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常见心脏病变的X线诊断市一医院放射科褚爱鹏常见心脏病变的X线诊断1X线一、心胸比:心脏橫径与胸廓横径之比.正常值:<05分为三度051~055为轻度、0.56~0.60为中度、大于0.60为高度增大。缺点:受体型,横膈位置影响大,横位心及垂位心较大误差;不能反映心脏前后径的增大。X线2心胸比测量示意图心胸比等于:T1+T2ThT1:右心缘距中线的最大距离T2:左心缘距中线的最大距离;Th:胸廓橫径,以通过右膈顶上缘测量胸廓横径为准摘自<<临床心脏x线诊断学>>刘玉清主心胸比测量示意图3B:心脏横径,两心缘最凸点垂直线之问的距离A:胸廓最大横径。心胸比:BA摘自<<影像诊断学美]PeteArmstrong著邱健泰等译心胸比測量示意图二B:心脏横径,两4二、心高比:取右心房与大血管交点至右心膈角水平线垂直距离为右心房高,取主动脉弓项至右心膈角水平线垂直距离为心高,两者之比右心房一心高比率。平均0.46±0.04反映右心房增大.。二、心高比:5三、主,肺动脉的测量三、主,肺动脉的测量61.升主动脉宽径(A1),以升主动脉右缘最凸点至中线的垂直距离计(如果升主动脉外缘不清,可按上腔静脉外缘计)。100例青壮年的测量(下同):平均2.58±048cm。2.主动脉结宽径(A2),主动脉结最凸点至大气管左线主动脉结压迹最凹的距离。平均2.76土0.28厘米。3.主动脉长径(A3),自右心缘大血管与右心房交点至主动脉结最凸点的距离。平均9.35土1.61厘米1.升主动脉宽径(A1),以升主动脉右缘71.肺动脉段基线(P1);主动脉结一肺动脉交点与肺动脉~左心房耳部(或左心室)交点的连线。平均4.88±0.72cm。2.主肺动脉干横径(P2):自肺动脉段最凸点(或最凹点,如平直则取其中点)至正中线的垂直距离。平均386±0.53。3.肺动脉段凸出度(P3):自肺动脉段最凸点(或最凹点)至肺动脉段基线的垂直距离,如果肺动脉段为平直则其凸出废为0,凸出者为正值,凹陷者为负数。平均一0.11±028cm4.右下肺动脉干横径(P4):右下肺动脉干上端外缘至中间段支气管外缘的距离,正常<15cm〔摘自《临床心脏线诊断学》刘玉清主编)1.肺动脉段基线(P1);主动脉结一肺动脉交点与8正位解剖右无名静主幼称弓左肺动脉右下肺脉左心室下腔脉正位解剖9侧位解剖上腔静脉肺动脉动脉口降主动脉右心房耳部主动脉二尖辫口下腔詩脉B侧位解剖10常见心脏病变的X线诊断课件整理11常见心脏病变的X线诊断课件整理12常见心脏病变的X线诊断课件整理13常见心脏病变的X线诊断课件整理14常见心脏病变的X线诊断课件整理15常见心脏病变的X线诊断课件整理16常见心脏病变的X线诊断课件整理17常见心脏病变的X线诊断课件整理18常见心脏病变的X线诊断课件整理19常见心脏病变的X线诊断课件整理20常见心脏病变的X线诊断课件整理21常见心脏病变的X线诊断课件整理22常见心脏病变的X线诊断课件整理23常见心脏病变的X线诊断课件整理24常见心脏病变的X线诊断课件整理25常见心脏病变的X线诊断课件整理26常见心脏病变的X线诊断课件整理27常见心脏病变的X线诊断课件整理28常见心脏病变的X线诊断课件整理29常见心脏病变的X线诊断课件整理30常见心脏病变的X线诊断课件整理31常见心脏病变的X线诊断课件整理32常见心脏病变的X线诊断课件整理33常见心脏病变的X线诊断课件整理34常见心脏病变的X线诊断课件整理35常见心脏病变的X线诊断课件整理36常见心脏病变的X线诊断课件整理37常见心脏病变的X线诊断课件整理38常见心脏病变的X线诊断课件整理39常见心脏病变的X线诊断市一医院放射科褚爱鹏常见心脏病变的X线诊断40X线一、心胸比:心脏橫径与胸廓横径之比.