肾小球足细胞病发病机制课件

肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾脏病理之肾小球足细胞病发病机制医务科:石伟院长「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能肾小球足细胞是滤过屏障的一部分,其滤过孔径为25~40nm,是滤过膜中最后一道屏障,又是滤过膜中最小的滤过孔。2、足细胞是合成富含带阴电荷组成屏障的硫酸类肝素的主要来源细胞,并将硫酸类肝素分布于基底膜(GBM)及其两侧。足细胞本身也覆盖着带阴电荷的唾液酸糖蛋白,共同维持着滤过膜的电荷屏障功能。课堂导入是教师在新的教学内容和教学活动开始时，通过简短的言语或者行为，引导学生迅速进入学习状态的教学行为方式。课堂导入的好坏直接关系着课堂教学活动能否取得有效的效果。尤其是我们的语文课，特别需要注意学习课堂导入的艺术，本文笔者就来具体谈一下在初中语文教学中如何有效设计课堂导入。一、问题导入法学起于思，思源于疑。在课堂教学中通过创设特定问题情境，层层深入地提出问题，启动学生的思维，然后趁势引导，自然进入新课，有“一石激起千层浪”的效果。学生在解决教师所设计的问题中，主动思索、探究、讨论，获取和运用知识、技能，充分调动学习的主动性、积极性，提高了分析、解决问题的能力。如讲授《孙权劝学》一课时，可以首先向学生提问“你们知道三国时的吕蒙吗？吕蒙战胜过关羽你们知道吗？那为什么吕蒙能战胜关羽呢？”这样的导入让学生带着疑问学习，积极讨论自然就能解开“学习的重要性”这一主题了。二、情感共鸣导入法情感是教学艺术魅力形成的关键，没有真挚、强烈的感情，不可能把课上得成功。教师的感情，犹如一切艺术家的强烈的创作欲望，当他对学生、教材了如指掌时，感情激动了，灵感产生了，课堂气氛激活了，教学效果自然就最佳。在运用这种方法的过程中，教师的语调、语速和口气叙述起到至关重要的作用，它的目的是使学生的心理状态一开始就向作者靠拢，能初步感受到作者的写作情怀，这样一个开场白，一下子就能抓住了学生的情感，使他们沉浸在作者的深切情怀之中，与作者的感情产生共鸣。三、复习导入法复习导入法的特点是以复习已经学过或学生日常生活中已经了解的知识为基础，将其发展、深化、联系，引出新的教学内容，达到温故而知新的效果。这种导入方式能使学生从已知的领域进入到未知领域，激发学生积极主动地去获取新知识的兴趣。这样不仅可以帮助学生巩固已学过的知识，加强新旧知识的联系，使学生易于明确本节课的教学目的、任务和重点，而且也易于激发学生探求新知识的欲望。如：在讲授《醉翁亭记》一课时，可以首先让学生迅速地回顾我们前面学过的课文《岳阳楼记》，再自然地过渡到新课的学习上。四、开门见山导入法一些新的内容并不能借助旧知识引入时，采用开门见山的方式无疑是略显呆笨却很实用的一种方式。教师开门见山直接点出本课的学习重点，直截了当，有快人快语之感。需要注意的是，开门见山不是指说出这节课我们学什么，那无疑是漫无目的的。开门见山的“山”是本课的重点，是这节课学习的主要目的，向学生摆明学习的目标有利于学生调整自己的注意力，使学生很快进入学习的状态。如：我们讲《谈语言》一课时，可以这样导入：“语言，是我们人类交际的主要工具。怎样使文章的用语口语化、规范化？学习《谈语言》这篇课文后，我们就会找到答案。”开门见山导入法醒目，直截了当，直切主题，是一种很好的导入方法。五、诗词导入法在教授课文时，我们还可以通过与文本内容相关的学生熟知的诗词来导入。这样的导入方式既让学生巩固了以前的知识，又使他们初步感知了文本，使学生能够自然地进入学习状态。如学习朱自清的《春》时，可先让学生回忆以前学过的关于“春”的古诗词。