葵也能辨别出方向。生2：看大树叶子的稠密也能辨别出方向。生3：树的年轮也能辨别方向。生4：……师：大自然教给了我们很多辨别方向的方法。只要你在生活中认真观察，以后就不会迷路了。课件出示诗歌“假如你迷失了方向”。学生轻声朗读诗歌。（评析：走进大自然，了解生活中辨别方向的方法，扩大了学生的知识面。）总评：数学学习的过程其实是一种经验积累的过程，是一种新的“经历”和“体验”。小学生的数学学习过程实质是一个经验的激活、利用和提升的过程，是建立在经验基础上的一个主动建构的过程。新课程所倡导的是通过学习者的生活经验来学习，在生活中提出数学问题，解决问题。综观本课的教学，最难能可贵的是教师充分估计了学生的起点，激活了学生已有的生活经验和知识经验，找准了新知的切入点和生长点，让学生自主建构新知，使真正成为学生数学学习的主人，实现了数学问题生活化，生活经验数学化。1.创设情境激活经验，找准新知生长的基础。学生已有的生活经验是他们理解数学知识的基础。教师要合理地将学生已有的生活经验加以分析、类比、归纳、总结，让学生形成系统的数学知识。本案例，教师在教学的设计上，借助学生已有的经验，创设现实的活动情境，让学生积极参与，体验东南西北的位置关系。2.巧设活动利用经验，体验新知学习的乐趣。数学学习的过程是数学活动的过程；兴趣是成功学习的起点。本案例，教师在教学的设计上，力求让学生动起来，以儿歌，游戏，动物王国等儿童喜闻乐见的活动，寓教于乐，让学习不再是一种负担，而是让学生主动参与，快乐学习。3.回归生活提升经验，体现数学学习的价值。《数学课程标准》将实践与综合运用作为数学知识技能的一个重要内容，强调数学知识在现实世界中的应用。数学来源于生活，又应用于生活。一旦和生活联系起来，就变得生动、活泼了、花样也就层出不穷了。本案例教师在活动的设计上，让每一个活动贴近孩子们的生活，让他们在活动中理解数学知识。通过一些生活常识认识方向，最后又通过诗歌让数学学习回归生活。肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理46、法律有权打破平静。—40肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理南院大内科个案护理查房主持人:主查人日期:2018-07-18肺癌患者应用伊立替康并发腹泻的护理41查房主题及查房目的科护士长:今天查房的这个病人,他是肺癌伴多发转移的患者,于07-12应用伊利替康后出现3级腹泻,通过此次查房我们可以学习伊立替康并发腹泻的护理,并且可以通过此次查房我们可以发现护理中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的服务,下面由责任护士来介绍一下患者的情况查房主题及查房目的42内容介绍宗病史介绍※护理问题及护理措施米知识回顾内容介绍43般情况姓名毛**床号21区10床性别男年龄73岁职业:退休婚姻状况:已婚·住院号:18200291入院时间:2018年06月29日入院诊断:1、左肺小细胞癌广泛转移2、前列腺癌术后般情况44简要病史患者2018年1月无意间发现左侧锁骨上淋巴结肿大,无疼痛等不适,至我院就诊,诊断左侧小细胞肺癌伴多发转移。于2018-02开始予以依托泊苷+顺铂化疗六周期,化疗顺利,化疗后左颈部淋巴结较前退缩。于2018-07-05及07-12分别予以伊利替康+顺铂化疗,12日晚岀现3级腹泻,07-16查白细胞04*10^9,中性0.3*10^9,出现粒缺,治疗予以补液、抗炎、支持止泻及升白治疗。简要病史45简要病史【既往史】患者2013行前列腺癌根治术,术后恢复可,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。【个人史】否认烟酒史。【家族史】否认家族性遗传病史,否认有肿瘤家庭史。【过敏史】否认食物、药物过敏史。心理状态:焦虑社会家庭支持系统:良好简要病史46入院辅助检左颈部淋巴结病理:小细胞肺癌2、GT:肝脏多发转移;两侧锁骨上、纵膈及左肺门淋巴结多发转移;左侧胸腔少量积