正常值:<05分为三度051~055为轻度、0.56~0.60为中度、大于0.60为高度增大。缺点:受体型,横膈位置影响大,横位心及垂位心较大误差;不能反映心脏前后径的增大。X线41心胸比测量示意图心胸比等于:T1+T2ThT1:右心缘距中线的最大距离T2:左心缘距中线的最大距离;Th:胸廓橫径,以通过右膈顶上缘测量胸廓横径为准摘自<<临床心脏x线诊断学>>刘玉清主心胸比测量示意图42B:心脏横径,两心缘最凸点垂直线之问的距离A:胸廓最大横径。心胸比:BA摘自<<影像诊断学美]PeteArmstrong著邱健泰等译心胸比測量示意图二B:心脏横径,两43二、心高比:取右心房与大血管交点至右心膈角水平线垂直距离为右心房高,取主动脉弓项至右心膈角水平线垂直距离为心高,两者之比右心房一心高比率。平均0.46±0.04反映右心房增大.。二、心高比:44三、主,肺动脉的测量三、主,肺动脉的测量451.升主动脉宽径(A1),以升主动脉右缘最凸点至中线的垂直距离计(如果升主动脉外缘不清,可按上腔静脉外缘计)。100例青壮年的测量(下同):平均2.58±048cm。2.主动脉结宽径(A2),主动脉结最凸点至大气管左线主动脉结压迹最凹的距离。平均2.76土0.28厘米。3.主动脉长径(A3),自右心缘大血管与右心房交点至主动脉结最凸点的距离。平均9.35土1.61厘米1.升主动脉宽径(A1),以升主动脉右缘461.肺动脉段基线(P1);主动脉结一肺动脉交点与肺动脉~左心房耳部(或左心室)交点的连线。平均4.88±0.72cm。2.主肺动脉干横径(P2):自肺动脉段最凸点(或最凹点,如平直则取其中点)至正中线的垂直距离。平均386±0.53。3.肺动脉段凸出度(P3):自肺动脉段最凸点(或最凹点)至肺动脉段基线的垂直距离,如果肺动脉段为平直则其凸出废为0,凸出者为正值,凹陷者为负数。平均一0.11±028cm4.右下肺动脉干横径(P4):右下肺动脉干上端外缘至中间段支气管外缘的距离,正常<15cm〔摘自《临床心脏线诊断学》刘玉清主编)1.肺动脉段基线(P1);主动脉结一肺动脉交点与47正位解剖右无名静主幼称弓左肺动脉右下肺脉左心室下腔脉正位解剖48侧位解剖上腔静脉肺动脉动脉口降主动脉右心房耳部主动脉二尖辫口下腔詩脉B侧位解剖49常见心脏病变的X线诊断课件整理50常见心脏病变的X线诊断课件整理51常见心脏病变的X线诊断课件整理52常见心脏病变的X线诊断课件整理53常见心脏病变的X线诊断课件整理54常见心脏病变的X线诊断课件整理55常见心脏病变的X线诊断课件整理56常见心脏病变的X线诊断课件整理57常见心脏病变的X线诊断课件整理58常见心脏病变的X线诊断课件整理59常见心脏病变的X线诊断课件整理60常见心脏病变的X线诊断课件整理61常见心脏病变的X线诊断课件整理62常见心脏病变的X线诊断课件整理63常见心脏病变的X线诊断课件整理64常见心脏病变的X线诊断课件整理65常见心脏病变的X线诊断课件整理66常见心脏病变的X线诊断课件整理67常见心脏病变的X线诊断课件整理68常见心脏病变的X线诊断课件整理69常见心脏

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