这样，同学们都会积极思考，踊跃回答，如“好雨知时节，当春乃发生”；“不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀”；“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”；“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”；“天街小雨润如酥，草色遥看近却无”……诗词的联想积累，唤起了学生们的情感，气氛正浓的时候，教师即可因势利导，“春天是如此的绚丽多姿，引得古往今来无数文人墨客为之泼墨挥毫，今天我们也来学习一篇朱自清先生的散文《春》，看在他的笔下，春风、春花、春雨、春草是怎样的呢？”六、多媒体教学导入法社会在发展，科技在进步，多媒体在教育领域的运用为教学模式的改革提供了契机。多媒体集图文声像于一体，可以同时调动学生的多种感官参与教学，与传统教学模式相比具有巨大的优势性，这一点已得到了教育界人士的普遍认可。多媒体可以化抽象为具体，化复杂为简单，化无形为有形，化枯燥为生动，可以将平面的文字以画面与音乐的形式表现出来，符合初中生喜爱新鲜事物的特点，易于吸引学生的注意力，使学生注意力高度集中，从而积极主动地参与到课堂教学中来。例如教师在进行新课讲解时，可以根据新课内容播放与课程有关的视频，这样不仅有效吸引了学生的注意力，调动了学生学习的积极性与主动性，同时学生对课文有了更为直观、更为具体的了解，便于深化理解、加深记忆。巧设课堂导入应充分考虑的是：既要调动学生的积极性，营造宽松民主的学习气氛。还要通过“学生演导”或“师生合导”，从听说读写四个方面锻炼学生的语文能力，把课堂导入变成展示学生多方面才艺的舞台。这样才能真正体现语文新课程标准的理念，使学生真正成为课堂的主人。初中化学是一门旨在让学生初步接触和掌握一些基本化学知识的课程。对于部分学生来说，由于受到自身认知水平以及教师教学方法等相关因素的影响，对化学学习“不来电”，即缺乏浓厚的兴趣。童第周说：“天才就是强烈的兴趣和顽强的入迷。”在强烈的兴趣的驱使下，学习的效率自然会事半功倍。同样，如果对某种事物顽强地入迷，那么，学习者自然也会全面透彻地搞清楚这种事物的来龙去脉、细枝末节。有鉴于此，在初中化学教学过程中，教师要在立足教材教学内容的基础上，着眼学生的实际情况，想方设法激发学生学习化学的浓厚兴趣，进而让学生对化学入迷。唯有这样，才能大幅度地提升初中化学课堂的教学效率。下面笔者将以相关理论研究成果为依据，结合自身多年从事初中化学教学的实际，浅显论述一些初中化学教学过程中激发学生学习兴趣的策略。一、以实际生活为蓝本，创设教学情境激趣林林总总的化学知识与多姿多彩的实际生活是密不可分的。部分学生对多姿多彩的实际生活兴趣浓厚，但是对林林总总的化学知识却不感兴趣。那么，既然化学知识和实际生活密切相关，教师可以尝试将学生对实际生活的浓厚兴趣迁移到化学学习过程中来。情境教学法，就是在围绕教学内容的前提下，紧密联系生活实际，通过创设形象逼真的教学情境来实施教学的一种方法。换言之，教学情境就是沟通教学内容与实际生活的一座桥梁。基于此，在初中化学教学过程中，教师可以以教学内容为根本，以实际生活为蓝本，通过创新形象逼真的教学情境来激发学生学习化学的兴趣。比如说，在教学人教版九年级化学下册“金属材料”这部分内容的时候，笔者以实际生活中的各种金属制品为例，创设了教学情境。具体如下：笔者运用课件向学生展现了生活中的金属餐具、金属饰品以及含有金属零部件的家用电器等。教师通过向学生展示金属物品，让学生认识到人类的生活离不开金属材料。教师创设的形象逼真的教学情境不仅将学生的实际生活和教材的教学内容联系了起来，还将学生对实际生活的兴趣顺其自然地迁移到了教学内容中来。二、以教学内容为中心，创新教学方法激趣教师的教学方法对学生学习兴趣的激发有着至关重要的作用。如果教师的教学方法不得当，学生就会对教学内容产生厌烦、甚至抵触心理。相反，如果教师的教学方法恰如其分，学生就会对教师的教学内容产生浓厚的兴趣，学生学习的效率必定也会大幅提升。