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泌尿外科病例分享泌尿外科病例一王某某，女，53岁主诉：发现右肾结石4年余，反复肉眼血尿1个月现病史：缘于入院前4年余因右腰痛就诊外院，行B超检查示右肾结石，并行体外碎石治疗3次，碎石效果不详，自觉腰痛好转，此后未体检复查；1个月前无明显诱因出现肉眼血尿，偶伴有尿痛，无尿频、尿急，无腰腹疼痛，无恶心呕吐，无畏冷、发热，无胸闷、气促等不适。就诊外院，行泌尿系B超示“右肾轻度积水，右侧输尿管上段结石伴扩张”。今为进一步诊治就诊我科。病例一王某某，女，53岁既往史10余年前外院行“左侧卵巢切除术”（具体不详）。否认“高血压病、糖尿病、心脑血管疾病”等慢性疾病史。否认药物、食物过敏史既往史10余年前外院行“左侧卵巢切除术”（具体不详）。否认“辅助检查血常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能、传染病学等未见明显异常。尿常规：WBC316个/ul，RBC445个/ul辅助检查B超：右输尿管上段管壁增厚、毛糙，内探及长条形强回声，大小约49*5.8mm泌尿外科病例分享课件KUB：右侧输尿管上段见一长条形致密影，大小约0.9*4.9cm泌尿外科病例分享课件CT：CT：CT：CT：CT：CT：CTU：CTU：入院诊断1.右输尿管结石伴右肾轻度积水2.泌尿道感染3.右输尿管周围炎4.左卵巢切除术后入院诊断1.右输尿管结石伴右肾轻度积水治疗手术---输尿管镜下右输尿管结石钬激光碎石术

系以一条纤长的细镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，借助监视系统，利用钬激光将结石击碎取出治疗系以一条纤长的细镜，经尿道、膀胱、输尿管口进优势：优势：病例二戴某某，男，67岁主诉：膀胱癌术后4年余，间断肉眼血尿10个月现病史：4年余前因无明显诱因间歇性全程无痛性肉眼血尿，于我科住院治疗，诊断“膀胱癌”，于2009.12.28在硬膜外麻醉下行“TBRBT术”，术后定期复查无异常发现，按序予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。其后多次返院复查后发现膀胱肿物复发，并于并于2012.11.26、2013.10.23、2014.04.12、2014.8.18及2014.11.17在腰硬联合麻醉下行“TBRBT术”，术后恢复可。其后多次病例二戴某某，男，67岁予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。10个月前无明显诱因再次出现肉眼血尿，偶有尿频，无尿痛、尿急，无腹痛、腹泻，无腰酸、腰痛，无恶心、呕吐等不适，近来血尿逐渐加重。今为求进一步治疗，求诊我院。予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。10个月前无明显诱因再次出现入院后影像学检查CT入院后影像学检查CT泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件入院诊断：1.膀胱占位

2.前列腺增生

3.泌尿道感染

4.膀胱癌术后入院诊断：1.膀胱占位治疗：2015-12-28经尿道膀胱肿瘤电切术（诊断性）治疗：病理一：

病理一：治疗：2016-01-18腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠膀胱术治疗：病理二：病理二：泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件病例分享

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系以一条纤长的细镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，借助监视系统，利用钬激光将结石击碎取出治疗系以一条纤长的细镜，经尿道、膀胱、输尿管口进优势：优势：病例二戴某某，男，67岁主诉：膀胱癌术后4年余，间断肉眼血尿10个月现病史：4年余前因无明显诱因间歇性全程无痛性肉眼血尿，于我科住院治疗，诊断“膀胱癌”，于2009.12.28在硬膜外麻醉下行“TBRBT术”，术后定期复查无异常发现，按序予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。其后多次返院复查后发现膀胱肿物复发，并于并于2012.11.26、2013.10.23、2014.04.12、2014.8.18及2014.11.17在腰硬联合麻醉下行“TBRBT术”，术后恢复可。其后多次病例二戴某某，男，67岁予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。10个月前无明显诱因再次出现肉眼血尿，偶有尿频，无尿痛、尿急，无腹痛、腹泻，无腰酸、腰痛，无恶心、呕吐等不适，近来血尿逐渐加重。今为求进一步治疗，求诊我院。予表柔比星30mg膀胱灌注化疗。10个月前无明显诱因再次出现入院后影像学检查CT入院后影像学检查CT泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件泌尿外科病例分享课件入院诊断：1.膀胱占位

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