基于此，在初中化学教学过程中，教师要以教材教学内容为中心，结合学生的实际情况，采取一些行之有效的方式创新自身教学方法，借此激发学生的学习兴趣。“让学生了解有机合成材料的特点、用途和对环境的危害，认识环境保护的重要性”是人教版九年级化学下册“有机合成材料”这部分内容的能力目标。为了达成这一能力目标，笔者创新了教学方法。首先，笔者根据学生的实际情况对学生进行了分组。然后，笔者又为每个组提供了一份学习资料，这份学习资料是笔者在课前精心准备的。最后，笔者让每个小组利用这份材料合作探究了有机合成材料的特点、用途和对环境的危害等，同时，也让学生认识到了保护环境的重要性。教师以教材教学内容为中心，以学生实际学情为参考，恰如其分地创新了教学方法。与此同时，学生学习化学的浓厚兴趣也被有效地激发了。三、以各种作业为依托，创新作业形式激趣作业是促进学习者高效学习的重要保障。预习作业可以让学习者提前预知学习内容，为课堂教学效率的提升奠定基础。课堂作业可以让学习者在透彻理解相关知识的基础上，学会进一步灵活运用相关知识。课后作业可以让学习者深层次地巩固、梳理相关知识。然而，如果学生对各种作业不感兴趣，那么，各种作业的作用也就微乎其微。鉴于此，初中化学教师要以各种作业为依托，通过创新作业形式来激发学生学习化学的兴趣。例如，教学“有机合成材料”这部分内容的时候，为了让学生进一步了解“白色污染”和环境保护的相关内容，笔者布置了一项课后作业：请同学们通过各种渠道，如图书馆、互联网等，查阅并总结现实生活中与“白色污染”相关的知识。教师通过创新各种作业的形式，不仅可以调动学生完成作业的积极性，还可以激发学生学习化学的浓厚兴趣。综上所述，在初中化学教学过程中，教师要以学生的实际生活为蓝本，通过创设形象逼真的教学情境来激发学生学习化学的浓厚兴趣；教师要以教材的教学内容为中心，通过创新自身教学方法来激发学生学习化学的浓厚兴趣；教师要以各种各样的作业为依托，通过创新各种作业的形式来激发学生学习化学的浓厚兴趣。总而言之，初中化学教师要千方百计激发学生学习化学的浓厚兴趣，让兴趣成为提升初中化学课教学效率的动力源。肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发1肾脏病理之肾小球足细胞病发病机制医务科:石伟院长肾脏病理之2「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能肾小球足细胞是滤过屏障的一部分,其滤过孔径为25~40nm,是滤过膜中最后一道屏障,又是滤过膜中最小的滤过孔。2、足细胞是合成富含带阴电荷组成屏障的硫酸类肝素的主要来源细胞,并将硫酸类肝素分布于基底膜(GBM)及其两侧。足细胞本身也覆盖着带阴电荷的唾液酸糖蛋白,共同维持着滤过膜的电荷屏障功能。「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能33、足细胞通过旁分泌途径合成与分泌前列环素E2(PGE2)、前列腺素1(PG|2)和血栓素2(TXA2),参与肾小球血流动力学的调节功能4、足细胞可产生组成肾小球基底膜主要胶原成分的Ⅳ型胶原与氨基多糖类一起参与对损伤基底膜的修复。3、足细胞通过旁分泌途径合成与分泌前列4二、足细胞的损伤机制与足细胞病1、损伤足细胞的致病因素:(1)免疫介导的损伤。(2)肾小球血流动力学异常改变对足细胞损伤。(3)肾毒性药物与毒物对足细胞的损伤;(4)代谢异常性损伤。(5)大量蛋白尿漏出。(6)感染(HⅣ)均可对足细胞损伤。二、足细胞的损伤机制与足细胞病52、损伤后足细胞数量减少的原因(1)足细胞是一种高度分化的细胞,增生能力弱。(2)足细胞分裂中的缺陷,导致分裂障碍。(3)足细胞由于局部血管紧张素Ⅱ(AngI)和趋化生长因子(TGF-β)生成增加,促使了足细胞的凋亡,数量减少(4)足细胞周围环境因素造成足细胞和基底膜连接受损,足细胞从GBM脱落。2、损伤后足细胞数量减少的原因63.足细胞损伤后的功能变化(1)受损伤后的足细胞可分泌多种细胞因子,进一步导致足细胞的减少和其他固有细胞损伤。2)高表达巨细胞游走抑制因子(MF)的足细胞,一方面导致自身的损伤,另一面也导致系膜基质分泌增多,进而引起系膜增生。3.足细胞损伤后的功能变化7(3)足细胞的脱落,GBM裸露,导致裸露区域毛细血管袢的张力与肾小球静水压平衡紊乱。(4)裸露的GBM与鲍曼氏囊接触粘连,壁层上皮细胞粘附沿基底膜生长,致毛细血管结构毁损,继发透明物质沉积,肾小球硬化形成。(3)足细胞的脱落,GBM裸露,导致裸露区8三、足细胞损伤后的形态改变①退行性变进展到经典的局造节段性病变;②炎症反应后进展到新月体形成③异常增生导致塌陷型局造节段性肾小球固有细胞硬化。四、足细胞损伤后的病理变化1、足细胞空泡变性与肿胀、坏死。常见于以大量蛋白尿和肾病综合征为主的肾小球肾炎和肾小球病。三、足细胞损伤后的形态改变9■细胞型局造节段性肾小球硬化时,足细胞不但肥大和变性,尚可见增生。图3-12I期膜性肾病,GMB空泡变性(V)(PASM400)■细胞型局造节段性肾小球硬化时,足细胞不但102、足细胞足突融合电镜下足细胞的足突融合或称微细绒毛状变性,称足突细胞融合,主要是由于足细胞表面电荷减少或消失造成的(见图2-14、15),常见于微小病变性肾小球病,以大量蛋白尿或肾病综合征为主的肾小球肾炎或肾小球病。足突细胞粘连、倒状、融合成电子密度高的堤状,附于GBM外侧。2、足细胞足突融合11肾小球足细胞病发病机制课件12肾小球足细胞病发病机制课件13肾小球足细胞病发病机制课件14肾小球足细胞病发病机制课件15肾小球足细胞病发病机制课件16肾小球足细胞病发病机制课件17肾小球足细胞病发病机制课件18肾小球足细胞病发病机制课件19肾小球足细胞病发病机制课件20肾小球足细胞病发病机制课件21肾小球足细胞病发病机制课件22肾小球足细胞病发病机制课件23肾小球足细胞病发病机制课件24肾小球足细胞病发病机制课件25肾小球足细胞病发病机制课件26肾小球足细胞病发病机制课件27肾小球足细胞病发病机制课件28肾小球足细胞病发病机制课件29肾小球足细胞病发病机制课件30肾小球足细胞病发病机制课件31肾小球足细胞病发病机制课件32肾小球足细胞病发病机制课件33肾小球足细胞病发病机制课件34肾小球足细胞病发病机制课件35肾小球足细胞病发病机制课件36肾小球足细胞病发病机制课件37肾小球足细胞病发病机制课件38肾小球足细胞病发病机制课件39肾小球足细胞病发病机制课件40肾小球足细胞病发病机制课件41肾小球足细胞病发病机制课件42肾小球足细胞病发病机制课件43肾小球足细胞病发病机制课件44肾小球足细胞病发病机制课件45肾小球足细胞病发病机制课件46肾小球足细胞病发病机制课件47肾小球足细胞病发病机制课件48肾小球足细胞病发病机制课件49肾小球足细胞病发病机制课件50肾小球足细胞病发病机制课件51肾小球足细胞病发病机制课件52肾小球足细胞病发病机制课件53

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困54肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾脏病理之肾小球足细胞病发病机制医务科:石伟院长「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能肾小球足细胞是滤过屏障的一部分,其滤过孔径为25~40nm,是滤过膜中最后一道屏障,又是滤过膜中最小的滤过孔。2、足细胞是合成富含带阴电荷组成屏障的硫酸类肝素的主要来源细胞,并将硫酸类肝素分布于基底膜(GBM)及其两侧。足细胞本身也覆盖着带阴电荷的唾液酸糖蛋白,共同维持着滤过膜的电荷屏障功能。课堂导入是教师在新的教学内容和教学活动开始时，通过简短的言语或者行为，引导学生迅速进入学习状态的教学行为方式。课堂导入的好坏直接关系着课堂教学活动能否取得有效的效果。尤其是我们的语文课，特别需要注意学习课堂导入的艺术，本文笔者就来具体谈一下在初中语文教学中如何有效设计课堂导入。一、问题导入法学起于思，思源于疑。在课堂教学中通过创设特定问题情境，层层深入地提出问题，启动学生的思维，然后趁势引导，自然进入新课，有“一石激起千层浪”的效果。学生在解决教师所设计的问题中，主动思索、探究、讨论，获取和运用知识、技能，充分调动学习的主动性、积极性，提高了分析、解决问题的能力。如讲授《孙权劝学》一课时，可以首先向学生提问“你们知道三国时的吕蒙吗？吕蒙战胜过关羽你们知道吗？那为什么吕蒙能战胜关羽呢？”这样的导入让学生带着疑问学习，积极讨论自然就能解开“学习的重要性”这一主题了。二、情感共鸣导入法情感是教学艺术魅力形成的关键，没有真挚、强烈的感情，不可能把课上得成功。教师的感情，犹如一切艺术家的强烈的创作欲望，当他对学生、教材了如指掌时，感情激动了，灵感产生了，课堂气氛激活了，教学效果自然就最佳。在运用这种方法的过程中，教师的语调、语速和口气叙述起到至关重要的作用，它的目的是使学生的心理状态一开始就向作者靠拢，能初步感受到作者的写作情怀，这样一个开场白，一下子就能抓住了学生的情感，使他们沉浸在作者的深切情怀之中，与作者的感情产生共鸣。三、复习导入法复习导入法的特点是以复习已经学过或学生日常生活中已经了解的知识为基础，将其发展、深化、联系，引出新的教学内容，达到温故而知新的效果。这种导入方式能使学生从已知的领域进入到未知领域，激发学生积极主动地去获取新知识的兴趣。这样不仅可以帮助学生巩固已学过的知识，加强新旧知识的联系，使学生易于明确本节课的教学目的、任务和重点，而且也易于激发学生探求新知识的欲望。如：在讲授《醉翁亭记》一课时，可以首先让学生迅速地回顾我们前面学过的课文《岳阳楼记》，再自然地过渡到新课的学习上。四、开门见山导入法一些新的内容并不能借助旧知识引入时，采用开门见山的方式无疑是略显呆笨却很实用的一种方式。教师开门见山直接点出本课的学习重点，直截了当，有快人快语之感。需要注意的是，开门见山不是指说出这节课我们学什么，那无疑是漫无目的的。开门见山的“山”是本课的重点，是这节课学习的主要目的，向学生摆明学习的目标有利于学生调整自己的注意力，使学生很快进入学习的状态。如：我们讲《谈语言》一课时，可以这样导入：“语言，是我们人类交际的主要工具。怎样使文章的用语口语化、规范化？学习《谈语言》这篇课文后，我们就会找到答案。”开门见山导入法醒目，直截了当，直切主题，是一种很好的导入方法。五、诗词导入法在教授课文时，我们还可以通过与文本内容相关的学生熟知的诗词来导入。这样的导入方式既让学生巩固了以前的知识，又使他们初步感知了文本，使学生能够自然地进入学习状态。如学习朱自清的《春》时，可先让学生回忆以前学过的关于“春”的古诗词。这样，同学们都会积极思考，踊跃回答，如“好雨知时节，当春乃发生”；“不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀”；“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”；“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”；“天街小雨润如酥，草色遥看近却无”……诗词的联想积累，唤起了学生们的情感，气氛正浓的时候，教师即可因势利导，“春天是如此的绚丽多姿，引得古往今来无数文人墨客为之泼墨挥毫，今天我们也来学习一篇朱自清先生的散文《春》，看在他的笔下，春风、春花、春雨、春草是怎样的呢？”六、多媒体教学导入法社会在发展，科技在进步，多媒体在教育领域的运用为教学模式的改革提供了契机。多媒体集图文声像于一体，可以同时调动学生的多种感官参与教学，与传统教学模式相比具有巨大的优势性，这一点已得到了教育界人士的普遍认可。多媒体可以化抽象为具体，化复杂为简单，化无形为有形，化枯燥为生动，可以将平面的文字以画面与音乐的形式表现出来，符合初中生喜爱新鲜事物的特点，易于吸引学生的注意力，使学生注意力高度集中，从而积极主动地参与到课堂教学中来。例如教师在进行新课讲解时，可以根据新课内容播放与课程有关的视频，这样不仅有效吸引了学生的注意力，调动了学生学习的积极性与主动性，同时学生对课文有了更为直观、更为具体的了解，便于深化理解、加深记忆。巧设课堂导入应充分考虑的是：既要调动学生的积极性，营造宽松民主的学习气氛。还要通过“学生演导”或“师生合导”，从听说读写四个方面锻炼学生的语文能力，把课堂导入变成展示学生多方面才艺的舞台。这样才能真正体现语文新课程标准的理念，使学生真正成为课堂的主人。初中化学是一门旨在让学生初步接触和掌握一些基本化学知识的课程。对于部分学生来说，由于受到自身认知水平以及教师教学方法等相关因素的影响，对化学学习“不来电”，即缺乏浓厚的兴趣。童第周说：“天才就是强烈的兴趣和顽强的入迷。”在强烈的兴趣的驱使下，学习的效率自然会事半功倍。同样，如果对某种事物顽强地入迷，那么，学习者自然也会全面透彻地搞清楚这种事物的来龙去脉、细枝末节。有鉴于此，在初中化学教学过程中，教师要在立足教材教学内容的基础上，着眼学生的实际情况，想方设法激发学生学习化学的浓厚兴趣，进而让学生对化学入迷。唯有这样，才能大幅度地提升初中化学课堂的教学效率。下面笔者将以相关理论研究成果为依据，结合自身多年从事初中化学教学的实际，浅显论述一些初中化学教学过程中激发学生学习兴趣的策略。一、以实际生活为蓝本，创设教学情境激趣林林总总的化学知识与多姿多彩的实际生活是密不可分的。部分学生对多姿多彩的实际生活兴趣浓厚，但是对林林总总的化学知识却不感兴趣。那么，既然化学知识和实际生活密切相关，教师可以尝试将学生对实际生活的浓厚兴趣迁移到化学学习过程中来。情境教学法，就是在围绕教学内容的前提下，紧密联系生活实际，通过创设形象逼真的教学情境来实施教学的一种方法。换言之，教学情境就是沟通教学内容与实际生活的一座桥梁。基于此，在初中化学教学过程中，教师可以以教学内容为根本，以实际生活为蓝本，通过创新形象逼真的教学情境来激发学生学习化学的兴趣。比如说，在教学人教版九年级化学下册“金属材料”这部分内容的时候，笔者以实际生活中的各种金属制品为例，创设了教学情境。具体如下：笔者运用课件向学生展现了生活中的金属餐具、金属饰品以及含有金属零部件的家用电器等。教师通过向学生展示金属物品，让学生认识到人类的生活离不开金属材料。教师创设的形象逼真的教学情境不仅将学生的实际生活和教材的教学内容联系了起来，还将学生对实际生活的兴趣顺其自然地迁移到了教学内容中来。二、以教学内容为中心，创新教学方法激趣教师的教学方法对学生学习兴趣的激发有着至关重要的作用。如果教师的教学方法不得当，学生就会对教学内容产生厌烦、甚至抵触心理。相反，如果教师的教学方法恰如其分，学生就会对教师的教学内容产生浓厚的兴趣，学生学习的效率必定也会大幅提升。基于此，在初中化学教学过程中，教师要以教材教学内容为中心，结合学生的实际情况，采取一些行之有效的方式创新自身教学方法，借此激发学生的学习兴趣。“让学生了解有机合成材料的特点、用途和对环境的危害，认识环境保护的重要性”是人教版九年级化学下册“有机合成材料”这部分内容的能力目标。为了达成这一能力目标，笔者创新了教学方法。首先，笔者根据学生的实际情况对学生进行了分组。然后，笔者又为每个组提供了一份学习资料，这份学习资料是笔者在课前精心准备的。最后，笔者让每个小组利用这份材料合作探究了有机合成材料的特点、用途和对环境的危害等，同时，也让学生认识到了保护环境的重要性。教师以教材教学内容为中心，以学生实际学情为参考，恰如其分地创新了教学方法。与此同时，学生学习化学的浓厚兴趣也被有效地激发了。三、以各种作业为依托，创新作业形式激趣作业是促进学习者高效学习的重要保障。预习作业可以让学习者提前预知学习内容，为课堂教学效率的提升奠定基础。课堂作业可以让学习者在透彻理解相关知识的基础上，学会进一步灵活运用相关知识。课后作业可以让学习者深层次地巩固、梳理相关知识。然而，如果学生对各种作业不感兴趣，那么，各种作业的作用也就微乎其微。鉴于此，初中化学教师要以各种作业为依托，通过创新作业形式来激发学生学习化学的兴趣。例如，教学“有机合成材料”这部分内容的时候，为了让学生进一步了解“白色污染”和环境保护的相关内容，笔者布置了一项课后作业：请同学们通过各种渠道，如图书馆、互联网等，查阅并总结现实生活中与“白色污染”相关的知识。教师通过创新各种作业的形式，不仅可以调动学生完成作业的积极性，还可以激发学生学习化学的浓厚兴趣。综上所述，在初中化学教学过程中，教师要以学生的实际生活为蓝本，通过创设形象逼真的教学情境来激发学生学习化学的浓厚兴趣；教师要以教材的教学内容为中心，通过创新自身教学方法来激发学生学习化学的浓厚兴趣；教师要以各种各样的作业为依托，通过创新各种作业的形式来激发学生学习化学的浓厚兴趣。总而言之，初中化学教师要千方百计激发学生学习化学的浓厚兴趣，让兴趣成为提升初中化学课教学效率的动力源。肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发病机制肾小球足细胞病发55肾脏病理之肾小球足细胞病发病机制医务科:石伟院长肾脏病理之56「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能肾小球足细胞是滤过屏障的一部分,其滤过孔径为25~40nm,是滤过膜中最后一道屏障,又是滤过膜中最小的滤过孔。2、足细胞是合成富含带阴电荷组成屏障的硫酸类肝素的主要来源细胞,并将硫酸类肝素分布于基底膜(GBM)及其两侧。足细胞本身也覆盖着带阴电荷的唾液酸糖蛋白,共同维持着滤过膜的电荷屏障功能。「一、肾小球足细胞(脏层上皮细胞)功能573、足细胞通过旁分泌途径合成与分泌前列环素E2(PGE2)、前列腺素1(PG|2)和血栓素2(TXA2),参与肾小球血流动力学的调节功能4、足细胞可产生组成肾小球基底膜主要胶原成分的Ⅳ型胶原与氨基多糖类一起参与对损伤基底膜的修复。3、足细胞通过旁分泌途径合成与分泌前列58二、足细胞的损伤机制与足细胞病1、损伤足细胞的致病因素:(1)免疫介导的损伤。(2)肾小球血流动力学异常改变对足细胞损伤。(3)肾毒性药物与毒物对足细胞的损伤;(4)代谢异常性损伤。(5)大量蛋白尿漏出。(6)感染(HⅣ)均可对足细胞损伤。二、足细胞的损伤机制与足细胞病592、损伤后足细胞数量减少的原因(1)足细胞是一种高度分化的细胞,增生能力弱。(2)足细胞分裂中的缺陷,导致分裂障碍。(3)足细胞由于局部血管紧张素Ⅱ(AngI)和趋化生长因子(TGF-β)生成增加,促使了足细胞的凋亡,数量减少(4)足细胞周围环境因素造成足细胞和基底膜连接受损,足细胞从GBM脱落。2、损伤后足细胞数量减少的原因603.足细胞损伤后的功能变化(1)受损伤后的足细胞可分泌多种细胞因子,进一步导致足细胞的减少和其他固有细胞损伤。2)高表达巨细胞游走抑制因子(MF)的足细胞,一方面导致自身的损伤,另一面也导致系膜基质分泌增多,进而引起系膜增生。3.足细胞损伤后的功能变化61(3)足细胞的脱落,GBM裸露,导致裸露区域毛细血管袢的张力与肾小球静水压平衡紊乱。(4)裸露的GBM与鲍曼氏囊接触粘连,壁层上皮细胞粘附沿基底膜生长,致毛细血管结构毁损,继发透明物质沉积,肾小球硬化形成。(3)足细胞的脱落,GBM裸露,导致裸露区62三、足细胞损伤后的形态改变①退行性变进